縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表

縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核辦法和指標(biāo)說(shuō)明分值一、公益性質(zhì)（20分）1承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應(yīng)急處置、醫(yī)療救助等社會(huì)公益性活動(dòng)，以及其它政府指令性任務(wù)一項(xiàng)完不成扣0.5分；發(fā)現(xiàn)推諉“三無(wú)”病人現(xiàn)象或拒絕承擔(dān)政府指令性任務(wù)的，不得分。查看有關(guān)活動(dòng)記錄資料，由縣（市）衛(wèi)健局提供佐證并查閱相關(guān)資料。22免費(fèi)為鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員提供進(jìn)修培訓(xùn)及其它技術(shù)指導(dǎo)，做好對(duì)口幫扶工作未免費(fèi)為鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的扣1分；未制定本醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援幫扶方案和考核辦法的扣1分；未實(shí)施對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并派駐骨干醫(yī)師的扣1分；未對(duì)城市支援醫(yī)院進(jìn)行幫扶效果評(píng)價(jià)扣1分。由縣（市）衛(wèi)健局提供佐證并查閱相關(guān)記錄。43推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診向縣域內(nèi)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率≥5%，同比每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完5分為止。逐步實(shí)現(xiàn)向縣外上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率≤10%，達(dá)標(biāo)的獎(jiǎng)2分。查閱衛(wèi)健局、醫(yī)保部門(mén)及醫(yī)院有關(guān)文件和資料。54嚴(yán)格醫(yī)保管理無(wú)掛床住院、分解住院等虛報(bào)費(fèi)用或騙取醫(yī)?；鹦袨椤？己似趦?nèi)，發(fā)現(xiàn)一例掛床住院或分解住院的扣1分，扣完為止。查閱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)記錄。55推行先診療后結(jié)算服務(wù)模式住院系統(tǒng)未實(shí)行“先診療，后結(jié)算”扣2分。查閱有關(guān)資料。26加強(qiáng)社會(huì)宣傳全年在縣級(jí)及以上媒體宣傳報(bào)道改革進(jìn)展成效、典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)人物事跡等不少于2次，少一次扣1分。查閱有關(guān)資料。2二、費(fèi)用控制（35分）7門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)率次均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)率≤8%，每超過(guò)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分，扣完為止。查閱醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)記錄。58住院費(fèi)用增長(zhǎng)率次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)≤8%，日均住院費(fèi)用增長(zhǎng)≤8%。每項(xiàng)每超過(guò)1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。查閱醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)記錄。89人頭人次比門(mén)診系統(tǒng)和住院系統(tǒng)人頭人次比同比均有所提高，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分。查閱醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)記錄。210醫(yī)?；颊邔?shí)際住院補(bǔ)償比城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保、新農(nóng)合實(shí)際住院補(bǔ)償比例同比有所提高。每種醫(yī)保住院補(bǔ)償比例，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。查閱醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)記錄。511醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)變化藥品（中藥飲片除外）收入占醫(yī)療收入比重同比下降1個(gè)百分點(diǎn)以上，不達(dá)標(biāo)扣1分（≤35%以下不扣分）；醫(yī)用耗材收入占醫(yī)療收入比重同比下降1個(gè)百分點(diǎn)以上，不達(dá)標(biāo)扣1分；檢查、檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入的比重較上年有所下降，不達(dá)標(biāo)扣1分。調(diào)閱財(cái)會(huì)核算信息與狀況記錄及相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表。312基本藥物、中藥使用及藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物（2012年版）銷(xiāo)售額占藥品銷(xiāo)售總額的比例≥50%，不達(dá)標(biāo)扣2分；中醫(yī)院中藥收入占藥品總收入的比例及飲片收入占中藥收入的比例均≥50%，不達(dá)標(biāo)扣2分；綜合醫(yī)院中醫(yī)科中藥收入占本科室藥品總收入的比例及飲片收入占中藥收入的比例均≥50%，不達(dá)標(biāo)扣2分；藥品（毒、麻、精、放類(lèi)除外）未全部通過(guò)省招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)的扣1分；醫(yī)用耗材未全部通過(guò)省招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)的扣1分。探索開(kāi)展量?jī)r(jià)掛鉤等有效降低藥價(jià)方法的獎(jiǎng)2分。調(diào)閱財(cái)會(huì)核算信息與狀況記錄及相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表?，F(xiàn)場(chǎng)抽查藥品、耗材采供和回款記錄。613開(kāi)展醫(yī)保支付制度改革實(shí)行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等綜合支付方式改革，未實(shí)行不得分。按病種付費(fèi)病種（含治療方式）數(shù)量≥60個(gè)，未達(dá)標(biāo)扣1分；患者覆蓋率≥11%，每降低2個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完2分為止。建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，未建立扣2分。查閱文件、報(bào)表及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)記錄。514高額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警和分析未建立高額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警和分析制度扣0.5分；缺乏有效控制措施扣0.5分。查閱有關(guān)資料。1三、服務(wù)質(zhì)量與效率（20分）15入出院診斷符合率符合率≥95%，＜95%扣1分；＜90%扣2分。查閱病案記錄。216醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全院、科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理責(zé)任體系不健全扣1分。發(fā)生醫(yī)療事故，每1起一、二、三、四級(jí)主要責(zé)任醫(yī)療事故分別扣4、3、2、1分，每1起一、二、三、四級(jí)次要責(zé)任醫(yī)療事故分別扣2、1.5、1、0.5分，扣完6分為止。查制度、落實(shí)檢查記錄。查閱縣級(jí)衛(wèi)健局及省、市醫(yī)學(xué)會(huì)等提供的醫(yī)療事故鑒XX果，以當(dāng)年發(fā)生確定。617大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率陽(yáng)性率≥70%，＜70%扣2分（健康體檢除外）。現(xiàn)場(chǎng)抽查檢查記錄。218床位使用率實(shí)際開(kāi)放床位使用率要求保持在85%-93%。低于80%扣1分；低于75%扣2分；高于100%扣1分；高于110%扣2分?，F(xiàn)場(chǎng)查看，查閱病案管理記錄。當(dāng)年新增加床位酌情處理。219出院患者平均住院日綜合醫(yī)院≤10天，中醫(yī)院≤12天。不達(dá)標(biāo)，不得分。查閱病案管理記錄。220資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入（不含藥品收入）同比有所提高，不達(dá)標(biāo)扣1分；資產(chǎn)負(fù)債率同比有所下降，不達(dá)標(biāo)扣1分。查閱醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表等資料。221學(xué)科（專(zhuān)科）建設(shè)和科研能力每年開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)≥3項(xiàng)，每少一項(xiàng)扣1分；當(dāng)年未加強(qiáng)對(duì)薄弱學(xué)科人才、技術(shù)引進(jìn)或硬件投入的扣1分；當(dāng)年有專(zhuān)科被評(píng)為省、市重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科的，每評(píng)上一個(gè)專(zhuān)科分別獎(jiǎng)2分、1分，最高獎(jiǎng)4分。當(dāng)年獲得省、市科研項(xiàng)目并獨(dú)立承擔(dān)的，每獲得一項(xiàng)分別獎(jiǎng)1分和0.5分，最高獎(jiǎng)2分。查閱醫(yī)院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)病例資料，有關(guān)專(zhuān)科建設(shè)和科研資料，以及獲XX譽(yù)情況。422人事制度改革制定崗位設(shè)置方案，按崗位進(jìn)行管理，未制定崗位設(shè)置方案并按崗位管理者扣1分；實(shí)行全員聘用，新進(jìn)人員公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘用，未進(jìn)行全員聘用和公開(kāi)招聘的扣1分。查閱改革方案，人事檔案及人員招聘記錄。223建立以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績(jī)效考核分配制度未制定績(jī)效考核方案的不得分；給科室或醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)的不得分；醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入、耗材收入、檢查收入掛鉤的不得分；人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比重較上年沒(méi)有提高的扣2分。內(nèi)部分配要適當(dāng)向公益性較強(qiáng)的崗位傾斜，未制訂傾斜性分配制度扣1分。查閱收入分配方案、佐證材料，以及現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。424落實(shí)財(cái)務(wù)管理制度落實(shí)財(cái)政部、原衛(wèi)健委印發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2010]306號(hào)）、財(cái)政部引發(fā)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)社[2010]27號(hào)）和中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)引發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》（會(huì)協(xié)[2011]3號(hào)）等制度。查閱醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表等資料。1四、醫(yī)院管理（15分）25加強(qiáng)人才培養(yǎng)制定并實(shí)施“基層衛(wèi)生人才工程”相關(guān)實(shí)施細(xì)則，落實(shí)引進(jìn)人才和外出進(jìn)修培訓(xùn)人員待遇，沒(méi)制定細(xì)則的扣1分，沒(méi)落實(shí)人員待遇扣2分；當(dāng)年派出醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)半年以上者占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)比例≥2%，不達(dá)標(biāo)扣1分。隨機(jī)調(diào)查詢問(wèn)引進(jìn)或進(jìn)修人員待遇落實(shí)情況，查閱單位人事檔案、工資檔案等。426規(guī)范執(zhí)業(yè)行為考核年度內(nèi)不得發(fā)生出租、承包科室，任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，超診療科目、技術(shù)范圍執(zhí)業(yè)等不良執(zhí)業(yè)行為，不達(dá)標(biāo)不得分。查閱衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等部門(mén)卷宗檔案，現(xiàn)場(chǎng)查看。327加強(qiáng)信息化建設(shè)信息系統(tǒng)功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績(jī)效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，每缺少一方面，扣0.2分。現(xiàn)場(chǎng)查看。1五、滿意度評(píng)價(jià)（10分）28患者滿意度患者滿意度≥95%，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。采取門(mén)（急）診患者、住院患者問(wèn)卷調(diào)查和出院患者電話回訪等方式，并按照2:2:6的比例確定各人群調(diào)查人數(shù)，綜合評(píng)定患者滿意度。429職工滿意度職工滿意度≥95%，每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣