核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京時間反復無常，鼓著翅膀飛逝核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院核醫(yī)學科王蒨Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心肌灌注顯像結(jié)果判斷●顯像結(jié)果對于確定臨床診斷至關(guān)重要●核醫(yī)學影像變量較多,影響因素多●分為:定性分析定量分析EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1情景教學對學生體育學習的作用1.1提高學生體育學習的積極性在情景教學中，通過營造積極的環(huán)境氛圍充分調(diào)動學生各種感知覺如聽覺、視覺、觸覺等，激發(fā)學生體育學習的動機，并在生動形象的情景中使學生潛移默化地掌握學習體育技能。陽光體育、快樂體育的教學理念正是讓學生充分感受積極的情景教學氛圍，體驗到快樂愉悅的情緒，促使學生形成良好的體育鍛煉習慣。1.2有助于體育教學目標的實現(xiàn)體育情景教學可以使學生更好的參與體育學習，促使學校體育教學目標的實現(xiàn)。構(gòu)建符合學校體育的目標要求的體育教學環(huán)境，科學合理的設計課堂教學情境，有利于教師引導學生進行體育課堂學習以及學生體育技能的掌握，對學生終身體育目標的實現(xiàn)有著積極的影響。1.3培養(yǎng)學生的思維和實踐能力情景教學可以有效的引發(fā)學生思考問題，通過師生間、同學間不斷的雙向互動，能夠充分調(diào)動學生學習的主動性，啟發(fā)學生認知思維與智能能力，培養(yǎng)學生生活實踐能力。例如在體操技巧的教學中，教師不僅要講解動作的要領，還要結(jié)合相應動作在生活中運用進行模擬教學，理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學生的思考能力。2情景創(chuàng)設的特征與原則2.1自主性在整個情景探究中，學生應該是主體而不是被動接受，整個教學的情景設計應該圍繞著學生的學情和課程的教學目標進行，學生學習時通過自主分析、小組合作等方式自主性的分析問題、理解問題、解決問題。2.2生活性傳統(tǒng)的教學方式圍繞課本的知識與結(jié)構(gòu)進行設計，而情景教學中應該盡量貼近于生活，運用學生在生活中接觸得到、感知得到的案例進行知識遷移，通過對案例的討論、歸納總結(jié)、群體互動、思想碰撞，使用認知沖突加深學生的影響。2.3過程性整合情景的推演應該是一個連續(xù)的過程，同樣學生的學習也應該更加注重得到結(jié)果之前的過程，更關(guān)注學習過程中學生的思維方式、個人體驗及對相關(guān)信息資料的整理與綜合。2.4問題性情景創(chuàng)設應該圍繞這一個或幾個連續(xù)性的問題進行展開，將學生帶入一種與問題有關(guān)的實際生活情境中，應保證新設情境能激起學生的認知沖突，從而喚起學生內(nèi)在的好奇心和求知欲。3體育教學情景的構(gòu)建途徑3.1強體育教師自身的理論與實踐能力體育教師在體育教學中扮演者重要的角色，是體育課堂實施者，是學生體育學習的教學者和指導者，體育課堂教學的成功與否和體育教師的教學水平有著密切的關(guān)系。情景的構(gòu)建一般包含情景教學的行為標準、情景中的人物角色、情景中的社會規(guī)范等。情景的行為標準一般指人們所處的社會環(huán)境對人們行為的要求。情景的社會角色是指在特定環(huán)境下或群體中，他人所預期的、若干社會性行為模式的一種，情景的社會規(guī)范主要是指在特定環(huán)境中群體所接受的態(tài)度和行為。在體育教學中情景有時候是師生的角色是多重的，例如在體育技能教學中，學生是學習者，教師是教授者。當在引入新的情景例如體育教學比賽時，教師既是教授者又是裁判員，學生既是學習者又是競賽者；在一些游戲中學生可能又會有其他新的角色身份。在教學情境的構(gòu)建過程中，體育教師不僅要引導學生進入各種不同的情景，帶領學生進行自我的角色定位。同時體育教師也要進行自身的角色轉(zhuǎn)換，這就要求體育教師要不斷的學習和更新有關(guān)教育學、心理學和社會學等方面最新的理論研究，并與教學實踐相結(jié)合。只有這樣體育教師才能更好的確保情景教學的連貫性和一致性，保證體育課堂教學的順利進行。3.2因材施教合理布置場地和器材場地和器材是體育課堂環(huán)境物質(zhì)基礎，許多體育項目多需要特定的器材才能開展，如投擲項目的標槍、鉛球、鐵餅等，球類運動中的各種大小球等。在體育情景教學中，對場地器材的要求可能更高。單純的使用體育器材可能并不能很好的滿足情景教學的要求，可能還需要應用一些音樂、視頻等多媒體工具。例如在瑜伽課堂中進行一些拉伸練習時，播放一些舒緩的輕音樂，會使學生更好的投入到體育課堂的學習中去；而在進行一些比較激烈的體育對抗比賽時，歡快有力的音樂更能激發(fā)學生的積極性。特定情形中的特殊器材往往對體育教學的良好實施有著很大的影響，例如在體育課堂的拓展訓練時，不同的項目都有特殊的器材，如果沒有特定的器材，特定的拓展訓練項目甚至無法進行。3.3注重情景語言暗示的使用心理暗示是人們接受外界環(huán)境以及人物在特定條件下的要求、思維、情緒、態(tài)度等影響的心理特點，外界環(huán)境或人物往往通過直接或間接的形式對個人的認知和行為產(chǎn)生一定的作用。語言暗示在體育教學情景的構(gòu)建中可以有效引導學生進行體育學習的參與，并發(fā)揮出重要的作用。例如在單雙杠的技巧學習中，當學生有膽怯心理時，教師要不斷的采用語言暗示鼓勵學生克服心理上的障礙，并結(jié)合輔助措施幫助學生完成相應教學任務。在游戲中，對學生角色的分配和?O定時，體育教師要時刻進行語言暗示，提示學生按照情景中的設定的角色完成課堂任務?？偠灾?，情境教學模式的應用，旨在利用生活中的事物，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生學習的積極性和主動性，使學生養(yǎng)成善于思考、樂于動手的學習習慣。本文結(jié)合日常的教學實踐談談自己在利用和創(chuàng)設情景教學中的一點做法?，F(xiàn)行蘇科版初中數(shù)學教材，在知識的形成和應用過程中，增設了一些“想一想”、“試一試”、“議一議”、“做一做”等數(shù)學活動內(nèi)容，這些內(nèi)容有利于學生積極主動地參與數(shù)學學習；有利于學生開展“自主探索與合作交流”式的數(shù)學學習；有利于提高學生初步的創(chuàng)新精神和實踐能力。為此，教師要深入挖掘教材，精心設計和組織學生開展數(shù)學活動，引導學生主動地進行觀察、操作、思考、猜測、合作與交流，在學生學習活動困難時，教師要給予啟發(fā)和點撥，鼓勵學生嘗試從不同角度尋求解決問題的方法，從而激發(fā)學生的創(chuàng)新思維，有效開展數(shù)學活動。筆者結(jié)合自己的教學實踐，試從以下幾個方面談談在數(shù)學活動中培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的有效手段。一.“手腦并用”是激發(fā)學生創(chuàng)新思維的重要途徑?！景咐?】蘇科版九年級（上）數(shù)學教材，在“圖形與證明（二）”一章的最后有一個數(shù)學活動：“折紙與證明”。活動內(nèi)容有三項：1.用一張長方形的紙片折一個正方形；2.用一張正方形的紙片折等邊三角形；3.用紙條折一個正五邊形。活動前，讓每位學生準備長方形紙片若干張、剪刀、刻度尺、三角板、量角器，以學習小組為單位分組活動；活動中，讓學生先按教材上提供的視圖折疊、剪裁紙片，再驗證它們是否是正方形、正三角形、正五邊形。由于教材分別給出了每種折紙方案的步驟和視圖，所以學生操作起來并不困難，難在說理與證明。要突破這一難點，就要在活動的過程中，指導學生“手腦并用”，既要動手折疊，同時又要動腦思考；既要動手測量，同時還要動腦驗證，這樣，學生才能順利地完成操作，同時理解操作的合理性，才能克服了說理證明的困難?！笆帜X并用”還能激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生在學習活動中常常會有新的發(fā)現(xiàn)。陶行知先生說：“手和腦一起干，是創(chuàng)造教育的目的。要讓學生走向創(chuàng)造之路，手腦并用，勞力上勞心，結(jié)果是手與腦的力量都可以大到不可思議?！被顒诱n上，學生邊動手操作，邊動腦驗證。手腦并用，使學生的“外”與“內(nèi)”和諧，“力”與“心”和諧，“力”能喚“心”，“心”能動“力”，心力合一，才能激發(fā)潛能、靈動思維，萌發(fā)創(chuàng)造。本活動中，學生創(chuàng)造性地提出與教材不同的5種剪拼方案，說明“手腦并用”可以促進學生很快進入一個較佳的學習活動狀態(tài)，從而學生的潛力被激活，思維得到進一步提升，所以說“手腦并用”是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的重要途徑。二.“合作交流”是激發(fā)學生創(chuàng)新思維的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。【案例2】在“三角形中位線定理”一課的教學中，有兩個剪拼活動：（1）將一張三角形紙片剪拼成兩部分，并把它們拼成一個平行四邊形；（2）將一張三角形紙片剪拼成一個矩形，并使這個矩形的面積與原三角形的面積相等。要學生獨立完成這兩個剪拼活動是有一定困難的。如在活動（1）中，（如圖2-l）折痕DE是怎樣得到的？教材上沒有明確說明，學生也不知道怎樣折，這時就需要教師組織學生開展“合作交流”式的學習活動，讓他們在合作與交流中領悟到：要折出中位線DE，就要先折出高AH，再折疊使A與H重合，才能得到折痕DE（如圖2-2）；在活動（2）中，教材上已經(jīng)給出了剪拼的視圖，學生在活動（1）的基礎上，按視圖的方法不難得到一種通過剪拼來證明“三角形中位線定理”的方案（如圖2-3）；但是，還有另一種設計方案學生就不容易想到了，此時，教師要啟發(fā)學生：能否剪拼出一個與中位線和高等邊的矩形昵？讓學生繼續(xù)“合作交流”。在教師的啟發(fā)和引導下，學生又得到了另一種剪拼的方案（如圖2-4），同樣可以證明“三角形中位線定理”。接下來的例1是證明“梯形的中位線性質(zhì)”，仍然可以用剪拼的方法證明，教師可以繼續(xù)讓學生“合作交流”。學生在活動（2）的經(jīng)驗基礎上，利用手中現(xiàn)成的工具和在活動（1）中剪得的梯形紙片，很快得到另一種證明“梯形中位線性質(zhì)”的方法（如圖2-5）。在合作交流的過程中，學生還可能根據(jù)活動（1）的經(jīng)驗，得到另外一種剪拼的方案（如圖2-6），只是證明起來有一定的難度，教師也要給予表揚和鼓勵。“合作交流”是學習活動中的一種較好方式。在本課中，教師把“合作交流”貫穿在學習活動的始終，使學生不斷地產(chǎn)生新發(fā)現(xiàn)、新思想，不僅激發(fā)了學生參與學習活動的熱情，而且激發(fā)了學生的創(chuàng)造性思維?！坝懻摻涣鳌笔菍W生與學生之間的溝通，學生是擁有不同知識、經(jīng)驗的個體，按新課程理念，學生應在相互溝通與合作學習中，交流、碰撞、互補，形成學習的共同體。共同體產(chǎn)生的學習效果比個體更加豐富而深刻，一個人對知識的感覺和體驗是不夠的，經(jīng)過學生相互合作、相互交流、相互補充、共同構(gòu)建的知識，才有可能趨于完善，學生的創(chuàng)造性思維才能相得益彰，這也是新課程理念所倡導的教學方法。因此“合作交流”是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。總之，在探索性學習活動中，每當學生的思維產(chǎn)生障礙時，教師應及時給予啟發(fā)點撥，使學生的思維暢通，為學生的思維走近創(chuàng)新階段鋪平道路。同時“啟發(fā)點撥”使教師本身也成為學習活動的參與者、合作者，這樣，師生在共同的學習活動中就產(chǎn)生了默契，學生的創(chuàng)新思維將會異常的靈動、活躍，因此“啟發(fā)點撥”是激發(fā)學生創(chuàng)造性思維的有效動力。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報1核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院核醫(yī)學科王蒨Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL核素心肌灌注顯像2心肌灌注顯像結(jié)果判斷●顯像結(jié)果對于確定臨床診斷至關(guān)重要●核醫(yī)學影像變量較多,影響因素多●分為:定性分析定量分析EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心肌灌注顯像結(jié)果判斷3定性分析●以肉眼觀察、判斷圖像中心肌內(nèi)放射性分布差異為基礎的分析方法是判讀者依據(jù)經(jīng)驗對圖像作出的感官判斷●每位判讀者觀察角度不同,可能判讀結(jié)果亦不同要求由兩位以上判讀者共同閱片,作出結(jié)論EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL定性分析4正常斷層圖像●水平長軸:直立的“馬蹄形”,心尖朝上左一室間隔,右一側(cè)壁●短軸:“面包圈”形,上一前壁,下一下壁左一室間隔,右一側(cè)壁●垂直長軸:平臥的“馬蹄形”上一前壁,下一下壁EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常斷層圖像5判定心肌內(nèi)放射性分布異常符合下列條件●兩個軸向同一部位連續(xù)數(shù)個層面●范圍大于左心室心肌面積的15%EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL判定心肌內(nèi)放射性分布異常6心肌內(nèi)放射性分布表現(xiàn)●均勻分布輕度稀疏●明顯稀疏分布缺損EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心肌內(nèi)放射性分布表現(xiàn)7定量分析利用計算機重建和定量分析軟件,實現(xiàn)對心肌血流灌注狀態(tài)及心室功能的定量評價,其最大的優(yōu)勢是:可標準化的判斷心肌局部血流灌注異常,判斷結(jié)果具有可重復性,且較少受圖像質(zhì)量差異和觀察者經(jīng)驗的影響。、基于方法學基礎的定量分析(門控定量)2、基于計算機軟件基礎的定量分析EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL定量分析8門控心肌灌注顯像●優(yōu)勢1、敏感性和特異性更高2、同時評價心肌血流灌注和心室功能●缺陷:心律失常低估心室收縮功能(EF值)2、小心臟(EDV<30m)高估心室收縮功能EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL門控心肌灌注顯像9●圓周剖面曲線分析(平面)從左心室腔中心,按每6向心室壁引輻射線,在心肌周經(jīng)(360°)形成60個交點,將心室分為60個相等節(jié)段,再以心肌節(jié)段的最大計數(shù)值之和作為100%,計算出每心肌節(jié)段的放射性占整個心室心肌放射性的百分比。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●圓周剖面曲線分析(平面)10●極坐標靶心圖分析(斷層)通過計算機軟件得到左心室從心尖到心底的二維環(huán)狀圖,按照冠狀動脈的分布分成17個心肌節(jié)段,對病變血管的屬支及累及范圍作出判斷。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●極坐標靶心圖分析(斷層)11核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件12核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件13核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件14核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件15核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件16核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件17核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件18核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件19核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件20核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件21核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件22核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件23核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件24核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件25核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件26核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件27核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件28核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件29核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件30核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件31核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫課件3226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必時間反復無常，鼓著翅膀飛逝核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京時間反復無常，鼓著翅膀飛逝核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院核醫(yī)學科王蒨Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心肌灌注顯像結(jié)果判斷●顯像結(jié)果對于確定臨床診斷至關(guān)重要●核醫(yī)學影像變量較多,影響因素多●分為:定性分析定量分析EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1情景教學對學生體育學習的作用1.1提高學生體育學習的積極性在情景教學中，通過營造積極的環(huán)境氛圍充分調(diào)動學生各種感知覺如聽覺、視覺、觸覺等，激發(fā)學生體育學習的動機，并在生動形象的情景中使學生潛移默化地掌握學習體育技能。陽光體育、快樂體育的教學理念正是讓學生充分感受積極的情景教學氛圍，體驗到快樂愉悅的情緒，促使學生形成良好的體育鍛煉習慣。1.2有助于體育教學目標的實現(xiàn)體育情景教學可以使學生更好的參與體育學習，促使學校體育教學目標的實現(xiàn)。構(gòu)建符合學校體育的目標要求的體育教學環(huán)境，科學合理的設計課堂教學情境，有利于教師引導學生進行體育課堂學習以及學生體育技能的掌握，對學生終身體育目標的實現(xiàn)有著積極的影響。1.3培養(yǎng)學生的思維和實踐能力情景教學可以有效的引發(fā)學生思考問題，通過師生間、同學間不斷的雙向互動，能夠充分調(diào)動學生學習的主動性，啟發(fā)學生認知思維與智能能力，培養(yǎng)學生生活實踐能力。例如在體操技巧的教學中，教師不僅要講解動作的要領，還要結(jié)合相應動作在生活中運用進行模擬教學，理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學生的思考能力。2情景創(chuàng)設的特征與原則2.1自主性在整個情景探究中，學生應該是主體而不是被動接受，整個教學的情景設計應該圍繞著學生的學情和課程的教學目標進行，學生學習時通過自主分析、小組合作等方式自主性的分析問題、理解問題、解決問題。2.2生活性傳統(tǒng)的教學方式圍繞課本的知識與結(jié)構(gòu)進行設計，而情景教學中應該盡量貼近于生活，運用學生在生活中接觸得到、感知得到的案例進行知識遷移，通過對案例的討論、歸納總結(jié)、群體互動、思想碰撞，使用認知沖突加深學生的影響。2.3過程性整合情景的推演應該是一個連續(xù)的過程，同樣學生的學習也應該更加注重得到結(jié)果之前的過程，更關(guān)注學習過程中學生的思維方式、個人體驗及對相關(guān)信息資料的整理與綜合。2.4問題性情景創(chuàng)設應該圍繞這一個或幾個連續(xù)性的問題進行展開，將學生帶入一種與問題有關(guān)的實際生活情境中，應保證新設情境能激起學生的認知沖突，從而喚起學生內(nèi)在的好奇心和求知欲。3體育教學情景的構(gòu)建途徑3.1強體育教師自身的理論與實踐能力體育教師在體育教學中扮演者重要的角色，是體育課堂實施者，是學生體育學習的教學者和指導者，體育課堂教學的成功與否和體育教師的教學水平有著密切的關(guān)系。情景的構(gòu)建一般包含情景教學的行為標準、情景中的人物角色、情景中的社會規(guī)范等。情景的行為標準一般指人們所處的社會環(huán)境對人們行為的要求。情景的社會角色是指在特定環(huán)境下或群體中，他人所預期的、若干社會性行為模式的一種，情景的社會規(guī)范主要是指在特定環(huán)境中群體所接受的態(tài)度和行為。在體育教學中情景有時候是師生的角色是多重的，例如在體育技能教學中，學生是學習者，教師是教授者。當在引入新的情景例如體育教學比賽時，教師既是教授者又是裁判員，學生既是學習者又是競賽者；在一些游戲中學生可能又會有其他新的角色身份。在教學情境的構(gòu)建過程中，體育教師不僅要引導學生進入各種不同的情景，帶領學生進行自我的角色定位。同時體育教師也要進行自身的角色轉(zhuǎn)換，這就要求體育教師要不斷的學習和更新有關(guān)教育學、心理學和社會學等方面最新的理論研究，并與教學實踐相結(jié)合。只有這樣體育教師才能更好的確保情景教學的連貫性和一致性，保證體育課堂教學的順利進行。3.2因材施教合理布置場地和器材場地和器材是體育課堂環(huán)境物質(zhì)基礎，許多體育項目多需要特定的器材才能開展，如投擲項目的標槍、鉛球、鐵餅等，球類運動中的各種大小球等。在體育情景教學中，對場地器材的要求可能更高。單純的使用體育器材可能并不能很好的滿足情景教學的要求，可能還需要應用一些音樂、視頻等多媒體工具。例如在瑜伽課堂中進行一些拉伸練習時，播放一些舒緩的輕音樂，會使學生更好的投入到體育課堂的學習中去；而在進行一些比較激烈的體育對抗比賽時，歡快有力的音樂更能激發(fā)學生的積極性。特定情形中的特殊器材往往對體育教學的良好實施有著很大的影響，例如在體育課堂的拓展訓練時，不同的項目都有特殊的器材，如果沒有特定的器材，特定的拓展訓練項目甚至無法進行。3.3注重情景語言暗示的使用心理暗示是人們接受外界環(huán)境以及人物在特定條件下的要求、思維、情緒、態(tài)度等影響的心理特點，外界環(huán)境或人物往往通過直接或間接的形式對個人的認知和行為產(chǎn)生一定的作用。語言暗示在體育教學情景的構(gòu)建中可以有效引導學生進行體育學習的參與，并發(fā)揮出重要的作用。例如在單雙杠的技巧學習中，當學生有膽怯心理時，教師要不斷的采用語言暗示鼓勵學生克服心理上的障礙，并結(jié)合輔助措施幫助學生完成相應教學任務。在游戲中，對學生角色的分配和?O定時，體育教師要時刻進行語言暗示，提示學生按照情景中的設定的角色完成課堂任務?？偠灾榫辰虒W模式的應用，旨在利用生活中的事物，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生學習的積極性和主動性，使學生養(yǎng)成善于思考、樂于動手的學習習慣。本文結(jié)合日常的教學實踐談談自己在利用和創(chuàng)設情景教學中的一點做法。現(xiàn)行蘇科版初中數(shù)學教材，在知識的形成和應用過程中，增設了一些“想一想”、“試一試”、“議一議”、“做一做”等數(shù)學活動內(nèi)容，這些內(nèi)容有利于學生積極主動地參與數(shù)學學習；有利于學生開展“自主探索與合作交流”式的數(shù)學學習；有利于提高學生初步的創(chuàng)新精神和實踐能力。為此，教師要深入挖掘教材，精心設計和組織學生開展數(shù)學活動，引導學生主動地進行觀察、操作、思考、猜測、合作與交流，在學生學習活動困難時，教師要給予啟發(fā)和點撥，鼓勵學生嘗試從不同角度尋求解決問題的方法，從而激發(fā)學生的創(chuàng)新思維，有效開展數(shù)學活動。筆者結(jié)合自己的教學實踐，試從以下幾個方面談談在數(shù)學活動中培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的有效手段。一.“手腦并用”是激發(fā)學生創(chuàng)新思維的重要途徑?！景咐?】蘇科版九年級（上）數(shù)學教材，在“圖形與證明（二）”一章的最后有一個數(shù)學活動：“折紙與證明”?；顒觾?nèi)容有三項：1.用一張長方形的紙片折一個正方形；2.用一張正方形的紙片折等邊三角形；3.用紙條折一個正五邊形。活動前，讓每位學生準備長方形紙片若干張、剪刀、刻度尺、三角板、量角器，以學習小組為單位分組活動；活動中，讓學生先按教材上提供的視圖折疊、剪裁紙片，再驗證它們是否是正方形、正三角形、正五邊形。由于教材分別給出了每種折紙方案的步驟和視圖，所以學生操作起來并不困難，難在說理與證明。要突破這一難點，就要在活動的過程中，指導學生“手腦并用”，既要動手折疊，同時又要動腦思考；既要動手測量，同時還要動腦驗證，這樣，學生才能順利地完成操作，同時理解操作的合理性，才能克服了說理證明的困難。“手腦并用”還能激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生在學習活動中常常會有新的發(fā)現(xiàn)。陶行知先生說：“手和腦一起干，是創(chuàng)造教育的目的。要讓學生走向創(chuàng)造之路，手腦并用，勞力上勞心，結(jié)果是手與腦的力量都可以大到不可思議?！被顒诱n上，學生邊動手操作，邊動腦驗證。手腦并用，使學生的“外”與“內(nèi)”和諧，“力”與“心”和諧，“力”能喚“心”，“心”能動“力”，心力合一，才能激發(fā)潛能、靈動思維，萌發(fā)創(chuàng)造。本活動中，學生創(chuàng)造性地提出與教材不同的5種剪拼方案，說明“手腦并用”可以促進學生很快進入一個較佳的學習活動狀態(tài)，從而學生的潛力被激活，思維得到進一步提升，所以說“手腦并用”是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的重要途徑。二.“合作交流”是激發(fā)學生創(chuàng)新思維的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！景咐?】在“三角形中位線定理”一課的教學中，有兩個剪拼活動：（1）將一張三角形紙片剪拼成兩部分，并把它們拼成一個平行四邊形；（2）將一張三角形紙片剪拼成一個矩形，并使這個矩形的面積與原三角形的面積相等。要學生獨立完成這兩個剪拼活動是有一定困難的。如在活動（1）中，（如圖2-l）折痕DE是怎樣得到的？教材上沒有明確說明，學生也不知道怎樣折，這時就需要教師組織學生開展“合作交流”式的學習活動，讓他們在合作與交流中領悟到：要折出中位線DE，就要先折出高AH，再折疊使A與H重合，才能得到折痕DE（如圖2-2）；在活動（2）中，教材上已經(jīng)給出了剪拼的視圖，學生在活動（1）的基礎上，按視圖的方法不難得到一種通過剪拼來證明“三角形中位線定理”的方案（如圖2-3）；但是，還有另一種設計方案學生就不容易想到了，此時，教師要啟發(fā)學生：能否剪拼出一個與中位線和高等邊的矩形昵？讓學生繼續(xù)“合作交流”。在教師的啟發(fā)和引導下，學生又得到了另一種剪拼的方案（如圖2-4），同樣可以證明“三角形中位線定理”。接下來的例1是證明“梯形的中位線性質(zhì)”，仍然可以用剪拼的方法證明，教師可以繼續(xù)讓學生“合作交流”。學生在活動（2）的經(jīng)驗基礎上，利用手中現(xiàn)成的工具和在活動（1）中剪得的梯形紙片，很快得到另一種證明“梯形中位線性質(zhì)”的方法（如圖2-5）。在合作交流的過程中，學生還可能根據(jù)活動（1）的經(jīng)驗，得到另外一種剪拼的方案（如圖2-6），只是證明起來有一定的難度，教師也要給予表揚和鼓勵?！昂献鹘涣鳌笔菍W習活動中的一種較好方式。在本課中，教師把“合作交流”貫穿在學習活動的始終，使學生不斷地產(chǎn)生新發(fā)現(xiàn)、新思想，不僅激發(fā)了學生參與學習活動的熱情，而且激發(fā)了學生的創(chuàng)造性思維。“討論交流”是學生與學生之間的溝通，學生是擁有不同知識、經(jīng)驗的個體，按新課程理念，學生應在相互溝通與合作學習中，交流、碰撞、互補，形成學習的共同體。共同體產(chǎn)生的學習效果比個體更加豐富而深刻，一個人對知識的感覺和體驗是不夠的，經(jīng)過學生相互合作、相互交流、相互補充、共同構(gòu)建的知識，才有可能趨于完善，學生的創(chuàng)造性思維才能相得益彰，這也是新課程理念所倡導的教學方法。因此“合作交流”是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？傊?，在探索性學習活動中，每當學生的思維產(chǎn)生障礙時，教師應及時給予啟發(fā)點撥，使學生的思維暢通，為學生的思維走近創(chuàng)新階段鋪平道路。同時“啟發(fā)點撥”使教師本身也成為學習活動的參與者、合作者，這樣，師生在共同的學習活動中就產(chǎn)生了默契，學生的創(chuàng)新思維將會異常的靈動、活躍，因此“啟發(fā)點撥”是激發(fā)學生創(chuàng)造性思維的有效動力。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報34核素心肌灌注顯像規(guī)范的結(jié)果判讀及報告書寫首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院核醫(yī)學科王蒨Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL核素心肌灌注顯像35心肌灌注顯像結(jié)果判斷●顯像結(jié)果對于確定臨床診斷至關(guān)重要●核醫(yī)學影像變量較多,影響因素多●分為:定性分析定量分析EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心肌灌注顯像結(jié)果判斷36定性分析●以肉眼觀察、判斷圖像中心肌內(nèi)放射性分布差異為基礎的分析方法是判讀者依據(jù)經(jīng)驗對圖像作出的感官判斷●每位判讀者觀察角度不同,可能判讀結(jié)果亦不同要求由兩位以上判讀者共同閱片,作出結(jié)論EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL定性分析37正常斷層圖像●水平長軸:直立的“馬蹄形”,心尖朝上左一室間隔,右一側(cè)壁●短軸:“面包圈”形,上一前壁,下一下壁左一室間隔,右一側(cè)壁●垂直長軸:平臥的“馬蹄形”上一前壁,下一下壁EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常斷層圖像38判定心肌內(nèi)放射性分布異常符合下列條件●兩個軸向同一部位連續(xù)數(shù)個層面●范圍大于左心室心肌面積的15%EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL判定心肌內(nèi)放射性分布異常39心肌內(nèi)放射性分布表現(xiàn)●均勻分布輕度稀疏●明顯稀疏分布缺損EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心肌內(nèi)放射性分布表現(xiàn)40定量分析利用計算機重建和定量分析軟件,實現(xiàn)對心肌血流灌注狀態(tài)及心室功能的定量評價,其最大的優(yōu)勢是:可標準化的判斷心肌局部血流灌注異常,判斷結(jié)果具有可重復性,且較少受圖像質(zhì)量差異和觀察者經(jīng)驗的影響。、基于方法學基礎的定量分析(門控定量)2、基于計算機軟件基礎的定量分析EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-201