四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院-心電圖學(xué)課件

心電圖學(xué)

（Electrocardiogram,ECG)

四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管內(nèi)科黃鶴心電圖學(xué)

（Electrocardiogram,ECG)

四

心電圖

是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線圖形。心電圖

是利用心電圖機(jī)從體表記錄心2心電圖示例心電圖示例3第一節(jié)臨床心電學(xué)的基本知識(shí)

四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科黃鶴第一節(jié)臨床心電學(xué)的基本知識(shí)四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科一、心電圖產(chǎn)生原理動(dòng)作電位電偶（正極與負(fù)極）除極與復(fù)極心電向量—強(qiáng)度與方向一、心電圖產(chǎn)生原理動(dòng)作電位5心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極6心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位7二、心電圖各波段的組成與命名二、心電圖各波段的組成與命名8心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖9心電信號(hào)傳遞的三站第一站：竇房結(jié)第二站：房室結(jié)第三站：浦肯野纖維與心室肌細(xì)胞心房束支心室心電信號(hào)傳遞的三站第一站：竇房結(jié)心房束支心室10心電圖各波段的組成與命名心電圖波段相應(yīng)心電活動(dòng)P波心房除極PR段房室傳導(dǎo)時(shí)間QRS波群心室除極ST段與T波心室復(fù)極的緩慢期與快速期心電圖各波段的組成與命名心電圖波段相應(yīng)心電活動(dòng)P波心房除極P11常規(guī)心電圖的波形組成和測(cè)量示意圖常規(guī)心電圖的波形組成和測(cè)量示意圖12R波：首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波Q波：R波之前的負(fù)向波S波：R波之后的第一個(gè)負(fù)向波R’波：S波之后的正向波S’波：

R’

波之后的負(fù)向波QS波：QRS波只有負(fù)向波振幅小可稱為q、r、s、r’、s’QRS波群的命名原則R波：首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波QRS波群的命名原13QRS波群的命名示意圖QRS波群的命名示意圖14三、導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián)：

在人體不同部位放置電極，并通過導(dǎo)聯(lián)線與心電圖機(jī)電流計(jì)的正負(fù)極相連，這種記錄心電圖的電路連接方法。三、導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián)：15標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟矢狀面情況雙極肢體導(dǎo)聯(lián)：ⅠⅡⅢ

加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：avRavLavF胸前導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟水平面情況包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6

標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟矢狀面情況16肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映矢狀面情況肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映矢狀面情況17雙極肢體導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式雙極肢體導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式18加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式19肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸與六軸系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸與六軸系統(tǒng)20四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院——心電圖學(xué)課件21胸前導(dǎo)聯(lián)—反映水平面情況胸前導(dǎo)聯(lián)—反映水平面情況22胸前導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式導(dǎo)聯(lián)位置V1胸骨右緣4肋間隙V2胸骨左緣4肋間隙V3V2與V4的中點(diǎn)V4左鎖骨中線與5肋間隙交點(diǎn)V5V4水平與腋前線交點(diǎn)V6V4水平與腋中線交點(diǎn)胸前導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式導(dǎo)聯(lián)位置V1胸骨右緣4肋間隙V2胸23四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院——心電圖學(xué)課件24心電圖學(xué)

（Electrocardiogram,ECG)

四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管內(nèi)科黃鶴心電圖學(xué)

（Electrocardiogram,ECG)

四

心電圖

是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線圖形。心電圖

是利用心電圖機(jī)從體表記錄心26心電圖示例心電圖示例27第一節(jié)臨床心電學(xué)的基本知識(shí)

四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科黃鶴第一節(jié)臨床心電學(xué)的基本知識(shí)四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科一、心電圖產(chǎn)生原理動(dòng)作電位電偶（正極與負(fù)極）除極與復(fù)極心電向量—強(qiáng)度與方向一、心電圖產(chǎn)生原理動(dòng)作電位29心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極30心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位31二、心電圖各波段的組成與命名二、心電圖各波段的組成與命名32心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖33心電信號(hào)傳遞的三站第一站：竇房結(jié)第二站：房室結(jié)第三站：浦肯野纖維與心室肌細(xì)胞心房束支心室心電信號(hào)傳遞的三站第一站：竇房結(jié)心房束支心室34心電圖各波段的組成與命名心電圖波段相應(yīng)心電活動(dòng)P波心房除極PR段房室傳導(dǎo)時(shí)間QRS波群心室除極ST段與T波心室復(fù)極的緩慢期與快速期心電圖各波段的組成與命名心電圖波段相應(yīng)心電活動(dòng)P波心房除極P35常規(guī)心電圖的波形組成和測(cè)量示意圖常規(guī)心電圖的波形組成和測(cè)量示意圖36R波：首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波Q波：R波之前的負(fù)向波S波：R波之后的第一個(gè)負(fù)向波R’波：S波之后的正向波S’波：

R’

波之后的負(fù)向波QS波：QRS波只有負(fù)向波振幅小可稱為q、r、s、r’、s’QRS波群的命名原則R波：首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波QRS波群的命名原37QRS波群的命名示意圖QRS波群的命名示意圖38三、導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián)：

在人體不同部位放置電極，并通過導(dǎo)聯(lián)線與心電圖機(jī)電流計(jì)的正負(fù)極相連，這種記錄心電圖的電路連接方法。三、導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián)：39標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟矢狀面情況雙極肢體導(dǎo)聯(lián)：ⅠⅡⅢ

加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：avRavLavF胸前導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟水平面情況包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6

標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟矢狀面情況40肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映矢狀面情況肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映矢狀面情況41雙極肢體導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式雙極肢體導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式42加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式43肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸與六軸系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸與六軸系統(tǒng)44四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院——心電圖學(xué)課件45胸前導(dǎo)聯(lián)—反映水平面情況胸前導(dǎo)聯(lián)—反映水平面情況46胸前導(dǎo)聯(lián)

--電路連接方式導(dǎo)聯(lián)位置