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一例右肺腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移患者的護理

ICU

主要內(nèi)容：簡介病例介紹護理評估護理措施討論簡介肺腺癌（lungadenocarcinoma）是肺癌的一種，屬于非小細胞癌。不同于鱗狀細胞肺癌，肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性相對多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。腺癌是腺上皮惡性腫瘤，可以有腺泡、乳頭、細支氣管肺泡或?qū)嵭陨L方式。它常伴有黏液產(chǎn)生，檢測黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑒別實性腺癌與其他形態(tài)表現(xiàn)一樣的大細胞癌。護理評估護理評估護理措施（1）護理診斷：營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與腫瘤消耗大，水電解質(zhì)紊亂有關(guān)預(yù)期結(jié)果：病人能夠保持足夠的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，保持體重在正常范圍內(nèi)護理措施：1.評估病人營養(yǎng)狀況；2.遵醫(yī)囑予靜脈補液，微泵持續(xù)鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)液，按時予鼻飼流質(zhì)食物200ml3.遵醫(yī)囑予輸注白蛋白評價：經(jīng)我們醫(yī)護人員精心治療及護理，病人營養(yǎng)狀況有所改善，體重維持正常水平。護理措施（2）護理診斷:清理呼吸道無效與患者意識昏迷，咳嗽反射弱，痰液粘稠，肺部感染有關(guān)預(yù)期結(jié)果：患者痰液減少變稀，減輕肺部感染

護理措施：1.按醫(yī)囑給予藥物氧氣霧化吸入，稀釋痰液2.遵醫(yī)囑治療肺部感染，控制炎癥3.采取床頭抬高45度，下肢抬高30度臥位4.多給患者翻身拍背，促進痰液排出5．按需給予吸痰，清理呼吸道評價：患者痰液減少變稀，但仍需要按需吸痰護理措施3.要經(jīng)常用溫水洗浴、擦背，保持患者皮膚清潔，促進血液循環(huán)。4.經(jīng)常檢查患者骨骼突出處以及受壓部位，定期按摩全背或受壓處，按摩時自上而下，壓力由輕到重，再由重到輕，切勿擦傷皮膚。受壓局部要墊氣圈、棉圈、海綿墊等。5.評估測量記錄傷口的部位，大小，形態(tài)，周圍皮膚狀況。6.

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