高血壓診斷標準危險分級治療原則

高血壓診斷標準危險分級治療原則高血壓診斷標準危險分級治療原則高血壓診斷標準危險分級治療原則V:1.0精細整理，僅供參考高血壓診斷標準危險分級治療原則日期：20xx年X月高血壓1.診斷標準在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≧140mmHg和/或舒張壓≧90mmHg，可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmHg，也應診斷為高血壓。血壓水平的定義和分級級別收縮壓/舒張壓正常血壓

:<120mmH和<80mmHg

正常高值

:120～139mmHg

和

/或80～89mmHg

高

血

壓

:≥140mmHg

和/或

≥90mmHg

1級高血壓（輕度）:140～159mmHg

和/或90～99mmHg

2級高血壓（中度）:

160～179mmHg

和/或

100～109mmHg

3級高血壓（重度）:

≥180mmHg

和/或≥110mmHg

單純收縮期高血壓:

≥140mmHg

和

<90mmHg高血壓心血管危險分層其他危險因素血壓水平1級2級3級無其他危險因素低危中危高危1-2個危險因素中危中危極高?！?個危險因素、靶器官損害高危高危極高危有并發(fā)癥極高危極高危極高危危險因素：吸煙；血膽固醇>220mg/dl；糖尿??；男性年齡>55歲，女性>65歲；早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡：女性<65歲，男性<55歲)。

靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心電圖)；蛋白尿或/和血肌酐輕度升高；超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊(頸、髂、股或主動脈)；視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。

并發(fā)癥:心臟疾病(心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈血運重建術后、心力衰竭)；腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作)；腎臟疾病(糖尿病腎病、血肌酐升高>dl)；血管疾病(主動脈夾層、周圍動脈疾病)；高血壓視網(wǎng)膜嚴重病變(出血或滲出，視乳頭水腫)高血壓治療原則1.改善生活行為適用于所有高血壓患者。①減輕體重：體重指數(shù)（BMI）控制在＜25kg/m2.體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。②減少鈉鹽攝入：每人每日不超過6g為宜。③適量運動，每周5-7次，每次持續(xù)30分鐘。④合理膳食，減少脂肪攝入：營養(yǎng)均衡，控制總熱量⑤限制飲酒：每日不超過50g乙醇的量。⑥保持心理平衡藥物治療常用降壓藥物包括鈣拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、噻嗪類利尿藥和з-受體阻滯劑五大類以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。常用五大類降壓藥物均可作為高血壓初始或維持治療的選擇藥物。二級及以上高血壓患者需要聯(lián)合治療。采用單片固定復方制劑可以更好的增加患者的治療依從性、控制血壓、降低治療費用。降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇