護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范技術(shù)之患者入院出院護(hù)理

護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范技術(shù)之患者入院出院護(hù)理【患者入院護(hù)理】（一）觀察要點(diǎn)1.了解患者入院原因,并觀察患者目前的疾病情況。2.評估患者皮膚、意識狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。3.詢問患者有無過敏史。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.備好床單位，根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品和藥品。2.向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。3.填寫患者入院相關(guān)資料。4.通知醫(yī)師接診。5.測量患者生命體征并記錄。6.遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護(hù)理。7.完成患者清潔護(hù)理。8.完成入院護(hù)理評估。（三）患者指導(dǎo)1.向患者介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。2.介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及探視制度等。【患者出院護(hù)理】（一）觀察要點(diǎn)評估患者疾病恢復(fù)狀況，做好記錄。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.確認(rèn)出院日期，完成出院護(hù)理記錄。2.誠懇聽取患者住院期間的意見和建議，以便改進(jìn)工作。3.患者出院后終止各種治療和護(hù)理，做好出院登記。4.整理出院病歷。5.送患者出病房。6.對患者床單位進(jìn)行常規(guī)處理。（三）患者指導(dǎo)1.完成出院健康指導(dǎo)。2.針對患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)計劃，包括出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。3.告知患者復(fù)診時間及地點(diǎn)。患者入院指導(dǎo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）項目標(biāo)分技術(shù)操作要求扣分原則儀表5儀表端莊、服裝整潔一項不符扣0.5評估151了解患者入院原因,并觀察患者目前的疾病情況。2評估患者皮膚、意識狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。3詢問患者有無過敏史。一項不符扣2操作過程安全與舒適101室內(nèi)光線充足，環(huán)境舒適清潔，溫濕度適宜。2患者取安全體位。一項不符扣2入院護(hù)理451備好床單位，根據(jù)病情備好急救物品和藥品。2向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。3填寫患者入院相關(guān)資料。4通知醫(yī)師接診。5測量患者生命體征并記錄。6遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護(hù)理。7完成患者清潔護(hù)理。8完成入院護(hù)理評估。一項不符扣2入院指導(dǎo)101向患者介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。2介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及探視制度等。一項不符扣2評價151環(huán)境介紹，作息時間，探視制度解釋是否到位。2病區(qū)主管醫(yī)師、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士介紹是否到位。3病人入院評估正確。一項不符扣3患者出院指導(dǎo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）項目標(biāo)分技術(shù)操作要求扣分原則儀表5儀表端莊、服裝整潔一項不符扣0.5評估15評估患者疾病恢復(fù)狀況，做好記錄一項不符扣2操作過程安全與舒適101室內(nèi)光線充足，環(huán)境舒適清潔，溫濕度適宜。2患者取安全體位。一項不符扣2出院護(hù)理401確認(rèn)出院日期，完成出院護(hù)理記錄。2誠懇聽取患者住院期間的意見和建議，以便改進(jìn)工作。3患者出院后終止各種治療和護(hù)理，做好出院登記。4整理出院病歷。5送患者出病房。6對患者床單位進(jìn)行常規(guī)處理。一項不符扣1出院指導(dǎo)151告知患者出院時間，完成出院健康指導(dǎo)。2針對患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)計劃，包括出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。3告知患者復(fù)