（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）考試試題及考試題庫

（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）考試試題及考試題庫1.下述保肝藥中屬于解毒類的是（）。A.

門冬氨酸鉀鎂B.

聯(lián)苯雙酯C.

葡醛內(nèi)酯D.

多烯磷脂酰膽堿E.

熊去氧膽酸【答案】:

C【解析】:解毒類藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。2.A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左炔諾孕酮(1)大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:環(huán)丙孕酮大劑量具有抗雄激素作用。環(huán)丙孕酮的抗雄激素作用很強(qiáng)，也有孕激素活性。能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降低。(2)無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:地屈孕酮為高選擇性的孕激素，沒有雄激素，雌激素或腎上腺皮質(zhì)激素的作用，不影響體重，糖耐量，血壓，血脂，凝血功能和肝功能，可以用于輔助受孕和由于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。3.普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳宜選用（）。A.

噴托維林B.

可待因C.

右美沙芬D.

二氧丙嗪E.

咳嗽糖漿【答案】:

A【解析】:噴托維林對普通感冒、支氣管炎或鼻竇炎等疾病引起的干咳效果較好。4.（共用備選答案）A.乙胺丁醇B.利福平C.對氨基水楊酸D.吡嗪酰胺E.異煙肼(1)可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:上述五項(xiàng)均為抗結(jié)核藥物。A項(xiàng)，乙胺丁醇易引起視物模糊（視神經(jīng)炎）、急性痛風(fēng)、高尿酸血癥等副作用。(2)可引起周圍神經(jīng)炎，使用時(shí)建議同時(shí)服用維生素B6的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:異煙肼常見肝臟毒性及周圍神經(jīng)炎（多見于慢乙?；撸遗c劑量有明顯關(guān)系）；煙異肼為維生素B6的拮抗劑，服用異煙肼時(shí)維生素B6的需要量增加。5.（共用備選答案）A.克拉霉素B.替考拉寧C.美羅培南D.大觀霉素E.氯霉素(1)可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物。(2)用于治療播散性淋病，臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:大觀霉素用于治療播散性淋病，使用注意事項(xiàng)有：①本品不得靜脈給藥，應(yīng)在臀部肌肉外上方做深部肌內(nèi)注射，注射部位一次注射量不超過2g（5ml）；②本品與青霉素?zé)o交叉過敏性；③兒童淋病患者對青霉素類或頭孢菌素類過敏者可應(yīng)用本品；④由于本品的稀釋劑中含0.945%的苯甲醇，可能引起新生兒產(chǎn)生致命性喘息綜合征，故新生兒禁用。6.下列屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的抗抑郁藥的是（）。A.

阿米替林B.

嗎氯貝胺C.

馬普替林D.

多塞平E.

西酞普蘭【答案】:

E【解析】:AD兩項(xiàng)，阿米替林、多塞平屬于三環(huán)類抗抑郁藥；B項(xiàng)，嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑；C項(xiàng)，馬普替林屬于四環(huán)類抗抑郁藥；E項(xiàng)，西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。7.可用于心源性肺水腫引起的哮喘的藥物是（）。A.

孟魯司特B.

沙美特羅C.

異丙托溴銨D.

茶堿E.

噻托溴銨【答案】:

D【解析】:茶堿用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。8.下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是（）。A.

甲氧氯普胺B.

西沙必利C.

多潘立酮D.

莫沙必利E.

伊托必利【答案】:

C【解析】:多巴胺受體阻斷劑包括：多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利。9.（共用題干）患者，男，66歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診。有磺胺藥過敏史，體型肥胖。醫(yī)師處方：二甲雙胍片（0.5g，tid）控制血糖。(1)二甲雙胍片的適宜服用時(shí)間是（）。A.

餐前半小時(shí)B.

隨餐服用C.

餐后半小時(shí)D.

餐后2小時(shí)E.

空腹服用【答案】:

B【解析】:二甲雙胍通常起始劑量為一次0.5g，一日2次；或0.85g，一日1次；隨餐服用；可每周增加0.5g，或每2周增加0.85g，逐漸加至一日2g，分次服用。(2)該患者復(fù)診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達(dá)標(biāo)，建議聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥是（）。A.

格列喹酮B.

格列本脲C.

胰島素D.

阿卡波糖E.

羅格列酮【答案】:

D【解析】:阿卡波糖配合飲食控制用于2型糖尿病，可降低糖耐量降低者餐后血糖。(3)聯(lián)合用藥應(yīng)注意監(jiān)測的主要不良反應(yīng)為（）。A.

光敏反應(yīng)B.

低血糖反應(yīng)C.

糖尿病酮癥酸中毒D.

急性胰腺炎E.

尿路感染【答案】:

B【解析】:單獨(dú)使用二甲雙胍在正常情況下不會(huì)產(chǎn)生低血糖，但與其他降糖藥物聯(lián)合使用（如胰島素和磺酰脲類）、飲酒等情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖。10.胺碘酮的藥理作用有（）。A.

延長動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期B.

降低竇房結(jié)自律性C.

加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)D.

阻滯K＋通道E.

促進(jìn)Na＋、Ca2＋內(nèi)流【答案】:

A|B|D【解析】:胺碘酮是典型Ⅲ類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，主要電生理效應(yīng)是延長各部分心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，消除折返激動(dòng)。亦對冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。11.薄層色譜法最常用的分離原理是（）。A.

吸附B.

電泳C.

電滲D.

離子交換E.

分子排阻【答案】:

A【解析】:薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對同一吸附劑吸附能力的不同，使在流動(dòng)相（溶劑）流過固定相（吸附劑）的過程中，連續(xù)地產(chǎn)生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達(dá)到各成分的互相分離的目的。12.（共用備選答案）A.阿米卡星B.萬古霉素C.利福平D.鹽酸克林霉素E.紅霉素(1)治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:阿米卡星對許多腸道革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌所產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定。主要用于治療對其他氨基糖苷類耐藥菌株引起的尿路、呼吸道及肺部感染，銅綠假單胞菌、變形桿菌引起的敗血癥。(2)治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌不僅對耐酶青霉素類耐藥，而且對頭孢菌素類、氨基糖苷類、四環(huán)素、紅霉素及克林霉素也耐藥。臨床對此類感染可選用萬古霉素進(jìn)行治療。(3)治療結(jié)核病宜選用（）。【答案】:

C【解析】:結(jié)核病治療藥物包括：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。13.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用B.

治療全身性或嚴(yán)重過敏疾病時(shí)，不宜合用口服抗過敏藥C.

外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)D.

外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長期、大面積應(yīng)用E.

兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素【答案】:

B【解析】:糖皮質(zhì)激素類藥物治療全身性或嚴(yán)重過敏疾病時(shí)，應(yīng)該合用口服抗過敏藥。14.能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是（）。A.

卡比馬唑B.

普萘洛爾C.

甲巰咪唑D.

甲硫氧嘧啶E.

大劑量碘【答案】:

E【解析】:大劑量的碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用，在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯。但由于其作用時(shí)間短暫（最多維持2周），且服用時(shí)間過長時(shí)，不僅作用消失，且可使病情加重。15.（共用備選答案）A.氟康唑B.卡泊芬凈C.伏立康唑D.兩性霉素BE.伊曲康唑(1)不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素B（若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時(shí)可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B）治療。若患者對兩性霉素B耐藥或不能耐受，卡泊芬凈可供選擇，聯(lián)合使用伏立康唑和卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康唑可在病情不十分嚴(yán)重且疑似真菌感染的情況下早期經(jīng)驗(yàn)性使用，或在患者確實(shí)經(jīng)濟(jì)能力有限而又對兩性霉素B及其脂質(zhì)體不能耐受的情況下考慮使用。A項(xiàng)，氟康唑的抗菌譜包括念珠菌、新型隱球菌、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等，但對克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌屬不敏感。(2)配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（）。【答案】:

D【解析】:兩性霉素B與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，故不能用氯化鈉注射液稀釋。(3)配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋，不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:卡泊芬凈注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液，因?yàn)榭ú捶覂粼诤衅咸烟堑南♂屢褐胁环€(wěn)定。不得將卡泊芬凈與任何其他藥物混合或同時(shí)輸注。配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇無菌注射用生理鹽水或乳酸化的林格溶液稀釋。16.可用于治療淺部和深部真菌感染的藥物是（）。A.

兩性霉素BB.

伊曲康唑C.

灰黃霉素D.

碘苷E.

氟康唑【答案】:

B【解析】:伊曲康唑和酮康唑抗菌譜相似，對淺部和深部真菌均有抗菌作用。17.下述對華法林的描述，正確的是（）。A.

腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量B.

作用快速而強(qiáng)大C.

口服吸收不完全D.

體內(nèi)、體外均有效E.

與血漿蛋白的結(jié)合率小于80%【答案】:

A【解析】:華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原型藥從尿排出，因此腎功能不全的患者不必調(diào)整華法林的劑量。18.（共用備選答案）A.腎小球B.集合管C.遠(yuǎn)曲小管近端D.髓袢升支粗段E.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管(1)呋塞米利尿作用部位在（）?！敬鸢浮?

D【解析】:袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)，利尿作用強(qiáng)，其代表藥物是呋塞米。(2)氨苯蝶啶利尿作用部位在（）?！敬鸢浮?

E(3)螺內(nèi)酯利尿作用部位在（）?！敬鸢浮?

E【解析】:留鉀利尿藥為低效利尿藥，能夠減少K＋排出。它可分為兩類，一類為醛固酮受體阻斷劑（如螺內(nèi)酯），另一類為腎小管上皮細(xì)胞Na＋通道阻滯劑（如氨苯蝶啶、阿米洛利），它們均主要作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管。(4)布美他尼利尿作用部位在（）?！敬鸢浮?

D【解析】:袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)，利尿作用強(qiáng)，其代表藥物是呋塞米。其他藥物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、機(jī)制以及對電解質(zhì)的影響雖與呋塞米相似，但在利尿作用的效能和過敏反應(yīng)發(fā)生率上，它們之間存在差別。(5)氫氯噻嗪利尿作用部位在（）?！敬鸢浮?

C【解析】:噻嗪類利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管近端，其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上的Na＋-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對Na＋、Cl-的再吸收，促進(jìn)腎小管液中Na＋、Cl-和水的排出。19.（共用備選答案）A.倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶堿E.色甘酸鈉(1)抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:可待因具有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛作用，抑制延腦咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大、迅速，反復(fù)應(yīng)用可成癮。(2)用于各種哮喘及急性心功能不全的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:黃嘌呤類藥物適用于慢性喘息的治療和預(yù)防，輔助治療急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘。(3)興奮β2受體，解除支氣管痙攣的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:沙丁胺醇選擇性激動(dòng)β2受體，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣，對心臟作用較弱，可口服，也可氣霧吸入，氣霧吸入起效較快。(4)具有強(qiáng)大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘發(fā)作的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:倍氯米松為吸入型腎上腺皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的抗炎及免疫抑制作用，用于激素依賴性哮喘患者的哮喘發(fā)作，氣霧吸入。20.（共用備選答案）A.普羅帕酮B.噻氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米諾地爾(1)預(yù)防或治療室性或室上性早搏和心動(dòng)過速可選用的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:普羅帕酮能與快鈉通道結(jié)合，并阻滯鈉通道，口服用于預(yù)防或治療室性或室上性早搏和心動(dòng)過速。靜脈注射可中止陣發(fā)性室性或室上性心動(dòng)過速和預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速及電轉(zhuǎn)復(fù)后室顫發(fā)作等。(2)治療動(dòng)脈粥樣硬化可選用的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:洛伐他汀競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶——羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，可用于動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治。(3)治療其他降壓藥效果不佳的嚴(yán)重高血壓可選用的藥是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:米諾地爾是鉀離子通道開放劑，能直接松弛血管平滑肌，有強(qiáng)大的小動(dòng)脈擴(kuò)張作用，使外周阻力下降，血壓下降，而對容量血管無影響，故能促進(jìn)靜脈回流。同時(shí)，由于反射性調(diào)節(jié)作用和正性頻率作用，可使心輸出量及心率增加，可治療其他降壓藥效果不佳的嚴(yán)重高血壓。(4)治療心力衰竭可選用的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:多巴酚丁胺主要作用于β1受體，對β2及α受體作用相對較小，臨床用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術(shù)后低血壓。21.患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸氣短、呼吸困難、喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素的過敏反應(yīng)，按照其發(fā)生機(jī)制，該患者發(fā)生的過敏反應(yīng)在分型上屬于（）。A.

Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B.

Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.

Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.

Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.

Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)【答案】:

B【解析】:青霉素類用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克（Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)）。對一種青霉素類抗菌藥過敏者可能對其他青霉素類抗菌藥亦過敏，也可能對青霉胺或頭孢菌素類過敏。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)：過敏性休克，外源性支氣管哮喘，麻疹，血管神經(jīng)性水腫，食物過敏等，如青霉素，普魯卡因，鏈霉素，頭孢菌素，有機(jī)碘，免疫血清等引起的過敏反應(yīng)。22.（共用題干）患者，女，28歲，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示FT3，和FT4均升高，TSH降低甲狀腺2度腫大，心率92次/分，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”（簡稱“甲亢”）。給予甲巰咪唑片10mg，一日3次，鹽酸普萘洛爾片10mg，一日3次。患者1月后復(fù)查，F(xiàn)T3和FT4恢復(fù)正常，但膝關(guān)節(jié)疼痛。(1)該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，原因可能是（）。A.

甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)B.

甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低C.

甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低D.

普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)E.

甲亢糾正后的正常反應(yīng)【答案】:

A【解析】:甲巰咪唑能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者。可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，與MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體，表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等。(2)患者用藥期間，有妊娠計(jì)劃，藥師的合理化建議是（）。A.

甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠B.

可以妊娠，選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療C.

不可停藥妊娠，應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠D.

妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限E.

停用甲巰咪唑，換用小劑量碘劑治療【答案】:

B【解析】:抗甲狀腺藥可透過胎盤屏障并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚至在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。但是有明顯甲亢的妊娠婦女如不加以控制，對母親及胎兒皆有不利影響，因此對患甲亢的妊娠婦女宜采用本品最小有效劑量，維持甲狀腺功能在正常上限。(3)若患者處于哺乳期，但甲亢未治愈，需繼續(xù)治療，關(guān)于其用藥的說法，正確的是（）。A.

哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶B.

哺乳期婦女禁用甲巰咪唑C.

哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療D.

哺乳期婦女禁用普萘洛爾E.

甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用【答案】:

A【解析】:抗甲狀腺藥可由乳汁分泌，母乳服用較大劑量抗甲狀腺藥時(shí)，可能引起嬰兒甲狀腺功能減退，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測受乳兒的生長發(fā)育和甲狀腺功能，可停止哺乳或使用最低有效劑量的藥物，其中丙硫氧嘧啶較卡比馬唑或甲巰咪唑更不易進(jìn)入乳汁，因此更適用。23.屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是（）。A.

右美沙芬B.

噴托維林C.

福爾可定D.

可待因E.

苯丙哌林【答案】:

E【解析】:外周性鎮(zhèn)咳藥有：苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、咳嗽糖漿；中樞性鎮(zhèn)咳藥有：可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬、普羅嗎酯、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米諾苯。24.關(guān)于甲硝唑作用特點(diǎn)和用藥注意事項(xiàng)說法錯(cuò)誤的是（）。A.

甲硝唑有致突變和致畸作用B.

甲硝唑半衰期比奧硝唑短C.

甲硝唑?qū)儆跁r(shí)間依賴型抗菌藥物D.

甲硝唑代謝產(chǎn)物可能使尿液顏色加深E.

服用甲硝唑期間禁止飲酒【答案】:

C【解析】:濃度依賴型抗菌藥物有氨基糖苷類、喹諾酮類、兩性霉素B、甲硝唑等。C項(xiàng)，甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆涂咕幬铮菚r(shí)間依賴型抗菌藥。25.（共用備選答案）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.吲達(dá)帕胺D.乙酰唑胺E.呋塞米(1)具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu)，作用于髓袢升支粗段的利尿藥是（）。【答案】:

E【解析】:呋塞米具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu)，其為袢利尿劑。該類藥主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用強(qiáng)。(2)具有磺胺類藥物結(jié)構(gòu)，作用于近曲小管的利尿藥是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，其在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有磺酰胺（SO2NH）基團(tuán)，屬于磺胺類化合物。其利尿機(jī)制是通過作用于近曲小管前段的上皮細(xì)胞，抑制細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶，降低細(xì)胞內(nèi)氫離子的產(chǎn)生，減少向管腔的分泌；在再經(jīng)過H＋-Na＋交換機(jī)制，減少Na＋的再吸收，使水的重吸收減少，進(jìn)而起到利尿作用。26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（）。A.

低蛋白血癥B.

癲癇C.

糖尿病D.

重癥肌無力E.

慢性腎臟病【答案】:

D【解析】:佐匹克隆禁用于對本藥過敏者；失代償?shù)暮粑δ懿蝗?；重癥睡眠呼吸暫停綜合征患者；重癥肌無力患者；嚴(yán)重肝功能不全者。27.關(guān)于硫磺軟膏治療疥瘡的用法，錯(cuò)誤的是（）。A.

成人使用10％的軟膏，兒童使用5％或2.5％的軟膏B.

用藥期間勤用熱水洗澡C.

每晚涂藥1次，療程為3～4天D.

對頑固患者必需3個(gè)療程方能根治E.

用藥期間應(yīng)避免接觸銅制品【答案】:

B【解析】:硫磺軟膏治療疥瘡時(shí)，藥物應(yīng)涂抹在全身。兒童應(yīng)用5％硫黃軟膏，成人應(yīng)用10％硫黃軟膏，每晚各涂1次，連續(xù)3日，此期間不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。必要時(shí)在停用3日后，可重復(fù)第2個(gè)療程。28.下列哪項(xiàng)是主要用于治療高血壓危象的藥物？（）A.

氯沙坦B.

硝普鈉C.

硝苯地平D.

依那普利E.

氫氯噻嗪【答案】:

B【解析】:硝普鈉適用于高血壓急癥的治療，可直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，屬硝基血管擴(kuò)張藥物，在血管平滑肌內(nèi)產(chǎn)生NO，NO具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌作用。29.葉酸主要用于治療（）。A.

缺鐵性貧血B.

溶血性貧血C.

再生障礙性貧血D.

妊娠期巨幼細(xì)胞貧血E.

甲氨蝶呤所致巨幼細(xì)胞貧血【答案】:

D【解析】:口服0.4mg規(guī)格：①預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。②妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。口服5mg規(guī)格：①各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。②妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。③慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。注射劑：用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。30.下列具有抗痛風(fēng)作用的藥物是（）。A.

塞來昔布B.

對乙酰氨基酚C.

丙磺舒D.

阿司匹林E.

布洛芬【答案】:

C【解析】:慢性痛風(fēng)發(fā)作主要用丙磺舒和別嘌醇等。丙磺舒是促進(jìn)尿酸排泄藥，促進(jìn)尿酸排泄藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。31.國家藥品標(biāo)準(zhǔn)中，原料藥的含量限度，如未規(guī)定上限時(shí)，系指上限不超過（）。A.

95.0％B.

99.0％C.

100.0％D.

101.0％E.

105.0％【答案】:

D32.可以用于哮喘的藥物是（）。A.

氨茶堿B.

麻黃堿C.

色甘酸鈉D.

異丙腎上腺素E.

普萘洛爾【答案】:

A|B|C|D【解析】:氨茶堿為黃嘌呤類平喘藥；麻黃堿為擬腎上腺素藥，可用于哮喘的治療；色甘酸鈉為過敏介質(zhì)阻斷劑，用于哮喘治療；異丙腎上腺素為腎上腺皮質(zhì)激素，可治療哮喘；E項(xiàng)，普萘洛爾臨床用于高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細(xì)胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛，不能用于哮喘。33.關(guān)于偶然誤差的說法，正確的是（）。A.

偶然誤差是由偶然原因引起的B.

正負(fù)是固定的C.

大小不固定D.

正、負(fù)誤差概率出現(xiàn)的機(jī)率大致相同E.

絕對值大的誤差出現(xiàn)的概率大【答案】:

A|C|D【解析】:偶然誤差又稱隨機(jī)誤差和不定誤差，是由于在測定過程中一系列有關(guān)因素微小的隨機(jī)波動(dòng)而形成的具有相互抵償性的誤差。其產(chǎn)生的原因是分析過程中各種不穩(wěn)定隨機(jī)因素的影響，如室內(nèi)環(huán)境條件的不穩(wěn)定，分析人員操作的微小差異以及儀器的不穩(wěn)定等。隨機(jī)誤差的大小和正負(fù)都不固定，但多次測量就會(huì)發(fā)現(xiàn)，絕對值相同的正負(fù)隨機(jī)誤差出現(xiàn)的概率大致相等，因此它們之間常能互相抵消，所以可以通過增加平行測定的次數(shù)取平均值的辦法減小隨機(jī)誤差。34.水楊酸類藥物是（）。A.

阿司匹林B.

吲哚美辛C.

布洛芬D.

對乙酰氨基酚E.

吡羅昔康【答案】:

A【解析】:水楊酸類代表藥為阿司匹林、貝諾酯。吲哚美辛是芳基乙酸類，布洛芬是芳基丙酸類，對乙酰氨基酚是乙酰苯胺類，吡羅昔康是1,2-苯并噻嗪類。35.環(huán)孢素臨床用于（）。A.

痛風(fēng)B.

器官移植后排異反應(yīng)C.

肺結(jié)核D.

帶狀皰疹E.

肝【答案】:

B【解析】:環(huán)孢素適用于：①預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)；②預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。36.抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與枸櫞酸鉍鉀的共同特點(diǎn)是（）。A.

黏膜保護(hù)藥B.

抗酸藥可干擾兩者作用C.

促進(jìn)黏液分泌D.

均為抗酸藥E.

均可以抗幽門螺桿菌【答案】:

A|B|C【解析】:兩藥均為黏膜保護(hù)藥。兩者均非抗酸藥，硫糖鋁沒有抗幽門螺桿菌作用。兩者可發(fā)揮黏膜保護(hù)作用，也能促進(jìn)黏液分泌，抗酸藥可干擾其作用。37.關(guān)于莫西沙星作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

莫西沙星抗菌譜廣，對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均具有良好抗菌活性B.

莫西沙星可經(jīng)驗(yàn)性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療C.

莫西沙星組織分布廣泛，但不能透過血-腦屏障D.

莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物E.

莫西沙星可導(dǎo)致血糖紊亂【答案】:

C【解析】:C項(xiàng)，莫西沙星屬于氟喹諾酮類藥物，該類藥物抗菌譜廣，對需氧革蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用，尤其對革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性。在多數(shù)組織體液中藥物濃度高于血漿濃度，同時(shí)可透過血-腦屏障，在治療某些嚴(yán)重的感染性腦膜炎中有作用。喹諾酮類藥物通過血腦屏障造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，可能與此類藥物對大腦中γ-氨基丁酸a受體鍵合有關(guān)，鍵合阻滯γ-氨基丁酸a而致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮。38.（共用備選答案）A.雙氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨芐西林(1)治療銅綠假單胞菌感染宜選用（）?！敬鸢浮?

B【解析】:替卡西林、羧芐西林、哌拉西林、磺芐西林、呋卡西林、阿洛西林等屬抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。(2)治療幽門螺桿菌感染宜選用（）。【答案】:

C【解析】:阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對幽門螺桿菌、肺炎球菌等的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng)，本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。(3)治療耐青霉素的金葡菌感染宜用（）?！敬鸢浮?

A【解析】:雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林屬耐酶青霉素類，治療耐青霉素的金葡菌感染應(yīng)選此類。39.（共用備選答案）A.甲硝唑B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.氯喹E.恩波維銨(1)治療血吸蟲病宜選用（）?！敬鸢浮?

C【解析】:吡喹酮是廣譜抗蠕蟲藥，適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病，對血吸蟲成蟲有迅速而強(qiáng)效的殺滅作用。(2)治療滴蟲病宜選用（）。【答案】:

A【解析】:目前治療滴蟲的主要藥物為甲硝唑，全身用藥及局部用藥都有較好效果。(3)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡宜選用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療包括：①非甾體抗炎藥；②抗瘧藥：氯喹或羥基氯喹；③糖皮質(zhì)激素；④免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、長春新堿。(4)治療鉤蟲病宜選用（）?！敬鸢浮?

B【解析】:甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)腸蟲藥，體內(nèi)或體外試驗(yàn)均證明能直接抑制線蟲對葡萄糖的攝入，導(dǎo)致糖原耗竭，使線蟲無法生存，具有顯著的殺滅幼蟲、抑制蟲卵發(fā)育的作用，但不影響人體內(nèi)血糖水平。可用于防治鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、糞類圓線蟲等腸道寄生蟲病。40.甲巰咪唑的不良反應(yīng)不包括（）。A.

皮疹B.

再生障礙性貧血C.

胰島素自身免疫綜合征D.

高血壓E.

脈管炎【答案】:

D【解析】:甲巰咪唑常見不良反應(yīng)為：①皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少。②少見嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥；可能出現(xiàn)再生障礙性貧血；致味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。③罕見肝炎、間質(zhì)性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎，少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。④甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征。41.（共用備選答案）A.甲巰咪唑B.甲狀腺素C.大劑量碘化鉀D.卡比馬唑E.丙硫氧嘧啶(1)在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫脲類藥卻不適用于甲狀腺危象的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解，游離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用，故作用開始較慢、維持時(shí)間較長。在療效與不良反應(yīng)方面優(yōu)于其他硫脲類藥，但不適用于甲狀腺危象。(2)甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥應(yīng)用（）?！敬鸢浮?

E【解析】:抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶可以阻斷外周組織中T4向具有生物活性的T3轉(zhuǎn)換，可以口服或經(jīng)胃管注入，可作為甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥。(3)缺碘引起的黏液性水腫應(yīng)用（）?！敬鸢浮?

B【解析】:甲狀腺素可用于甲狀腺功能減退癥的治療，包括甲減引起的呆小病及黏液性水腫等。42.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應(yīng)是（）。A.

痤瘡樣皮疹B.

血壓升高C.

骨髓抑制D.

心肌損傷E.

麻痹性腸梗阻【答案】:

A【解析】:目前臨床上最常用的酪氨酸激酶抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼等，常見的不良反應(yīng)是皮膚毒性（包括痤瘡樣皮疹、皮膚干燥和指甲異常）、腹瀉，偶見間質(zhì)性肺炎。43.氯化物檢查法中，為避免單質(zhì)銀析出，采取的方法是（）。A.

加入稀硝酸10mlB.

加水成40ml后，再加硝酸銀試液1.0mlC.

放置5min后比濁D.

比濁之前在暗處放置E.

加入硝酸銀試液1.0ml，反復(fù)濾過至澄清【答案】:

D【解析】:氯化物檢查法中為避免光線使單質(zhì)銀析出，在觀察前應(yīng)在暗處放置5min。44.丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（）。A.

抑制TSH的分泌B.

抑制甲狀腺攝碘C.

抑制甲狀腺激素的生物合成D.

抑制甲狀腺激素的釋放E.

破壞甲狀腺組織【答案】:

C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。45.（共用備選答案）A.阿米替林B.氟西汀C.嗎氯貝胺D.文拉法辛E.米氮平(1)屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:常用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。(2)屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:A型單胺氧化酶抑制劑通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺能神經(jīng)功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物為嗎氯貝胺。(3)屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑主要通過抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥為文拉法辛、度洛西汀。46.非水堿量法用的溶劑是（）。A.

硝酸B.

高氯酸C.

鹽酸D.

冰醋酸E.

氨水【答案】:

D【解析】:非水堿量法通常是以冰醋酸為溶劑，高氯酸為滴定液，是測定弱堿性藥物及其鹽類的分析方法，在藥物含量測定中應(yīng)用廣泛。具有堿性基團(tuán)的化合物，大部分可以用非水堿量法進(jìn)行滴定。47.使用后可以產(chǎn)生抗體，一年內(nèi)不宜再次使用的藥物是（）。A.

尿激酶B.

鏈激酶C.

瑞替普酶D.

阿替普酶E.

血凝酶【答案】:

B【解析】:鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病，該藥輸注后可產(chǎn)生抗體，在5天～1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。48.（共用備選答案）A.頭孢吡肟B.頭孢美唑C.亞胺培南D.氨曲南E.拉氧頭孢(1)對擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性，屬于頭霉素類的抗菌藥物是（）?！敬鸢浮?

B(2)抗菌活性強(qiáng)并對β－內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，屬于碳青霉烯類的抗菌藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:A項(xiàng)，頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素。B項(xiàng)，頭孢美唑?yàn)橐环N半合成的頭霉素衍生物。C項(xiàng)，亞胺培南為碳青霉烯類抗生素。D項(xiàng)，氨曲南為單酰胺菌素類抗生素。E項(xiàng)，拉氧頭孢為半合成的氧頭孢烯類抗生素。49.服藥期間飲酒（包括中藥藥酒），可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素有（）。A.

頭孢拉定B.

頭孢他啶C.

頭孢呋辛D.

頭孢哌酮E.

頭孢曲松【答案】:

D|E【解析】:頭孢菌素類母核上如存在與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)類似的甲硫四氮唑活性基團(tuán)，則在使用此類藥物期間或之后5～7日內(nèi)飲酒、服用含有乙醇藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛代謝為乙酸的路徑受阻，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，引起雙硫侖樣反應(yīng)。這些藥物包括：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。E項(xiàng)，頭孢曲松雖不具有甲硫四氮唑側(cè)鏈，但含甲硫三嗪側(cè)鏈，也可引起雙硫侖樣反應(yīng)。50.（共用備選答案）A.頭孢氨芐B.頭孢哌酮C.頭孢吡肟D.頭孢拉定E.頭孢呋辛(1)屬于第二代頭孢菌素的藥物是（）?！敬鸢浮?

E(2)屬于第三代頭孢菌素的藥物是（）?！敬鸢浮?

B(3)屬于第四代頭孢菌素的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素；B項(xiàng)，頭孢哌酮為第三代頭孢菌素；C項(xiàng)，頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素；D項(xiàng)，頭孢拉定為第一代半合成頭孢菌素；E項(xiàng)，頭孢呋辛屬于二代頭孢菌素。51.下列不屬于抗心律失常藥的是（）。A.

厄貝沙坦B.

奎尼丁C.

普萘洛爾D.

普羅帕酮E.

胺碘酮【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，厄貝沙坦屬于降壓藥。B項(xiàng)，奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥。C項(xiàng)，普萘洛爾屬于β受體阻斷劑類抗心律失常藥。D項(xiàng)，普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥。E項(xiàng)，胺腆酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥。52.（共用備選答案）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠狀痙攣，對變異性心絞痛效果好的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:如硝苯地平是第三代CCB，具有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間久、抗高血壓谷峰比值高的特點(diǎn)，對冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，可降低變異型心絞痛致死率和心肌梗死的發(fā)生率。(2)通過阻斷β受體，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心絞痛藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:普萘洛爾為β受體阻斷劑，可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用。53.關(guān)于膠體果膠鉍用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

膠體果膠鉍宜與牛奶同服B.

膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味C.

膠體果膠鉍使用后大便可能會(huì)變黑D.

妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍E.

兩種鉍劑不易聯(lián)用【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，鉍劑需在酸性條件下，與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，因此應(yīng)避免與牛奶、抑酸劑、酸性藥或含鞣酸的藥物同服。BC兩項(xiàng)，鉍劑可引起便秘，由于其具有不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。D項(xiàng)，鉍劑可通過胎盤屏障，因此妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍。E項(xiàng)，為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯(lián)用。54.阿法骨化醇用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測（）。A.

血鈣B.