呼吸內科品管圈課件

呼吸內科品管圈活動開題報告書呼啦圈改善主題：提高住院病人對護理工作的滿意率活動單位：河北北方學院附屬第一醫(yī)院呼吸內科活動期間：2013年8月-2013年12月呼吸內科品管圈活動開題報告書1

一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2013年8月成員人數(shù)：12人平均年齡：26.6歲圈長：劉菁菁副圈長：張潔所屬單位：河北北方學院附屬第一醫(yī)院圈員：張潔、李夢雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠主要工作:認真查對醫(yī)囑，遵循三查七對，保證醫(yī)療安全，提高服務質量，使用文明語言，滿足患者需求，提高患者滿意率。

活動期間：2013年8月-2013年12月（二）圈名意義我們營造輕松愉悅的氛圍，為患者帶來安全，舒適的醫(yī)療環(huán)境。一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2呼吸內科品管圈課件3（三）圈徽意義（三）圈徽意義4（四）圈活動特點

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明確，民主性強，共計開會2次。第一次會議：于2013年8月6日全體成員開會，成立呼吸內科品管圈，推選出圈長，副圈長，介紹品管圈主要內容。第二次會議：于2013年9月3日全體成員參加，大家各抒己見，提出問題，根據(jù)本科室實際情況，按照品管圈評分標準選定活動主題。（四）圈活動特點

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明5呼吸內科品管圈課件6二、主題選定（一）選題過程主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院病人對護理工作的滿意率

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54542101

?提高動脈采血成功率363434281323提高住院病人入院宣教知曉率363228281244提高護理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率322832291216提高毒麻藥品管理規(guī)范率243230361225防止住院病人摔傷率324333361442注：以評價法進行主題評價，共12人參與選題過程，選票分數(shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順序為本次活動主題。二、主題選定（一）選題過程主題評價題目上級政策重要性迫切性圈7（二）本期活動主題提高住院病人對護理工作的滿意率（三）選題理由1.對同仁而言：自我價值的體現(xiàn)。2.對醫(yī)院而言：醫(yī)院形象與口碑基礎。3.對患者而言：為患者帶來方便實惠。（二）本期活動主題提高住院病人對護理工作的滿意率（三）選題理8四現(xiàn)況把握時間：2013年9月1號—2013年9月10號對象：2013年8月—2013年9月呼吸科住院患者100例。方法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集。四現(xiàn)況把握9開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時檢查地點不明確服務態(tài)度欠佳等判斷統(tǒng)計數(shù)據(jù)人與環(huán)境的因素結束采集住院患者滿意度問卷的流程圖不滿意滿意開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時檢查地點不明確服務態(tài)度欠10呼吸內科品管圈課件11提高呼吸內科護理質量滿意度問卷調查表您在入院時對護士向您介紹的入院須知、住院環(huán)境、主管醫(yī)生、護士等相關內容的滿意程度。您對護士輸液技術的滿意程度。您對護士介紹的藥物主要作用和注意事項的滿意程度。你對護士在住院期間與您溝通交流時的服務態(tài)度的滿意程度。當您按響呼叫器后，您對護士能否及時更換液體的滿意程度。您在做各項檢查前，對護士是否對您講明檢查地點，方法及注意事項的滿意程度。您對護士是否每天為您做整理床鋪等晨間護理的滿意程度。進行血化驗前，您對護士是否提前通知您做抽血準備的滿意程度。入院時，您對護士是否及時給您佩戴腕帶，更換床頭卡的滿意程度。您對護士能否耐心解答您提出的問題的滿意程度。同志您好！ 為準確評價我科的護理質量情況，我們組織這次問卷調查，希望得到你的大力支持。請您仔細閱讀每一題，請根據(jù)您在住院期間的體驗和感受，選出您認為最合適的選項“√”。您所有的選擇沒有對和錯，均是合理的。請如實填寫此問卷，謹此衷心感謝！滿意基本滿意不滿意提高呼吸內科護理質量滿意度問卷調查表您在入院時對護士向您介紹12問卷調查數(shù)據(jù)結果收集的分析缺陷項目缺陷例數(shù)百分比累計百分比巡回次數(shù)不足1724.6%24.6%腕帶佩戴不及時1115.9%40.6%檢查地點不明確1014.5%55.1%服務態(tài)度欠佳812.6%66.7%藥物作用不明確710.1%76.8%晨間護理不完善68.70%85.5%輸液技術不滿意57.24%92.8%責任心不強22.90%95.7%入院告之欠缺22.90%98.6%抽血準備不足11.45%100%合計69100%問卷調查數(shù)據(jù)結果收集的分析缺陷項目缺陷例數(shù)百分比累計百分比巡13（五）參考文獻（五）參考文獻14呼吸內科品管圈課件15呼吸內科品管圈課件16改善前柏拉圖改善前柏拉圖17結論根據(jù)柏拉圖分布結果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時、檢查地點不明確三項累計約占80%，根據(jù)二八定律，此三項作為本次活動的改善重點。結論根據(jù)柏拉圖分布結果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時、檢18項目一目標值設定目標值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =17－（7×80%）=314五目標設定項目一目標值設定14五目標設定19項目二目標值設定目標值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =11－(11×80%）=29項目二目標值設定920項目三目標值設定目標值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =10－(10×80%）=28項目三目標值設定821護士患者責任心不強病人不配合工作量大缺乏溝通操作不完善對佩戴腕帶不理解生理疾病因素對醫(yī)院環(huán)境不熟悉警示標識不醒目人力不足專業(yè)培訓不足環(huán)境地域語言溝通困難腕帶不利核對宣教不到位靜脈輸液高峰期巡視不及時方法流程規(guī)程不夠細化培訓方法不合理六解析護士患者責任心不強病人不配合工作量大缺乏溝通操作不完善對佩戴22責任心不強缺乏溝通態(tài)度欠佳病區(qū)工作量大病人不理解病人不滿意(1,-2)(2,-2)(1,-3)(0,-2)(0,-3)因果關聯(lián)分析圖責任心不強缺乏溝通病區(qū)工作量大病人不理解病人不滿意(1,-223呼吸內科品管圈活動開題報告書呼啦圈改善主題：提高住院病人對護理工作的滿意率活動單位：河北北方學院附屬第一醫(yī)院呼吸內科活動期間：2013年8月-2013年12月呼吸內科品管圈活動開題報告書24

一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2013年8月成員人數(shù)：12人平均年齡：26.6歲圈長：劉菁菁副圈長：張潔所屬單位：河北北方學院附屬第一醫(yī)院圈員：張潔、李夢雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠主要工作:認真查對醫(yī)囑，遵循三查七對，保證醫(yī)療安全，提高服務質量，使用文明語言，滿足患者需求，提高患者滿意率。

活動期間：2013年8月-2013年12月（二）圈名意義我們營造輕松愉悅的氛圍，為患者帶來安全，舒適的醫(yī)療環(huán)境。一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：25呼吸內科品管圈課件26（三）圈徽意義（三）圈徽意義27（四）圈活動特點

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明確，民主性強，共計開會2次。第一次會議：于2013年8月6日全體成員開會，成立呼吸內科品管圈，推選出圈長，副圈長，介紹品管圈主要內容。第二次會議：于2013年9月3日全體成員參加，大家各抒己見，提出問題，根據(jù)本科室實際情況，按照品管圈評分標準選定活動主題。（四）圈活動特點

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明28呼吸內科品管圈課件29二、主題選定（一）選題過程主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院病人對護理工作的滿意率

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54542101

?提高動脈采血成功率363434281323提高住院病人入院宣教知曉率363228281244提高護理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率322832291216提高毒麻藥品管理規(guī)范率243230361225防止住院病人摔傷率324333361442注：以評價法進行主題評價，共12人參與選題過程，選票分數(shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順序為本次活動主題。二、主題選定（一）選題過程主題評價題目上級政策重要性迫切性圈30（二）本期活動主題提高住院病人對護理工作的滿意率（三）選題理由1.對同仁而言：自我價值的體現(xiàn)。2.對醫(yī)院而言：醫(yī)院形象與口碑基礎。3.對患者而言：為患者帶來方便實惠。（二）本期活動主題提高住院病人對護理工作的滿意率（三）選題理31四現(xiàn)況把握時間：2013年9月1號—2013年9月10號對象：2013年8月—2013年9月呼吸科住院患者100例。方法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集。四現(xiàn)況把握32開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時檢查地點不明確服務態(tài)度欠佳等判斷統(tǒng)計數(shù)據(jù)人與環(huán)境的因素結束采集住院患者滿意度問卷的流程圖不滿意滿意開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時檢查地點不明確服務態(tài)度欠33呼吸內科品管圈課件34提高呼吸內科護理質量滿意度問卷調查表您在入院時對護士向您介紹的入院須知、住院環(huán)境、主管醫(yī)生、護士等相關內容的滿意程度。您對護士輸液技術的滿意程度。您對護士介紹的藥物主要作用和注意事項的滿意程度。你對護士在住院期間與您溝通交流時的服務態(tài)度的滿意程度。當您按響呼叫器后，您對護士能否及時更換液體的滿意程度。您在做各項檢查前，對護士是否對您講明檢查地點，方法及注意事項的滿意程度。您對護士是否每天為您做整理床鋪等晨間護理的滿意程度。進行血化驗前，您對護士是否提前通知您做抽血準備的滿意程度。入院時，您對護士是否及時給您佩戴腕帶，更換床頭卡的滿意程度。您對護士能否耐心解答您提出的問題的滿意程度。同志您好！ 為準確評價我科的護理質量情況，我們組織這次問卷調查，希望得到你的大力支持。請您仔細閱讀每一題，請根據(jù)您在住院期間的體驗和感受，選出您認為最合適的選項“√”。您所有的選擇沒有對和錯，均是合理的。請如實填寫此問卷，謹此衷心感謝！滿意基本滿意不滿意提高呼吸內科護理質量滿意度問卷調查表您在入院時對護士向您介紹35問卷調查數(shù)據(jù)結果收集的分析缺陷項目缺陷例數(shù)百分比累計百分比巡回次數(shù)不足1724.6%24.6%腕帶佩戴不及時1115.9%40.6%檢查地點不明確1014.5%55.1%服務態(tài)度欠佳812.6%66.7%藥物作用不明確710.1%76.8%晨間護理不完善68.70%85.5%輸液技術不滿意57.24%92.8%責任心不強22.90%95.7%入院告之欠缺22.90%98.6%抽血準備不足11.45%100%合計69100%問卷調查數(shù)據(jù)結果收集的分析缺陷項目缺陷例數(shù)百分比累計百分比巡36（五）參考文獻（五）參考文獻37呼吸內科品管圈課件38呼吸內科品管圈課件39改善前柏拉圖改善前柏拉圖40結論根據(jù)柏拉圖分布結果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時、檢查地點不明確三項累計約占80%，根據(jù)二八定律，此三項作為本次活動的改善重點。結論根據(jù)柏拉圖分布結果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時、檢41項目一目標值設定目標值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =17－（7×80%）