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耳鼻喉科常見(jiàn)急癥處理咽喉異物常見(jiàn)的異物有魚(yú)刺、雞骨、排骨、硬幣等較常見(jiàn)停留異物的部位:雙側(cè)扁桃體上下極、會(huì)厭谷、舌根、梨狀窩、咽側(cè)壁“一問(wèn)(病史)二看(咽喉)三檢查(纖維鼻咽喉鏡、食管鋇餐透視)”扁桃體上極扁桃體下極咽喉異物TIPS1.若患者咽反射敏感,可在舌根處行利多卡因表面麻醉,待患者覺(jué)舌麻后再看咽喉;2.部分病人咽腔狹窄,無(wú)法暴露會(huì)厭谷及梨狀窩,可建議患者行纖維鼻咽喉鏡檢查;3.若咽喉檢查未見(jiàn)明顯異物,可建議患者行食管鋇餐透視檢查,若不愿意可繼續(xù)觀察,不適隨診!外耳道異物

問(wèn)病史,判斷異物的大小、位置和種類(lèi)動(dòng)物性植物性非生物性可用甘油或利多卡因、75%酒精滴入后用鑷子取出,沒(méi)有鼓膜穿孔病史亦可行外耳道沖洗排出。植物性異物如豆類(lèi)、谷、麥粒等泡脹后覺(jué)疼痛難忍,可先用95%酒精滴入使其脫水縮小后再取出,易碎物可分次取出外耳道異物TIPS不合作幼兒,需在全身麻醉下取出;異物過(guò)大或嵌入較深,難以從外耳道取出或合并中耳異物時(shí),需手術(shù)取出。外耳道繼發(fā)感染(檢查見(jiàn)外耳道皮膚充血腫脹),取出異物后行抗感染治療,或需先抗感染治療后取異物。取出異物過(guò)程中

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