口服避孕藥的分類及使用課件

口服避孕藥的種類及服用方法

口服避孕藥是雌、孕激素組成的復(fù)方制劑，雌激素成分為炔雌醇，孕激素成分隨配方及制劑不同而變化。常用的劑型為薄膜包衣片。適應(yīng)證：凡是身體健康、愿意避孕的育齡婦女無禁忌證者，都可以采用避孕藥避孕。分類短效口服避孕藥長效口服避孕藥緊急避孕藥（探親避孕藥）1、單相片

（1）復(fù)方炔諾酮片（1號(hào)）（2）復(fù)方甲地孕酮片（2號(hào)）（3）復(fù)方炔雌醇片（0號(hào)）（4）復(fù)方左炔諾孕酮片

單相片在整個(gè)周期中雌、孕激素劑量固定

（5）媽富?。?）克齡蒙（7）達(dá)英-35（8）優(yōu)思明（9）復(fù)方孕二烯酮片服藥方法：月經(jīng)周期第5天服用藥品，1片/天，連服22天后停藥，下次月經(jīng)周期第5天開始服用下一周期的藥品。避孕當(dāng)月有效。服藥方法：月經(jīng)周期第1天開始服藥，1片/天，連服21天，停7天，繼續(xù)服用下一周期的藥。（9）復(fù)方孕二烯酮片服藥方法：月經(jīng)第1天開始服用，每日在相同時(shí)間服白色藥片1片，連用21日，隨后每日在相同時(shí)間服紅色藥片1片，連用7日，共服28片。服完最后一片紅色藥片后次日即開始服用下一盒。3、三相片

第一相含低劑量雌激素與孕激素，第二相雌激素及孕激素劑量均增加，第三相孕激素劑量再增加，雌激素減至第一相水平。三相片配方合理，避孕效果可靠，突破性出血和閉經(jīng)發(fā)生率顯著低于單相片，惡心、嘔吐等副反應(yīng)也減少，使三相片選用者逐年增多。正確服用的避孕有效率接近100%。注意事項(xiàng)

(1)嚴(yán)格按規(guī)定服藥

(2)養(yǎng)成定時(shí)服藥習(xí)慣，不能漏服，更不能中斷，當(dāng)天晚漏服時(shí)第二天早晨必須補(bǔ)服。

(3)如連續(xù)兩個(gè)月不來月經(jīng)，應(yīng)停止服藥，查找原因，并采取其他避孕措施，以防懷孕。月經(jīng)恢復(fù)后仍然可以繼續(xù)服用短效避孕藥。每天同一時(shí)間服藥很重要！胃腸道吸收長效炔雌醚后，儲(chǔ)存于脂肪組織內(nèi)緩慢釋放出炔雌醚，代謝為炔雌醇，發(fā)揮雌激素效應(yīng)，起長效避孕作用。其作用機(jī)理是抑制和改變?cè)新堰\(yùn)行速度。優(yōu)點(diǎn)：高效，長效，可逆，不須每日服藥，易于使用。缺點(diǎn)：經(jīng)量增加，經(jīng)期延長，還可能引起閉經(jīng)。服法：第一個(gè)月服用2片，之后每個(gè)月僅服用1片。第一個(gè)月在月經(jīng)來潮第5天服藥一片，第25天服藥1片，以后每月按第2次服藥的日期服藥1片。A月經(jīng)來潮為1月1號(hào)，1月5號(hào)服用一片，1月25號(hào)服用1片，以后每個(gè)月的25號(hào)服用1片即可。注意事項(xiàng)1.在一般情況下，建議沒有生育過的新婚婦女最好不要采用口服長效避孕藥的方法避孕。2.口服避孕藥是否會(huì)影響胎兒的發(fā)育或致畸形，至今尚無定論，所以，如果想生孩子，應(yīng)當(dāng)在停用此藥3個(gè)月至半年，同時(shí)改換其它避孕方法后再受孕。3.長效避孕藥的孕激素劑量是短效避孕藥的幾十倍，雌激素劑量是短效避孕藥的近百倍，因此副作用較大。不可突然停藥，必須改服短效避孕藥三個(gè)月后再停藥，使體內(nèi)激素水平緩慢下降，避免大出血。使用需衡量利弊三、緊急避孕藥

又稱探親避孕藥。其作用機(jī)理主要是速效抑制排卵，影響精子穿透和使孕卵不能著床。好處是不受月經(jīng)周期限制，何時(shí)探親何時(shí)服用。

1、單純?cè)屑に仡?、米非司酮探親當(dāng)天中午（性生活前8-10小時(shí)）服用1片，當(dāng)晚加服1片，以后每晚服用1片，探親結(jié)束的第二天上午服用1片。如探親不足14天，也要連續(xù)服用14天才有避孕效果。（1）甲地孕酮片在探親當(dāng)天晚上開始服藥，每晚1片。同居10天者必須連服10片；同居半月連服14片；同居在半個(gè)月以上者，在服完14片時(shí)，接著每晚服短效避孕片，至性生活暫告一段落。一般停藥后1周內(nèi)來月經(jīng)，月經(jīng)周期和經(jīng)血量基本沒有改變，用藥后有效避孕率為99.5%。（2）炔諾酮片2、米非司酮單劑量600mg：避孕效果可達(dá)100％單劑量25mg：避孕效果效果為74％－84％25－50mg頓服：避孕效果可達(dá)100％注意事項(xiàng)

緊急避孕藥針對(duì)事后補(bǔ)救要求，有效率僅為80%-85%，且含有大量孕激素，造成女性內(nèi)分泌紊亂會(huì)干擾正