預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫課件

預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。

預(yù)防手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫手術(shù)室2低體溫的概念低體溫癥不利影響低體溫癥的原因預(yù)防及干預(yù)措施內(nèi)容概要3預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫16、自己選擇的路、跪著也要把它預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫課件預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫課件預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫課件預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫課件低體溫對心血管系統(tǒng)的影響輕度低溫時交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，外周血管收縮。外周阻力增加。血液粘稠度升高，會增加心臟做功，可能導(dǎo)致心肌缺血和心率失常。數(shù)據(jù)表明發(fā)現(xiàn)體溫較低的病人相對于正常體溫者圍手術(shù)期心血管發(fā)生率的300%。6低體溫對心血管系統(tǒng)的影響輕度低溫時交感神經(jīng)興奮，心率手術(shù)部位感染危險的增加有研究表明，輕度體溫降低可直接損害骨髓免疫系統(tǒng)，尤其是抑制中性粒細(xì)胞的氧化釋放作用，減少多核細(xì)胞向感染部位移動，減少皮膚血流量，抑制組織對氧的攝取，增加傷口感染率。報道，擇期切除大腸手術(shù)病人期間發(fā)生低溫，相對于未發(fā)生低溫的病人傷口感染率3%，住院時間延長20%。7手術(shù)部位感染危險的增加有研究表明，輕度體溫降低可直接損害骨髓失血和輸血需求的增加輕度低體溫降低可使循環(huán)中血小板減少，降低血小板功能，降低凝血因子的活性，并且激活血纖維蛋白溶解系統(tǒng)。從而導(dǎo)致出血時間延長，嚴(yán)重低溫導(dǎo)致DIC。臨床揭示，出血時間與皮膚溫度成反比，出血量與傷口溫度成反比。體溫降低會增加失血和對輸血需要，另一方面，低溫又導(dǎo)致靜脈淤積和局部組織氧供減少，進(jìn)一步引起深靜脈血栓的形成。8失血和輸血需求的增加輕度低體溫降低可使循環(huán)中血小板減少，降寒戰(zhàn)發(fā)生的增加人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)通常保持中心體溫接近37度，患者體溫約降低1度就會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，耗氧增加，心血管系統(tǒng)供血需求增加。低溫引起寒戰(zhàn)可增加耗氧和CO2生成，在全麻恢復(fù)過程中，沒有進(jìn)行復(fù)溫的患者，寒戰(zhàn)發(fā)生率40%，寒戰(zhàn)引起的肌肉活動導(dǎo)致患者不舒適，以及引起的傷口疼痛，而需增加止痛劑的劑量。

9寒戰(zhàn)發(fā)生的增加人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)通常保持中心體溫接近37度，患圍手術(shù)期間引起低體溫的原因1麻醉引起的體溫調(diào)節(jié)分布2大多數(shù)手術(shù)室都保持低溫狀態(tài)（22-24度）3腹部和胸部手術(shù)中打開體腔，皮膚的長期暴露4注射冷的靜脈輸液和血液制品（4度）5使用冷沖洗液和皮膚制劑、手術(shù)時間10圍手術(shù)期間引起低體溫的原因1麻醉引起的體溫調(diào)節(jié)分布10麻醉引起的體溫調(diào)節(jié)再分布“麻醉1小時后，體核溫度降低1–1.5℃”11麻醉引起的體溫調(diào)節(jié)再分布“麻醉1小時后，體核溫度降低1–1.外科手術(shù)中熱量的散失是通過以下途徑進(jìn)行的，輻射和對流散熱占病人散熱總量的85%臨床護(hù)理干預(yù)流程建議12外科手術(shù)中熱量的散失是通過以下途徑進(jìn)行的術(shù)前停留室階段護(hù)士應(yīng)建議患者穿上襪子和戴上頭罩以便在術(shù)前保持身體溫暖。

13術(shù)前停留室階段護(hù)士應(yīng)建議患者穿上襪子和戴上頭罩以便在術(shù)前保持手術(shù)室階段

一、環(huán)境

適合手術(shù)室病人的最優(yōu)溫度應(yīng)不低于22℃。即使在這個溫度，患者還是會感覺非常寒冷，特別是當(dāng)體腔被打開后，所以巡查護(hù)士應(yīng)將患者的頭部和腳蓋住。

14手術(shù)室階段一、環(huán)境14

二、調(diào)溫型毯子巡查護(hù)士要根據(jù)該手術(shù)方案為患者蓋上上身或下身調(diào)溫型毯子。此外，還需要用適當(dāng)?shù)脑O(shè)備經(jīng)常監(jiān)測患者身上有效保暖設(shè)備。手術(shù)室階段15二、調(diào)溫型毯子手術(shù)室階段15三、灌注溶液預(yù)混灌注溶液在使用前，巡查護(hù)士應(yīng)把它用液體加熱器將靜脈輸液，血液和血液制品加熱到近37℃。青霉素和VC溶液不能加熱。術(shù)中用溫鹽水覆蓋暴露的腸管，用溫?zé)嵋后w沖洗體腔，以防體熱的散失。手術(shù)室階段16三、灌注溶液手術(shù)室階段16PACU恢復(fù)室或ICU加護(hù)病房1、術(shù)后平均升溫時間為45至60分鐘，護(hù)士應(yīng)在術(shù)后升溫期間每隔30分鐘監(jiān)測一次患者的體溫。2、PACU護(hù)士應(yīng)確?；颊叩念^部被包著和腳上穿著襪子，這些都是一些被動的保暖措施。PACU護(hù)士應(yīng)通過強(qiáng)制熱通風(fēng)設(shè)備，為患者蓋上調(diào)溫罩衣或單層棉毛毯，繼續(xù)執(zhí)行積極的術(shù)后保暖措施，直到病人的體核溫度達(dá)到36℃。17PACU恢復(fù)室或ICU加護(hù)病房1、術(shù)后平均升溫時間為45至6簡單的護(hù)理措施來進(jìn)行預(yù)防低體溫：術(shù)前為預(yù)熱的病人穿上襪子和戴上頭罩，術(shù)中環(huán)境溫度－外科醫(yī)生感到舒適，又能確?；颊甙踩氖覝丨h(huán)境強(qiáng)制熱通風(fēng)設(shè)備－調(diào)溫型毯子使用經(jīng)加熱的液體和血液術(shù)后護(hù)士還要繼續(xù)提供保暖設(shè)備和監(jiān)測病人的體溫（36℃），使患者體溫正常。

小結(jié)18簡單的護(hù)理措施來進(jìn)行預(yù)防低體溫：小結(jié)18Thanks！19Thanks！19謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。

預(yù)防手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫手術(shù)室2低體溫的概念低體溫癥不利影響低體溫癥的原因預(yù)防及干預(yù)措施內(nèi)容概要3預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫16、自己選擇的路、跪著也要把它預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫課件預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫課件預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫課件預(yù)防圍手術(shù)期意外出現(xiàn)的低體溫課件低體溫對心血管系統(tǒng)的影響輕度低溫時交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，外周血管收縮。外周阻力增加。血液粘稠度升高，會增加心臟做功，可能導(dǎo)致心肌缺血和心率失常。數(shù)據(jù)表明發(fā)現(xiàn)體溫較低的病人相對于正常體溫者圍手術(shù)期心血管發(fā)生率的300%。26低體溫對心血管系統(tǒng)的影響輕度低溫時交感神經(jīng)興奮，心率手術(shù)部位感染危險的增加有研究表明，輕度體溫降低可直接損害骨髓免疫系統(tǒng)，尤其是抑制中性粒細(xì)胞的氧化釋放作用，減少多核細(xì)胞向感染部位移動，減少皮膚血流量，抑制組織對氧的攝取，增加傷口感染率。報道，擇期切除大腸手術(shù)病人期間發(fā)生低溫，相對于未發(fā)生低溫的病人傷口感染率3%，住院時間延長20%。27手術(shù)部位感染危險的增加有研究表明，輕度體溫降低可直接損害骨髓失血和輸血需求的增加輕度低體溫降低可使循環(huán)中血小板減少，降低血小板功能，降低凝血因子的活性，并且激活血纖維蛋白溶解系統(tǒng)。從而導(dǎo)致出血時間延長，嚴(yán)重低溫導(dǎo)致DIC。臨床揭示，出血時間與皮膚溫度成反比，出血量與傷口溫度成反比。體溫降低會增加失血和對輸血需要，另一方面，低溫又導(dǎo)致靜脈淤積和局部組織氧供減少，進(jìn)一步引起深靜脈血栓的形成。28失血和輸血需求的增加輕度低體溫降低可使循環(huán)中血小板減少，降寒戰(zhàn)發(fā)生的增加人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)通常保持中心體溫接近37度，患者體溫約降低1度就會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，耗氧增加，心血管系統(tǒng)供血需求增加。低溫引起寒戰(zhàn)可增加耗氧和CO2生成，在全麻恢復(fù)過程中，沒有進(jìn)行復(fù)溫的患者，寒戰(zhàn)發(fā)生率40%，寒戰(zhàn)引起的肌肉活動導(dǎo)致患者不舒適，以及引起的傷口疼痛，而需增加止痛劑的劑量。

29寒戰(zhàn)發(fā)生的增加人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)通常保持中心體溫接近37度，患圍手術(shù)期間引起低體溫的原因1麻醉引起的體溫調(diào)節(jié)分布2大多數(shù)手術(shù)室都保持低溫狀態(tài)（22-24度）3腹部和胸部手術(shù)中打開體腔，皮膚的長期暴露4注射冷的靜脈輸液和血液制品（4度）5使用冷沖洗液和皮膚制劑、手術(shù)時間30圍手術(shù)期間引起低體溫的原因1麻醉引起的體溫調(diào)節(jié)分布10麻醉引起的體溫調(diào)節(jié)再分布“麻醉1小時后，體核溫度降低1–1.5℃”31麻醉引起的體溫調(diào)節(jié)再分布“麻醉1小時后，體核溫度降低1–1.外科手術(shù)中熱量的散失是通過以下途徑進(jìn)行的，輻射和對流散熱占病人散熱總量的85%臨床護(hù)理干預(yù)流程建議32外科手術(shù)中熱量的散失是通過以下途徑進(jìn)行的術(shù)前停留室階段護(hù)士應(yīng)建議患者穿上襪子和戴上頭罩以便在術(shù)前保持身體溫暖。

33術(shù)前停留室階段護(hù)士應(yīng)建議患者穿上襪子和戴上頭罩以便在術(shù)前保持手術(shù)室階段

一、環(huán)境

適合手術(shù)室病人的最優(yōu)溫度應(yīng)不低于22℃。即使在這個溫度，患者還是會感覺非常寒冷，特別是當(dāng)體腔被打開后，所以巡查護(hù)士應(yīng)將患者的頭部和腳蓋住。

34手術(shù)室階段一、環(huán)境14

二、調(diào)溫型毯子巡查護(hù)士要根據(jù)該手術(shù)方案為患者蓋上上身或下身調(diào)溫型毯子。此外，還需要用適當(dāng)?shù)脑O(shè)備經(jīng)常監(jiān)測患者身上有效保暖設(shè)備。手術(shù)室階段35二、調(diào)溫型毯子手術(shù)室階段15三、灌注溶液預(yù)混灌注溶液在使用前，巡查護(hù)士應(yīng)把它用液體加熱器將靜脈輸液，血液和血液制品加熱到近37℃。青霉素和VC溶液不能加熱。術(shù)中用溫鹽水覆蓋暴露的腸管，用溫?zé)嵋后w沖洗體腔，以防體熱的散失。手術(shù)室階段36三、灌注溶液手術(shù)室階段16PACU恢復(fù)室或ICU加護(hù)病房1、術(shù)后平均升溫時間為45至60分鐘，護(hù)士應(yīng)在術(shù)后升溫期間每隔30分鐘監(jiān)測一次患者的體溫。2、PACU護(hù)士應(yīng)確?；颊叩念^部被包著和腳上穿著襪子，這些都是一些被動的保暖措施。PACU護(hù)士應(yīng)通過強(qiáng)制熱通風(fēng)設(shè)備，為患者蓋上調(diào)溫罩衣或單層棉毛毯，繼續(xù)執(zhí)行積極的術(shù)后保暖措施，直到病人的體核溫度達(dá)到36℃。37PACU恢復(fù)室或ICU加護(hù)病房1、術(shù)后平均升溫時間為45至6簡單的護(hù)理措施來進(jìn)行預(yù)防低體溫：術(shù)前為預(yù)熱的病人穿上襪子和戴上頭罩，術(shù)中環(huán)境溫度－外科醫(yī)生感到舒適，又能確保患者安全的室溫環(huán)境強(qiáng)制熱通風(fēng)設(shè)備－調(diào)溫型毯子使用經(jīng)加熱的液體和血液術(shù)后護(hù)士還要繼續(xù)提供保暖設(shè)備和監(jiān)測病人的體溫（36℃），使患者體溫正常。

小結(jié)38簡單的護(hù)理措施來進(jìn)行預(yù)防低體溫：小結(jié)18Th