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導(dǎo)管補(bǔ)償

TubeCompensation

（TC）影響氣管導(dǎo)管阻力大小的因素導(dǎo)管內(nèi)徑管徑越小，阻力越大導(dǎo)管長(zhǎng)度與阻力呈正相關(guān)，影響較小吸氣流速流速越快，阻力越大相同流速下，管徑增加，阻力減小人工氣道與呼吸功氣管導(dǎo)管造成的氣道阻力額外增加了自主呼吸做功

吸氣過(guò)程中，氣流通過(guò)氣管導(dǎo)管后，肺內(nèi)壓要明顯低于呼吸機(jī)管路內(nèi)的壓力

過(guò)去經(jīng)常用PS來(lái)克服這一額外增加的呼吸功，但使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了PS的一些缺點(diǎn)PS的局限性在吸氣相早期，氣流流速快，PS可能支持不足

病人在清醒、入睡、焦慮等狀態(tài)下，PS的代償無(wú)法根據(jù)不同的需要而變化10PCIRC

cmH2OINSPLminEXP7.552.50-5-1080604020020-804060V.04812s2610HigherFlowInsufficientSupportPS的局限性7.5mm導(dǎo)管兩端壓力差什么是導(dǎo)管補(bǔ)償?TC不是一種模式，只是一種自主呼吸方式可精確克服氣流通過(guò)人工氣道額外產(chǎn)生的呼吸功復(fù)合式壓力支持（更有效地抵消導(dǎo)管阻力）

使預(yù)設(shè)的PEEP值在吸氣過(guò)程中病人氣管內(nèi)保持恒定TCTC增加適當(dāng)?shù)膲毫σ员ＷC氣管內(nèi)壓力達(dá)到預(yù)設(shè)PEEP值提高呼吸機(jī)回路內(nèi)壓力氣管內(nèi)壓力不下降PawTC與PS對(duì)比TC隨病人吸氣流量的改變而改變

壓力自然地上升和下降10PCIRC

cmH2OINSPLminEXP7.552.50-5-1080604020020-804060V.04812s2610HigherFlo

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