癌癥患者的護(hù)理課件

腫瘤的定義

腫瘤：機(jī)體已經(jīng)發(fā)育成熟或正在發(fā)育過程中的正常組織細(xì)胞在致癌因素和促癌因素的長期刺激作用下，發(fā)生基因突變導(dǎo)致過度增生或異常分化而形成的機(jī)體新生物，它喪失了正常組織細(xì)胞所具有的生長方式，腫瘤的命名癌：起源于上皮組織。多發(fā)生于老年人，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，晚期才出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移；腫瘤的定義腫瘤的命名癌：起源于上皮組織。多發(fā)生于老年人，以1ABCD0.13%70%0.12%53%A.

世界癌癥患者的發(fā)病率B.世界癌癥患者的死亡率C.

我國癌癥患者的發(fā)病率D.

我國癌癥患者的死亡率癌癥的現(xiàn)狀悄然之間，癌癥已經(jīng)成為了人類健康的三大殺手之一，它和心血管疾患已成為醫(yī)學(xué)上的兩大難關(guān)。在全世界構(gòu)成死亡原因的頭兩位。癌癥的死亡1949年占總死亡原因的第十位。

71%ABCD0.13%2吸煙放射線和紫外線化學(xué)致癌物微生物感染慢性疾病營養(yǎng)因素微量元素內(nèi)分泌失調(diào)免疫抑制遺傳因素腫瘤發(fā)生的原因吸煙放射線和紫外3腫瘤患者的心理特征1.震驚否認(rèn)期：2.憤怒期：3.磋商期：病人震驚極力否認(rèn)，希望診斷有誤要求復(fù)查。不要將病情全部告知患者，保持其心中一點(diǎn)“希望”，給予非語言的陪伴，不阻止其發(fā)泄情緒，預(yù)防意外發(fā)生。家屬給予情感上的支持、生活上的關(guān)心，使之有安全感。

病人不得不承認(rèn)自己患癌后，表現(xiàn)出恐慌、憤怒、煩躁、不滿的情緒。部分病人拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，此時(shí)家屬應(yīng)理解病人的行為。并請(qǐng)其他病友介紹成功治療的經(jīng)驗(yàn)，教育和引導(dǎo)病人正視現(xiàn)實(shí)。

此時(shí)期的病人求生欲最強(qiáng)。病人易接受他人的勸慰。要維護(hù)病人的自尊、尊重病人的隱私，增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心，從而減少病人病急亂投醫(yī)的不良后果。。腫瘤患者的心理特征1.震驚否認(rèn)期：2.憤怒期：3.磋商期：4腫瘤患者的心理特征4.抑郁期：5.接受期：。

認(rèn)識(shí)到自己的治療已無望，身體日益衰弱、痛苦日益增長，并消沉、低落和絕望，急于向家屬交代后事，愿親屬守候。鼓勵(lì)其家人陪伴，盡量帶去快樂，增加其希望感，預(yù)防意外事故發(fā)生。有些病人經(jīng)過激烈的內(nèi)心掙扎，認(rèn)識(shí)到生命終點(diǎn)的到來，心境變得平和。家屬應(yīng)替病人限制訪客，提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境，幫助患者了卻未竟的心愿和事情，家屬多陪伴患者和參與護(hù)理，使患者心靈得到慰籍。腫瘤患者的心理特征4.抑郁期：5.接受期：。5中藥治療

手術(shù)治療

放射治療化學(xué)治療中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效果明顯，對(duì)癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對(duì)病原治療。利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結(jié)構(gòu)改變，達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法。根治性手術(shù)姑息性手術(shù)探查性手術(shù)

晚期或播散性腫瘤的全身化療輔助化療新輔助化療特殊途徑化療

癌癥的治療癌癥患者的治療中藥治療

手術(shù)治療

放射治療化學(xué)治療中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效6癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：皮膚長期受壓腹水呼吸困難泌尿系統(tǒng)感染出血

心理特點(diǎn)癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：皮膚長期受壓7癌癥患者的護(hù)理主要有以下幾方面1、做好病房環(huán)境管理2、做好基礎(chǔ)護(hù)理3、疼痛的護(hù)理4、心理護(hù)理癌癥患者的護(hù)理主要有以下幾方面1、做好病房環(huán)境管理8皮膚護(hù)理

褥瘡的發(fā)生是慢性疾患病人的最大的痛苦。一但發(fā)生褥瘡隨之而來的是炎癥、化膿、甚至可達(dá)到骨骼。這種疼痛的程度是很難忍受、很頑固，可能一直伴隨病人到死亡。皮膚護(hù)理9病因：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。病人長期臥床，經(jīng)久不改變體位。全身營養(yǎng)缺乏，如年老體弱、營養(yǎng)不良，長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。病因：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。10護(hù)理向病人和護(hù)理者解釋皮膚護(hù)理的必要性,應(yīng)使用褥瘡墊；保持床鋪干燥整潔，無皺褶；每2小時(shí)給病人更換體位，并按摩受壓部位皮膚；協(xié)助病人翻身時(shí)避免，拖、拉、推等動(dòng)作，以防擦破皮膚；每天處置一次，涂軟膏。護(hù)理向病人和護(hù)理者解釋皮膚護(hù)理的必要性,應(yīng)使用褥瘡墊；11腹水腹水一般是因肝硬化或晚期癌癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體的積聚表現(xiàn)。

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腹水腹水一般是因肝硬化或晚期癌癥導(dǎo)致的腹12護(hù)理每日測量腹圍，記錄每日尿量；必要時(shí)，應(yīng)需要導(dǎo)尿術(shù)；使用褥瘡墊，做好皮膚護(hù)理；腹水較重時(shí)，可行腹部穿刺術(shù)等抽出液體護(hù)理13呼吸困難

呼吸困難是指患者感到空氣不足或呼吸急促，并表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力。通過旁人觀察判斷呈現(xiàn)的呼吸困難狀態(tài)，也稱呼吸困難。呼吸困難的發(fā)生有很多種原因，如果嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致死亡。

呼吸困難呼吸困難是指患者感到空氣不足或呼吸急14

病因

慢性肺部疾病肺癌肺部的癌轉(zhuǎn)移胸水氣胸（肺部病重而喪失功能）腹水造成的壓迫心臟疾病貧血哮喘 病因15

護(hù)理◆維持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確的咳痰，咳嗽方法；痰液粘稠而無力咳出者，應(yīng)給予祛痰藥物、濕化氣道、霧化吸入、拍背等措施協(xié)助患者排痰；必要時(shí)吸痰?！粽{(diào)整體位：患者取半坐位或半臥位◆臥床患者應(yīng)脫去緊身衣物及避免蓋厚重被蓋，以減輕胸部壓迫護(hù)理◆維持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確的咳痰，咳嗽方法16如果病人在家中發(fā)生大出血，最重要的是要使病人盡可能的感覺舒適，因?yàn)椴∪藭?huì)很快失去意識(shí)甚至可能死亡。◆留置導(dǎo)尿管必須保持引流通暢，防止受壓，扭曲；認(rèn)識(shí)到自己的治療已無望，身體日益衰弱、痛苦日益增長，并消沉、低落和絕望，急于向家屬交代后事，愿親屬守候。（8）針對(duì)悲哀可通過與患者交談，讓患者把心中的悲傷講出來，在合適的時(shí)間場合讓患者發(fā)泄自己的悲傷；﹡嚴(yán)重疼痛、意識(shí)混亂或呼吸困難等癥狀需要急診治療。癌癥的死亡1949年占總死亡原因的第十位。依賴是一種消極情緒，可降低患者的自身免疫功能，缺乏抵御疾病的信心和能力。鼓勵(lì)其家人陪伴，盡量帶去快樂，增加其希望感，預(yù)防意外事故發(fā)生。引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)積極配合治療、1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。有些病人經(jīng)過激烈的內(nèi)心掙扎，認(rèn)識(shí)到生命終點(diǎn)的到來，心境變得平和。一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。全身營養(yǎng)缺乏，如年老體弱、營養(yǎng)不良，長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。病人不得不承認(rèn)自己患癌后，表現(xiàn)出恐慌、憤怒、煩躁、不滿的情緒。脊髓損傷或者脊髓壓迫癥可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。﹡嚴(yán)重疼痛、意識(shí)混亂或呼吸困難等癥狀需要急診治療。病人長期臥床，經(jīng)久不改變體位?！裘咳斩〞r(shí)傾倒引流袋，每周更換一次引流袋及每月更換一次導(dǎo)尿管；腫瘤患者大多有情緒穩(wěn)定性及行為控制能力降低，暗示感受性增高的現(xiàn)象，易出現(xiàn)消極的情緒變化及不良心理反應(yīng)。每2小時(shí)給病人更換體位，并按摩受壓部位皮膚；◆給氧：給予持續(xù)低流量吸氧；還可以使用電扇或加濕氣打開窗戶等使空氣流通◆使用嗎啡的患者注意觀察呼吸變化，每分鐘低于8次時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生給予相應(yīng)的措施◆當(dāng)患者患有嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)陪在病人身邊如果病人在家中發(fā)生大出血，最重要的是要使病人盡可能的感覺舒適17泌尿系統(tǒng)

尿潴留或尿失禁是晚期癌癥病人的常見癥狀，感染和血尿也常會(huì)發(fā)生。脊髓損傷或者脊髓壓迫癥可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。

泌尿系統(tǒng)尿潴留或尿失禁是晚期癌癥病人的常見癥狀，18尿失禁

病人尿失禁是膀胱內(nèi)尿液無法自我控制而自行流出。護(hù)理：◆行留置導(dǎo)尿術(shù)及使用假性導(dǎo)尿管；◆每日按時(shí)傾倒尿液，測量并記錄尿量。傾倒時(shí)，不可將引流管末端提高，防止尿液逆流，引起逆行感染；尿失禁病人尿失禁是膀胱內(nèi)尿液無法自我控制而自行流出。19護(hù)理◆每日定時(shí)傾倒引流袋，每周更換一次引流袋及每月更換一次導(dǎo)尿管；◆保持尿道口清潔；◆鼓勵(lì)病人多飲水有利于排尿，鼓勵(lì)病人經(jīng)常更換體位。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或結(jié)晶應(yīng)行膀胱沖洗；護(hù)理◆每日定時(shí)傾倒引流袋，每周更換一次引流袋及每月更換一20◆留置導(dǎo)尿管必須保持引流通暢，防止受壓，扭曲；◆出現(xiàn)發(fā)熱、背痛或者寒顫等癥狀以及尿中出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)該向醫(yī)生報(bào)告。◆留置導(dǎo)尿管必須保持引流通暢，防止受壓，扭曲；21

＊手套＊◆接觸過血液、體液、分泌物、排泄物以及污染物時(shí)要戴手套◆觸摸粘膜或破損皮膚（傷口）前要戴消毒的手套◆對(duì)同一個(gè)患者進(jìn)行不同操作時(shí)，如果手套接觸了感染物，進(jìn)行下一個(gè)操作前更換手套＊手套＊◆接觸過血液、體液、分泌物、排泄物以及污染物時(shí)要戴22◆對(duì)不同患者進(jìn)行治療時(shí)，要在每次治療◆對(duì)不同患者進(jìn)行治療時(shí)，要在每次治療之前更換手套◆摘下手套后立即洗手◆對(duì)不同患者進(jìn)行治療時(shí)，要在每次治療23

＊口罩＊◆口罩用來防止經(jīng)空氣傳播的疾病。戴口罩可以防止污染物由鼻子和嘴進(jìn)入身體?！粼诎竞蟮膫跁r(shí)，使用口罩可以防止傷口受到污染。＊口罩＊24＊

操作服＊◆有些操作有溢出、噴出，在進(jìn)行這些操作時(shí)，穿操作服可以保護(hù)皮膚和衣物不受血液、體液、分泌物和排泄物等污染物的污染?！粼谶M(jìn)行完操作后立即脫掉污染的操作服，放到特殊的布袋子里準(zhǔn)備清洗。◆脫掉操作服后立即洗手。＊操作服＊◆有些操作有溢出、噴出，在進(jìn)行這些操作時(shí)，穿操25緊急情況﹡所有緊急情況都要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，不能延誤。﹡一些緊急情況如大出血、抽搐、肺部栓塞、心臟病發(fā)作等，可能導(dǎo)致猝死或者在短時(shí)間內(nèi)死亡。有時(shí)候這種緊急情況的出現(xiàn)并沒有任何先兆。﹡有一些情況如脊髓壓迫癥或者上腔靜脈阻塞，癥狀比較不明顯，不會(huì)危及生緊急情況﹡所有緊急情況都要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，不能延誤。26戴口罩可以防止污染物由鼻子和嘴進(jìn)入身體。晚期才出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移；認(rèn)識(shí)到自己的治療已無望，身體日益衰弱、痛苦日益增長，并消沉、低落和絕望，急于向家屬交代后事，愿親屬守候。◆在包扎消毒后的傷口時(shí)，使用口罩可以防止傷口受到污染?！魧?duì)同一個(gè)患者進(jìn)行不同操作時(shí)，如果手套接觸了感染物，進(jìn)行下一個(gè)操作前更換手套一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。脊髓損傷或者脊髓壓迫癥可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。在全世界構(gòu)成死亡原因的頭兩位。身患腫瘤不僅意味著面臨死亡，還意味著將要經(jīng)歷一個(gè)痛苦的過程治療，患者出現(xiàn)一系列的劇烈心理變化是正?，F(xiàn)象。（5）患者最信任的人要多與患者經(jīng)常交談。腫瘤：機(jī)體已經(jīng)發(fā)育成熟或正在發(fā)育過程中的正常組織細(xì)胞在致癌因素和促癌因素的長期刺激作用下，發(fā)生基因突變導(dǎo)致過度增生或異常分化而形成的機(jī)體新生物，它喪失了正常組織細(xì)胞所具有的生長方式，為什么要做好腫瘤患者的心理護(hù)理癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：◆維持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確的咳痰，咳嗽方法；3悲哀:由于對(duì)喪失身體健康或?qū)适目謶?，腫瘤患者在獲知診斷后，往往出現(xiàn)悲哀情緒。勿取服或故用有害之藥；（4）鼓勵(lì)患者參與一切活動(dòng)，多與外界交流。呼吸困難的發(fā)生有很多種原因，如果嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致死亡。不要將病情全部告知患者，保持其心中一點(diǎn)“希望”，給予非語言的陪伴，不阻止其發(fā)泄情緒，預(yù)防意外發(fā)生。

命，但如果延誤治療可能造成不可以磚的損傷，所以也需要緊急治療。﹡嚴(yán)重疼痛、意識(shí)混亂或呼吸困難等癥狀需要急診治療。一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。戴口罩可以防止污染物由鼻子和嘴進(jìn)入身體。命，但如果延誤27主要的幾種急診情況＊出血＊抽搐＊上腔靜脈阻塞＊脊髓壓迫癥＊病理性骨折主要的幾種急診情況＊出血28出血

出血是由于靜脈或動(dòng)脈損傷而突然大量流血。分為內(nèi)出血和外出血。肺臟或者胃血管破裂可能導(dǎo)致大出血。頸部、口腔或鼻子的放射狀傷口導(dǎo)致的血管爆裂也可能是大出血的原因。唾液中帶血或者大血管附近的傷口流血不止是大出血的危險(xiǎn)訊號(hào)。出血出血是由于靜脈或動(dòng)脈損傷而突然大量流29治療需要緊急進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。如果是住院病人應(yīng)該接受急診治療。如果病人不能去醫(yī)院，只能盡量使病人感覺舒適。治療30護(hù)理如果病人在家中發(fā)生大出血，最重要的是要使病人盡可能的感覺舒適，因?yàn)椴∪藭?huì)很快失去意識(shí)甚至可能死亡。使病人側(cè)臥以防止血液回流到肺部，引起窒息。護(hù)理31癌癥患者的心理治療10%18%80%33~44%具有心理障礙重癥抑郁心理較為樂觀明顯的心理障礙或心理應(yīng)激反應(yīng)癌癥患者的心理治療10%18%80%33~44%具有心理障礙32癌癥患者的心理治療研究表明，心理因素和社會(huì)因素與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系，不良生活事件、負(fù)性情緒、不良行為及某些個(gè)性特征都是腫瘤發(fā)生發(fā)展的“催化劑”，而患病后的應(yīng)對(duì)方式直接影響疾病的治療效果。身患腫瘤不僅意味著面臨死亡，還意味著將要經(jīng)歷一個(gè)痛苦的過程治療，患者出現(xiàn)一系列的劇烈心理變化是正常現(xiàn)象。但過于消極的心理反應(yīng)不利于患者的身心健康，影響生活質(zhì)量，加速疾病進(jìn)展。

為什么要做好腫瘤患者的心理護(hù)理癌癥患者的心理治療研究表明，心理因素和社會(huì)因素與腫瘤33心理護(hù)理：要通過人際交往，掌握腫瘤患者的心理變化過程，給予相應(yīng)的指導(dǎo)護(hù)理對(duì)策，影響和改變患者的認(rèn)知/情緒和行為，調(diào)整患者的心理適應(yīng)，滿足患者的心理需要，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)身體康復(fù)。因此，心理護(hù)理在腫瘤整體治療與護(hù)理過程中占有重要地位。心理護(hù)理：要通過人際交往，掌握腫瘤患者的心理變化過程，34腫瘤患者常見的心理問題有哪些腫瘤患者大多有情緒穩(wěn)定性及行為控制能力降低，暗示感受性增高的現(xiàn)象，易出現(xiàn)消極的情緒變化及不良心理反應(yīng)。

1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。焦慮性精神障礙常見的癥狀和體征涉及軀體各個(gè)系統(tǒng)。焦慮嚴(yán)重時(shí)，變?yōu)轶@恐。2恐懼：是人類最基本的情感之一。患者往往高估了惡性腫瘤的死亡率，低估了其治愈率，視惡性腫瘤為最令人驚恐的疾病。3悲哀:由于對(duì)喪失身體健康或?qū)适目謶?，腫瘤患者在獲知診斷后，往往出現(xiàn)悲哀情緒。腫瘤患者一般呈現(xiàn)淡漠、緘默不語或抑郁狀態(tài)。癌癥患者的心理治療腫瘤患者常見的心理問題有哪些腫瘤患者大多有情緒穩(wěn)定性及行為控354抑郁：據(jù)相關(guān)資料顯示，50%的腫瘤患者拌有抑郁情緒。5絕望：隨著病情加重體重下降及各種治療的副作用，患者感到萬念俱灰，喪失希望。也有患者心理上發(fā)生過分依賴，自己能做的也要家屬做，過分依賴家屬，希望家屬及醫(yī)護(hù)人員給予更多關(guān)注。情感脆弱，意志衰退。依賴是一種消極情緒，可降低患者的自身免疫功能，缺乏抵御疾病的信心和能力。4抑郁：據(jù)相關(guān)資料顯示，50%的腫瘤患者拌有抑郁情緒。36如何應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見的心理問題多發(fā)生于老年人，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。于上帝及會(huì)眾面前宣誓：1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。﹡一些緊急情況如大出血、抽搐、肺部栓塞、心臟病發(fā)作等，可能導(dǎo)致猝死或者在短時(shí)間內(nèi)死亡。命，但如果延誤治療可能造成不可以磚的損傷，所以也需要緊急治療。終身純潔，忠貞職守，依賴是一種消極情緒，可降低患者的自身免疫功能，缺乏抵御疾病的信心和能力。一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。焦慮嚴(yán)重時(shí)，變?yōu)轶@恐。呼吸困難的發(fā)生有很多種原因，如果嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致死亡?！粼诎竞蟮膫跁r(shí)，使用口罩可以防止傷口受到污染。◆對(duì)同一個(gè)患者進(jìn)行不同操作時(shí)，如果手套接觸了感染物，進(jìn)行下一個(gè)操作前更換手套需要緊急進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效果明顯，對(duì)癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對(duì)病原治療。多發(fā)生于老年人，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，世界癌癥患者的發(fā)病率病人長期臥床，經(jīng)久不改變體位。（1）通過語言與非語言的方式解除患者因知識(shí)缺乏而帶來的心理問題。（2）營造輕松、舒適的環(huán)境，減少對(duì)患者的不良刺激。（3）尊重患者，講話要親切。（4）鼓勵(lì)患者參與一切活動(dòng)，多與外界交流。（5）患者最信任的人要多與患者經(jīng)常交談。（6）采取適宜的放松療法，如熱水浴、按摩、聽音樂、深呼吸等。如何應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見的心理問題癌癥患者的心理治療如何應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見的心理問題如何應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見的心理問題37（7）針對(duì)恐懼可舉出一些康復(fù)治療的例子。根據(jù)患者的具體心理?xiàng)l件和承受能力，適當(dāng)?shù)馗嬷∏樽兓爸委熯^程中可能出現(xiàn)的問題（8）針對(duì)悲哀可通過與患者交談，讓患者把心中的悲傷講出來，在合適的時(shí)間場合讓患者發(fā)泄自己的悲傷；引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)積極配合治療、（9）產(chǎn)生絕望的腫瘤患者多處于疾病的中期，家屬要積極創(chuàng)造條件，要有自制力和忍耐力，態(tài)度和藹可親，關(guān)懷無微不至，讓患者心理上得到最大的支持和安慰，以減輕其心理上的痛苦。

（7）針對(duì)恐懼可舉出一些康復(fù)治療的例子。根據(jù)患者的具體心理?xiàng)l38客觀公正認(rèn)識(shí)腫瘤科學(xué)合理地診治腫瘤積極樂觀對(duì)待腫瘤了解自己，充分愛自己M1M2M4M3癌癥患者的心理治療客觀公正認(rèn)識(shí)腫瘤科學(xué)合理地診治腫瘤積極樂觀對(duì)待腫瘤了解自己，39南丁格爾誓言余謹(jǐn)以至誠，

于上帝及會(huì)眾面前宣誓：

終身純潔，忠貞職守，

盡力提高護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn)；

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥；

慎守病人家務(wù)及秘密，

竭誠協(xié)助醫(yī)生之診治，

務(wù)謀病者之福利。

謹(jǐn)誓。

南丁格爾誓言余謹(jǐn)以至誠，

40癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：皮膚長期受壓腹水呼吸困難泌尿系統(tǒng)感染出血

心理特點(diǎn)癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：皮膚長期受壓41病因：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。病人長期臥床，經(jīng)久不改變體位。全身營養(yǎng)缺乏，如年老體弱、營養(yǎng)不良，長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。病因：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。42護(hù)理向病人和護(hù)理者解釋皮膚護(hù)理的必要性,應(yīng)使用褥瘡墊；保持床鋪干燥整潔，無皺褶；每2小時(shí)給病人更換體位，并按摩受壓部位皮膚；協(xié)助病人翻身時(shí)避免，拖、拉、推等動(dòng)作，以防擦破皮膚；每天處置一次，涂軟膏。護(hù)理向病人和護(hù)理者解釋皮膚護(hù)理的必要性,應(yīng)使用褥瘡墊；43腹水腹水一般是因肝硬化或晚期癌癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體的積聚表現(xiàn)。

★我科17床羅益榮

腹水腹水一般是因肝硬化或晚期癌癥導(dǎo)致的腹44

命，但如果延誤治療可能造成不可以磚的損傷，所以也需要緊急治療。﹡嚴(yán)重疼痛、意識(shí)混亂或呼吸困難等癥狀需要急診治療。一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。命，但如果延誤治療可能造成不可以磚的損傷，所以也需要緊45治療需要緊急進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。如果是住院病人應(yīng)該接受急診治療。如果病人不能去醫(yī)院，只能盡量使病人感覺舒適。治療46化學(xué)致癌物微生物感染吸煙放射線和紫外線◆維持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確的咳痰，咳嗽方法；鼓勵(lì)其家人陪伴，盡量帶去快樂，增加其希望感，預(yù)防意外事故發(fā)生。一但發(fā)生褥瘡隨之而來的是炎癥、化膿、甚至可達(dá)到骨骼?！粽{(diào)整體位：患者取半坐位或半臥位癌癥患者的護(hù)理主要有以下幾方面戴口罩可以防止污染物由鼻子和嘴進(jìn)入身體。微量元素內(nèi)分泌失調(diào)命，但如果延誤治療可能造成不可以磚的損傷，所以也需要緊急治療。病人易接受他人的勸慰。癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：焦慮性精神障礙常見的癥狀和體征涉及軀體各個(gè)系統(tǒng)。引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)積極配合治療、傾倒時(shí)，不可將引流管末端提高，防止尿液逆流，引起逆行感染；如發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或結(jié)晶應(yīng)行膀胱沖洗；勿取服或故用有害之藥；（4）鼓勵(lì)患者參與一切活動(dòng)，多與外界交流。一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。通過旁人觀察判斷呈現(xiàn)的呼吸困難狀態(tài)，也稱呼吸困難。護(hù)理如果病人在家中發(fā)生大出血，最重要的是要使病人盡可能的感覺舒適，因?yàn)椴∪藭?huì)很快失去意識(shí)甚至可能死亡。使病人側(cè)臥以防止血液回流到肺部，引起窒息。化學(xué)致癌物微生物感染護(hù)理47◆對(duì)同一個(gè)患者進(jìn)行不同操作時(shí)，如果手套接觸了感染物，進(jìn)行下一個(gè)操作前更換手套ABCD腫瘤患者常見的心理問題有哪些保持床鋪干燥整潔，無皺褶；命，但如果延誤治療可能造成不可以磚的損傷，所以也需要緊急治療。保持床鋪干燥整潔，無皺褶；﹡一些緊急情況如大出血、抽搐、肺部栓塞、心臟病發(fā)作等，可能導(dǎo)致猝死或者在短時(shí)間內(nèi)死亡。癌癥的死亡1949年占總死亡原因的第十位。痰液粘稠而無力咳出者，應(yīng)給予祛痰藥物、濕化氣道、霧化吸入、拍背等措施協(xié)助患者排痰；因此，心理護(hù)理在腫瘤整體治療與護(hù)理過程中占有重要地位。晚期或播散性腫瘤的全身化療（4）鼓勵(lì)患者參與一切活動(dòng)，多與外界交流。需要緊急進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。保持床鋪干燥整潔，無皺褶；◆調(diào)整體位：患者取半坐位或半臥位（4）鼓勵(lì)患者參與一切活動(dòng)，多與外界交流。使用褥瘡墊，做好皮膚護(hù)理；2恐懼：是人類最基本的情感之一。多發(fā)生于老年人，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，皮膚護(hù)理病人震驚極力否認(rèn)，希望診斷有誤要求復(fù)查。皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激?！裘咳斩〞r(shí)傾倒引流袋，每周更換一次引流袋及每月更換一次導(dǎo)尿管；患者往往高估了惡性腫瘤的死亡率，低估了其治愈率，視惡性腫瘤為最令人驚恐的疾病?！裘咳瞻磿r(shí)傾倒尿液，測量并記錄尿量?！粽{(diào)整體位：患者取半坐位或半臥位在全世界構(gòu)成死亡原因的頭兩位。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效果明顯，對(duì)癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對(duì)病原治療。﹡有一些情況如脊髓壓迫癥或者上腔靜脈阻塞，癥狀比較不明顯，不會(huì)危及生癌癥的死亡1949年占總死亡原因的第十位。命，但如果延誤治療可能造成不可以磚的損傷，所以也需要緊急治療。晚期或播散性腫瘤的全身化療全身營養(yǎng)缺乏，如年老體弱、營養(yǎng)不良，長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。如果病人在家中發(fā)生大出血，最重要的是要使病人盡可能的感覺舒適，因?yàn)椴∪藭?huì)很快失去意識(shí)甚至可能死亡。腹水一般是因肝硬化或晚期癌癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體的積聚表現(xiàn)。我國癌癥患者的死亡率1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：腹水一般是因肝硬化或晚期癌癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體的積聚表現(xiàn)。有些病人經(jīng)過激烈的內(nèi)心掙扎，認(rèn)識(shí)到生命終點(diǎn)的到來，心境變得平和?？陀^公正認(rèn)識(shí)腫瘤科學(xué)合理地診治腫瘤積極樂觀對(duì)待腫瘤了解自己，充分愛自己M1M2M4M3癌癥患者的心理治療◆對(duì)同一個(gè)患者進(jìn)行不同操作時(shí)，如果手套接觸了感染物，進(jìn)行下一48腫瘤的定義

腫瘤：機(jī)體已經(jīng)發(fā)育成熟或正在發(fā)育過程中的正常組織細(xì)胞在致癌因素和促癌因素的長期刺激作用下，發(fā)生基因突變導(dǎo)致過度增生或異常分化而形成的機(jī)體新生物，它喪失了正常組織細(xì)胞所具有的生長方式，腫瘤的命名癌：起源于上皮組織。多發(fā)生于老年人，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，晚期才出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移；腫瘤的定義腫瘤的命名癌：起源于上皮組織。多發(fā)生于老年人，以49ABCD0.13%70%0.12%53%A.

世界癌癥患者的發(fā)病率B.世界癌癥患者的死亡率C.

我國癌癥患者的發(fā)病率D.

我國癌癥患者的死亡率癌癥的現(xiàn)狀悄然之間，癌癥已經(jīng)成為了人類健康的三大殺手之一，它和心血管疾患已成為醫(yī)學(xué)上的兩大難關(guān)。在全世界構(gòu)成死亡原因的頭兩位。癌癥的死亡1949年占總死亡原因的第十位。

71%ABCD0.13%50吸煙放射線和紫外線化學(xué)致癌物微生物感染慢性疾病營養(yǎng)因素微量元素內(nèi)分泌失調(diào)免疫抑制遺傳因素腫瘤發(fā)生的原因吸煙放射線和紫外51腫瘤患者的心理特征1.震驚否認(rèn)期：2.憤怒期：3.磋商期：病人震驚極力否認(rèn)，希望診斷有誤要求復(fù)查。不要將病情全部告知患者，保持其心中一點(diǎn)“希望”，給予非語言的陪伴，不阻止其發(fā)泄情緒，預(yù)防意外發(fā)生。家屬給予情感上的支持、生活上的關(guān)心，使之有安全感。

病人不得不承認(rèn)自己患癌后，表現(xiàn)出恐慌、憤怒、煩躁、不滿的情緒。部分病人拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，此時(shí)家屬應(yīng)理解病人的行為。并請(qǐng)其他病友介紹成功治療的經(jīng)驗(yàn)，教育和引導(dǎo)病人正視現(xiàn)實(shí)。

此時(shí)期的病人求生欲最強(qiáng)。病人易接受他人的勸慰。要維護(hù)病人的自尊、尊重病人的隱私，增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心，從而減少病人病急亂投醫(yī)的不良后果。。腫瘤患者的心理特征1.震驚否認(rèn)期：2.憤怒期：3.磋商期：52腫瘤患者的心理特征4.抑郁期：5.接受期：。

認(rèn)識(shí)到自己的治療已無望，身體日益衰弱、痛苦日益增長，并消沉、低落和絕望，急于向家屬交代后事，愿親屬守候。鼓勵(lì)其家人陪伴，盡量帶去快樂，增加其希望感，預(yù)防意外事故發(fā)生。有些病人經(jīng)過激烈的內(nèi)心掙扎，認(rèn)識(shí)到生命終點(diǎn)的到來，心境變得平和。家屬應(yīng)替病人限制訪客，提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境，幫助患者了卻未竟的心愿和事情，家屬多陪伴患者和參與護(hù)理，使患者心靈得到慰籍。腫瘤患者的心理特征4.抑郁期：5.接受期：。53中藥治療

手術(shù)治療

放射治療化學(xué)治療中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效果明顯，對(duì)癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對(duì)病原治療。利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結(jié)構(gòu)改變，達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法。根治性手術(shù)姑息性手術(shù)探查性手術(shù)

晚期或播散性腫瘤的全身化療輔助化療新輔助化療特殊途徑化療

癌癥的治療癌癥患者的治療中藥治療

手術(shù)治療

放射治療化學(xué)治療中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效54癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：皮膚長期受壓腹水呼吸困難泌尿系統(tǒng)感染出血

心理特點(diǎn)癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：皮膚長期受壓55癌癥患者的護(hù)理主要有以下幾方面1、做好病房環(huán)境管理2、做好基礎(chǔ)護(hù)理3、疼痛的護(hù)理4、心理護(hù)理癌癥患者的護(hù)理主要有以下幾方面1、做好病房環(huán)境管理56皮膚護(hù)理

褥瘡的發(fā)生是慢性疾患病人的最大的痛苦。一但發(fā)生褥瘡隨之而來的是炎癥、化膿、甚至可達(dá)到骨骼。這種疼痛的程度是很難忍受、很頑固，可能一直伴隨病人到死亡。皮膚護(hù)理57病因：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。病人長期臥床，經(jīng)久不改變體位。全身營養(yǎng)缺乏，如年老體弱、營養(yǎng)不良，長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。病因：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。58護(hù)理向病人和護(hù)理者解釋皮膚護(hù)理的必要性,應(yīng)使用褥瘡墊；保持床鋪干燥整潔，無皺褶；每2小時(shí)給病人更換體位，并按摩受壓部位皮膚；協(xié)助病人翻身時(shí)避免，拖、拉、推等動(dòng)作，以防擦破皮膚；每天處置一次，涂軟膏。護(hù)理向病人和護(hù)理者解釋皮膚護(hù)理的必要性,應(yīng)使用褥瘡墊；59腹水腹水一般是因肝硬化或晚期癌癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體的積聚表現(xiàn)。

★我科17床羅益榮

腹水腹水一般是因肝硬化或晚期癌癥導(dǎo)致的腹60護(hù)理每日測量腹圍，記錄每日尿量；必要時(shí)，應(yīng)需要導(dǎo)尿術(shù)；使用褥瘡墊，做好皮膚護(hù)理；腹水較重時(shí)，可行腹部穿刺術(shù)等抽出液體護(hù)理61呼吸困難

呼吸困難是指患者感到空氣不足或呼吸急促，并表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力。通過旁人觀察判斷呈現(xiàn)的呼吸困難狀態(tài)，也稱呼吸困難。呼吸困難的發(fā)生有很多種原因，如果嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致死亡。

呼吸困難呼吸困難是指患者感到空氣不足或呼吸急62

病因

慢性肺部疾病肺癌肺部的癌轉(zhuǎn)移胸水氣胸（肺部病重而喪失功能）腹水造成的壓迫心臟疾病貧血哮喘 病因63

護(hù)理◆維持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確的咳痰，咳嗽方法；痰液粘稠而無力咳出者，應(yīng)給予祛痰藥物、濕化氣道、霧化吸入、拍背等措施協(xié)助患者排痰；必要時(shí)吸痰。◆調(diào)整體位：患者取半坐位或半臥位◆臥床患者應(yīng)脫去緊身衣物及避免蓋厚重被蓋，以減輕胸部壓迫護(hù)理◆維持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確的咳痰，咳嗽方法64如果病人在家中發(fā)生大出血，最重要的是要使病人盡可能的感覺舒適，因?yàn)椴∪藭?huì)很快失去意識(shí)甚至可能死亡。◆留置導(dǎo)尿管必須保持引流通暢，防止受壓，扭曲；認(rèn)識(shí)到自己的治療已無望，身體日益衰弱、痛苦日益增長，并消沉、低落和絕望，急于向家屬交代后事，愿親屬守候。（8）針對(duì)悲哀可通過與患者交談，讓患者把心中的悲傷講出來，在合適的時(shí)間場合讓患者發(fā)泄自己的悲傷；﹡嚴(yán)重疼痛、意識(shí)混亂或呼吸困難等癥狀需要急診治療。癌癥的死亡1949年占總死亡原因的第十位。依賴是一種消極情緒，可降低患者的自身免疫功能，缺乏抵御疾病的信心和能力。鼓勵(lì)其家人陪伴，盡量帶去快樂，增加其希望感，預(yù)防意外事故發(fā)生。引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)積極配合治療、1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。有些病人經(jīng)過激烈的內(nèi)心掙扎，認(rèn)識(shí)到生命終點(diǎn)的到來，心境變得平和。一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。全身營養(yǎng)缺乏，如年老體弱、營養(yǎng)不良，長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。病人不得不承認(rèn)自己患癌后，表現(xiàn)出恐慌、憤怒、煩躁、不滿的情緒。脊髓損傷或者脊髓壓迫癥可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。﹡嚴(yán)重疼痛、意識(shí)混亂或呼吸困難等癥狀需要急診治療。病人長期臥床，經(jīng)久不改變體位?！裘咳斩〞r(shí)傾倒引流袋，每周更換一次引流袋及每月更換一次導(dǎo)尿管；腫瘤患者大多有情緒穩(wěn)定性及行為控制能力降低，暗示感受性增高的現(xiàn)象，易出現(xiàn)消極的情緒變化及不良心理反應(yīng)。每2小時(shí)給病人更換體位，并按摩受壓部位皮膚；◆給氧：給予持續(xù)低流量吸氧；還可以使用電扇或加濕氣打開窗戶等使空氣流通◆使用嗎啡的患者注意觀察呼吸變化，每分鐘低于8次時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生給予相應(yīng)的措施◆當(dāng)患者患有嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)陪在病人身邊如果病人在家中發(fā)生大出血，最重要的是要使病人盡可能的感覺舒適65泌尿系統(tǒng)

尿潴留或尿失禁是晚期癌癥病人的常見癥狀，感染和血尿也常會(huì)發(fā)生。脊髓損傷或者脊髓壓迫癥可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。

泌尿系統(tǒng)尿潴留或尿失禁是晚期癌癥病人的常見癥狀，66尿失禁

病人尿失禁是膀胱內(nèi)尿液無法自我控制而自行流出。護(hù)理：◆行留置導(dǎo)尿術(shù)及使用假性導(dǎo)尿管；◆每日按時(shí)傾倒尿液，測量并記錄尿量。傾倒時(shí)，不可將引流管末端提高，防止尿液逆流，引起逆行感染；尿失禁病人尿失禁是膀胱內(nèi)尿液無法自我控制而自行流出。67護(hù)理◆每日定時(shí)傾倒引流袋，每周更換一次引流袋及每月更換一次導(dǎo)尿管；◆保持尿道口清潔；◆鼓勵(lì)病人多飲水有利于排尿，鼓勵(lì)病人經(jīng)常更換體位。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或結(jié)晶應(yīng)行膀胱沖洗；護(hù)理◆每日定時(shí)傾倒引流袋，每周更換一次引流袋及每月更換一68◆留置導(dǎo)尿管必須保持引流通暢，防止受壓，扭曲；◆出現(xiàn)發(fā)熱、背痛或者寒顫等癥狀以及尿中出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)該向醫(yī)生報(bào)告?！袅糁脤?dǎo)尿管必須保持引流通暢，防止受壓，扭曲；69

＊手套＊◆接觸過血液、體液、分泌物、排泄物以及污染物時(shí)要戴手套◆觸摸粘膜或破損皮膚（傷口）前要戴消毒的手套◆對(duì)同一個(gè)患者進(jìn)行不同操作時(shí)，如果手套接觸了感染物，進(jìn)行下一個(gè)操作前更換手套＊手套＊◆接觸過血液、體液、分泌物、排泄物以及污染物時(shí)要戴70◆對(duì)不同患者進(jìn)行治療時(shí)，要在每次治療◆對(duì)不同患者進(jìn)行治療時(shí)，要在每次治療之前更換手套◆摘下手套后立即洗手◆對(duì)不同患者進(jìn)行治療時(shí)，要在每次治療71

＊口罩＊◆口罩用來防止經(jīng)空氣傳播的疾病。戴口罩可以防止污染物由鼻子和嘴進(jìn)入身體?！粼诎竞蟮膫跁r(shí)，使用口罩可以防止傷口受到污染。＊口罩＊72＊

操作服＊◆有些操作有溢出、噴出，在進(jìn)行這些操作時(shí)，穿操作服可以保護(hù)皮膚和衣物不受血液、體液、分泌物和排泄物等污染物的污染?！粼谶M(jìn)行完操作后立即脫掉污染的操作服，放到特殊的布袋子里準(zhǔn)備清洗。◆脫掉操作服后立即洗手。＊操作服＊◆有些操作有溢出、噴出，在進(jìn)行這些操作時(shí)，穿操73緊急情況﹡所有緊急情況都要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，不能延誤。﹡一些緊急情況如大出血、抽搐、肺部栓塞、心臟病發(fā)作等，可能導(dǎo)致猝死或者在短時(shí)間內(nèi)死亡。有時(shí)候這種緊急情況的出現(xiàn)并沒有任何先兆。﹡有一些情況如脊髓壓迫癥或者上腔靜脈阻塞，癥狀比較不明顯，不會(huì)危及生緊急情況﹡所有緊急情況都要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，不能延誤。74戴口罩可以防止污染物由鼻子和嘴進(jìn)入身體。晚期才出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移；認(rèn)識(shí)到自己的治療已無望，身體日益衰弱、痛苦日益增長，并消沉、低落和絕望，急于向家屬交代后事，愿親屬守候?！粼诎竞蟮膫跁r(shí)，使用口罩可以防止傷口受到污染。◆對(duì)同一個(gè)患者進(jìn)行不同操作時(shí)，如果手套接觸了感染物，進(jìn)行下一個(gè)操作前更換手套一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。脊髓損傷或者脊髓壓迫癥可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。在全世界構(gòu)成死亡原因的頭兩位。身患腫瘤不僅意味著面臨死亡，還意味著將要經(jīng)歷一個(gè)痛苦的過程治療，患者出現(xiàn)一系列的劇烈心理變化是正?，F(xiàn)象。（5）患者最信任的人要多與患者經(jīng)常交談。腫瘤：機(jī)體已經(jīng)發(fā)育成熟或正在發(fā)育過程中的正常組織細(xì)胞在致癌因素和促癌因素的長期刺激作用下，發(fā)生基因突變導(dǎo)致過度增生或異常分化而形成的機(jī)體新生物，它喪失了正常組織細(xì)胞所具有的生長方式，為什么要做好腫瘤患者的心理護(hù)理癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：◆維持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確的咳痰，咳嗽方法；3悲哀:由于對(duì)喪失身體健康或?qū)适目謶?，腫瘤患者在獲知診斷后，往往出現(xiàn)悲哀情緒。勿取服或故用有害之藥；（4）鼓勵(lì)患者參與一切活動(dòng)，多與外界交流。呼吸困難的發(fā)生有很多種原因，如果嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致死亡。不要將病情全部告知患者，保持其心中一點(diǎn)“希望”，給予非語言的陪伴，不阻止其發(fā)泄情緒，預(yù)防意外發(fā)生。

命，但如果延誤治療可能造成不可以磚的損傷，所以也需要緊急治療。﹡嚴(yán)重疼痛、意識(shí)混亂或呼吸困難等癥狀需要急診治療。一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。戴口罩可以防止污染物由鼻子和嘴進(jìn)入身體。命，但如果延誤75主要的幾種急診情況＊出血＊抽搐＊上腔靜脈阻塞＊脊髓壓迫癥＊病理性骨折主要的幾種急診情況＊出血76出血

出血是由于靜脈或動(dòng)脈損傷而突然大量流血。分為內(nèi)出血和外出血。肺臟或者胃血管破裂可能導(dǎo)致大出血。頸部、口腔或鼻子的放射狀傷口導(dǎo)致的血管爆裂也可能是大出血的原因。唾液中帶血或者大血管附近的傷口流血不止是大出血的危險(xiǎn)訊號(hào)。出血出血是由于靜脈或動(dòng)脈損傷而突然大量流77治療需要緊急進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。如果是住院病人應(yīng)該接受急診治療。如果病人不能去醫(yī)院，只能盡量使病人感覺舒適。治療78護(hù)理如果病人在家中發(fā)生大出血，最重要的是要使病人盡可能的感覺舒適，因?yàn)椴∪藭?huì)很快失去意識(shí)甚至可能死亡。使病人側(cè)臥以防止血液回流到肺部，引起窒息。護(hù)理79癌癥患者的心理治療10%18%80%33~44%具有心理障礙重癥抑郁心理較為樂觀明顯的心理障礙或心理應(yīng)激反應(yīng)癌癥患者的心理治療10%18%80%33~44%具有心理障礙80癌癥患者的心理治療研究表明，心理因素和社會(huì)因素與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系，不良生活事件、負(fù)性情緒、不良行為及某些個(gè)性特征都是腫瘤發(fā)生發(fā)展的“催化劑”，而患病后的應(yīng)對(duì)方式直接影響疾病的治療效果。身患腫瘤不僅意味著面臨死亡，還意味著將要經(jīng)歷一個(gè)痛苦的過程治療，患者出現(xiàn)一系列的劇烈心理變化是正?，F(xiàn)象。但過于消極的心理反應(yīng)不利于患者的身心健康，影響生活質(zhì)量，加速疾病進(jìn)展。

為什么要做好腫瘤患者的心理護(hù)理癌癥患者的心理治療研究表明，心理因素和社會(huì)因素與腫瘤81心理護(hù)理：要通過人際交往，掌握腫瘤患者的心理變化過程，給予相應(yīng)的指導(dǎo)護(hù)理對(duì)策，影響和改變患者的認(rèn)知/情緒和行為，調(diào)整患者的心理適應(yīng)，滿足患者的心理需要，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)身體康復(fù)。因此，心理護(hù)理在腫瘤整體治療與護(hù)理過程中占有重要地位。心理護(hù)理：要通過人際交往，掌握腫瘤患者的心理變化過程，82腫瘤患者常見的心理問題有哪些腫瘤患者大多有情緒穩(wěn)定性及行為控制能力降低，暗示感受性增高的現(xiàn)象，易出現(xiàn)消極的情緒變化及不良心理反應(yīng)。

1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。焦慮性精神障礙常見的癥狀和體征涉及軀體各個(gè)系統(tǒng)。焦慮嚴(yán)重時(shí)，變?yōu)轶@恐。2恐懼：是人類最基本的情感之一?；颊咄吖懒藧盒阅[瘤的死亡率，低估了其治愈率，視惡性腫瘤為最令人驚恐的疾病。3悲哀:由于對(duì)喪失身體健康或?qū)适目謶?，腫瘤患者在獲知診斷后，往往出現(xiàn)悲哀情緒。腫瘤患者一般呈現(xiàn)淡漠、緘默不語或抑郁狀態(tài)。癌癥患者的心理治療腫瘤患者常見的心理問題有哪些腫瘤患者大多有情緒穩(wěn)定性及行為控834抑郁：據(jù)相關(guān)資料顯示，50%的腫瘤患者拌有抑郁情緒。5絕望：隨著病情加重體重下降及各種治療的副作用，患者感到萬念俱灰，喪失希望。也有患者心理上發(fā)生過分依賴，自己能做的也要家屬做，過分依賴家屬，希望家屬及醫(yī)護(hù)人員給予更多關(guān)注。情感脆弱，意志衰退。依賴是一種消極情緒，可降低患者的自身免疫功能，缺乏抵御疾病的信心和能力。4抑郁：據(jù)相關(guān)資料顯示，50%的腫瘤患者拌有抑郁情緒。84如何應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見的心理問題多發(fā)生于老年人，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。于上帝及會(huì)眾面前宣誓：1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。﹡一些緊急情況如大出血、抽搐、肺部栓塞、心臟病發(fā)作等，可能導(dǎo)致猝死或者在短時(shí)間內(nèi)死亡。命，但如果延誤治療可能造成不可以磚的損傷，所以也需要緊急治療。終身純潔，忠貞職守，依賴是一種消極情緒，可降低患者的自身免疫功能，缺乏抵御疾病的信心和能力。一些與癌癥無關(guān)的情況，如闌尾炎、腎結(jié)石等也必須急診治療。焦慮嚴(yán)重時(shí)，變?yōu)轶@恐。呼吸困難的發(fā)生有很多種原因，如果嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致死亡。◆在包扎消毒后的傷口時(shí)，使用口罩可以防止傷口受到污染?！魧?duì)同一個(gè)患者進(jìn)行不同操作時(shí)，如果手套接觸了感染物，進(jìn)行下一個(gè)操作前更換手套需要緊急進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。1焦慮：從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療，一直處于緊張焦慮狀態(tài)。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效果明顯，對(duì)癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對(duì)病原治療。多發(fā)生于老年人，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，世界癌癥患者的發(fā)病率病人長期臥床，經(jīng)久不改變體位。（1）通過語言與非語言的方式解除患者因知識(shí)缺乏而帶來的心理問題。（2）營造輕松、舒適的環(huán)境，減少對(duì)患者的不良刺激。（3）尊重患者，講話要親切。（4）鼓勵(lì)患者參與一切活動(dòng)，多與外界交流。（5）患者最信任的人要多與患者經(jīng)常交談。（6）采取適宜的放松療法，如熱水浴、按摩、聽音樂、深呼吸等。如何應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見的心理問題癌癥患者的心理治療如何應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見的心理問題如何應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見的心理問題85（7）針對(duì)恐懼可舉出一些康復(fù)治療的例子。根據(jù)患者的具體心理?xiàng)l件和承受能力，適當(dāng)?shù)馗嬷∏樽兓爸委熯^程中可能出現(xiàn)的問題（8）針對(duì)悲哀可通過與患者交談，讓患者把心中的悲傷講出來，在合適的時(shí)間場合讓患者發(fā)泄自己的悲傷；引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)積極配合治療、（9）產(chǎn)生絕望的腫瘤患者多處于疾病的中期，家屬要積極創(chuàng)造條件，要有自制力和忍耐力，態(tài)度和藹可親，關(guān)懷無微不至，讓患者心理上得到最大的支持和安慰，以減輕其心理上的痛苦。

（7）針對(duì)恐懼可舉出一些康復(fù)治療的例子。根據(jù)患者的具體心理?xiàng)l86客觀公正認(rèn)識(shí)腫瘤科學(xué)合理地診治腫瘤積極樂觀對(duì)待腫瘤了解自己，充分愛自己M1M2M4M3癌癥患者的心理治療客觀公正認(rèn)識(shí)腫瘤科學(xué)合理地診治腫瘤積極樂觀對(duì)待腫瘤了解自己，87南丁格爾誓言余謹(jǐn)以至誠，

于上帝及會(huì)眾面前宣誓：

終身純潔，忠貞職守，

盡力提高護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn)；

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥；

慎守病人家務(wù)及秘密，

竭誠協(xié)助醫(yī)生之診治，

務(wù)謀病者之福利。

謹(jǐn)誓。

南丁格爾誓言余謹(jǐn)以至誠，

88癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：皮膚長期受壓腹水呼吸困難泌尿系統(tǒng)感染出血

心理特點(diǎn)癌癥晚期病人的常見癥狀及護(hù)理：皮膚長期受壓89病因：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。病人長期臥床，經(jīng)久不改變體位。全身營養(yǎng)缺乏，如年老體弱、營養(yǎng)不良，長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。病因：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。90護(hù)理向病人和護(hù)理者解釋皮膚護(hù)理的必要性,應(yīng)使用褥瘡墊；保持床鋪干燥整潔，無皺褶；每2小時(shí)給病人更換體位，并