中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。2021/4/272中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫（一）風(fēng)邪（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念

凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。2021/4/272（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念凡致病

風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長風(fēng)性主動

2

風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點2021/4/273風(fēng)為陽邪，輕揚風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長風(fēng)輕揚開泄性質(zhì)

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出病位在表致病特點2021/4/274輕揚開泄性質(zhì)病位在上主要病癥主要病癥病位在表致病性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變

病位游走不定

癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時隱時現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定致病特點2021/4/275性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變病位游走不定癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時性質(zhì)

主動致病特點

動搖不定癥狀四肢抽搐牙關(guān)緊閉角弓反張2021/4/276性質(zhì)

主動致病特點癥狀四肢抽搐2021/4/276性質(zhì)

為百病之長四季皆可致病致病特點多兼他邪傷人

風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒濕等兼夾證風(fēng)邪襲人致病最多

2021/4/277性質(zhì)為百病之長四季皆可致病致病特點多兼他邪傷人風(fēng)寒、（二）

寒邪

自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。1寒邪的基本概念

2021/4/278（二）寒邪自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引

外寒：寒邪侵人所致病證傷寒：寒邪傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣2021/4/279外寒：寒邪侵人所致病證2021/4/279寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯

寒性收引

2寒邪的性質(zhì)和致病特點2021/4/2710寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯寒性收引寒為陰邪，易傷陽氣

致病特點

寒證、傷陽證

主要病癥傷寒：惡寒、無汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫2021/4/2711寒為陰邪，易傷陽氣致病特點寒證、傷陽證主要病癥傷寒：惡寒性凝滯致病特點氣血運行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛

主要病癥

傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關(guān)節(jié)冷痛2021/4/2712寒性凝滯致病特點氣血運行遲滯甚則主要病癥傷寒：頭身疼性質(zhì)寒性收引

致病特點腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無汗、發(fā)熱2021/4/2713性質(zhì)寒性收引致病特點腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈

1濕邪的基本概念自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（三）濕邪

2021/4/27141濕邪的基本概念（三）濕邪2濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣

濕性重濁

濕性趨下，易襲陰位

濕性黏滯

2濕邪的性質(zhì)和致病特點2021/4/2715濕為陰邪，易阻滯濕性重濁濕性趨下，易襲陰位濕陰邪致病特點阻遏氣機，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕阻中焦見脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見小腹脹滿，小便淋澀不暢。2021/4/2716陰致病特點阻遏氣機，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕粘滯

致病特點病程的纏綿性

分泌物和排泄物多滯澀不暢

臨床癥狀癥狀的粘滯性

濕疹、濕痹、濕溫病程多較長或反復(fù)發(fā)作2021/4/2717粘致病特點病程的纏綿性分泌物和排泄物多滯澀不暢臨床癥狀重濁致病特點分泌物排泄物穢濁不清

頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著疼痛

臨床癥狀

沉

重

感

小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多2021/4/2718重致病特點分泌物排泄物穢濁不清頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著趨下致病特點傷及人體下部，癥狀多見于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢疾

下肢水腫

下肢潰瘍臨床癥狀2021/4/2719趨致病特點傷及人體下部，癥狀多見于下部。淋濁

帶下

泄瀉

?。ㄎ澹┰镄?基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。

2021/4/2720（五）燥邪1基本概念凡自然界具有干溫燥與涼燥的區(qū)別

溫燥涼燥時間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）2021/4/2721溫燥與涼燥的區(qū)別溫燥涼燥時間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與燥性干澀易傷津液易傷肺陰

2燥邪的性質(zhì)和致病特點皮膚干澀甚則皸裂鼻干咽燥口唇燥裂毛發(fā)不榮小便短少大便秘結(jié)

干咳少痰痰黏難咯痰中帶血

主要病癥

主要病癥干燥2021/4/2722燥性干澀易傷肺陰2皮膚干澀干咳少痰主要病癥主（六）火邪1基本概念

凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。2021/4/2723（六）火邪1基本概念凡自然界中具火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽盛，均為外感六淫，致病基本相同。區(qū)別：熱邪致病多表現(xiàn)為全身彌漫性發(fā)熱；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。

（另：溫邪與火熱之邪同類，是溫?zé)岵〉闹虏∫蛩?，一般只在溫病學(xué)范疇內(nèi)應(yīng)用。）2021/4/2724火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽盛，均為外感六淫，致病火熱為陽邪，其性趨上

火熱易生風(fēng)動血

2火邪的性質(zhì)和致病特點火熱易擾心神

火熱易傷津耗氣

火邪易致瘡癰

2021/4/2725火熱為陽邪，其性趨上火熱易生風(fēng)動血2為陽邪，性趨上致病特點

發(fā)為實熱性病證

高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人體上部臨床癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛流膿。2021/4/2726為致病特點發(fā)為實高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人易擾心神火熱入營血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀

輕者

重者

狂躁不安，神昏、譫語2021/4/2727易火熱入營血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀輕者重者高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視臨床癥狀吐血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑易生風(fēng)動血

熱極生風(fēng)

迫血妄行

2021/4/2728高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視臨床癥狀吐血、便血、尿血、皮膚發(fā)2021/4/27292021/4/2729易致瘡瘍熱入營血腐蝕血肉瘡瘍以局部紅腫熱痛為特征臨床癥狀2021/4/2730易致瘡瘍熱入營血瘡瘍以局部紅臨床癥狀2021/4/27302021/4/27312021/4/2731類型病因病機臨床表現(xiàn)外火外感熱火邪或五氣化火初起常有惡寒發(fā)熱、頭痛、脈浮、隨即壯熱、心煩、口渴、脈數(shù)內(nèi)火實火臟腑陽氣亢盛內(nèi)熱心煩、口渴、小便赤、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅，脈數(shù)臟腑實熱證、脈數(shù)有力虛火陰虛生內(nèi)熱五心煩熱、失眠、潮熱盜汗、舌紅苔少2021/4/2732類型病因病機臨床表現(xiàn)內(nèi)熱心煩、口渴、小便赤、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅（六）暑邪

凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。

1基本概念

2021/4/2733（六）暑邪凡夏至以后，立秋之前，致病

2暑邪的性質(zhì)和致病特點陽熱證高熱、煩渴、面紅、脈洪大

炎熱濕暑夾雜證身熱不揚、煩渴、身重倦怠，苔黃膩多夾濕腠理開泄上犯頭目傷津耗氣口渴多飲，氣短乏力頭昏、目眩

突然昏倒，不省人事升散上擾心神多汗2021/4/27342陽熱證高熱、煩渴、面炎熱濕暑身熱不揚、煩渴、謝謝觀賞！2020/11/535謝謝觀賞！2020/11/535中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。2021/4/272中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫（一）風(fēng)邪（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念

凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。2021/4/2737（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念凡致病

風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長風(fēng)性主動

2

風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點2021/4/2738風(fēng)為陽邪，輕揚風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長風(fēng)輕揚開泄性質(zhì)

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出病位在表致病特點2021/4/2739輕揚開泄性質(zhì)病位在上主要病癥主要病癥病位在表致病性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變

病位游走不定

癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時隱時現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定致病特點2021/4/2740性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變病位游走不定癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時性質(zhì)

主動致病特點

動搖不定癥狀四肢抽搐牙關(guān)緊閉角弓反張2021/4/2741性質(zhì)

主動致病特點癥狀四肢抽搐2021/4/276性質(zhì)

為百病之長四季皆可致病致病特點多兼他邪傷人

風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒濕等兼夾證風(fēng)邪襲人致病最多

2021/4/2742性質(zhì)為百病之長四季皆可致病致病特點多兼他邪傷人風(fēng)寒、（二）

寒邪

自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。1寒邪的基本概念

2021/4/2743（二）寒邪自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引

外寒：寒邪侵人所致病證傷寒：寒邪傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣2021/4/2744外寒：寒邪侵人所致病證2021/4/279寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯

寒性收引

2寒邪的性質(zhì)和致病特點2021/4/2745寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯寒性收引寒為陰邪，易傷陽氣

致病特點

寒證、傷陽證

主要病癥傷寒：惡寒、無汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫2021/4/2746寒為陰邪，易傷陽氣致病特點寒證、傷陽證主要病癥傷寒：惡寒性凝滯致病特點氣血運行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛

主要病癥

傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關(guān)節(jié)冷痛2021/4/2747寒性凝滯致病特點氣血運行遲滯甚則主要病癥傷寒：頭身疼性質(zhì)寒性收引

致病特點腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無汗、發(fā)熱2021/4/2748性質(zhì)寒性收引致病特點腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈

1濕邪的基本概念自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（三）濕邪

2021/4/27491濕邪的基本概念（三）濕邪2濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣

濕性重濁

濕性趨下，易襲陰位

濕性黏滯

2濕邪的性質(zhì)和致病特點2021/4/2750濕為陰邪，易阻滯濕性重濁濕性趨下，易襲陰位濕陰邪致病特點阻遏氣機，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕阻中焦見脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見小腹脹滿，小便淋澀不暢。2021/4/2751陰致病特點阻遏氣機，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕粘滯

致病特點病程的纏綿性

分泌物和排泄物多滯澀不暢

臨床癥狀癥狀的粘滯性

濕疹、濕痹、濕溫病程多較長或反復(fù)發(fā)作2021/4/2752粘致病特點病程的纏綿性分泌物和排泄物多滯澀不暢臨床癥狀重濁致病特點分泌物排泄物穢濁不清

頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著疼痛

臨床癥狀

沉

重

感

小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多2021/4/2753重致病特點分泌物排泄物穢濁不清頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著趨下致病特點傷及人體下部，癥狀多見于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢疾

下肢水腫

下肢潰瘍臨床癥狀2021/4/2754趨致病特點傷及人體下部，癥狀多見于下部。淋濁

帶下

泄瀉

?。ㄎ澹┰镄?基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。

2021/4/2755（五）燥邪1基本概念凡自然界具有干溫燥與涼燥的區(qū)別

溫燥涼燥時間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）2021/4/2756溫燥與涼燥的區(qū)別溫燥涼燥時間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與燥性干澀易傷津液易傷肺陰

2燥邪的性質(zhì)和致病特點皮膚干澀甚則皸裂鼻干咽燥口唇燥裂毛發(fā)不榮小便短少大便秘結(jié)

干咳少痰痰黏難咯痰中帶血

主要病癥

主要病癥干燥2021/4/2757燥性干澀易傷肺陰2皮膚干澀干咳少痰主要病癥主（六）火邪1基本概念

凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。2021/4/2758（六）火邪1基本概念凡自然界中具火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽盛，均為外感六淫，致病基本相同。區(qū)別：熱邪致病多表現(xiàn)為全身彌漫性發(fā)熱；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。

（另：溫邪與火熱之邪同類，是溫?zé)岵〉闹虏∫蛩兀话阒辉跍夭W(xué)范疇內(nèi)應(yīng)用。）2021/4/2759火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽盛，均為外感六淫，致病火熱為陽邪，其性趨上

火熱易生風(fēng)動血

2火邪的性質(zhì)和致病特點火熱易擾心神

火熱易傷津耗氣

火邪易致瘡癰

2021/4/2760火熱為陽邪，其性趨上火熱易生風(fēng)動血2為陽邪，性趨上致病特點

發(fā)為實熱性病證

高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人體上部臨床癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛流膿。2021/4/2761為致病特點發(fā)為實高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人易擾心神火熱入營血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀

輕者

重者

狂躁不安，神昏、譫語2021/4/2762易火熱入營血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀輕者重者