急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。急性CO中毒的急救與護(hù)理急性CO中毒的急救與護(hù)理36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。急性CO中毒的急救與護(hù)理意性CO中毒的救治與護(hù)理在聽課的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍的問題，就是高效課堂往往都是因?yàn)閳?zhí)教者吃透了教材。反思自己在以往的教學(xué)中，之所以留有不少遺憾，根子也是對(duì)教材理解不到位。如何解決這個(gè)問題呢？立足教材，關(guān)注教材的整體性、生活性，關(guān)注師生的主觀能動(dòng)性，方可實(shí)現(xiàn)高效課堂。韓愈在《師說》中說：“師者，所以傳道受業(yè)解惑也。”的確，作為教師，首先是對(duì)自己所教授的知識(shí)明明白白。帕克?帕爾默認(rèn)為教師“要在個(gè)人意義上出神入化地理解學(xué)科”，大概就是在倡導(dǎo)教師應(yīng)該吃透教材。這就要求教師本人具有刻苦鉆研的精神、過硬的專業(yè)知識(shí)和全面的文化素養(yǎng)。如《記念劉和珍君》一文，文本本身就包含歷史事件，只有弄清了歷史真相和文本細(xì)節(jié)，才能真正地把握文本，真正落實(shí)語文的人文性與工具性。教師的知識(shí)只有通過合適的教學(xué)設(shè)計(jì)才能有效地傳遞給學(xué)生，這就要求教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)關(guān)注教材的整體性，靈活處理課堂生成與課堂預(yù)設(shè)的矛盾。分析文本，一般經(jīng)過初識(shí)整體、局部分析、整體升華三個(gè)階段。經(jīng)過分析，文本結(jié)構(gòu)的各部分、內(nèi)容上的各個(gè)方面、思想意義上的各個(gè)層次和藝術(shù)表現(xiàn)上的各個(gè)側(cè)面都變得清晰而明確了。但同時(shí)，原本生動(dòng)形象、有血有肉的整體也變得分散而抽象了。因此，教材的激活是整體的，以形與神、內(nèi)容與手法的完整體貌呈現(xiàn)于學(xué)生面前。有了這樣的整體觀照，整體感知才能得以落實(shí)。有時(shí)，在課堂教學(xué)時(shí)，一線教師也會(huì)陷入這樣的尷尬處境，特別是在公開課上，教師的預(yù)設(shè)與學(xué)生的課堂生成內(nèi)容有出入。倒不是教師備課不仔細(xì)，而是語文學(xué)科的課堂外延內(nèi)容較為廣泛，這勢(shì)必讓教師的預(yù)設(shè)內(nèi)容無法及時(shí)地展現(xiàn)在學(xué)生面前，如果再借用多媒體課件，后果可想而知。可教師又不能限制學(xué)生的思維，這種兩難的境地實(shí)在是尷尬。其實(shí)，關(guān)注整體，就可靈活處理這個(gè)問題。如教讀《采薇》時(shí)，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)整體感知問題：“一個(gè)（）士兵，在（）的途中流露出（）的情感?！币髮W(xué)生在研讀詩歌的過程中關(guān)注詩歌內(nèi)容理解、人物形象把握、詩歌重章疊唱的手法等知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平挑選其中的一點(diǎn)進(jìn)行賞析，一課一得。又如《孔雀東南飛》一課，涉及人物形象和悲劇要源的探究，而這兩個(gè)問題的探究，相互之間又有交叉點(diǎn)，如果硬要將它們割裂開來，總是有種點(diǎn)到不透、戛然而止的感覺，何不整體觀照文本，設(shè)計(jì)如下問題：“（）的劉蘭芝和（）的焦仲卿因?yàn)椋ǎ┒鴦谘喾诛w?！背酥?，關(guān)注教材的生活性，關(guān)注文本中的生活體驗(yàn)和生命成長也會(huì)給高效課堂增添色彩。教材中有很多經(jīng)典作品，之所以經(jīng)久不衰，就是因?yàn)樽髌逢P(guān)注生活，關(guān)注生命。語文教學(xué)就應(yīng)該面對(duì)生活，還原生活，創(chuàng)造生活。如《歸園田居》，教師可引導(dǎo)學(xué)生面對(duì)作者向往的生活，還原自我本真的現(xiàn)實(shí)生活，創(chuàng)造自由和樂的理想生活。在理解的意義上，主要是還原生活，回到生活情境之中感知、體驗(yàn)。在感知、體驗(yàn)的過程中關(guān)注文本，進(jìn)而關(guān)注個(gè)體生命的成長。再如《蘭亭集序》作者探索人生哲理，發(fā)表對(duì)人生憂樂和生死問題的看法，這種認(rèn)識(shí)、關(guān)注，使人們對(duì)探尋生存的意義和價(jià)值保持敏感和熱情，使人們對(duì)生命的悠長和局限擁有清醒的認(rèn)識(shí)，從而揚(yáng)長避短，在有限的生命中進(jìn)行無限的價(jià)值創(chuàng)造。這不就是時(shí)下流行的話語“活在當(dāng)下”嗎？又如《赤壁賦》一文中，主客問答的形式本身就是生活中個(gè)體遇到問題時(shí)的一種糾結(jié)、矛盾的狀態(tài)。每個(gè)人在生命的某個(gè)階段或許就會(huì)處在這樣一個(gè)狀態(tài)。葉瀾主張：“具有生命態(tài)的知識(shí)，最能激活、喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在需要、興趣、信心和提長他們的主動(dòng)探求的欲望和能力?！保ā吨亟ㄕn堂教學(xué)價(jià)值觀》）這些有生命態(tài)的知識(shí)喚起了學(xué)生的求知欲，教師若能關(guān)注學(xué)生的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)師、生、文本之間的有效對(duì)話，實(shí)現(xiàn)高效課堂就會(huì)事半功倍。但前提是教者首先實(shí)現(xiàn)與文本之間的真正對(duì)話。這種對(duì)話能使原本“各自為政”的關(guān)系變?yōu)橄嗷ト诤?、相互映照的關(guān)系。于是課堂上多個(gè)主體構(gòu)成了共同體，就自然迸發(fā)出主體力量，“以學(xué)生為主體”的理念才不會(huì)落入空談。在解讀文本的過程中，智慧的教師會(huì)運(yùn)用已有的對(duì)文本解讀的經(jīng)驗(yàn)，跨越時(shí)空，與作者達(dá)成心靈的共識(shí)，產(chǎn)生思維的共鳴，并將其背負(fù)的所有情感扎根在學(xué)生的心中。于永正老師說：“要想真正上好語文課，必須要學(xué)會(huì)解讀文本，走進(jìn)文本，要深入挖掘教材，不能片面地停留在文本的表面，要挖出文字背后蘊(yùn)藏的東西，只有鉆研出語文的味道來，才能上出帶有語文味道的課來?！绷⒆阄谋荆湍茉谝慕雷种懈惺苊褡逭Z言的精妙；立足文本，就能在學(xué)生自主張揚(yáng)個(gè)性的過程中彰顯語言文字的美；立足文本，就能在書聲瑯瑯中扎根語言的“本”，實(shí)現(xiàn)生本高效的語文課堂。“有文化才有底蘊(yùn)才有底氣，有底氣才能在課堂上有靈氣?！绷⒆阄谋?，正確解讀文本才能打造出精彩的高效語文課堂。著名數(shù)學(xué)家哈爾莫斯認(rèn)為：“數(shù)學(xué)真正的組成部分應(yīng)該是問題和解答，問題才是數(shù)學(xué)的心臟。”數(shù)學(xué)與問題緊密聯(lián)系，我們?cè)谏?、學(xué)習(xí)中每天都要面對(duì)各種各樣的問題，或直接、或間接地利用已有的知識(shí)去解決。新課改背景下的數(shù)學(xué)教學(xué)重視知識(shí)的發(fā)生、形成過程，注重培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力?！抖Y記·學(xué)記》曰：“善問者，如攻堅(jiān)木，先其易者，后其節(jié)目。”問題教學(xué)法以“提出問題”為核心，讓學(xué)生通過分析問題和解決問題實(shí)現(xiàn)知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)，從而掌握知識(shí)，啟迪智慧，提高創(chuàng)新意識(shí)。一、當(dāng)前數(shù)學(xué)課堂提問存在的主要問題1.形式簡單。部分教師設(shè)計(jì)的問題簡單、形式單一，缺乏與生活的普遍聯(lián)系，要求學(xué)生機(jī)械地記憶結(jié)論。如在“三角形全等”教學(xué)中，一老師為了解學(xué)生對(duì)三角形全等判定的掌握情況，提出問題：“什么是全等三角形？”“全等三角形有哪幾種判定方法？”學(xué)生即便能流利地回答，也只是淺層次的記憶性認(rèn)知，缺乏深層次的思考。2.機(jī)械灌輸。教師“精于”預(yù)設(shè)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生用固定的方法解決問題，將“導(dǎo)學(xué)”變?yōu)闄C(jī)械灌輸，在一定程度上限制了學(xué)生的思維發(fā)展，無益于學(xué)生發(fā)散思維能力的培養(yǎng)。教師為了追求課堂教學(xué)的掌控，為了表面熱鬧，將學(xué)生置于被動(dòng)接受的地位，使課堂教學(xué)的師生變?yōu)闇\層次、形式上的互動(dòng)。3.枯燥乏味。問題設(shè)計(jì)空洞，割裂了與生活的聯(lián)系，知識(shí)變得枯燥乏味，學(xué)生缺乏探究的興趣，思維游離于課堂之外，使課堂教學(xué)陷入僵局。教師要充分挖掘生活素材，將學(xué)習(xí)變?yōu)橛幸饬x、有趣的探究活動(dòng)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展他們的思維，打造富有生命力的課堂。二、提問的有效原則1.生本原則。在傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)中教師是課堂教學(xué)的權(quán)威，視學(xué)生為接納知識(shí)的容器。教師在基于問題的數(shù)學(xué)教學(xué)中要樹立科學(xué)的學(xué)生觀，尊重學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。教師要為學(xué)生營造民主、和諧的氛圍，留有讓學(xué)生思考問題的時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，勇于發(fā)表自己的見解。教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生通過操作、實(shí)驗(yàn)、對(duì)話、交流等活動(dòng)親歷知識(shí)的形成過程，從而主動(dòng)、積極地發(fā)展。2.發(fā)展原則。發(fā)展性原則包含三層含義：一是教師應(yīng)著眼于全體學(xué)生的發(fā)展。教師要尊重學(xué)生的個(gè)體差異，設(shè)計(jì)有梯度的問題，讓不同層次的學(xué)生回答不同的問題，讓他們都能獲得成功的體驗(yàn)；二是為了學(xué)生的終身發(fā)展，教師要摒棄“考分至上”的評(píng)價(jià)觀，鼓勵(lì)學(xué)生自主探索和合作交流，讓學(xué)生在知識(shí)、技能和情感等方面都獲得發(fā)展；三是為了學(xué)生富有個(gè)性地發(fā)展。教師要盡可能地設(shè)計(jì)一題多解、一題多變的問題，讓學(xué)生從不同的角度尋求解決方法，從而培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力。3.探究原則。問題的解決離不開學(xué)生在教師引導(dǎo)下的自主探究，教師不能越俎代庖，以“講授”代替“探究”，直接將結(jié)論呈現(xiàn)給學(xué)生，而是要提供分析和思考問題的時(shí)間，留有讓學(xué)生自主活動(dòng)的空間，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考。問題的設(shè)計(jì)要遵循學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律，富有層次性，讓學(xué)生在解決基礎(chǔ)性、拓展延伸性問題的基礎(chǔ)上開展更高層次的探究。4.創(chuàng)新原則。創(chuàng)新思維的發(fā)展不是與生俱來的，離不開學(xué)生利用已有知識(shí)“再發(fā)現(xiàn)”、“再創(chuàng)造”形成的新策略、新思想和新方法。教師要充分利用數(shù)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律、歸納方法、反思策略，形成良好的個(gè)性思維品質(zhì)。教師還要讓學(xué)生在探究中養(yǎng)成質(zhì)疑提問的習(xí)慣，提高學(xué)生的問題意識(shí)和應(yīng)用意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，使他們健康發(fā)展。三、問題教學(xué)法的設(shè)計(jì)策略1.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。（1）生活化情境。數(shù)學(xué)源于生活，發(fā)展于生活，應(yīng)用于生活。數(shù)學(xué)知識(shí)不是憑空捏造出來的，而是來源于生活實(shí)際的。教師要聯(lián)系學(xué)生熟悉的生活背景，遵循學(xué)生的認(rèn)知心理特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)生活化、趣味性的情境，讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)與生活聯(lián)系緊密，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)。如在“一元一次不等式組的應(yīng)用”教學(xué)中，我創(chuàng)設(shè)如下情境：“國際足聯(lián)規(guī)定，用于國際比賽的足球場(chǎng)長度為100～110m，寬度為64～75m，南京某高校的足球場(chǎng)寬是66m，周長大于342m，面積不大于7260m，請(qǐng)判斷這個(gè)足球場(chǎng)是否可以用于世青賽的足球比賽。（2）懸疑情境。教師要利用初中生對(duì)奇、特、新的東西感興趣的特點(diǎn)，聯(lián)系所學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)置“懸念”，激發(fā)學(xué)生的求知欲望。如在“相似三角形”教學(xué)中，我創(chuàng)設(shè)了如下情境：“東方明珠坐落在上海浦東，是上海的標(biāo)志性建筑，有人曾用相似三角形原理測(cè)量它的高度，你知道是怎樣求出它的高度的？”通過設(shè)置懸念，一下子抓住學(xué)生的注意力，使他們迫切想知道是怎樣測(cè)量的，他們積極思維。2.有效引導(dǎo)發(fā)問。長期以來，數(shù)學(xué)教學(xué)注重題海戰(zhàn)術(shù)和機(jī)械灌輸，學(xué)生亦步亦趨地跟從于教師的思維，缺乏問題意識(shí)和質(zhì)疑精神，不善于提問、提問不準(zhǔn)確、缺乏價(jià)值性等問題比比皆是。學(xué)生是具有生命力的鮮活個(gè)體，教師要營造民主、平等的教學(xué)氛圍，教會(huì)學(xué)生提問的方法，讓學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)，勇于提問。如在“角的軸對(duì)秒性”教學(xué)中，我讓學(xué)生在一張紙上畫一個(gè)角（∠MON），通過對(duì)折，使邊OM與ON重合，提問：你發(fā)現(xiàn)折痕與∠MON有何關(guān)系？并讓學(xué)生在折痕上（∠MON的內(nèi)部）任取一點(diǎn)P，分別畫點(diǎn)P到OM、ON的垂線段PA、PB，再沿原折痕重新折疊，再提問：你發(fā)現(xiàn)角平分線上的點(diǎn)有什么性質(zhì)？你還能根據(jù)條件提出哪些問題？3.豐富提問形式。教師以教學(xué)內(nèi)容為載體，讓學(xué)生融入問題的情境之中，豐富提問形式，培養(yǎng)學(xué)生的提問意識(shí)。（1）遷移式。新知識(shí)的習(xí)得要借助已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，教師要引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建新舊知識(shí)的聯(lián)系，運(yùn)用已有的經(jīng)驗(yàn)解決新問題。如在“二元一次方程”教學(xué)中，我提出問題：“已知（x+2y-7）+|2x-y+1|=0，求x和y的值?！睂W(xué)生根據(jù)（x+y+3）和|x-y-5|的結(jié)果都是非負(fù)數(shù)，得出結(jié)論：x+2y-7=0，2x-y+1=0，從而求出x與y的值。（2）辨析式。教師應(yīng)針對(duì)教學(xué)中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)計(jì)問題，讓學(xué)生在交流、爭辯中積極思維，讓問題越辯越明。如在“三角形全等”教學(xué)中，我提出問題：“兩個(gè)三角形有兩邊及其一邊的對(duì)角對(duì)應(yīng)相等，兩個(gè)三角形是否全等？”學(xué)生甲認(rèn)為：“全等，不就是SAS嗎？”學(xué)生乙認(rèn)為：“肯定不全等，沒有這個(gè)判定定理?！鄙踔吝€根據(jù)條件作了兩個(gè)截然不同的三角形為證。學(xué)生丙認(rèn)為：“有一種情形可以，那就是這個(gè)角為直角，即是HL判定定理。”學(xué)生在辨析中相互琢磨，相互促進(jìn)，逐步將思維引向深入。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1意性CO中毒的救治與護(hù)理意性CO中毒的救治與護(hù)理2急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理3概念■機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)吸入過量的cO產(chǎn)生中毒,造成組織供氧障礙,組織缺氧,引起一系列臨床癥狀。概念4病因1.工業(yè)中毒冶煉車間通風(fēng)不好,發(fā)動(dòng)機(jī)廢氣和火藥爆炸都含大量一氧化碳。工業(yè)上煉鋼、煉鐵、煉焦;化學(xué)工業(yè)合成氨甲醛等都要接觸一氧化碳。病因5病因■2.生活中毒g■煤爐沒有煙囪或煙囪閉塞不通,或因大風(fēng)吹進(jìn)煙囪,使煤氣逆流入室,或因居室無通氣設(shè)備所致。在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴時(shí)缺乏預(yù)防措施,是導(dǎo)致氧化碳中毒的主要原因。是冬季北方最常見的疾病之病因6發(fā)病機(jī)制co中毒主要引起組織缺氧。cO吸入人體后85%與血液紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)合,形成穩(wěn)定的cOHb,co與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍。吸入較低濃度的cO即可產(chǎn)生大量coHb。coHb不能攜氧且不易解離,還可使氧合Hb的解離曲線左移,血氧不易釋放而造成細(xì)胞缺氧。CO中毒時(shí),機(jī)體對(duì)缺氧敏感的組織如腦和心臟最易遭受損害,表現(xiàn)為腦血管先痙攣后擴(kuò)張,嚴(yán)重者腦水腫、腦缺血性軟化和脫髓鞘變性等。心肌也可發(fā)生壞死。發(fā)病機(jī)制7病情評(píng)估病史:了解中毒時(shí)的環(huán)境、停留時(shí)間、中毒時(shí)情景。■根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷病情病情評(píng)估8急性cO中毒分級(jí)■輕度中毒■中度中毒重度中毒co中毒后遲發(fā)性腦病急性cO中毒分級(jí)9臨床表現(xiàn)分級(jí)■輕度中毒:患者可有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、甚至短暫性暈厥等,血中cOHb10%-30%,迅速離開現(xiàn)場(chǎng)吸入新鮮空氣癥狀可較快輕度消失。臨床表現(xiàn)分級(jí)10臨床表現(xiàn)分級(jí)■中度中毒:除上述癥狀外,還可批;皮膚呈櫻桃紅、神志不清煩躁、譫妄、呈淺昏迷(疼痛刺激有反應(yīng),對(duì)光反射、角膜反射遲鈍,呼吸、血壓、脈搏可有改變。)血coHb30‰—40%。積極治療可恢復(fù),無明顯并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)分級(jí)11急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理12急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理13急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理14急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理15急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理16急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理17急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理18急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理19急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理20急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理21急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理22急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理23急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理24急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理25急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理26急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理27急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理28急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理29急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理30急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理31急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理32急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理33急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理34急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理35急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理36急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理37急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理38急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理39急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理40急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理41急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理42急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理43急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理44急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理45急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理46急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理47急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理48急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理49急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理50急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理51急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理52急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理53急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理54急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理55急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理56急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理57急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理58急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理59急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理60急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理61急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理62急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理63急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理64急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理65急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理66急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理67急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理68急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理69急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理70急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理71急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理7266、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?336、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。急性CO中毒的急救與護(hù)理急性CO中毒的急救與護(hù)理36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。急性CO中毒的急救與護(hù)理意性CO中毒的救治與護(hù)理在聽課的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍的問題，就是高效課堂往往都是因?yàn)閳?zhí)教者吃透了教材。反思自己在以往的教學(xué)中，之所以留有不少遺憾，根子也是對(duì)教材理解不到位。如何解決這個(gè)問題呢？立足教材，關(guān)注教材的整體性、生活性，關(guān)注師生的主觀能動(dòng)性，方可實(shí)現(xiàn)高效課堂。韓愈在《師說》中說：“師者，所以傳道受業(yè)解惑也?！钡拇_，作為教師，首先是對(duì)自己所教授的知識(shí)明明白白。帕克?帕爾默認(rèn)為教師“要在個(gè)人意義上出神入化地理解學(xué)科”，大概就是在倡導(dǎo)教師應(yīng)該吃透教材。這就要求教師本人具有刻苦鉆研的精神、過硬的專業(yè)知識(shí)和全面的文化素養(yǎng)。如《記念劉和珍君》一文，文本本身就包含歷史事件，只有弄清了歷史真相和文本細(xì)節(jié)，才能真正地把握文本，真正落實(shí)語文的人文性與工具性。教師的知識(shí)只有通過合適的教學(xué)設(shè)計(jì)才能有效地傳遞給學(xué)生，這就要求教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)關(guān)注教材的整體性，靈活處理課堂生成與課堂預(yù)設(shè)的矛盾。分析文本，一般經(jīng)過初識(shí)整體、局部分析、整體升華三個(gè)階段。經(jīng)過分析，文本結(jié)構(gòu)的各部分、內(nèi)容上的各個(gè)方面、思想意義上的各個(gè)層次和藝術(shù)表現(xiàn)上的各個(gè)側(cè)面都變得清晰而明確了。但同時(shí)，原本生動(dòng)形象、有血有肉的整體也變得分散而抽象了。因此，教材的激活是整體的，以形與神、內(nèi)容與手法的完整體貌呈現(xiàn)于學(xué)生面前。有了這樣的整體觀照，整體感知才能得以落實(shí)。有時(shí)，在課堂教學(xué)時(shí)，一線教師也會(huì)陷入這樣的尷尬處境，特別是在公開課上，教師的預(yù)設(shè)與學(xué)生的課堂生成內(nèi)容有出入。倒不是教師備課不仔細(xì)，而是語文學(xué)科的課堂外延內(nèi)容較為廣泛，這勢(shì)必讓教師的預(yù)設(shè)內(nèi)容無法及時(shí)地展現(xiàn)在學(xué)生面前，如果再借用多媒體課件，后果可想而知?？山處熡植荒芟拗茖W(xué)生的思維，這種兩難的境地實(shí)在是尷尬。其實(shí)，關(guān)注整體，就可靈活處理這個(gè)問題。如教讀《采薇》時(shí)，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)整體感知問題：“一個(gè)（）士兵，在（）的途中流露出（）的情感?！币髮W(xué)生在研讀詩歌的過程中關(guān)注詩歌內(nèi)容理解、人物形象把握、詩歌重章疊唱的手法等知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平挑選其中的一點(diǎn)進(jìn)行賞析，一課一得。又如《孔雀東南飛》一課，涉及人物形象和悲劇要源的探究，而這兩個(gè)問題的探究，相互之間又有交叉點(diǎn)，如果硬要將它們割裂開來，總是有種點(diǎn)到不透、戛然而止的感覺，何不整體觀照文本，設(shè)計(jì)如下問題：“（）的劉蘭芝和（）的焦仲卿因?yàn)椋ǎ┒鴦谘喾诛w。”除此之外，關(guān)注教材的生活性，關(guān)注文本中的生活體驗(yàn)和生命成長也會(huì)給高效課堂增添色彩。教材中有很多經(jīng)典作品，之所以經(jīng)久不衰，就是因?yàn)樽髌逢P(guān)注生活，關(guān)注生命。語文教學(xué)就應(yīng)該面對(duì)生活，還原生活，創(chuàng)造生活。如《歸園田居》，教師可引導(dǎo)學(xué)生面對(duì)作者向往的生活，還原自我本真的現(xiàn)實(shí)生活，創(chuàng)造自由和樂的理想生活。在理解的意義上，主要是還原生活，回到生活情境之中感知、體驗(yàn)。在感知、體驗(yàn)的過程中關(guān)注文本，進(jìn)而關(guān)注個(gè)體生命的成長。再如《蘭亭集序》作者探索人生哲理，發(fā)表對(duì)人生憂樂和生死問題的看法，這種認(rèn)識(shí)、關(guān)注，使人們對(duì)探尋生存的意義和價(jià)值保持敏感和熱情，使人們對(duì)生命的悠長和局限擁有清醒的認(rèn)識(shí)，從而揚(yáng)長避短，在有限的生命中進(jìn)行無限的價(jià)值創(chuàng)造。這不就是時(shí)下流行的話語“活在當(dāng)下”嗎？又如《赤壁賦》一文中，主客問答的形式本身就是生活中個(gè)體遇到問題時(shí)的一種糾結(jié)、矛盾的狀態(tài)。每個(gè)人在生命的某個(gè)階段或許就會(huì)處在這樣一個(gè)狀態(tài)。葉瀾主張：“具有生命態(tài)的知識(shí)，最能激活、喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在需要、興趣、信心和提長他們的主動(dòng)探求的欲望和能力?！保ā吨亟ㄕn堂教學(xué)價(jià)值觀》）這些有生命態(tài)的知識(shí)喚起了學(xué)生的求知欲，教師若能關(guān)注學(xué)生的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)師、生、文本之間的有效對(duì)話，實(shí)現(xiàn)高效課堂就會(huì)事半功倍。但前提是教者首先實(shí)現(xiàn)與文本之間的真正對(duì)話。這種對(duì)話能使原本“各自為政”的關(guān)系變?yōu)橄嗷ト诤?、相互映照的關(guān)系。于是課堂上多個(gè)主體構(gòu)成了共同體，就自然迸發(fā)出主體力量，“以學(xué)生為主體”的理念才不會(huì)落入空談。在解讀文本的過程中，智慧的教師會(huì)運(yùn)用已有的對(duì)文本解讀的經(jīng)驗(yàn)，跨越時(shí)空，與作者達(dá)成心靈的共識(shí)，產(chǎn)生思維的共鳴，并將其背負(fù)的所有情感扎根在學(xué)生的心中。于永正老師說：“要想真正上好語文課，必須要學(xué)會(huì)解讀文本，走進(jìn)文本，要深入挖掘教材，不能片面地停留在文本的表面，要挖出文字背后蘊(yùn)藏的東西，只有鉆研出語文的味道來，才能上出帶有語文味道的課來?！绷⒆阄谋荆湍茉谝慕雷种懈惺苊褡逭Z言的精妙；立足文本，就能在學(xué)生自主張揚(yáng)個(gè)性的過程中彰顯語言文字的美；立足文本，就能在書聲瑯瑯中扎根語言的“本”，實(shí)現(xiàn)生本高效的語文課堂?！坝形幕庞械滋N(yùn)才有底氣，有底氣才能在課堂上有靈氣?！绷⒆阄谋?，正確解讀文本才能打造出精彩的高效語文課堂。著名數(shù)學(xué)家哈爾莫斯認(rèn)為：“數(shù)學(xué)真正的組成部分應(yīng)該是問題和解答，問題才是數(shù)學(xué)的心臟?！睌?shù)學(xué)與問題緊密聯(lián)系，我們?cè)谏睢W(xué)習(xí)中每天都要面對(duì)各種各樣的問題，或直接、或間接地利用已有的知識(shí)去解決。新課改背景下的數(shù)學(xué)教學(xué)重視知識(shí)的發(fā)生、形成過程，注重培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力?！抖Y記·學(xué)記》曰：“善問者，如攻堅(jiān)木，先其易者，后其節(jié)目?！眴栴}教學(xué)法以“提出問題”為核心，讓學(xué)生通過分析問題和解決問題實(shí)現(xiàn)知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)，從而掌握知識(shí)，啟迪智慧，提高創(chuàng)新意識(shí)。一、當(dāng)前數(shù)學(xué)課堂提問存在的主要問題1.形式簡單。部分教師設(shè)計(jì)的問題簡單、形式單一，缺乏與生活的普遍聯(lián)系，要求學(xué)生機(jī)械地記憶結(jié)論。如在“三角形全等”教學(xué)中，一老師為了解學(xué)生對(duì)三角形全等判定的掌握情況，提出問題：“什么是全等三角形？”“全等三角形有哪幾種判定方法？”學(xué)生即便能流利地回答，也只是淺層次的記憶性認(rèn)知，缺乏深層次的思考。2.機(jī)械灌輸。教師“精于”預(yù)設(shè)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生用固定的方法解決問題，將“導(dǎo)學(xué)”變?yōu)闄C(jī)械灌輸，在一定程度上限制了學(xué)生的思維發(fā)展，無益于學(xué)生發(fā)散思維能力的培養(yǎng)。教師為了追求課堂教學(xué)的掌控，為了表面熱鬧，將學(xué)生置于被動(dòng)接受的地位，使課堂教學(xué)的師生變?yōu)闇\層次、形式上的互動(dòng)。3.枯燥乏味。問題設(shè)計(jì)空洞，割裂了與生活的聯(lián)系，知識(shí)變得枯燥乏味，學(xué)生缺乏探究的興趣，思維游離于課堂之外，使課堂教學(xué)陷入僵局。教師要充分挖掘生活素材，將學(xué)習(xí)變?yōu)橛幸饬x、有趣的探究活動(dòng)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展他們的思維，打造富有生命力的課堂。二、提問的有效原則1.生本原則。在傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)中教師是課堂教學(xué)的權(quán)威，視學(xué)生為接納知識(shí)的容器。教師在基于問題的數(shù)學(xué)教學(xué)中要樹立科學(xué)的學(xué)生觀，尊重學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。教師要為學(xué)生營造民主、和諧的氛圍，留有讓學(xué)生思考問題的時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，勇于發(fā)表自己的見解。教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生通過操作、實(shí)驗(yàn)、對(duì)話、交流等活動(dòng)親歷知識(shí)的形成過程，從而主動(dòng)、積極地發(fā)展。2.發(fā)展原則。發(fā)展性原則包含三層含義：一是教師應(yīng)著眼于全體學(xué)生的發(fā)展。教師要尊重學(xué)生的個(gè)體差異，設(shè)計(jì)有梯度的問題，讓不同層次的學(xué)生回答不同的問題，讓他們都能獲得成功的體驗(yàn)；二是為了學(xué)生的終身發(fā)展，教師要摒棄“考分至上”的評(píng)價(jià)觀，鼓勵(lì)學(xué)生自主探索和合作交流，讓學(xué)生在知識(shí)、技能和情感等方面都獲得發(fā)展；三是為了學(xué)生富有個(gè)性地發(fā)展。教師要盡可能地設(shè)計(jì)一題多解、一題多變的問題，讓學(xué)生從不同的角度尋求解決方法，從而培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力。3.探究原則。問題的解決離不開學(xué)生在教師引導(dǎo)下的自主探究，教師不能越俎代庖，以“講授”代替“探究”，直接將結(jié)論呈現(xiàn)給學(xué)生，而是要提供分析和思考問題的時(shí)間，留有讓學(xué)生自主活動(dòng)的空間，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考。問題的設(shè)計(jì)要遵循學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律，富有層次性，讓學(xué)生在解決基礎(chǔ)性、拓展延伸性問題的基礎(chǔ)上開展更高層次的探究。4.創(chuàng)新原則。創(chuàng)新思維的發(fā)展不是與生俱來的，離不開學(xué)生利用已有知識(shí)“再發(fā)現(xiàn)”、“再創(chuàng)造”形成的新策略、新思想和新方法。教師要充分利用數(shù)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律、歸納方法、反思策略，形成良好的個(gè)性思維品質(zhì)。教師還要讓學(xué)生在探究中養(yǎng)成質(zhì)疑提問的習(xí)慣，提高學(xué)生的問題意識(shí)和應(yīng)用意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，使他們健康發(fā)展。三、問題教學(xué)法的設(shè)計(jì)策略1.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。（1）生活化情境。數(shù)學(xué)源于生活，發(fā)展于生活，應(yīng)用于生活。數(shù)學(xué)知識(shí)不是憑空捏造出來的，而是來源于生活實(shí)際的。教師要聯(lián)系學(xué)生熟悉的生活背景，遵循學(xué)生的認(rèn)知心理特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)生活化、趣味性的情境，讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)與生活聯(lián)系緊密，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)。如在“一元一次不等式組的應(yīng)用”教學(xué)中，我創(chuàng)設(shè)如下情境：“國際足聯(lián)規(guī)定，用于國際比賽的足球場(chǎng)長度為100～110m，寬度為64～75m，南京某高校的足球場(chǎng)寬是66m，周長大于342m，面積不大于7260m，請(qǐng)判斷這個(gè)足球場(chǎng)是否可以用于世青賽的足球比賽。（2）懸疑情境。教師要利用初中生對(duì)奇、特、新的東西感興趣的特點(diǎn)，聯(lián)系所學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)置“懸念”，激發(fā)學(xué)生的求知欲望。如在“相似三角形”教學(xué)中，我創(chuàng)設(shè)了如下情境：“東方明珠坐落在上海浦東，是上海的標(biāo)志性建筑，有人曾用相似三角形原理測(cè)量它的高度，你知道是怎樣求出它的高度的？”通過設(shè)置懸念，一下子抓住學(xué)生的注意力，使他們迫切想知道是怎樣測(cè)量的，他們積極思維。2.有效引導(dǎo)發(fā)問。長期以來，數(shù)學(xué)教學(xué)注重題海戰(zhàn)術(shù)和機(jī)械灌輸，學(xué)生亦步亦趨地跟從于教師的思維，缺乏問題意識(shí)和質(zhì)疑精神，不善于提問、提問不準(zhǔn)確、缺乏價(jià)值性等問題比比皆是。學(xué)生是具有生命力的鮮活個(gè)體，教師要營造民主、平等的教學(xué)氛圍，教會(huì)學(xué)生提問的方法，讓學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)，勇于提問。如在“角的軸對(duì)秒性”教學(xué)中，我讓學(xué)生在一張紙上畫一個(gè)角（∠MON），通過對(duì)折，使邊OM與ON重合，提問：你發(fā)現(xiàn)折痕與∠MON有何關(guān)系？并讓學(xué)生在折痕上（∠MON的內(nèi)部）任取一點(diǎn)P，分別畫點(diǎn)P到OM、ON的垂線段PA、PB，再沿原折痕重新折疊，再提問：你發(fā)現(xiàn)角平分線上的點(diǎn)有什么性質(zhì)？你還能根據(jù)條件提出哪些問題？3.豐富提問形式。教師以教學(xué)內(nèi)容為載體，讓學(xué)生融入問題的情境之中，豐富提問形式，培養(yǎng)學(xué)生的提問意識(shí)。（1）遷移式。新知識(shí)的習(xí)得要借助已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，教師要引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建新舊知識(shí)的聯(lián)系，運(yùn)用已有的經(jīng)驗(yàn)解決新問題。如在“二元一次方程”教學(xué)中，我提出問題：“已知（x+2y-7）+|2x-y+1|=0，求x和y的值。”學(xué)生根據(jù)（x+y+3）和|x-y-5|的結(jié)果都是非負(fù)數(shù)，得出結(jié)論：x+2y-7=0，2x-y+1=0，從而求出x與y的值。（2）辨析式。教師應(yīng)針對(duì)教學(xué)中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)計(jì)問題，讓學(xué)生在交流、爭辯中積極思維，讓問題越辯越明。如在“三角形全等”教學(xué)中，我提出問題：“兩個(gè)三角形有兩邊及其一邊的對(duì)角對(duì)應(yīng)相等，兩個(gè)三角形是否全等？”學(xué)生甲認(rèn)為：“全等，不就是SAS嗎？”學(xué)生乙認(rèn)為：“肯定不全等，沒有這個(gè)判定定理?！鄙踔吝€根據(jù)條件作了兩個(gè)截然不同的三角形為證。學(xué)生丙認(rèn)為：“有一種情形可以，那就是這個(gè)角為直角，即是HL判定定理?！睂W(xué)生在辨析中相互琢磨，相互促進(jìn)，逐步將思維引向深入。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得74意性CO中毒的救治與護(hù)理意性CO中毒的救治與護(hù)理75急性CO中毒的急救與護(hù)理課件整理76概念■機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)吸入過量的cO產(chǎn)生中毒,造成組織供氧障礙,組織缺氧,引起一系列臨床癥狀。概念77病因1.工業(yè)中毒冶煉車間通風(fēng)不好,發(fā)動(dòng)機(jī)廢氣和火藥爆炸都含大量一氧化碳。工業(yè)上煉鋼、煉鐵、煉焦;化學(xué)工業(yè)合成氨甲醛等都要接觸一氧化碳。病因78病因■2.生活中毒g■煤爐沒有煙囪或煙囪閉塞不通,或因大風(fēng)吹進(jìn)煙囪,使煤氣逆流入室,或因居室無通氣設(shè)備所致。在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴時(shí)缺乏預(yù)防措施,是導(dǎo)致氧化碳中毒的主要原因。是冬季北方最常見的疾病之病因79發(fā)病機(jī)制co中毒主要引起組織缺氧。cO吸入人體后85%與血液紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)合,形成穩(wěn)定的cOHb,co與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍。吸入較低濃度的cO即可產(chǎn)生大量coHb。coHb不能攜氧且不易解離,還可使氧合Hb的解離曲線左移,血氧不易釋放而造成細(xì)胞缺氧。CO中毒時(shí),機(jī)體對(duì)缺氧敏感的組織如腦和心臟最易遭受損害,表現(xiàn)為腦血管先痙攣后擴(kuò)張,嚴(yán)重者腦水腫、腦缺血性軟化和脫髓鞘變性等。心肌也可發(fā)生壞死。發(fā)病機(jī)制80病情評(píng)估病史:了解中毒時(shí)的環(huán)境、停留時(shí)間、中毒時(shí)情景?！龈鶕?jù)臨床表現(xiàn)判斷病情病情評(píng)估81急性cO中毒分級(jí)■輕度中毒■中度中毒重度中毒co中毒后遲發(fā)性腦病急性cO中毒分級(jí)82臨床表現(xiàn)分級(jí)■輕度中毒:患者可有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、甚至短暫性暈厥等,血中cOHb10%-30%,迅速離開現(xiàn)場(chǎng)吸入新鮮空氣癥狀可較快輕度消失。臨床表現(xiàn)分級(jí)83臨床表現(xiàn)分級(jí)■中度中毒:除上述癥狀外,還可批;皮膚呈櫻桃紅、神志不清煩躁、譫妄、呈淺昏迷(疼痛刺激有反應(yīng),對(duì)光反射、角膜反射遲鈍,呼吸、血壓、脈搏可有改變。)血coHb30‰—40%。積極治