除顫儀的講解課件

電除顫儀的使用基本簡(jiǎn)介相關(guān)信息適應(yīng)癥和禁忌癥護(hù)理方法除顫儀的保養(yǎng)除顫儀的基本簡(jiǎn)介除顫儀使用的注意事項(xiàng)保證操作中的安全，如患者去除假牙

導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，應(yīng)涂抹均勻且避免局部皮膚灼傷

掌握好手柄壓力

保持電極板的清潔、間隔應(yīng)大于10cm

為了能夠準(zhǔn)確計(jì)時(shí)記錄應(yīng)以一個(gè)鐘表為準(zhǔn)

避開(kāi)潰爛或傷口部位

避開(kāi)內(nèi)置式起搏器部位

誤充電須在除顫器上放電盡量避免高氧環(huán)境

CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）過(guò)程中除顫時(shí)，應(yīng)在病人呼氣終時(shí)放電除顫以減少跨胸動(dòng)電阻抗

相關(guān)信息

電極

體外電復(fù)律時(shí)電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位，即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū)；另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過(guò)心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間（心底部）。另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)<l0cm。電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并稍為加壓，不能留有空隙，邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應(yīng)涂導(dǎo)電糊，也可用鹽水紗布，緊急時(shí)甚至可用清水，但絕對(duì)禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布，并可多用幾層，可改善皮膚與電極的接觸。兩個(gè)電極板之間要保持干燥，避免因?qū)щ姾螓}水相連而造成短路。也應(yīng)保持電極板把手的干燥。不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。當(dāng)心臟手術(shù)或開(kāi)胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時(shí)，所需專有小型電極板，一塊置于右心室面；另一種置于心尖部，心臟表面灑上生理鹽水，電極板緊貼心室壁。電能選擇電復(fù)律所用電能用J表示。按需要量充電，心室顫動(dòng)為250J~300J,非同步復(fù)律。室性心動(dòng)過(guò)速為150J~200J,心房顫動(dòng)為150J~200J,心房撲動(dòng)為80J~100J，室上性心動(dòng)過(guò)速100J，均為同步復(fù)律。除顫儀操作流程護(hù)理方法護(hù)理方法1.繼續(xù)觀察心率、心律、呼吸、血壓、面色、肢體情況及有無(wú)栓塞表現(xiàn)，隨時(shí)做好記錄。病情穩(wěn)定后返回病房。術(shù)前抗凝治療者。術(shù)后仍需給藥，并做抗凝血監(jiān)護(hù)。2.臥床休息1天~2天，給予高熱量，高維生素，易消化飲食，保持大便通暢。3.房顫復(fù)律后，繼續(xù)服用藥物維