特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件

特發(fā)性機(jī)化性肺炎41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。特發(fā)性機(jī)化性肺炎特發(fā)性機(jī)化性肺炎41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。特發(fā)性機(jī)化性肺炎機(jī)化性肺炎的概念病理學(xué)定義:遠(yuǎn)端/末梢氣腔內(nèi)存在由纖維蛋白滲出到疏松的膠原進(jìn)展過(guò)程中形成的肉芽組織?！袷且环N非特異性肺部炎癥,可以見(jiàn)于感染性肺炎、肺膿腫、膿胸、支擴(kuò)、肺癌ARDS、中葉綜合癥、吸入性肺炎、慢性肺纖維化、肺梗塞等。工T11/19/20069:19PM數(shù)學(xué)思想方法是對(duì)數(shù)學(xué)的知識(shí)內(nèi)容和所使用方法的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，它是從某些具體數(shù)學(xué)認(rèn)識(shí)過(guò)程中提煉出來(lái)的一些觀點(diǎn)，在后繼研究和實(shí)踐中被反復(fù)證實(shí)其正確性后，就帶有了一般意義和相對(duì)穩(wěn)定的特征，它是對(duì)數(shù)學(xué)規(guī)律的理性認(rèn)識(shí).在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，我們的學(xué)生常常有這樣的困惑：幾天前做過(guò)的題目怎么又做不出來(lái)啦，解題時(shí)總有一種亂打亂撞的感覺(jué)，找不到解題的路子，其實(shí)，唯有深深銘記在頭腦中的數(shù)學(xué)思想、解題方法和著眼點(diǎn)才能游刃有余地解數(shù)學(xué)題，才能使我們的學(xué)生走出“題?！背蔀闀?huì)學(xué)數(shù)學(xué)的人，因此，我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)學(xué)思想方法在教學(xué)中的滲透.就初中幾何學(xué)習(xí)而言，通常用到的解題思想與方法有方程思想、構(gòu)造法（構(gòu)造相似三角形）、面積法等解題方法，能掌握好這些基本解題思想與方法，就相當(dāng)于抓住了解初中幾何題的靈魂.本人借鑒前人研究的一些經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合本人的教學(xué)實(shí)踐來(lái)淺談初中數(shù)學(xué)解題方法在解幾何題中的應(yīng)用，以作為拋磚引玉之用.一、面積法平面幾何中講的面積公式以及由面積公式推出的與面積計(jì)算有關(guān)的性質(zhì)定理，不僅可用于計(jì)算面積，而且用它來(lái)證明平面幾何題有時(shí)會(huì)收到事半功倍的效果.運(yùn)用面積關(guān)系來(lái)證明或計(jì)算平面幾何題的方法，稱(chēng)為面積方法，它是幾何中的一種常用方法，面積法的特點(diǎn)是把已知和未知各量用面積公式聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)運(yùn)算達(dá)到求證的結(jié)果，所以用面積法來(lái)解幾何題，把幾何元素之間的關(guān)系變成數(shù)量之間的關(guān)系，只需要計(jì)算，有時(shí)可以不添置補(bǔ)助線，即使需要添置輔助線，也很容易考慮到.比如在實(shí)際幾何教學(xué)中我遇到過(guò)這樣的一道題目：如圖，在△ＡＢＣ中，ＡＢ＝ＡＣ＝５，ＢＣ＝６，ＤＢ＝２ＡＤ，過(guò)點(diǎn)Ｄ作ＤＥ⊥ＡＣ于點(diǎn)Ｅ，求ＤＥ的長(zhǎng).我們可以先作ＡＦ垂直于ＢＣ于Ｆ（如圖１），利用等腰三角形的“三線合一”與勾股定理算出高ＡＦ等于４，然后求出△ＡＢＣ的面積等于１２，接著因?yàn)椋模拢剑玻粒?，所以ＡＤ等于ＡＢ的，而△ＡＤＣ與△ＡＢＣ同高，所以△ＡＤＣ的面積等于△ＡＢＣ的面積的，從而求出△ＡＤＣ的面積，然后再利用三角形的面積計(jì)算公式求出ＤＥ的長(zhǎng).二、構(gòu)造法與轉(zhuǎn)化思想構(gòu)造法在解題時(shí)，我們常常會(huì)采用這樣的方法，通過(guò)對(duì)條件和結(jié)論的分析，構(gòu)造輔助元素，它可以是一個(gè)三角形、一個(gè)方程（組）、一個(gè)等式、一個(gè)函數(shù)等，架起一座連接條件和結(jié)論的橋梁，從而使問(wèn)題得以解決，這種解題的數(shù)學(xué)方法，我們稱(chēng)為構(gòu)造法.運(yùn)用構(gòu)造法解題，可以使代數(shù)、三角、幾何等各種數(shù)學(xué)知識(shí)互相滲透，有利于問(wèn)題的解決.比如在學(xué)習(xí)《銳角三角函數(shù)》這一章時(shí)，我們會(huì)涉及特殊角問(wèn)題，往往圍繞這些特殊角構(gòu)造直角三角形去解決三角形邊與角的相關(guān)計(jì)算，對(duì)于上面的這道題目，老師在講解時(shí)還可以引導(dǎo)學(xué)生觀察ＤＥ所在的Ｒｔ△ＡＤＥ，已知條件很少，無(wú)法利用勾股定理直接求出ＤＥ，觀察圖形后，我們?nèi)菀椎玫剑粒摹茫粒拢剑薄茫?，作ＢＦ垂直于ＡＣ于Ｆ（如圖２），構(gòu)造兩個(gè)相似的三角形ＡＢＦ與ＡＤＥ，先通過(guò)面積求出ＢＧ的長(zhǎng)，再借助于比例關(guān)系求出ＤＥ的長(zhǎng)（ＤＥ等于ＢＦ的三分之一）.這種構(gòu)造相似三角形、全等三角形的方法在我們解初中幾何題時(shí)有時(shí)會(huì)起到突破解題“瓶頸”的關(guān)鍵作用，能否靈活運(yùn)用構(gòu)造法解題，關(guān)鍵所在是老師在平時(shí)的教學(xué)中要注重轉(zhuǎn)化思想的滲透，將陌生的圖形轉(zhuǎn)化到我們所熟悉的圖形中，將看似缺條件的“孤獨(dú)”線段轉(zhuǎn)化成我們能熟練運(yùn)用的圖形.三、方程思想方程思想是指把所研究數(shù)學(xué)問(wèn)題中已知量與未知量之間的數(shù)量關(guān)系，轉(zhuǎn)化為方程或方程組等數(shù)學(xué)模型，從而使問(wèn)題得到解決的思維方法.使用方程思想分析、處理問(wèn)題，思路清晰、靈活簡(jiǎn)便，在探索解題思路時(shí)，經(jīng)常使用，尤其解決和等量有關(guān)的數(shù)學(xué)問(wèn)題，非常有效.在考試卷中考查方程思想的試題，隨處可見(jiàn)，一般主要有兩類(lèi)：一是列方程（組）解應(yīng)用問(wèn)題；二是列方程（組）解幾何題.在上面的構(gòu)造法中提到構(gòu)造相似三角形的方法，其實(shí)還可以構(gòu)造方程來(lái)求出ＤＥ的長(zhǎng)，作ＤＦ∥ＢＣ交ＡＣ于Ｆ（如圖３），則△ＡＤＥ∽△ＡＢＣ，因?yàn)椋粒摹茫粒拢剑薄茫?，所以ＤF∶ＢＣ＝ＡＦ∶ＡＣ＝１∶３，從而可以求出ＡＤ，ＤＦ，ＡＦ的長(zhǎng)，然后引導(dǎo)學(xué)生觀察△ＡＤＦ，發(fā)現(xiàn)這個(gè)三角形的三邊確定，因此必定可以求出ＡＦ邊上的高ＤＥ的長(zhǎng)，設(shè)ＡＥ＝ｘ，則ＥＦ＝－ｘ，ＡＤ＝，ＤＦ＝２，分別在Ｒｔ△ＡＤＥ與Ｒｔ△ＤＥＦ中，利用勾股定理將ＤＥ用含有ｘ的式子表示出來(lái)，然后以ＤＥ為“橋梁”構(gòu)建方程解出ｘ，從而可以求出ＤＥ的長(zhǎng).數(shù)學(xué)解題方法是數(shù)學(xué)知識(shí)具體運(yùn)用的精髓，它在學(xué)習(xí)和運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的過(guò)程中，起著觀念性的指導(dǎo)作用，數(shù)學(xué)解題方法是數(shù)學(xué)思想的具體體現(xiàn)，是學(xué)習(xí)和運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的工具．因此，數(shù)學(xué)思想和數(shù)學(xué)解題方法一直是中考的重要考查內(nèi)容之一，所以，在我們平時(shí)數(shù)學(xué)的教學(xué)中一定要注意數(shù)學(xué)思想與方法的滲透，相信這樣“有法可循”的幾何教學(xué)一定會(huì)使我們的學(xué)生在解幾何題時(shí)感到“有路可尋”，使我們的學(xué)生從盲目的解題中解放出來(lái)，真正做到舉一反三，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效益.注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文前言分析化學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)顯得尤為重要。傳統(tǒng)的分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多為驗(yàn)證性或簡(jiǎn)單的綜合性實(shí)驗(yàn)，這樣的實(shí)驗(yàn)課有助于培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，適用于各個(gè)層次的學(xué)生，實(shí)施起來(lái)可行性強(qiáng)，也較容易被老師掌控。但長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)容易使學(xué)生產(chǎn)生了極強(qiáng)的惰性和依賴(lài)性，也使學(xué)生容易缺乏主觀能動(dòng)性，不但不利于學(xué)生創(chuàng)新力的培養(yǎng)，甚至許多學(xué)生連基本實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛯?shí)驗(yàn)素養(yǎng)的都大打折扣，實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力很多都不能滿(mǎn)足社會(huì)需求。學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和綜合能力，也利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)熱情。探索如何在現(xiàn)有的條件下有效地開(kāi)設(shè)好設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)顯得十分必要?；诖?，我們?cè)?009級(jí)及2012級(jí)本科（藥學(xué)、中藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)）每學(xué)期開(kāi)設(shè)了學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)不只是給出實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)條件就能較好地完成的，其中的很多環(huán)節(jié)和因素須較好地重視。這些環(huán)節(jié)包括學(xué)生須自主選題、查閱資料、擬定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、配制試劑和預(yù)處理樣品、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)、處理數(shù)據(jù)和寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生能否順利完成這一系列的工作直接決定了設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量?jī)?nèi)涵，這里涉及的具體問(wèn)題需要處理好。本文基于幾屆學(xué)生的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展情況，論述了設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中師生須注意的一些問(wèn)題供同行參考。1.課堂知識(shí)準(zhǔn)備設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)就是學(xué)生能夠較好以所學(xué)理論知識(shí)為基礎(chǔ)，靈活地、創(chuàng)造性地應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。課堂教學(xué)時(shí)，除了按教材傳授好教學(xué)大綱要求的內(nèi)容，還要注意理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)盡量地結(jié)合起來(lái)，既提高了課堂學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的欲望，又引導(dǎo)了學(xué)生為設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)作理論上的準(zhǔn)備。例如，在講述分析化學(xué)的數(shù)據(jù)處理內(nèi)容部分時(shí)，同時(shí)介紹實(shí)驗(yàn)過(guò)程中規(guī)范記錄有效數(shù)據(jù)，科學(xué)取舍可疑值，正確判斷相關(guān)數(shù)據(jù)的精密度及準(zhǔn)確度等；在講解酸堿滴定中的滴定條件時(shí)，通過(guò)一些案例，拓展性地介紹該方法還可定量分析哪些實(shí)際樣品，哪些樣品的測(cè)定要受到限制。講紫外分光光度法時(shí)講清楚對(duì)測(cè)試樣品的預(yù)處理及試液的濃度等要求；高效液相講解時(shí)注重色譜條件的選擇方法及定量分析對(duì)象要求等?？傊?，課堂教學(xué)過(guò)程中，在講解透基本知識(shí)的前提下，結(jié)合學(xué)生的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)要求拓展性的介紹相關(guān)知識(shí)。2.基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)施時(shí)應(yīng)該是以學(xué)生已經(jīng)掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能為基礎(chǔ)的。我們通過(guò)事先觀看視頻資料和單獨(dú)設(shè)置基本實(shí)驗(yàn)技能實(shí)驗(yàn)課使學(xué)生初步、規(guī)范地掌握基本常用的實(shí)驗(yàn)技能。例如，儀器的清洗、溶液的配制、常用玻璃儀器的使用、準(zhǔn)確稱(chēng)量操作和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄等技能都是任何分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)所必須具備的，這些基本操作在老師講授、示范后，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)木毩?xí)后當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行考核，做到人人過(guò)關(guān)，否者回爐練習(xí)?？紤]到實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)是一個(gè)反復(fù)長(zhǎng)期的過(guò)程，學(xué)生還需經(jīng)過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練才能達(dá)到實(shí)驗(yàn)的要求，在化學(xué)定量分析部分需要開(kāi)設(shè)一定的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)來(lái)穩(wěn)定學(xué)生的規(guī)范性實(shí)驗(yàn)操作。在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過(guò)程中一定要側(cè)重學(xué)生的基本操作的規(guī)范性和科學(xué)性，可以從實(shí)驗(yàn)評(píng)分、課堂糾錯(cuò)及課堂總結(jié)等方面來(lái)體現(xiàn)。3.實(shí)驗(yàn)科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)是指對(duì)知識(shí)達(dá)到基本的了解程度，基本了解科學(xué)的研究過(guò)程方法和科學(xué)技術(shù)對(duì)社會(huì)和個(gè)人所產(chǎn)生的影響情況。實(shí)驗(yàn)科學(xué)素養(yǎng)即實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)是指對(duì)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)、方法技能、工作態(tài)度及實(shí)驗(yàn)習(xí)慣等的了解和具備程度。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，具備好的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的學(xué)生往往能按質(zhì)按量完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)，取得好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，反之則在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中漏洞百出，實(shí)驗(yàn)?zāi)康碾y以實(shí)現(xiàn)。例如，分析化學(xué)中接觸玻璃儀器的清洗問(wèn)題。有的學(xué)生隨便用水沖一下，洗過(guò)的儀器有時(shí)甚至還未被水濕潤(rùn)到，有的還用自來(lái)水代替蒸餾水洗等等，此類(lèi)錯(cuò)誤操作屢見(jiàn)不鮮，這就是態(tài)度問(wèn)題。同時(shí)，在蒸餾水洗步驟中，有點(diǎn)學(xué)生不理解少量多次的原則，白耗掉大量蒸餾水還不能將儀器清洗干凈；有的學(xué)生則不知道根據(jù)被洗對(duì)象的情況，一刀切都只洗3次。這些錯(cuò)誤盡管老師多次提醒也無(wú)濟(jì)于事，這里的問(wèn)題就是學(xué)生的正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，相關(guān)知識(shí)缺乏所致?？傊?，實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的具備和養(yǎng)成是做好實(shí)驗(yàn)，尤其是設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)必備的前提條件。當(dāng)今由于應(yīng)試教育的原因，不少學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)手機(jī)會(huì)不足，注意學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的培養(yǎng)成了不可缺少的環(huán)節(jié)。如何培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)？首先，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要做足工作，通過(guò)案例分析、技術(shù)分析及思想工作，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作意識(shí)。其次，上好第一次實(shí)驗(yàn)操作課，包括多次講解示范，嚴(yán)格執(zhí)行做到操作人人過(guò)關(guān)的規(guī)定。最后，在后續(xù)實(shí)驗(yàn)中繼續(xù)強(qiáng)調(diào)和把關(guān)。經(jīng)歷多次反復(fù)方可使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)定型，達(dá)到大學(xué)實(shí)驗(yàn)的要求。4.實(shí)驗(yàn)室的管理和硬件條件具有高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)人員和設(shè)施良好的實(shí)驗(yàn)室是做好一切實(shí)驗(yàn)的基本條件。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室狀況的要求更高，與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室相比，除了需要更加齊全的實(shí)驗(yàn)設(shè)備外，它需要更加合理的實(shí)驗(yàn)人員管理制度、更加靈活的試劑和常用儀器的采購(gòu)和維修制度、更科學(xué)的學(xué)生管理制度等。這是因?yàn)樵O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的測(cè)試對(duì)象及技術(shù)方法具有未知性和無(wú)限擴(kuò)展性，實(shí)驗(yàn)人員的工作量和復(fù)雜程度大大增加，實(shí)驗(yàn)試劑和儀器的種類(lèi)大大增加，學(xué)生的配制試劑盒預(yù)處理試劑需要多人次地進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室等，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的管理模式無(wú)法應(yīng)對(duì)這里涉及的問(wèn)題。我們的方法是，著眼于現(xiàn)有儀器設(shè)備，鼓勵(lì)學(xué)生使用自制或借用別的學(xué)科的儀器，盡量提倡學(xué)生使用常規(guī)試劑，學(xué)生提前提交所需試劑和儀器的要求，經(jīng)過(guò)統(tǒng)一整合后交實(shí)驗(yàn)管理人員，統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)的方式來(lái)解決。個(gè)別特別的試劑，也盡量想其他辦法解決，盡量不讓學(xué)生的思維因此而被約束。另外，由于對(duì)于實(shí)驗(yàn)老師的工作量，除了提請(qǐng)學(xué)校對(duì)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的工作量認(rèn)定外，組織一定數(shù)量的學(xué)生當(dāng)好實(shí)驗(yàn)室助理也是行之有效的方法。5.教師的要求：豐富的理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰徒?jīng)驗(yàn)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)對(duì)帶教老師的要求比傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)要高很多。老師的引導(dǎo)作用的到位與否直接影響學(xué)生的選題的合理性和科學(xué)性、設(shè)計(jì)水平的高低和實(shí)驗(yàn)效的完成質(zhì)量。雖然要求每個(gè)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)做得很成功是不現(xiàn)實(shí)和不科學(xué)的，但好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果確實(shí)能提高學(xué)生的積極性和信心。學(xué)生的解決問(wèn)題的實(shí)際能力和水平畢竟是有限的，單憑學(xué)生的知識(shí)水平和實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)很難保證設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的成功率，這些缺陷就需老師的知識(shí)和實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)加以彌補(bǔ)了，完成好設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)對(duì)老師提出了更高的要求。授課老師平時(shí)須注意積累相關(guān)的實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)查資料、互相溝通和多從事科研課題等手段會(huì)使老師的指導(dǎo)能力水平得以大幅度提升。一般地，帶教一屆的學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)后，老師們自身的實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)也會(huì)得以提升。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)可達(dá)師生教學(xué)相長(zhǎng)的效果。6.好的評(píng)價(jià)和總結(jié)體系實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過(guò)程的表現(xiàn)進(jìn)行客觀的評(píng)判并盡可能用數(shù)字化表達(dá)出來(lái)，借助學(xué)生渴望被肯定的心理需求形成的動(dòng)力達(dá)到鼓勵(lì)或鞭策作用，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性和主動(dòng)性。好的評(píng)價(jià)體系應(yīng)該具有客觀性、公正性、公開(kāi)性和可操作性。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)內(nèi)容包實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案、實(shí)驗(yàn)實(shí)施情況、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)報(bào)告四個(gè)環(huán)節(jié)的情況。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間提交實(shí)驗(yàn)方案，老師對(duì)選題、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容方法、數(shù)據(jù)處理可行性等方面的情況給出合理的評(píng)分，然后統(tǒng)一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和討論，就出現(xiàn)的問(wèn)題統(tǒng)一糾正與個(gè)別糾正結(jié)合。之后，學(xué)生將設(shè)計(jì)方案再加以修改完善，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)實(shí)施環(huán)節(jié)；在實(shí)驗(yàn)實(shí)施環(huán)節(jié)中，老師對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)所需試劑的準(zhǔn)備情況、樣品預(yù)處理情況、實(shí)驗(yàn)完成情況和處理問(wèn)題的能力等給出評(píng)分。在該環(huán)節(jié)，由于學(xué)生的實(shí)驗(yàn)各不相同，老師不可能觀察到每位學(xué)生的每個(gè)細(xì)節(jié)情況，因而較難作出完全客觀的評(píng)價(jià)，這正是實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中具有挑戰(zhàn)性之處。我們的經(jīng)驗(yàn)是，將相類(lèi)似的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)從時(shí)間和空間上集中、提前分散完成試劑準(zhǔn)備和樣品預(yù)處理工作，通過(guò)隨機(jī)提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的情況進(jìn)行評(píng)分。最后，在實(shí)驗(yàn)報(bào)告環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生按一定格式要求，就實(shí)驗(yàn)結(jié)果以數(shù)據(jù)或圖表形式描述出來(lái)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)判斷分析，用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)表達(dá)完整。另外，提高設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)诳倢?shí)驗(yàn)成績(jī)中的權(quán)重，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的權(quán)重定得越高，越利于促進(jìn)和提升學(xué)生的重視程度。而且，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，注意就設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)成功和失敗案例作統(tǒng)一的討論和總結(jié)，收集學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的要求和建議作為改進(jìn)教學(xué)的依據(jù)。7.處理好設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)與驗(yàn)證性和綜合性實(shí)驗(yàn)的關(guān)系設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施需以較合理地完成了驗(yàn)證性和綜合性實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是學(xué)生按教材或老師已經(jīng)完全準(zhǔn)備好的內(nèi)容簡(jiǎn)單再現(xiàn)出來(lái)，綜合性實(shí)驗(yàn)則將驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和難度加以提升后機(jī)械地操作一次。這兩種層次的實(shí)驗(yàn)都可起到理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合的作用。好的驗(yàn)證性和綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)苁箤W(xué)生了解或掌握基本實(shí)驗(yàn)技能和解決問(wèn)題的途徑。開(kāi)設(shè)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的數(shù)量上要求盡快可能覆蓋廣，綜合性實(shí)驗(yàn)則要具有一定的深度和難度，只有這樣學(xué)生才有可能系統(tǒng)、全面和科學(xué)地了解掌握好實(shí)驗(yàn)方法和基本技術(shù)。因以分析化學(xué)為例，在化學(xué)分析實(shí)驗(yàn)部分，常用的滴定方式包括直接滴定、返滴定、間接滴定和置換滴定都須讓學(xué)生涉及到，包括酸堿、配位、氧化還原及電位滴定等方法的實(shí)驗(yàn)也要一一涉及，各種常見(jiàn)玻璃儀器的使用都要經(jīng)常在驗(yàn)證性或綜合性實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)。在儀器分析部分，各種儀器分析技術(shù)及方法都須讓學(xué)生直接或間接接觸到，常見(jiàn)的定量分析方式包括標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照法、標(biāo)準(zhǔn)曲線法、標(biāo)準(zhǔn)加入法及內(nèi)標(biāo)法等都選用的儀器分析實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用到。在驗(yàn)證性和綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，還需注意體現(xiàn)和培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的思維，為學(xué)生設(shè)計(jì)試驗(yàn)的順利開(kāi)展打下伏筆。例如，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，讓學(xué)生自己配制簡(jiǎn)單的試劑、進(jìn)行簡(jiǎn)單的樣品處理等；在紫外分光光度法定量分析的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，拓展性介紹該方法對(duì)溶液濃度的要求，對(duì)試樣里共存組分的干擾組分情況，測(cè)試對(duì)象的范圍等，利于學(xué)生科學(xué)地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)。特發(fā)性機(jī)化性肺炎41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。特發(fā)性機(jī)化性肺1特發(fā)性機(jī)化性肺炎特發(fā)性機(jī)化性肺炎2機(jī)化性肺炎的概念病理學(xué)定義:遠(yuǎn)端/末梢氣腔內(nèi)存在由纖維蛋白滲出到疏松的膠原進(jìn)展過(guò)程中形成的肉芽組織?！袷且环N非特異性肺部炎癥,可以見(jiàn)于感染性肺炎、肺膿腫、膿胸、支擴(kuò)、肺癌ARDS、中葉綜合癥、吸入性肺炎、慢性肺纖維化、肺梗塞等。工T11/19/20069:19PM機(jī)化性肺炎的概念3機(jī)化性肺炎的分類(lèi)病因?qū)W原發(fā)性:隱原性繼發(fā)性:繼發(fā)于感染、過(guò)敏性肺炎、膠原血管病、結(jié)核、風(fēng)濕、應(yīng)用某些藥物的基礎(chǔ)上范圍彌漫性:多為隱原性,可表現(xiàn)為阻塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(BOOP),可發(fā)展成為肺間質(zhì)纖維化(進(jìn)行性呼吸困難)局限性:可無(wú)癥狀,部分病人發(fā)熱、咳嗽=11/19/20069:19PM機(jī)化性肺炎的分類(lèi)4特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類(lèi)●2002年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)和歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)發(fā)表了IIP分類(lèi)和診斷標(biāo)準(zhǔn)的多學(xué)科國(guó)際共識(shí)(即IIP的ATS/ERS分類(lèi))●盡管這個(gè)分類(lèi)的適用性和合理性還有待實(shí)踐的檢驗(yàn)和完善,但是新的ATS/ERS分類(lèi)統(tǒng)一了既往病理和臨床對(duì)IIP概念及分類(lèi)的不同看法和認(rèn)識(shí),有利于IIP的診治及國(guó)際間的科研合作11/19/20069:19PM特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類(lèi)5特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類(lèi)●新分類(lèi)強(qiáng)調(diào),IP各型的明確診斷依賴(lài)于電視胸腔鏡(VATS)/開(kāi)胸肺活檢最后的病理診斷應(yīng)密切聯(lián)系臨床資料和影像學(xué),即臨床-影像-病理診斷(CRP診斷)●單獨(dú)由臨床醫(yī)師、放射科醫(yī)師或病理科醫(yī)師做出診斷都有可能是片面的11/19/20069:19PM特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類(lèi)6表IⅢP不同時(shí)期的分類(lèi)年代作者類(lèi)型BIP=BOOP(1985)UIPDIPBIPLLIP,GP7MH等重加入BCOP1998Katzenstem.MversUIP,DIP/RBILDNSIP.AIP2000ATSERSIPF/UIPIDIP/RBILDNSIP.AIP2002AISERSIPF/UIPDIP.RBLDNSIPAIPCOPLIPBOOP=COP特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,ⅡP閉塞性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺炎(bronchiolitisobliteranswithinterstitialpneumonia,BIP)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(bronchiolitisobliteransorganizingpneumonia,BOOP)隱原性機(jī)化性肺炎〔cryptogenicorganizingpneumonia,coP)11/19/20069:19PM表IⅢP不同時(shí)期的分類(lèi)7表2ⅢP病理學(xué)分類(lèi)與CRP分類(lèi)的對(duì)應(yīng)關(guān)系組織學(xué)類(lèi)型CRP診斷類(lèi)型普通型間質(zhì)性肺炎(UIP特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF/CFA)非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)隱原性機(jī)化性肺炎(OP)或特機(jī)化性肺炎(OP發(fā)性閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)性肺炎(iOOP彌漫性肺損傷(DAD急性間質(zhì)性肺(AIP呼吸性細(xì)支氣管炎(RB)呼吸性細(xì)支氣管炎性間質(zhì)性肺疾病(RBID)脫屑性間質(zhì)性肺炎(DlP)脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺IP)淋巴胞性間質(zhì)性肺炎(LIP)11/19/20069:19PM表2ⅢP病理學(xué)分類(lèi)與CRP分類(lèi)的對(duì)應(yīng)關(guān)系8●以往對(duì)cOP/BoOP文獻(xiàn)中曾經(jīng)使用多個(gè)術(shù)語(yǔ)美國(guó)等多習(xí)慣使用BOoP,歐洲文獻(xiàn)則用coP。使用BOoP易與閉塞性細(xì)支氣管炎(現(xiàn)文獻(xiàn)習(xí)慣稱(chēng)為縮窄性細(xì)支氣管炎)相混淆。●2002年ATS/ERS推薦使用隱原性機(jī)化性肺炎(coP)。故即使以往習(xí)慣使用BOOP術(shù)語(yǔ)的美國(guó)學(xué)者,現(xiàn)在也認(rèn)為COP是替代BOOP更二好的術(shù)語(yǔ)。11/19/20069:19PM●以往對(duì)cOP/BoOP文獻(xiàn)中曾經(jīng)使用多個(gè)術(shù)語(yǔ)9為什么COP最近才引起人們的重視?●病理學(xué)家看到機(jī)化性肺炎,往往認(rèn)為是原先就有的、未注意的肺部感染的結(jié)果●臨床醫(yī)生看到報(bào)告中機(jī)化性肺炎,不予重視●隨著肺活檢的增加,機(jī)化性肺炎才得到認(rèn)識(shí)并被歸類(lèi)于間質(zhì)性肺病(1983年之后)●現(xiàn)在認(rèn)為,COP雖然少見(jiàn),但卻是一種有獨(dú)一m特臨床病理特征的疾病11/19/20069:19PM為什么COP最近才引起人們的重視?10檢乘首頁(yè)|距厙檢1CN或|訂推送1CN英漢詞典|下甄閥讀器|作指南|l出cM故據(jù)庫(kù)庫(kù)檢家統(tǒng)二中國(guó)刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)量大并發(fā)數(shù)為,目前并發(fā)查檢案歷史斯導(dǎo)航初檢案高以檢專(zhuān)業(yè)檢案韌級(jí)檢索結(jié)井且程以主題工橙剩司問(wèn)化佳Q在結(jié)果中檢模螨排時(shí)q-畫(huà)校天鍵可8首頁(yè)上頁(yè)下頁(yè)末頁(yè)3轉(zhuǎn)「全次活院】存盤(pán)欄來(lái)詞機(jī)此性炎年期匹偶潤(rùn)工需性丙梨病性桿炎抗病再療的不良玩應(yīng)及互處新全的婪學(xué)深從「99到[me日廠5同趕化性肺的C和分萍辛C款肌11分析樣序回口中英打展檢索導(dǎo)航呼吸機(jī)相共肺熒發(fā)市不從相關(guān)帶險(xiǎn)因素的目標(biāo)性究特發(fā)性司質(zhì)性勤燒理特正與斷棄查詢(xún)范圖化性炎2例中已只診學(xué)錄芯051→總目錄相似詞因形呈『古院續(xù)克伯炎支際克密伯氏醫(yī)勞衛(wèi)生廠文史吾平洋潮信忌誘看推相相研機(jī)構(gòu)相文作者文獻(xiàn)分茨號(hào)抗廠經(jīng)濟(jì)與按6中閉塞性細(xì)支氣炎件機(jī)化性肺炎推學(xué)CA下戴一吧F下戴電子技術(shù)及息科學(xué)劉壓灑;柔玉勇語(yǔ)醫(yī)學(xué)院對(duì)屬醫(yī)院;刊】中國(guó)杜區(qū)師幣,卲1912明FT來(lái)刊CFD乳刊【英文刊名】【中文抽要力面卻檢乘首頁(yè)|距厙檢1CN或|訂推送1CN英漢詞典|下甄閥讀器|11特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件12特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件13特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件14特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件15特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件16特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件17特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件18特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件19特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件20特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件21特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件22特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件23特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件24特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件25特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件26特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件27特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件28特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件29特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件30特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件31特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件32特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件33特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件34特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件35特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件36特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件37特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件38特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件39特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件40特發(fā)性機(jī)化性肺炎課件41

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)。——周恩來(lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困42特發(fā)性機(jī)化性肺炎41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。特發(fā)性機(jī)化性肺炎特發(fā)性機(jī)化性肺炎41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。特發(fā)性機(jī)化性肺炎機(jī)化性肺炎的概念病理學(xué)定義:遠(yuǎn)端/末梢氣腔內(nèi)存在由纖維蛋白滲出到疏松的膠原進(jìn)展過(guò)程中形成的肉芽組織?！袷且环N非特異性肺部炎癥,可以見(jiàn)于感染性肺炎、肺膿腫、膿胸、支擴(kuò)、肺癌ARDS、中葉綜合癥、吸入性肺炎、慢性肺纖維化、肺梗塞等。工T11/19/20069:19PM數(shù)學(xué)思想方法是對(duì)數(shù)學(xué)的知識(shí)內(nèi)容和所使用方法的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，它是從某些具體數(shù)學(xué)認(rèn)識(shí)過(guò)程中提煉出來(lái)的一些觀點(diǎn)，在后繼研究和實(shí)踐中被反復(fù)證實(shí)其正確性后，就帶有了一般意義和相對(duì)穩(wěn)定的特征，它是對(duì)數(shù)學(xué)規(guī)律的理性認(rèn)識(shí).在初中數(shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，我們的學(xué)生常常有這樣的困惑：幾天前做過(guò)的題目怎么又做不出來(lái)啦，解題時(shí)總有一種亂打亂撞的感覺(jué)，找不到解題的路子，其實(shí)，唯有深深銘記在頭腦中的數(shù)學(xué)思想、解題方法和著眼點(diǎn)才能游刃有余地解數(shù)學(xué)題，才能使我們的學(xué)生走出“題?！背蔀闀?huì)學(xué)數(shù)學(xué)的人，因此，我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)學(xué)思想方法在教學(xué)中的滲透.就初中幾何學(xué)習(xí)而言，通常用到的解題思想與方法有方程思想、構(gòu)造法（構(gòu)造相似三角形）、面積法等解題方法，能掌握好這些基本解題思想與方法，就相當(dāng)于抓住了解初中幾何題的靈魂.本人借鑒前人研究的一些經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合本人的教學(xué)實(shí)踐來(lái)淺談初中數(shù)學(xué)解題方法在解幾何題中的應(yīng)用，以作為拋磚引玉之用.一、面積法平面幾何中講的面積公式以及由面積公式推出的與面積計(jì)算有關(guān)的性質(zhì)定理，不僅可用于計(jì)算面積，而且用它來(lái)證明平面幾何題有時(shí)會(huì)收到事半功倍的效果.運(yùn)用面積關(guān)系來(lái)證明或計(jì)算平面幾何題的方法，稱(chēng)為面積方法，它是幾何中的一種常用方法，面積法的特點(diǎn)是把已知和未知各量用面積公式聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)運(yùn)算達(dá)到求證的結(jié)果，所以用面積法來(lái)解幾何題，把幾何元素之間的關(guān)系變成數(shù)量之間的關(guān)系，只需要計(jì)算，有時(shí)可以不添置補(bǔ)助線，即使需要添置輔助線，也很容易考慮到.比如在實(shí)際幾何教學(xué)中我遇到過(guò)這樣的一道題目：如圖，在△ＡＢＣ中，ＡＢ＝ＡＣ＝５，ＢＣ＝６，ＤＢ＝２ＡＤ，過(guò)點(diǎn)Ｄ作ＤＥ⊥ＡＣ于點(diǎn)Ｅ，求ＤＥ的長(zhǎng).我們可以先作ＡＦ垂直于ＢＣ于Ｆ（如圖１），利用等腰三角形的“三線合一”與勾股定理算出高ＡＦ等于４，然后求出△ＡＢＣ的面積等于１２，接著因?yàn)椋模拢剑玻粒?，所以ＡＤ等于ＡＢ的，而△ＡＤＣ與△ＡＢＣ同高，所以△ＡＤＣ的面積等于△ＡＢＣ的面積的，從而求出△ＡＤＣ的面積，然后再利用三角形的面積計(jì)算公式求出ＤＥ的長(zhǎng).二、構(gòu)造法與轉(zhuǎn)化思想構(gòu)造法在解題時(shí)，我們常常會(huì)采用這樣的方法，通過(guò)對(duì)條件和結(jié)論的分析，構(gòu)造輔助元素，它可以是一個(gè)三角形、一個(gè)方程（組）、一個(gè)等式、一個(gè)函數(shù)等，架起一座連接條件和結(jié)論的橋梁，從而使問(wèn)題得以解決，這種解題的數(shù)學(xué)方法，我們稱(chēng)為構(gòu)造法.運(yùn)用構(gòu)造法解題，可以使代數(shù)、三角、幾何等各種數(shù)學(xué)知識(shí)互相滲透，有利于問(wèn)題的解決.比如在學(xué)習(xí)《銳角三角函數(shù)》這一章時(shí)，我們會(huì)涉及特殊角問(wèn)題，往往圍繞這些特殊角構(gòu)造直角三角形去解決三角形邊與角的相關(guān)計(jì)算，對(duì)于上面的這道題目，老師在講解時(shí)還可以引導(dǎo)學(xué)生觀察ＤＥ所在的Ｒｔ△ＡＤＥ，已知條件很少，無(wú)法利用勾股定理直接求出ＤＥ，觀察圖形后，我們?nèi)菀椎玫剑粒摹茫粒拢剑薄茫常鳎拢拼怪庇冢粒糜冢疲ㄈ鐖D２），構(gòu)造兩個(gè)相似的三角形ＡＢＦ與ＡＤＥ，先通過(guò)面積求出ＢＧ的長(zhǎng)，再借助于比例關(guān)系求出ＤＥ的長(zhǎng)（ＤＥ等于ＢＦ的三分之一）.這種構(gòu)造相似三角形、全等三角形的方法在我們解初中幾何題時(shí)有時(shí)會(huì)起到突破解題“瓶頸”的關(guān)鍵作用，能否靈活運(yùn)用構(gòu)造法解題，關(guān)鍵所在是老師在平時(shí)的教學(xué)中要注重轉(zhuǎn)化思想的滲透，將陌生的圖形轉(zhuǎn)化到我們所熟悉的圖形中，將看似缺條件的“孤獨(dú)”線段轉(zhuǎn)化成我們能熟練運(yùn)用的圖形.三、方程思想方程思想是指把所研究數(shù)學(xué)問(wèn)題中已知量與未知量之間的數(shù)量關(guān)系，轉(zhuǎn)化為方程或方程組等數(shù)學(xué)模型，從而使問(wèn)題得到解決的思維方法.使用方程思想分析、處理問(wèn)題，思路清晰、靈活簡(jiǎn)便，在探索解題思路時(shí)，經(jīng)常使用，尤其解決和等量有關(guān)的數(shù)學(xué)問(wèn)題，非常有效.在考試卷中考查方程思想的試題，隨處可見(jiàn)，一般主要有兩類(lèi)：一是列方程（組）解應(yīng)用問(wèn)題；二是列方程（組）解幾何題.在上面的構(gòu)造法中提到構(gòu)造相似三角形的方法，其實(shí)還可以構(gòu)造方程來(lái)求出ＤＥ的長(zhǎng)，作ＤＦ∥ＢＣ交ＡＣ于Ｆ（如圖３），則△ＡＤＥ∽△ＡＢＣ，因?yàn)椋粒摹茫粒拢剑薄茫?，所以ＤF∶ＢＣ＝ＡＦ∶ＡＣ＝１∶３，從而可以求出ＡＤ，ＤＦ，ＡＦ的長(zhǎng)，然后引導(dǎo)學(xué)生觀察△ＡＤＦ，發(fā)現(xiàn)這個(gè)三角形的三邊確定，因此必定可以求出ＡＦ邊上的高ＤＥ的長(zhǎng)，設(shè)ＡＥ＝ｘ，則ＥＦ＝－ｘ，ＡＤ＝，ＤＦ＝２，分別在Ｒｔ△ＡＤＥ與Ｒｔ△ＤＥＦ中，利用勾股定理將ＤＥ用含有ｘ的式子表示出來(lái)，然后以ＤＥ為“橋梁”構(gòu)建方程解出ｘ，從而可以求出ＤＥ的長(zhǎng).數(shù)學(xué)解題方法是數(shù)學(xué)知識(shí)具體運(yùn)用的精髓，它在學(xué)習(xí)和運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的過(guò)程中，起著觀念性的指導(dǎo)作用，數(shù)學(xué)解題方法是數(shù)學(xué)思想的具體體現(xiàn)，是學(xué)習(xí)和運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的工具．因此，數(shù)學(xué)思想和數(shù)學(xué)解題方法一直是中考的重要考查內(nèi)容之一，所以，在我們平時(shí)數(shù)學(xué)的教學(xué)中一定要注意數(shù)學(xué)思想與方法的滲透，相信這樣“有法可循”的幾何教學(xué)一定會(huì)使我們的學(xué)生在解幾何題時(shí)感到“有路可尋”，使我們的學(xué)生從盲目的解題中解放出來(lái)，真正做到舉一反三，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效益.注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文前言分析化學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)顯得尤為重要。傳統(tǒng)的分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多為驗(yàn)證性或簡(jiǎn)單的綜合性實(shí)驗(yàn)，這樣的實(shí)驗(yàn)課有助于培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，適用于各個(gè)層次的學(xué)生，實(shí)施起來(lái)可行性強(qiáng)，也較容易被老師掌控。但長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)容易使學(xué)生產(chǎn)生了極強(qiáng)的惰性和依賴(lài)性，也使學(xué)生容易缺乏主觀能動(dòng)性，不但不利于學(xué)生創(chuàng)新力的培養(yǎng)，甚至許多學(xué)生連基本實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛯?shí)驗(yàn)素養(yǎng)的都大打折扣，實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力很多都不能滿(mǎn)足社會(huì)需求。學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和綜合能力，也利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)熱情。探索如何在現(xiàn)有的條件下有效地開(kāi)設(shè)好設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)顯得十分必要?；诖?，我們?cè)?009級(jí)及2012級(jí)本科（藥學(xué)、中藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)）每學(xué)期開(kāi)設(shè)了學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)不只是給出實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)條件就能較好地完成的，其中的很多環(huán)節(jié)和因素須較好地重視。這些環(huán)節(jié)包括學(xué)生須自主選題、查閱資料、擬定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、配制試劑和預(yù)處理樣品、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)、處理數(shù)據(jù)和寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生能否順利完成這一系列的工作直接決定了設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量?jī)?nèi)涵，這里涉及的具體問(wèn)題需要處理好。本文基于幾屆學(xué)生的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展情況，論述了設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中師生須注意的一些問(wèn)題供同行參考。1.課堂知識(shí)準(zhǔn)備設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)就是學(xué)生能夠較好以所學(xué)理論知識(shí)為基礎(chǔ)，靈活地、創(chuàng)造性地應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。課堂教學(xué)時(shí)，除了按教材傳授好教學(xué)大綱要求的內(nèi)容，還要注意理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)盡量地結(jié)合起來(lái)，既提高了課堂學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的欲望，又引導(dǎo)了學(xué)生為設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)作理論上的準(zhǔn)備。例如，在講述分析化學(xué)的數(shù)據(jù)處理內(nèi)容部分時(shí)，同時(shí)介紹實(shí)驗(yàn)過(guò)程中規(guī)范記錄有效數(shù)據(jù)，科學(xué)取舍可疑值，正確判斷相關(guān)數(shù)據(jù)的精密度及準(zhǔn)確度等；在講解酸堿滴定中的滴定條件時(shí)，通過(guò)一些案例，拓展性地介紹該方法還可定量分析哪些實(shí)際樣品，哪些樣品的測(cè)定要受到限制。講紫外分光光度法時(shí)講清楚對(duì)測(cè)試樣品的預(yù)處理及試液的濃度等要求；高效液相講解時(shí)注重色譜條件的選擇方法及定量分析對(duì)象要求等?？傊n堂教學(xué)過(guò)程中，在講解透基本知識(shí)的前提下，結(jié)合學(xué)生的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)要求拓展性的介紹相關(guān)知識(shí)。2.基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)施時(shí)應(yīng)該是以學(xué)生已經(jīng)掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能為基礎(chǔ)的。我們通過(guò)事先觀看視頻資料和單獨(dú)設(shè)置基本實(shí)驗(yàn)技能實(shí)驗(yàn)課使學(xué)生初步、規(guī)范地掌握基本常用的實(shí)驗(yàn)技能。例如，儀器的清洗、溶液的配制、常用玻璃儀器的使用、準(zhǔn)確稱(chēng)量操作和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄等技能都是任何分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)所必須具備的，這些基本操作在老師講授、示范后，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)木毩?xí)后當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行考核，做到人人過(guò)關(guān)，否者回爐練習(xí)?？紤]到實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)是一個(gè)反復(fù)長(zhǎng)期的過(guò)程，學(xué)生還需經(jīng)過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練才能達(dá)到實(shí)驗(yàn)的要求，在化學(xué)定量分析部分需要開(kāi)設(shè)一定的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)來(lái)穩(wěn)定學(xué)生的規(guī)范性實(shí)驗(yàn)操作。在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過(guò)程中一定要側(cè)重學(xué)生的基本操作的規(guī)范性和科學(xué)性，可以從實(shí)驗(yàn)評(píng)分、課堂糾錯(cuò)及課堂總結(jié)等方面來(lái)體現(xiàn)。3.實(shí)驗(yàn)科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)是指對(duì)知識(shí)達(dá)到基本的了解程度，基本了解科學(xué)的研究過(guò)程方法和科學(xué)技術(shù)對(duì)社會(huì)和個(gè)人所產(chǎn)生的影響情況。實(shí)驗(yàn)科學(xué)素養(yǎng)即實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)是指對(duì)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)、方法技能、工作態(tài)度及實(shí)驗(yàn)習(xí)慣等的了解和具備程度。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，具備好的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的學(xué)生往往能按質(zhì)按量完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)，取得好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，反之則在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中漏洞百出，實(shí)驗(yàn)?zāi)康碾y以實(shí)現(xiàn)。例如，分析化學(xué)中接觸玻璃儀器的清洗問(wèn)題。有的學(xué)生隨便用水沖一下，洗過(guò)的儀器有時(shí)甚至還未被水濕潤(rùn)到，有的還用自來(lái)水代替蒸餾水洗等等，此類(lèi)錯(cuò)誤操作屢見(jiàn)不鮮，這就是態(tài)度問(wèn)題。同時(shí)，在蒸餾水洗步驟中，有點(diǎn)學(xué)生不理解少量多次的原則，白耗掉大量蒸餾水還不能將儀器清洗干凈；有的學(xué)生則不知道根據(jù)被洗對(duì)象的情況，一刀切都只洗3次。這些錯(cuò)誤盡管老師多次提醒也無(wú)濟(jì)于事，這里的問(wèn)題就是學(xué)生的正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，相關(guān)知識(shí)缺乏所致?？傊?，實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的具備和養(yǎng)成是做好實(shí)驗(yàn)，尤其是設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)必備的前提條件。當(dāng)今由于應(yīng)試教育的原因，不少學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)手機(jī)會(huì)不足，注意學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的培養(yǎng)成了不可缺少的環(huán)節(jié)。如何培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)？首先，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要做足工作，通過(guò)案例分析、技術(shù)分析及思想工作，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作意識(shí)。其次，上好第一次實(shí)驗(yàn)操作課，包括多次講解示范，嚴(yán)格執(zhí)行做到操作人人過(guò)關(guān)的規(guī)定。最后，在后續(xù)實(shí)驗(yàn)中繼續(xù)強(qiáng)調(diào)和把關(guān)。經(jīng)歷多次反復(fù)方可使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)定型，達(dá)到大學(xué)實(shí)驗(yàn)的要求。4.實(shí)驗(yàn)室的管理和硬件條件具有高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)人員和設(shè)施良好的實(shí)驗(yàn)室是做好一切實(shí)驗(yàn)的基本條件。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)室狀況的要求更高，與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室相比，除了需要更加齊全的實(shí)驗(yàn)設(shè)備外，它需要更加合理的實(shí)驗(yàn)人員管理制度、更加靈活的試劑和常用儀器的采購(gòu)和維修制度、更科學(xué)的學(xué)生管理制度等。這是因?yàn)樵O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的測(cè)試對(duì)象及技術(shù)方法具有未知性和無(wú)限擴(kuò)展性，實(shí)驗(yàn)人員的工作量和復(fù)雜程度大大增加，實(shí)驗(yàn)試劑和儀器的種類(lèi)大大增加，學(xué)生的配制試劑盒預(yù)處理試劑需要多人次地進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室等，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的管理模式無(wú)法應(yīng)對(duì)這里涉及的問(wèn)題。我們的方法是，著眼于現(xiàn)有儀器設(shè)備，鼓勵(lì)學(xué)生使用自制或借用別的學(xué)科的儀器，盡量提倡學(xué)生使用常規(guī)試劑，學(xué)生提前提交所需試劑和儀器的要求，經(jīng)過(guò)統(tǒng)一整合后交實(shí)驗(yàn)管理人員，統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)的方式來(lái)解決。個(gè)別特別的試劑，也盡量想其他辦法解決，盡量不讓學(xué)生的思維因此而被約束。另外，由于對(duì)于實(shí)驗(yàn)老師的工作量，除了提請(qǐng)學(xué)校對(duì)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的工作量認(rèn)定外，組織一定數(shù)量的學(xué)生當(dāng)好實(shí)驗(yàn)室助理也是行之有效的方法。5.教師的要求：豐富的理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰徒?jīng)驗(yàn)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)對(duì)帶教老師的要求比傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)要高很多。老師的引導(dǎo)作用的到位與否直接影響學(xué)生的選題的合理性和科學(xué)性、設(shè)計(jì)水平的高低和實(shí)驗(yàn)效的完成質(zhì)量。雖然要求每個(gè)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)做得很成功是不現(xiàn)實(shí)和不科學(xué)的，但好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果確實(shí)能提高學(xué)生的積極性和信心。學(xué)生的解決問(wèn)題的實(shí)際能力和水平畢竟是有限的，單憑學(xué)生的知識(shí)水平和實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)很難保證設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的成功率，這些缺陷就需老師的知識(shí)和實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)加以彌補(bǔ)了，完成好設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)對(duì)老師提出了更高的要求。授課老師平時(shí)須注意積累相關(guān)的實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)查資料、互相溝通和多從事科研課題等手段會(huì)使老師的指導(dǎo)能力水平得以大幅度提升。一般地，帶教一屆的學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)后，老師們自身的實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)也會(huì)得以提升。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)可達(dá)師生教學(xué)相長(zhǎng)的效果。6.好的評(píng)價(jià)和總結(jié)體系實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過(guò)程的表現(xiàn)進(jìn)行客觀的評(píng)判并盡可能用數(shù)字化表達(dá)出來(lái)，借助學(xué)生渴望被肯定的心理需求形成的動(dòng)力達(dá)到鼓勵(lì)或鞭策作用，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性和主動(dòng)性。好的評(píng)價(jià)體系應(yīng)該具有客觀性、公正性、公開(kāi)性和可操作性。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)內(nèi)容包實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案、實(shí)驗(yàn)實(shí)施情況、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)報(bào)告四個(gè)環(huán)節(jié)的情況。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間提交實(shí)驗(yàn)方案，老師對(duì)選題、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容方法、數(shù)據(jù)處理可行性等方面的情況給出合理的評(píng)分，然后統(tǒng)一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和討論，就出現(xiàn)的問(wèn)題統(tǒng)一糾正與個(gè)別糾正結(jié)合。之后，學(xué)生將設(shè)計(jì)方案再加以修改完善，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)實(shí)施環(huán)節(jié)；在實(shí)驗(yàn)實(shí)施環(huán)節(jié)中，老師對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)所需試劑的準(zhǔn)備情況、樣品預(yù)處理情況、實(shí)驗(yàn)完成情況和處理問(wèn)題的能力等給出評(píng)分。在該環(huán)節(jié)，由于學(xué)生的實(shí)驗(yàn)各不相同，老師不可能觀察到每位學(xué)生的每個(gè)細(xì)節(jié)情況，因而較難作出完全客觀的評(píng)價(jià)，這正是實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中具有挑戰(zhàn)性之處。我們的經(jīng)驗(yàn)是，將相類(lèi)似的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)從時(shí)間和空間上集中、提前分散完成試劑準(zhǔn)備和樣品預(yù)處理工作，通過(guò)隨機(jī)提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的情況進(jìn)行評(píng)分。最后，在實(shí)驗(yàn)報(bào)告環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生按一定格式要求，就實(shí)驗(yàn)結(jié)果以數(shù)據(jù)或圖表形式描述出來(lái)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)判斷分析，用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)表達(dá)完整。另外，提高設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)诳倢?shí)驗(yàn)成績(jī)中的權(quán)重，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的權(quán)重定得越高，越利于促進(jìn)和提升學(xué)生的重視程度。而且，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，注意就設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)成功和失敗案例作統(tǒng)一的討論和總結(jié)，收集學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的要求和建議作為改進(jìn)教學(xué)的依據(jù)。7.處理好設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)與驗(yàn)證性和綜合性實(shí)驗(yàn)的關(guān)系設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施需以較合理地完成了驗(yàn)證性和綜合性實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是學(xué)生按教材或老師已經(jīng)完全準(zhǔn)備好的內(nèi)容簡(jiǎn)單再現(xiàn)出來(lái)，綜合性實(shí)驗(yàn)則將驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和難度加以提升后機(jī)械地操作一次。這兩種層次的實(shí)驗(yàn)都可起到理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合的作用。好的驗(yàn)證性和綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)苁箤W(xué)生了解或掌握基本實(shí)驗(yàn)技能和解決問(wèn)題的途徑。開(kāi)設(shè)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的數(shù)量上要求盡快可能覆蓋廣，綜合性實(shí)驗(yàn)則要具有一定的深度和難度，只有這樣學(xué)生才有可能系統(tǒng)、全面和科學(xué)地了解掌握好實(shí)驗(yàn)方法和基本技術(shù)。因以分析化學(xué)為例，在化學(xué)分析實(shí)驗(yàn)部分，常用的滴定方式包括直接滴定、返滴定、間接滴定和置換滴定都須讓學(xué)生涉及到，包括酸堿、配位、氧化還原及電位滴定等方法的實(shí)驗(yàn)也要一一涉及，各種常見(jiàn)玻璃儀器的使用都要經(jīng)常在驗(yàn)證性或綜合性實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)。在儀器分析部分，各種儀器分析技術(shù)及方法都須讓學(xué)生直接或間接接觸到，常見(jiàn)的定量分析方式包括標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照法、標(biāo)準(zhǔn)曲線法、標(biāo)準(zhǔn)加入法及內(nèi)標(biāo)法等都選用的儀器分析實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用到。在驗(yàn)證性和綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，還需注意體現(xiàn)和培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的思維，為學(xué)生設(shè)計(jì)試驗(yàn)的順利開(kāi)展打下伏筆。例如，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，讓學(xué)生自己配制簡(jiǎn)單的試劑、進(jìn)行簡(jiǎn)單的樣品處理等；在紫外分光光度法定量分析的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，拓展性介紹該方法對(duì)溶液濃度的要求，對(duì)試樣里共存組分的干擾組分情況，測(cè)試對(duì)象的范圍等，利于學(xué)生科學(xué)地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)。特發(fā)性機(jī)化性肺炎41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。特發(fā)性機(jī)化性肺43特發(fā)性機(jī)化性肺炎特發(fā)性機(jī)化性肺炎44機(jī)化性肺炎的概念病理學(xué)定義:遠(yuǎn)端/末梢氣腔內(nèi)存在由纖維蛋白滲出到疏松的膠原進(jìn)展過(guò)程中形成的肉芽組織?！袷且环N非特異性肺部炎癥,可以見(jiàn)于感染性肺炎、肺膿腫、膿胸、支擴(kuò)、肺癌ARDS、中葉綜合癥、吸入性肺炎、慢性肺纖維化、肺梗塞等。工T11/19/20069:19PM機(jī)化性肺炎的概念45機(jī)化性肺炎的分類(lèi)病因?qū)W原發(fā)性:隱原性繼發(fā)性:繼發(fā)于感染、過(guò)敏性肺炎、膠原血管病、結(jié)核、風(fēng)濕、應(yīng)用某些藥物的基礎(chǔ)上范圍彌漫性:多為隱原性,可表現(xiàn)為阻塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(BOOP),可發(fā)展成為肺間質(zhì)纖維化(進(jìn)行性呼吸困難)局限性:可無(wú)癥狀,部分病人發(fā)熱、咳嗽=11/19/20069:19PM機(jī)化性肺炎的分類(lèi)46特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類(lèi)●2002年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)和歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)發(fā)表了IIP分類(lèi)和診斷標(biāo)準(zhǔn)的多學(xué)科國(guó)際共識(shí)(即IIP的ATS/ERS分類(lèi))●盡管這個(gè)分類(lèi)的適用性和合理性還有待實(shí)踐的檢驗(yàn)和完善,但是新的ATS/ERS分類(lèi)統(tǒng)一了既往病理和臨床對(duì)IIP概念及分類(lèi)的不同看法和認(rèn)識(shí),有利于IIP的診治及國(guó)際間的科研合作11/19/20069:19PM特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類(lèi)47特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類(lèi)●新分類(lèi)強(qiáng)調(diào),IP各型的明確診斷依賴(lài)于電視胸腔鏡(VATS)/開(kāi)胸肺活檢最后的病理診斷應(yīng)密切聯(lián)系臨床資料和影像學(xué),即臨床-影像-病理診斷(CRP診斷)●單獨(dú)由臨床醫(yī)師、放射科醫(yī)師或病理科醫(yī)師做出診斷都有可能是片面的11/19/20069:19PM特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IP)的分類(lèi)48表IⅢP不同時(shí)期的分類(lèi)年代作者類(lèi)型BIP=BOOP(1985)UIPDIPBIPLLIP,GP7MH等重加入BCOP1998Katzenstem.MversUIP,DIP/RBILDNSIP.AIP2000ATSERSIPF/UIPIDIP/RBILDNSIP.AIP2002AISERSIPF/UIPDIP.RBLDNSIPAIPCOPLIPBOOP=COP特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,ⅡP閉塞性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺炎(bronchiolitisobliteranswithinterstitialpneumonia,BIP)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(bronchiolitisobliteransorganizingpneumo