呼吸內(nèi)科品管圈課件

呼吸內(nèi)科品管圈活動(dòng)開題報(bào)告書呼啦圈改善主題：提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率活動(dòng)單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月呼吸內(nèi)科品管圈活動(dòng)開題報(bào)告書1

一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2013年8月成員人數(shù)：12人平均年齡：26.6歲圈長：劉菁菁副圈長：張潔所屬單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院圈員：張潔、李夢(mèng)雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠主要工作:認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，遵循三查七對(duì)，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量，使用文明語言，滿足患者需求，提高患者滿意率。

活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月（二）圈名意義我們營造輕松愉悅的氛圍，為患者帶來安全，舒適的醫(yī)療環(huán)境。一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2呼吸內(nèi)科品管圈課件3（三）圈徽意義（三）圈徽意義4（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明確，民主性強(qiáng)，共計(jì)開會(huì)2次。第一次會(huì)議：于2013年8月6日全體成員開會(huì)，成立呼吸內(nèi)科品管圈，推選出圈長，副圈長，介紹品管圈主要內(nèi)容。第二次會(huì)議：于2013年9月3日全體成員參加，大家各抒己見，提出問題，根據(jù)本科室實(shí)際情況，按照品管圈評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選定活動(dòng)主題。（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明5呼吸內(nèi)科品管圈課件6二、主題選定（一）選題過程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率

5250

54542101

?提高動(dòng)脈采血成功率363434281323提高住院病人入院宣教知曉率363228281244提高護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率322832291216提高毒麻藥品管理規(guī)范率243230361225防止住院病人摔傷率324333361442注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共12人參與選題過程，選票分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順序?yàn)楸敬位顒?dòng)主題。二、主題選定（一）選題過程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈7（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率（三）選題理由1.對(duì)同仁而言：自我價(jià)值的體現(xiàn)。2.對(duì)醫(yī)院而言：醫(yī)院形象與口碑基礎(chǔ)。3.對(duì)患者而言：為患者帶來方便實(shí)惠。（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率（三）選題理8四現(xiàn)況把握時(shí)間：2013年9月1號(hào)—2013年9月10號(hào)對(duì)象：2013年8月—2013年9月呼吸科住院患者100例。方法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集。四現(xiàn)況把握9開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠佳等判斷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)人與環(huán)境的因素結(jié)束采集住院患者滿意度問卷的流程圖不滿意滿意開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠10呼吸內(nèi)科品管圈課件11提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對(duì)護(hù)士向您介紹的入院須知、住院環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)內(nèi)容的滿意程度。您對(duì)護(hù)士輸液技術(shù)的滿意程度。您對(duì)護(hù)士介紹的藥物主要作用和注意事項(xiàng)的滿意程度。你對(duì)護(hù)士在住院期間與您溝通交流時(shí)的服務(wù)態(tài)度的滿意程度。當(dāng)您按響呼叫器后，您對(duì)護(hù)士能否及時(shí)更換液體的滿意程度。您在做各項(xiàng)檢查前，對(duì)護(hù)士是否對(duì)您講明檢查地點(diǎn)，方法及注意事項(xiàng)的滿意程度。您對(duì)護(hù)士是否每天為您做整理床鋪等晨間護(hù)理的滿意程度。進(jìn)行血化驗(yàn)前，您對(duì)護(hù)士是否提前通知您做抽血準(zhǔn)備的滿意程度。入院時(shí)，您對(duì)護(hù)士是否及時(shí)給您佩戴腕帶，更換床頭卡的滿意程度。您對(duì)護(hù)士能否耐心解答您提出的問題的滿意程度。同志您好！ 為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)我科的護(hù)理質(zhì)量情況，我們組織這次問卷調(diào)查，希望得到你的大力支持。請(qǐng)您仔細(xì)閱讀每一題，請(qǐng)根據(jù)您在住院期間的體驗(yàn)和感受，選出您認(rèn)為最合適的選項(xiàng)“√”。您所有的選擇沒有對(duì)和錯(cuò)，均是合理的。請(qǐng)如實(shí)填寫此問卷，謹(jǐn)此衷心感謝！滿意基本滿意不滿意提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對(duì)護(hù)士向您介紹12問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡回次數(shù)不足1724.6%24.6%腕帶佩戴不及時(shí)1115.9%40.6%檢查地點(diǎn)不明確1014.5%55.1%服務(wù)態(tài)度欠佳812.6%66.7%藥物作用不明確710.1%76.8%晨間護(hù)理不完善68.70%85.5%輸液技術(shù)不滿意57.24%92.8%責(zé)任心不強(qiáng)22.90%95.7%入院告之欠缺22.90%98.6%抽血準(zhǔn)備不足11.45%100%合計(jì)69100%問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡13（五）參考文獻(xiàn)（五）參考文獻(xiàn)14呼吸內(nèi)科品管圈課件15呼吸內(nèi)科品管圈課件16改善前柏拉圖改善前柏拉圖17結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢查地點(diǎn)不明確三項(xiàng)累計(jì)約占80%，根據(jù)二八定律，此三項(xiàng)作為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢18項(xiàng)目一目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =17－（7×80%）=314五目標(biāo)設(shè)定項(xiàng)目一目標(biāo)值設(shè)定14五目標(biāo)設(shè)定19項(xiàng)目二目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =11－(11×80%）=29項(xiàng)目二目標(biāo)值設(shè)定920項(xiàng)目三目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =10－(10×80%）=28項(xiàng)目三目標(biāo)值設(shè)定821護(hù)士患者責(zé)任心不強(qiáng)病人不配合工作量大缺乏溝通操作不完善對(duì)佩戴腕帶不理解生理疾病因素對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉警示標(biāo)識(shí)不醒目人力不足專業(yè)培訓(xùn)不足環(huán)境地域語言溝通困難腕帶不利核對(duì)宣教不到位靜脈輸液高峰期巡視不及時(shí)方法流程規(guī)程不夠細(xì)化培訓(xùn)方法不合理六解析護(hù)士患者責(zé)任心不強(qiáng)病人不配合工作量大缺乏溝通操作不完善對(duì)佩戴22責(zé)任心不強(qiáng)缺乏溝通態(tài)度欠佳病區(qū)工作量大病人不理解病人不滿意(1,-2)(2,-2)(1,-3)(0,-2)(0,-3)因果關(guān)聯(lián)分析圖責(zé)任心不強(qiáng)缺乏溝通病區(qū)工作量大病人不理解病人不滿意(1,-223呼吸內(nèi)科品管圈活動(dòng)開題報(bào)告書呼啦圈改善主題：提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率活動(dòng)單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月呼吸內(nèi)科品管圈活動(dòng)開題報(bào)告書24

一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：2013年8月成員人數(shù)：12人平均年齡：26.6歲圈長：劉菁菁副圈長：張潔所屬單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院圈員：張潔、李夢(mèng)雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠主要工作:認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，遵循三查七對(duì)，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量，使用文明語言，滿足患者需求，提高患者滿意率。

活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月（二）圈名意義我們營造輕松愉悅的氛圍，為患者帶來安全，舒適的醫(yī)療環(huán)境。一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：呼啦圈成立日期：25呼吸內(nèi)科品管圈課件26（三）圈徽意義（三）圈徽意義27（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明確，民主性強(qiáng)，共計(jì)開會(huì)2次。第一次會(huì)議：于2013年8月6日全體成員開會(huì)，成立呼吸內(nèi)科品管圈，推選出圈長，副圈長，介紹品管圈主要內(nèi)容。第二次會(huì)議：于2013年9月3日全體成員參加，大家各抒己見，提出問題，根據(jù)本科室實(shí)際情況，按照品管圈評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選定活動(dòng)主題。（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與，分工合作，主題鮮明，目的明28呼吸內(nèi)科品管圈課件29二、主題選定（一）選題過程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率

5250

54542101

?提高動(dòng)脈采血成功率363434281323提高住院病人入院宣教知曉率363228281244提高護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率322832291216提高毒麻藥品管理規(guī)范率243230361225防止住院病人摔傷率324333361442注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共12人參與選題過程，選票分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順序?yàn)楸敬位顒?dòng)主題。二、主題選定（一）選題過程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈30（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率（三）選題理由1.對(duì)同仁而言：自我價(jià)值的體現(xiàn)。2.對(duì)醫(yī)院而言：醫(yī)院形象與口碑基礎(chǔ)。3.對(duì)患者而言：為患者帶來方便實(shí)惠。（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率（三）選題理31四現(xiàn)況把握時(shí)間：2013年9月1號(hào)—2013年9月10號(hào)對(duì)象：2013年8月—2013年9月呼吸科住院患者100例。方法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集。四現(xiàn)況把握32開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠佳等判斷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)人與環(huán)境的因素結(jié)束采集住院患者滿意度問卷的流程圖不滿意滿意開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠33呼吸內(nèi)科品管圈課件34提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對(duì)護(hù)士向您介紹的入院須知、住院環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)內(nèi)容的滿意程度。您對(duì)護(hù)士輸液技術(shù)的滿意程度。您對(duì)護(hù)士介紹的藥物主要作用和注意事項(xiàng)的滿意程度。你對(duì)護(hù)士在住院期間與您溝通交流時(shí)的服務(wù)態(tài)度的滿意程度。當(dāng)您按響呼叫器后，您對(duì)護(hù)士能否及時(shí)更換液體的滿意程度。您在做各項(xiàng)檢查前，對(duì)護(hù)士是否對(duì)您講明檢查地點(diǎn)，方法及注意事項(xiàng)的滿意程度。您對(duì)護(hù)士是否每天為您做整理床鋪等晨間護(hù)理的滿意程度。進(jìn)行血化驗(yàn)前，您對(duì)護(hù)士是否提前通知您做抽血準(zhǔn)備的滿意程度。入院時(shí)，您對(duì)護(hù)士是否及時(shí)給您佩戴腕帶，更換床頭卡的滿意程度。您對(duì)護(hù)士能否耐心解答您提出的問題的滿意程度。同志您好！ 為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)我科的護(hù)理質(zhì)量情況，我們組織這次問卷調(diào)查，希望得到你的大力支持。請(qǐng)您仔細(xì)閱讀每一題，請(qǐng)根據(jù)您在住院期間的體驗(yàn)和感受，選出您認(rèn)為最合適的選項(xiàng)“√”。您所有的選擇沒有對(duì)和錯(cuò)，均是合理的。請(qǐng)如實(shí)填寫此問卷，謹(jǐn)此衷心感謝！滿意基本滿意不滿意提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對(duì)護(hù)士向您介紹35問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡回次數(shù)不足1724.6%24.6%腕帶佩戴不及時(shí)1115.9%40.6%檢查地點(diǎn)不明確1014.5%55.1%服務(wù)態(tài)度欠佳812.6%66.7%藥物作用不明確710.1%76.8%晨間護(hù)理不完善68.70%85.5%輸液技術(shù)不滿意57.24%92.8%責(zé)任心不強(qiáng)22.90%95.7%入院告之欠缺22.90%98.6%抽血準(zhǔn)備不足11.45%100%合計(jì)69100%問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡36（五）參考文獻(xiàn)（五）參考文獻(xiàn)37呼吸內(nèi)科品管圈課件38呼吸內(nèi)科品管圈課件39改善前柏拉圖改善前柏拉圖40結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢查地點(diǎn)不明確三項(xiàng)累計(jì)約占80%，根據(jù)二八定律，此三項(xiàng)作為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢41項(xiàng)目一目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =17－（7×80%）