(完整版)內(nèi)科護理學-復(fù)習題庫(按章節(jié))

內(nèi)科護理學復(fù)習題庫（按章節(jié)）第一章緒論一、 A1/A2型題1．扁桃體超過咽腭弓，但不超過咽后壁中線，應(yīng)為扁桃體高度腫大扁桃體I腫大扁桃體n腫大扁桃體川腫大扁桃體中度腫大2．一位神志不清的病人，其呼出氣有爛蘋果味，最可能的原因是大量飲酒幽門梗阻肝性腦病糖尿病酮癥酸中毒尿毒癥3．下列關(guān)于淺昏迷的描述錯誤的是DBP、P、R多無變化吞咽，咳嗽反射存在壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情大聲呼喚可睜眼，但不能回答大小便失禁或潴留4．病人不能隨意調(diào)整或變換肢體的體位叫仰臥位自動體位被動體位強迫體位患側(cè)臥位5．強迫坐位最常見的病因是大量胸腔積液肺氣腫左心功能不全右心功能不全急性腹膜炎6．紫癜與充血性皮疹最主要的區(qū)別是指壓是否褪色指壓是否褪色是否高出皮膚直徑大小血小板是否減少凝血時間是否正常7．下列因素中，與蜘蛛痣的形成有關(guān)的是雌激素增加毛細血管脆性增加血中糖皮質(zhì)激素增加血中雄激素增加血小板減少水鹽代謝紊亂8．下列面容中符合面頰潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦的為脫水面容慢性病容急性病容二尖瓣面容貧血面容9．下列情況中，可引起氣管向患側(cè)移位的是肺不張胸腔積液肺不張氣胸縱隔腫瘤肺氣腫10．呼吸過緩是指呼吸頻率低于 12次/分12次/分16次/分18次/分20次/分24次/分11．下列關(guān)于庫氏呼吸的描述正確的是呼吸表淺，頻率較快呼吸急促，快慢不一呼吸與呼吸暫停相交替呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象呼吸變深，節(jié)律規(guī)整12．呼吸中樞嚴重受抑制時可出現(xiàn)庫氏呼吸潮氏呼吸嘆息樣呼吸呼氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難13．有機磷農(nóng)藥中毒病人呼出氣體的氣味為惡臭味肝臭味刺激性大蒜味爛蘋果味正常氣味14．下列各種叩診音只有在異常情況下才會出現(xiàn)的為清音實音濁音過清音鼓音15．下列各種情況中可導致吸氣性呼吸困難的是支氣管哮喘喉頭水腫慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫左心功能不全16．胸腔積液患者，其心尖搏動位置的改變?yōu)?向健側(cè)移位向上移位向下移位向患側(cè)移位向健側(cè)移位不能確定17．正常人肩胛間區(qū)的叩診音是 清音清音濁音實音鼓音過清音18．下列各種疾病病人肺部聽診可見兩肺底濕啰音的是肺淤血肺結(jié)核肺膿腫肺炎肺淤血急性肺水腫（兩肺滿布濕啰音）19．前胸壁計數(shù)肋骨的重要體表標志是胸骨角胸骨上窩胸骨角胸骨柄劍突胸骨下角20．下列有關(guān)胸廓的各項描述中符合桶狀胸的是胸廓前后徑常小于左右橫徑的一半胸廓前后徑較左右橫徑短，前后徑與左右橫徑的比例為1：1．5胸廓前后徑與左右橫徑約相等胸廓呈圓桶形，肋骨與胸骨夾角變大，肋間隙加寬，有時飽滿E．胸廓前后徑較左右橫徑略長，胸部上下長度較短，胸骨下端前突21．異常支氣管呼吸音最常見于大葉性肺炎實變期大葉性肺炎消散期大葉性肺炎充血期大葉性肺炎實變期慢性阻塞性肺氣腫支氣管肺炎22．左心室增大時，其心尖搏動的位置向左移位向右移位向左下移位向左上移位向下移位23.按逆時針方向聽診心臟順序正確的是 MtiAtEtTTtMtPtAtEMtPtAtEtTTtPtMtAtEMtTtAtEtPMtAtPtEtT（T:三尖瓣聽診區(qū)，M:二尖瓣聽診區(qū)，P:肺動脈瓣聽診區(qū)。A:主動脈瓣第一聽診區(qū)。E:主動脈第二聽診區(qū)）在心臟聽診中，一般正常人不會聽到的是竇性心動過緩2級及以下收縮期雜音第二心音第四心音竇性心律不齊貧血病人心尖部出現(xiàn)雜音的機理是 血流加速血液返流瓣膜口相對狹窄異常通道血流加速心腔內(nèi)有漂浮物水沖脈，臨床上最常見于 主動脈瓣關(guān)閉不全縮窄性心包炎心包積液主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄右心功能不全下列情況中，可出現(xiàn)肝頸靜脈回流征的是 右心功能不全胸腔積液右心功能不全急性病毒性肝炎肝硬化氣胸第二心音產(chǎn)生的主要機理是 主動脈瓣，肺動脈瓣關(guān)閉主動脈瓣，肺動脈瓣關(guān)閉主動脈瓣，肺動脈瓣開放二尖瓣，三尖瓣關(guān)閉二尖瓣，三尖瓣開放心房，心室肌收縮下列各種疾病的病人脈搏可出現(xiàn)奇脈的是 心包積液主動脈瓣關(guān)閉不全心包積液周圍循環(huán)衰竭心房顫動顱內(nèi)壓增高舟狀腹，最常見于 惡性腫瘤晚期肝硬化心功能不全C.惡性腫瘤晚期D.均向下D.腎病綜合征E.無規(guī)律E.結(jié)核性腹膜炎39．下列各種情況中出現(xiàn)肝濁音界消失的是急性31．腹部反跳痛發(fā)生的機理是腸穿孔A.腸脹氣及炎癥A.氣胸B.內(nèi)臟腫大及淤血B.急性肝壞死C.肝胰腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性胃腸穿孔D.壁層腹膜受炎癥累及D.肝癌E.膽囊結(jié)石E.肺氣腫32．下列有關(guān)正常肝臟描述錯誤的是40．肝逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于A.質(zhì)軟A.肝淤血B.無壓痛B.慢性肝炎C.在劍突下可觸及肝下緣，多在1cm以內(nèi)C.肝癌D.表面光滑D.脂肪肝E.邊緣整齊E.急性肝炎33．下列腹腔臟器，正常情況下不能觸及的是41．深反射亢進常見于上運動神經(jīng)元病變A.肝臟A.腰椎間盤突出B.脾臟B.下運動神經(jīng)元病變C.腎臟C.上運動神經(jīng)元病變D.膀胱D.末梢神經(jīng)炎E.橫結(jié)腸E.神經(jīng)根炎34．腹部叩及移動性濁音，標志有腹水量42．病理反射為A.100ml以上A.刺激皮膚黏膜引起的反射B.200ml以上B.刺激骨骼肌腱引起的反射C.500ml左右C.錐體束受損的表現(xiàn)D.600~800mlD.腦膜受到激惹后的表現(xiàn)E.1000ml以上E.錐體束亢進的表現(xiàn)35．正常腸鳴音為每分鐘4~5次43．下列有關(guān)防治采血過程中發(fā)生溶血的措施，錯誤的A.2次以下是BB.4~5次A.采血用的注射器應(yīng)清潔干燥C.6~8次B.盡可能選擇大號的針頭D.8次以上C.酒精消毒待干后采血E.10次以上D.避免用手擠壓局部組織來迫使血液流出36．清晨空腹時，振水音陽性提示幽門梗阻E.采得血液后，先取下針頭，再徐徐推入試管中A.胃潰瘍44．下列有關(guān)靜脈采血的敘述，錯誤的是B.急性胃腸炎A.應(yīng)根據(jù)采血的目的不同，選擇不同的時間采血C.幽門梗阻B.止血帶壓迫時間過長會影響測定結(jié)果D.腸梗阻C.建議使用真空采血器E.肝硬化D.需空腹采血時，應(yīng)盡可能延長空腹的時間37．小腸梗阻，腸型及蠕動波出現(xiàn)的部位是中腹部E.不能從輸液的血管采血A.右上腹部45．發(fā)紺發(fā)生的決定性因素是B.右下腹部A.心臟有右至左的分流C.中腹部B.血壓過低D.左上腹部C.肺功能嚴重減退E.左下腹部D.血液中還原血紅蛋白的絕對量38．門靜脈梗阻時，腹壁靜脈的血流方向正確的是E.紅細胞比容A.臍水平以上向下，臍水平以下向上46．成年女性的血紅蛋白正常值范圍為110~150g/LB.均向上A.110~150g/LC.臍水平以上向上，臍水平以下向下B.110~160g/L

C.120~160g/L0.009D.120~170g/LA.0.010E.170~200g/LB.0.00847．下列實驗室檢查指標中，最能反映貧血程度的是C.0.006血紅蛋白定量D.0.007A.紅細胞計數(shù)E.0.009B.紅細胞比容55．霍亂病人的糞便可呈C.紅細胞沉降率A.黏液樣D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B.膿血樣E.血紅蛋白定量C.棕色糊樣48．臨床上，通常作為貧血早期療效觀察指標的是D.米泔水樣網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E.白陶土樣A.紅細胞計數(shù)56．護士在病人糞便隱血試驗前，不用特意囑咐病人避B.血紅蛋白定量免服用的是C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)A.鐵劑D.紅細胞沉降率B.動物血E.紅細胞比容C.肝49．血小板減少，是指血小板計數(shù)低于 100X109/LD.豆制品A．100X106/LE.大量綠葉蔬菜B．200X106/L57．為進行內(nèi)生肌酐清除率檢查，應(yīng)囑病人檢查前連續(xù)C．300X106/L3天禁食肉類D．100X109/LA.綠葉蔬菜E．150X109/LB.鐵劑50．下列關(guān)于正常尿液的描述錯誤的是C.肉類A.尿比重多波動在1.015~1.025之間D.豆制品B.為弱酸性E.蛋類C.尿液透明58．反映腎小球濾過功能最可靠的指標是D.24小時尿量大于2500mlA.內(nèi)生肌酐清除率E.呈淡黃色至黃色B.血肌酐51．少尿是指24小時尿量少于C.血尿素氮A.800mlD.血尿酸B.500mlE.尿肌酐C.400ml59．正常人血清白蛋白與球蛋白的比值為（1.5~2.5）D.100ml1E.80mlA.152．鏡下血尿是指離心沉淀的尿沉渣中，每高倍視野的B.1：（1.5~2.5）紅細胞數(shù)超過3C.1：（0.5~1.5）A.1D.（0.5~1.5）：1B.2E.（1.5~2.5）：1C.360．肝細胞病變時，下列血清蛋白增加的是E.丫球蛋D.4白E.5A.白蛋白53．正常人12小時夜尿量是 v750mlB.a1球蛋白A.v750mlC.a2球蛋白B.v600mlD.B球蛋白C.v700mlE.丫球蛋白D.v550ml61．隱性黃疸是指E.v720mlA．血清總膽紅素1.7~17.1umol/L54．正常人晝夜尿最高比重與最低比重之差不少于B．血清總膽紅素17.1~34.2umol/LC．血清總膽紅素34.2~171umol/LD．血清結(jié)合膽紅素1.7~17.1umol/LE．血清結(jié)合膽紅素17.1~34.2umol/L下列組織中，ALT含量最高的是肝肝骨骼肌腎心肌胰腺結(jié)合膽紅素與總膽紅素的比值可提示黃疸的類型，下列比值中提示溶血性黃疸的比值為 V20%A.V20%B.20%~50%C.>50%D.V10%E.>70%64.高鉀血癥是指血鉀濃度超過A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5mmol/LD.5.5mmol/LE.7mmol/L65.血鉀增高可見于A.輸入庫存血B.嘔吐C.腹瀉D.大量利尿E.維生素D缺乏66.心電圖V2導聯(lián)檢測電極放置的位置是胸骨左緣第4肋間A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨右緣第4肋間C.胸骨左緣第2肋間D.胸骨左緣第4肋間E.胸骨左緣第5肋間67.關(guān)于心電圖P波的描述，錯誤的是AA.反映心房的復(fù)極過程B.正常人P波時間小于0.12sC.肢體導聯(lián)P波振幅小于0.25mVD.胸導聯(lián)P波振幅小于0.2mVE.在I,n,aVF導聯(lián)P波均向上68.下列情況中，不能通過心電圖做出判斷的是DA.心律失常B.心室肥大C.心肌損害D.心功能不全E.束支傳導阻滯69.正常心電圖中的T波代表的意義是代表心室復(fù)極時的電位變化和時間電活動從心房到心室的傳導時間心室肌除極的電位變化和時間心室除極結(jié)束到復(fù)極前的一段無明顯電位變化的短暫時間代表心室復(fù)極時的電位變化和時間心房除極的電位變化下列熒光透視檢查的描述，錯誤的是 C一般需在暗室內(nèi)進行可觀察器官的功能運動清晰度較X線攝影好不適宜對密度和厚度差別小的器官的檢查無客觀記錄，不利于病變前后比較TOC\o"1-5"\h\z下列B超檢查宜在清晨空腹條件下進行的是 肝甲狀腺肝腎前列腺子宮下列為穩(wěn)定病人情緒，減輕焦慮的措施中，不當?shù)氖枪膭畈∪酥v出自己的感受介紹其與治療成功的病人交談不與危重病人同住一室回避病人對自己病情的詢問酌情給予鎮(zhèn)靜劑一位急診病人，護士檢查時發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，病人的意識障礙可能是嗜睡昏睡意識模糊淺昏迷深昏迷患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫消失，叩診鼓音，應(yīng)考慮最可能的原因是氣胸肺氣腫氣胸胸膜肥厚肺炎胸腔積液患者，女性，22歲，主因“發(fā)熱，咳嗽3天”入院，體檢發(fā)現(xiàn)患者右下肺觸覺語顫增強，可聞及支氣管呼吸音，最可能的診斷是大葉性肺炎肺氣腫大葉性肺炎阻塞性肺不張慢性支氣管炎胸腔積液患者，男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)其上腹部有明顯的蠕動波，波形自左向右移動，應(yīng)考慮為C潰瘍性結(jié)腸炎急性胃腸炎幽門梗阻小腸梗阻結(jié)腸梗阻77．患者，男性，56歲，近2個月來低熱，咳嗽，咳痰，痰中偶帶血絲，體重下降3kg，X線胸片示右上肺有炎癥浸潤及空洞性病變，最可能的診斷是肺結(jié)核肺膿腫肺結(jié)核肺癌支氣管擴張合并感染肺囊腫合并感染78．患者，男性，45歲，在參觀朋友新居時出現(xiàn)流鼻涕，打噴嚏，繼而出現(xiàn)明顯喘憋，查呼氣音延長，滿肺廣泛哮鳴音，最可能的原因是喉頭水腫急性支氣管炎慢性阻塞性肺氣腫支氣管哮喘急性肺水腫79．患者，女性，因顏面浮腫3天而收治入院，查內(nèi)生肌酐清除率為65ml/min?？膳袛嗥淠I功能為B輕度損害正常輕度損害中度損害重度損害腎功能衰竭80．患者，檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，吸氣時脈搏明顯減弱，考慮其最可能的診斷是心包積液主動脈瓣關(guān)閉不全右心功能不全肝硬化心包積液心肌梗死81．患者，男性，58歲，慢性咳嗽4年，痰中帶血，乏力，體重減輕2個月，30年吸煙史，胸片左上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清，如果此病人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，下列各組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)中可能出現(xiàn)最先腫大的是右鎖骨上窩左頸深淋巴結(jié)上群右鎖骨上窩左鎖骨上窩頸前三角頸深部淋巴結(jié)下群82．男性，59歲，顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔幾秒鐘后又開始呼吸，如此周而復(fù)始，請判斷該患者的呼吸為嘆息樣呼吸抑制性呼吸庫氏呼吸間停呼吸潮式呼吸83．男性，8歲，未訴特殊不適，查體發(fā)現(xiàn)吸氣時脈率增快，呼氣時脈率減慢，可能的原因是竇性心律不齊早搏房顫心包積液心功能不全84．某患者因上腹部脹痛不適，清晨未進食來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音。該患者最可能是正常情況胃內(nèi)大量液體潴留腹腔內(nèi)有大量液體胃內(nèi)有大量氣體腹腔內(nèi)有氣體85．男性，26歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音12次/分，伴金屬音。該患者最有可能的診斷是血管性腸梗阻機械性腸梗阻急性胃腸炎急性胃腸出血麻痹性腸梗阻二、 A3/A4型題（1?2題共用題干）患者，男性，25歲，以“高熱，劇烈胸痛，咳嗽3天”入院，查左側(cè)胸部有明顯胸腔積液體征，結(jié)合有關(guān)輔助檢查結(jié)果，初步診斷為“化膿性胸膜炎、大量胸腔積液”1．關(guān)于此病人體征的描述，最不可能出現(xiàn)的是D氣管向右側(cè)移位左側(cè)胸廓飽滿左側(cè)觸覺語顫減弱左側(cè)可聞及濕啰音腹式呼吸運動增強2．此病人的面容與表情，可表現(xiàn)為無特殊病容病危病容急性面容慢性病容面具面容（3?4題共用題干）患者，男性，30歲，打籃球過程中，突然出現(xiàn)胸痛，呼（（5?8題共用備選答案） C.兩頰部紫紅吸困難，大汗淋漓。查心率140次/分，呼吸38次/分，被迫采取的體位是仰臥位，兩下肢屈曲右側(cè)胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失。A.側(cè)臥位3．該患者最可能的診斷是B.仰臥位，兩下肢屈曲A.支氣管擴張C.仰臥位，兩下肢伸直B.急性胸膜炎D.俯臥位C.肋骨骨折E.半臥位D.氣胸10．腹部叩診，該病人的肝濁音界 縮小或消失E.肺膿腫A.上移4．該患者應(yīng)采取的體位是右側(cè)臥位B.下移A.仰臥位C.縮小或消失B.右側(cè)臥位D.擴大C.左側(cè)臥位E.無明顯變化D.半坐位E.俯臥位（11?13題共用題干）患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病3年，平時血糖控制良（5?7題共用題干）好，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，神志不清，惡心、嘔吐，入院查男性，24歲，發(fā)作性呼吸困難12年，多于春天發(fā)作，體：患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥經(jīng)治療后緩解，2小時前突然再發(fā)入院，查體：呼吸3011．該病人最可能發(fā)生次/分，呼氣相延長，雙肺哮鳴音。A.急性腦炎5．該病人發(fā)作的呼吸困難屬于B.酮癥酸中毒A.吸氣性呼吸困難C.急性腸炎B.呼氣性呼吸困難D.急性胰腺炎C.陣發(fā)性呼吸困難E.低血糖D.混合性呼吸困難12．該病人的呼吸型態(tài)改變稱為E.端坐呼吸A.庫氏呼吸6．該病人出現(xiàn)這種情況的可能原因是B.潮式呼吸A.心源性哮喘C.嘆息樣呼吸B.自發(fā)性氣胸D.深快呼吸C.大葉性肺炎E.雙吸氣呼吸D.支氣管哮喘13．該病人呼出氣體的氣味為E.急性支氣管炎A.無異味7．護士對該病人的護理措施中不當?shù)氖荁.爛蘋果味（糖尿病酮癥酸中毒）A.進行有關(guān)疾病預(yù)防的健康宣教C.肝臭味B.重視心理護理D.刺激性大蒜味C.指導康復(fù)鍛煉，早日回歸社會E.氨味D.對癥護理，減輕病人的痛苦E.加強病情觀察三、B型題（8?10題共用題干）（1?4題共用備選答案）患者，男性，35歲，上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作多年，突然出A.實音現(xiàn)劇烈腹痛，腹部觸診，腹肌緊張呈板狀，有壓痛和反B.濁音跳痛。C.清音8．該病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛最可能的原因是D.過清音A.急性膽囊炎E.鼓音B.胃或十二指腸穿孔1．正常人右鎖骨中線第2肋間叩診音為清音C.脾破裂2．肺氣腫病人肺部叩診音為過清音D.急性胰腺炎3．肺臟與心臟重疊部位的叩診音為濁音E.腎破裂4．氣胸病人患側(cè)肺部叩診音為鼓音9．因咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動體位均可使疼痛加劇，該患者A.米泔樣水便D.口唇發(fā)紺B.白陶土樣便E.鼻翼扇動C.黏液膿血便4．下列疾病中，可出現(xiàn)頸靜脈怒張的是D.鮮血便A.休克E.柏油樣便B.縮窄性心包炎5．上消化道出血病人的大便，常為C.右心功能不全6．痔瘡病人的大便，常為D.肝硬化7．霍亂病人的大便，可為E.主動脈瓣關(guān)閉不全8．細菌性痢疾病人的大便，常為5．若右鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)，一般考慮其病變來源于（9?12題共用備選答案）A.食管A.細數(shù)脈B.胃B.無脈C.肺臟C.交替脈D.胸膜D.水沖脈E.右側(cè)乳腺（氣管）E.奇脈6.患者右側(cè)胸隆起，語顫消失，呼吸音消失，氣管移9．主動脈瓣關(guān)閉不全病人的脈搏是水沖脈向左側(cè)，應(yīng)考慮10．縮窄性心包炎病人的脈搏是奇脈A.肺氣腫11．休克病人的脈搏是細數(shù)脈B.氣胸12．甲狀腺功能亢進病人的脈搏是水沖脈C.胸膜肥厚D.肺炎（13?15題共用備選答案）E.胸腔積液A.皮下出血直徑v1mm7.下列病變中，可導致觸覺語顫減弱的是B.皮下出血直徑w2mmA.大葉性肺炎C.皮下出血直徑3~4mmB.氣胸D.皮下出血直徑3~5mmC.大量胸腔積液E.皮下出血直徑＞5mmD.肺結(jié)核13．紫癜3~5mmE.肺氣腫14．瘀斑＞5mm8.右側(cè)大量胸腔積液，可出現(xiàn)的體征有15.瘀點w2mmA.右側(cè)呼吸運動減弱B.右側(cè)呼吸音消失四、X型題C.氣管向左側(cè)移位D.右側(cè)觸覺語顫增強1.下列情況中，可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小的是E.可聞及胸膜摩擦音A.嗎啡藥物反應(yīng)9.下列有關(guān)第一心音的描述，正確的是B.阿托品藥物反應(yīng)A.主要由房室瓣突然開放而產(chǎn)生的C.有機磷農(nóng)藥中毒B.音調(diào)較第二心音低D.視神經(jīng)萎縮C.持續(xù)時間較第二心音長E.顱內(nèi)壓增高D.與心尖搏動同時出現(xiàn)2.黃疸的黃染初期可見于E.心底部聽診最清楚A.面部10.下列病變，可導致肝濁音界擴大的是B.鞏膜A.胃腸脹氣C.手掌B.肝膿腫D.軟腭黏膜C.暴發(fā)性肝炎E.前胸D.右心功能不全3.下列描述中，符合二尖瓣面容特點的是E.肝硬化晚期A.面色灰暗11.下列體征中，屬于深反射的是B.表情淡漠A.角膜反射

B.膝腱反射10.E11.A 12.D13.D14.E15.BC.跟腱反射四、X型題D.巴賓斯基征1.AC2.BD3.CD4.BC5.CDE6.BE7.BCE8.ABCE.克尼格征9.BCD10.BD11.BC12.AC13.ABE14.ABDE12．嗜酸性粒細胞增多，常見于血吸蟲病長期使用糖皮質(zhì)激素12．嗜酸性粒細胞增多，常見于血吸蟲病長期使用糖皮質(zhì)激素支氣管哮喘敗血癥脾功能亢進13．網(wǎng)織紅細胞增多，可見于急性溶血性貧血缺鐵性貧血再生障礙性貧血急性粒細胞性白血病失血性貧血14．在進行糞便隱血檢查（化學法）前，應(yīng)囑病人檢查前3天禁食動物血動物肝臟豆制品綠葉蔬菜瘦肉15．在進行B超檢查前多飲水，以保持膀胱充盈的是膽囊B超腎臟B超前列腺B超子宮B超膀胱B超一、A1/A2型題1.C2.D 3.D 4.C5.C6.A7.C8.C9.B10.A11.E12.B13.C14.D15.B16.D17.A18.D19.B20.D21.C22.C23.B24.D25.D26.C27.B28.A29.B30.C31.D32.C33.B34.E35.B36.C37.C38.C39.C40.C41.C42.C43.B44.D45.D46.A47.E48.C49.D50.D51.C52.C53.A54.E55.D56.D57.C58.A59.E60.E61.B62.A63.A64.D65.A66.D67.A68.D69.D70.C71.B72.D73.D74.B75.B76.C77.B78.D79.B80.D81.B82.D83.A84.B85.B二、A3/A4型題1.D 2.C 3.D4.B5.B6.D 7.C8.B9.B10.C11.B12.A 13.B三、B型題1.C 2.D 3.B4.E5.E6.D7.A8.C9.D參考答案CDE第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理一、 A1/A2型題1．支氣管擴張及肺膿腫病人的痰液的典型表現(xiàn)是 E痰液分層現(xiàn)象只有少量黏液草綠色紅棕色膠凍狀灰黑色痰液分層現(xiàn)象2．大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是維持氣道通暢輸血吸氧安慰病人補液3.大量咯血是指一次咯血量〉300ml一次咯血量v100ml一次咯血量〉100ml一次咯血量〉200ml一次咯血量〉300ml24小時咯血量〉300ml病人大咯血時最危險的并發(fā)癥是出血性休克貧血肺不張肺部感染窒息對于痰液過多且無力咳嗽的患者，為防止窒息，護士在翻身前首先應(yīng)給病人吸氧給病人吸痰指導病人有效咳嗽給病人霧化吸入慢慢移動病人病人出現(xiàn)下列哪種情況時常提示有厭氧菌感染大量膿痰咳出的痰液有惡臭痰中帶血有持續(xù)存在的濕啰音咳嗽伴有高熱預(yù)防外源性哮喘發(fā)作最關(guān)鍵的措施是監(jiān)測病情B.避免接觸過敏原15．慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)不包括EC.避免感染A.咳嗽D.應(yīng)用支氣管擴張劑B.咳痰E.堅持服藥C.喘息8．哮喘的典型癥狀是D.炎癥A.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難E.呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難16．長期氧療是指C.反復(fù)發(fā)作的混合性呼吸困難A.每天吸氧時間堅持8小時D.逐漸加重的咳嗽、咳痰、呼吸困難B.每天吸氧時間堅持10小時E.一過性的混合性呼吸困難C.每天吸氧時間堅持15小時以上9．下列關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是D.睡眠時不吸氧A.是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀E.氧流量維持在2~4LB.是一種保護性防御機制17．肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是C.可排出呼吸道內(nèi)的分泌物或異物A.低流量吸氧D.劇烈咳嗽對機體無不良影響B(tài).利用呼吸機改善呼吸功能E.是一種反射動作C.強心、利尿10．哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達24小時D.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能A.6小時E.糾正電解質(zhì)紊亂B.10小時18．關(guān)于咳痰量下列說法不正確的是C.12小時A.痰量增減可反映病情變化D.20小時B.痰量多，提示病情嚴重E.24小時C.痰量驟減，表明炎癥肯定得到控制11．關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是BD.治療后痰量明顯減少，表明炎癥得到了控制A.是中效支氣管擴張劑E.痰量驟減，可能有排痰不暢B.常用給藥途徑為肌肉注射19．支氣管擴張病人咳嗽、咳痰加重的時間是C.靜脈注射時應(yīng)稀釋后慢推A.早晨起床時和晚上臥床時D.速度過快可引起頭暈、心律失常B.白天E.濃度過高可導致血壓下降、心跳驟降C.傍晚12．下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施D.深夜是E.進餐時A.口服抗生素預(yù)防感染20．護士幫助病人進行體位引流時措施不正確的是B.應(yīng)用止喘藥A.引流流向病人講解配合方法C.間斷吸氧B.根據(jù)病變的部位選擇合適的體位D.增強體質(zhì)和進行縮唇腹式呼吸C.每次引流的時間可從5~10分鐘開始，根據(jù)病人情E.使用支氣管擴張劑況進行調(diào)整13．下列對老人、體弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治療D.痰液較多病人應(yīng)讓其快速大量咳出中不恰當?shù)氖荅.若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等立即終止引流A.急性發(fā)作期以抗感染治療為主21．治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標一般是B.痰液粘稠時可霧化吸入體溫降至正常后3天C.劇烈咳嗽時可用強鎮(zhèn)咳劑緩解病人的痛苦A.體溫降至正常后3天D.病情緩解后可做腹式呼吸及縮唇呼氣訓練B.體溫降至正常后1周E.應(yīng)給予高蛋白、高纖維素飲食C.體溫降至正常后2周14．患者進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作應(yīng)予以糾正的D.癥狀、體征完全消失是E.X線示炎癥陰影完全消失A.吸氣時腹部盡力挺出22．成人肺炎病人最常見的護理診斷是B.呼氣時腹部盡力收縮A.體溫過高C.深吸快呼B.心排血量減少D.鼻吸口呼C.有窒息的危險E.深吸慢呼D.體液過多

E.有皮膚完整性受損的危險D.結(jié)核菌素試驗陽性，肯定有結(jié)核病23．肺炎最常見的病原體是 細菌E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗陽性A.細菌31．結(jié)核病最主要的傳播途徑是B.病毒A.飛沫C.支原體B.塵埃D.軍團菌C.食物和水E.衣原體D.皮膚接觸24．肺炎鏈球菌肺炎典型的表現(xiàn)中不包括 EE.毛巾或餐具A.寒戰(zhàn)32．下列抗結(jié)核藥物中屬于抑菌劑的是 對氨基水楊B.高熱酸C.咳嗽A.異煙肼D.咳鐵銹色痰B.利福平E.反復(fù)咯血C.鏈霉素25．治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物為D.呲嗪酰胺A.頭孢菌素E.對氨基水楊酸B.林可霉素33．臨床上最常見的肺癌是 鱗癌C.鏈霉素A.鱗癌D.青霉素B.小細胞未分化癌E.氯霉素C.大細胞未分化癌26．成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的是 侵潤型肺結(jié)核D.腺癌A.原發(fā)型肺結(jié)核E.肺轉(zhuǎn)移癌B.血行播散型肺結(jié)核34．支氣管肺癌最常見的早期癥狀是陣發(fā)性干咳C.侵潤型肺結(jié)核A.發(fā)熱D.結(jié)核性胸膜炎B.大量膿臭痰E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.陣發(fā)性干咳27．判斷結(jié)核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結(jié)的直徑為D.胸悶，氣急5~9mmE.胸痛A.小于5mm35．與肺癌發(fā)病有關(guān)的最重要的危險因素是B.5~9mmA．石棉C.10~19mmB．長期吸煙D.20mm及以上C．免疫缺陷E.不足20mm但出現(xiàn)水泡D．慢性肺部疾病28．切斷肺結(jié)核傳播途徑最關(guān)鍵的措施是DE．遺傳因素A.每年進行胸部X線普查36．下列血氣分析結(jié)果符合II型呼衰的是PaO255mmHg，B.對結(jié)核菌素試驗陽性且與病人密切接觸的家屬給PaCO255mmHg予藥物預(yù)防A.PaO265mmHg，PaCO235mmHgC.加強衛(wèi)生宣教B.PaO255mmHg，PaCO255mmHgD.早期發(fā)現(xiàn)、徹底治療肺結(jié)核病人C.PaO240mmHg，PaCO235mmHgE.接種卡介苗D.PaO270mmHg，PaCO235mmHg29．肺結(jié)核短程化療的總療程是6~9個月E.PaO280mmHg，PaCO235mmHgA.3~6個月37．慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃B.6~9個月度氧療的依據(jù)是C.9~12個月A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑D.12~18個月B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對C02的刺激仍很敏感E.18~24個月C.缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子30關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述下列正確的是 BD.氧濃度大于30%易引起氧中毒A.凡是結(jié)核菌素試驗陰性都可以除外結(jié)核E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素試驗多呈陽性38．診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗均呈陽性A.原發(fā)病呼吸困難的臨床癥狀缺氧和二氧化碳潴留的體征排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病血氣分析39．呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是呼吸困難發(fā)紺呼吸困難心率加快血壓下降肝、腎功能損害．患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰半喘息，護士為其宣教時應(yīng)指出其最可能的過敏原是花粉塵螨動物的毛屑病毒感染精神因素．患者，男性，72歲，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血氣分析： PaO285mmHg,PaCO245mmHg，經(jīng)治療后病情緩解，此病人在家休養(yǎng)時不正確的做法是進行縮唇腹式呼吸避免吸入有害氣體避免到人群密集的場合重視營養(yǎng)攝入長期使用抗生素預(yù)防感染．某肺心病患者，近兩日來因感冒后呼吸困難加重，血清分析示PaO252mmHg,PaCO276mmHg,此時給氧宜采用酒精濕化給氧間歇給氧低濃度持續(xù)給氧高濃度持續(xù)給氧高壓給氧43．夜班護士發(fā)現(xiàn)一位支氣管擴張病人咯血約 200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是立即通知醫(yī)師立即氣管插管清除呼吸道積血給予高流量氧氣吸入應(yīng)用呼吸興奮劑44．王女士患肺結(jié)核在家療養(yǎng)，但痰中仍疑有結(jié)核菌，對其痰液最簡便有效的處理方法為用鍋煮沸深埋焚燒酒精侵泡洗滌劑侵泡45．患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH：7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，應(yīng)給予患者：高濃度、高流量持續(xù)吸氧高濃度、高流量間歇吸氧低濃度、低流量持續(xù)吸氧低濃度、低流量間歇吸氧酒精濕化吸氧46．某慢性支氣管炎肺氣腫患者， 因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO268mmHg,病人目前最可能出現(xiàn)的是肺心病肺炎左心衰呼吸衰竭肺癌、A3/A4型題（1?3題共用題干）患者，男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7C,胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。該病人目前最主要的護理診斷是氣體交換受損有感染的危險清理呼吸道無效體溫過高體液過多護士對該病人應(yīng)采取的護理措施不包括D指導病人有效咳嗽咳嗽時可配合進行胸部叩擊用超聲霧化吸入濕化氣道進行體位引流督促病人每日飲水1500ml以上病人咳嗽時，護士應(yīng)予以糾正的動作是病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部咳嗽前先深呼吸數(shù)次連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次排痰后用清水充分漱口（4?6題共用題干）患者，女性，35歲，咳嗽1周，近兩日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達300ml，體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。4．該病人目前最主要的護理診斷是C有窒息的危險A.氣體交換受損B.有感染的危險C.有窒息的危險D.清理呼吸道無效E.體液過多5．該病人突然出現(xiàn)咯血不暢，表情恐怖，張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓，進而意識突然喪失，護士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了窒息A.休克B.左心衰C.哮喘D.窒息E.呼吸衰竭6．這時護士應(yīng)首先采取的措施為A.立即給予病人頭高足低位B.迅速用負壓機械吸引吸出血塊C.判斷病人昏迷程度D.給予高流量吸氧E.開放靜脈通路（7?10題共用題干）患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫365C,脈搏90次/分，吸28次/分，血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。7．該病人最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管擴張C.肺心病D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎8．該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是A.花粉B.塵螨C.動物的毛屑D.病毒感染E.精神因素9．病人進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯，端坐呼吸、大汗淋漓，24小時經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷病人為重癥哮喘A.混合性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.重癥哮喘D.左心衰E.右心衰呼10．對該病人應(yīng)采取的護理措施不包括每日靜脈補液量應(yīng)在2000ml以上在病室內(nèi)擺放鮮花遵醫(yī)囑給予祛痰藥物遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素給予低流量持續(xù)吸氧（11?13題共用題干）某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短，近兩日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：體溫36.8C,神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。11．病人目前最主要的護理診斷是體液過多有感染的危險清理呼吸道無效體溫過高自理缺陷．病人目前最主要的治療措施是抗生素控制感染應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥給予吸氧進行縮唇腹式呼吸訓練使用支氣管擴張劑．病人應(yīng)給予的氧療方式為間歇給氧酒精濕化給氧低濃度持續(xù)給氧高壓給氧高濃度持續(xù)給氧（14?16題共用題干）患者，呂某，男，25歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕啰音，胸片示右下肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。14．該病人可能的診斷是肺炎球菌肺炎肺炎支原體肺炎金黃色葡萄球菌肺炎肺結(jié)核軍團病15．該病人最主要的護理診斷是活動無耐力體溫過高有感染的危險組織灌注量改變有窒息的危險16．對該病人護理中，下列哪項不妥胸痛取患側(cè)臥位呼吸困難取半臥位高熱者常規(guī)用退熱劑腹脹者可局部熱敷或肛管排氣密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克（17?18題共用題干）患者，女性，27歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影，PPD試驗注射2個單位，硬結(jié)直徑1cm。17．該患者最可能的診斷為 肺結(jié)核慢性支氣管炎支氣管擴張肺心病支氣管哮喘肺結(jié)核18．病人認為自己年輕，身體基礎(chǔ)好，只要用藥1~2個月就可以完全恢復(fù)，護士對此應(yīng)提出的護理診斷是活動無耐力體溫過高有感染的危險知識缺乏有窒息的危險三、 B型題（1?4題共用備選答案）A.膿臭痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰褐色E.黃色1．克雷伯桿菌感染時病人的痰液常為紅棕色膠凍狀2．肺膿腫病人的痰液常為 膿臭痰3．金黃色葡萄球菌感染時病人的痰液常為黃色4．銅綠假單胞菌感染時病人的痰液常為草綠色（5?6題共用備選答案）持續(xù)低流量持續(xù)高流量間斷低流量酒精濕化高流量高壓氧5．肺心病病人宜選用的氧流量為 A.病人血氣分析PaO2v60mmHg,PaC02>50mmHg時宜選用的氧流量為A.持續(xù)低流量（7?9題共用備選答案）隱痛在劇咳或勞動時突然發(fā)生，且較劇烈?guī)赘唛g神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛壓榨樣疼痛胸痛以腋下顯著，且可因咳嗽和深呼吸而加劇．胸膜炎所致的胸痛特點 胸痛以腋下顯著，且可因咳嗽和深呼吸而加劇．肋間神經(jīng)痛所致的胸痛特點幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛9．自發(fā)性氣胸所致的胸痛特點在劇咳或勞動時突然發(fā)生，且較劇烈（10?12題共用備選答案）氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥終末支氣管遠端的氣道彈性減退，氣腔異常擴大具有氣流受限特征的一組疾病由多種病原菌引起的肺實質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥以嗜酸性粒細胞和肥大細胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病10．慢性支氣管炎的定義．支氣管哮喘的定義．肺炎的定義（13?14題共用備選答案）小于5mm5~9mm10~19mm20mm以上不足20mm，但出現(xiàn)水泡13．判斷結(jié)核菌素試驗為陰性，則皮膚硬結(jié)直徑為小于5mm．判斷結(jié)核菌素試驗為陽性，則皮膚硬結(jié)直徑為10~19mm（15?16題共用備選答案）耳鳴、耳聾胃腸道刺激癥狀黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高周圍性神經(jīng)炎球后視神經(jīng)炎．鏈霉素常見的不良反應(yīng)為耳鳴、耳聾．利福平常見的不良反應(yīng)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高氯霉素不良反應(yīng)骨髓造血功能的抑制四、X型題1．促進排痰的護理措施包括指導神清病人有效咳嗽對排痰無力病人進行胸部叩擊用超聲霧化吸入濕化氣道痰量較多者給予體位引流昏迷病人予以機械吸痰2．可以引發(fā)咯血的呼吸系統(tǒng)常見疾病有支氣管哮喘肺癌肺結(jié)核支氣管擴張肺氣腫3．咯血病人的護理措施包括吸氧并給予呼吸興奮劑是首要的護理措施立即讓患者取患側(cè)臥位迅速開放靜脈，緩慢滴注垂體后葉素讓患者不要緊張，輕輕將血咯出咯血時可以屏氣4．常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的疾病是氣管異物肺氣腫支氣管哮喘嚴重的肺炎肺結(jié)核5．下列表現(xiàn)屬于重度呼吸困難的是在重體力活動中出現(xiàn)呼吸困難在走路時出現(xiàn)呼吸困難在上樓梯時出現(xiàn)呼吸困難在安靜時出現(xiàn)呼吸困難在平臥位時呼吸困難加重，坐起時減輕6．誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的病因和誘因包括花粉塵螨動物的毛屑病毒感染精神因素7．哮喘病人使用糖皮質(zhì)激素的作用機理是抑制氣道的變應(yīng)性炎癥降低氣道的高反應(yīng)性穩(wěn)定肥大細胞膜抑制迷走神經(jīng)釋放乙酰膽堿消除病因8．對支氣管哮喘病人應(yīng)采取的護理措施有保持環(huán)境整潔，擺放花草緩解緊張氣氛囑病人多飲水，〉1500ml/d遵醫(yī)囑給予祛痰藥物囑病人哮喘發(fā)作時勿進食呼吸困難明顯者遵醫(yī)囑給氧9．對哮喘緩解期病人的健康教育包括不在臥室鋪地毯，不養(yǎng)寵物避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物避免吸入煙霧、炒菜油煙等避免精神緊張可以參加春季郊游10．下列與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的因素是吸煙空氣污染呼吸道反復(fù)發(fā)生病毒及細菌感染老年人免疫功能減退暴飲暴食11．縮唇呼氣的作用是加強呼吸運動減少呼吸困難提高支氣管內(nèi)壓延緩小氣道的陷閉減少胸痛12．符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是語顫減弱呼吸運動增強叩診呈過清音叩診呈實音桶狀胸．下列符合長期氧療的做法是每天吸氧時間堅持8小時氧流量維持在1~2L每天吸氧時間堅持15小時以上睡眠時不吸氧氧流量維持在2~4L14．對慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的健康教育應(yīng)包括堅持全身運動堅持進行腹式呼吸和縮唇呼氣鍛煉增強體質(zhì)，改善營養(yǎng)狀況戒煙減少社交活動，盡量獨處15．肺心病的臨床表現(xiàn)可以為肝腫大下肢浮腫厭食肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進頸靜脈怒張16．肺心病常見的并發(fā)癥有酸堿失衡肺癌肺性腦病消化道出血肺結(jié)核17．對急性加重期的肺心病病人不應(yīng)采取的護理措施是1.E2.A 3.D 4.E1.E2.A 3.D 4.E5.B6.B7.B8.B9.D10.E11.B12.D13.C14.C15.E16.C17.D18.C19.A20.D21.A22.A23.A24.E25.D26.C27.B28.D29.B30.B31.A32.E33.A34.C35.B36.B37.C38.E39.B40.C41.E42.C43.C44.C45.C46.D二、A3/A4型題1.C2.D3.D4.C5.D6.B7.D8.A9.C10.B11.C12.A13.C14.A15.B16.C17.E18.D、A1/A2型題給予高濃度持續(xù)吸氧有水腫的病人限制水、鹽攝入給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物及時清除痰液，保持呼吸道通暢對煩躁不安的病人給予鎮(zhèn)靜安眠藥18．支氣管擴張病人的典型臨床特征是慢性咳嗽大量膿痰反復(fù)咯血水腫哮鳴19．以下可引起肺炎的微生物有A肺炎鏈球菌B病毒C支原體D軍團菌E衣原體20．下列關(guān)于肺炎的治療正確的是休克性肺炎首先應(yīng)補充血容量肺炎球菌肺炎應(yīng)首選青霉素發(fā)熱病人應(yīng)盡早使用退熱藥對胸痛，咳嗽可以對癥處理有低氧血癥者予以吸氧21.社區(qū)獲得性肺炎主要的病原菌為肺炎鏈球菌肺炎桿菌肺炎支原體銅綠假単胞菌大腸桿菌22.預(yù)防肺結(jié)核傳染的措施包括隔離痰菌陽性的病人提倡不隨地吐痰早期發(fā)現(xiàn)，徹底治療肺結(jié)核病人注射核酪接種卡介苗肺結(jié)核化療的原則包括早期聯(lián)合間斷適量全程下列抗結(jié)核藥物中長期應(yīng)用對肝有損害的有異煙肼利福平鏈霉素吡嗪酰胺對氨基水楊酸對肺結(jié)核患者的護理措施包括高蛋白，高熱量，高維生素飲食注意隔離與消毒絕對臥床休息觀察藥物的不良反應(yīng)做好衛(wèi)生宣教與肺癌有關(guān)的臨床表現(xiàn)有陣發(fā)性干咳持續(xù)性痰中帶血聲音嘶啞咳粉紅色泡沫痰消瘦，明顯乏力對肺癌晚期病人出現(xiàn)劇烈疼痛，護士予藥物止痛時應(yīng)注意用藥應(yīng)個體化按階段給藥鼓勵病人忍耐至極限再給止痛藥首選口服盡量肌肉注射給藥可以引發(fā)呼吸衰竭的病因包括重癥支氣管哮喘氣管異物阻塞慢性阻塞性肺疾病重癥肺結(jié)核大量胸腔積液下列關(guān)于呼衰時氧療的描述正確的是：所有呼衰均應(yīng)采取持續(xù)低流量給氧氧療可通過多種途徑進行吸入氧氣必須事先濕化在用呼吸興奮劑時，可適當提高吸氧濃度氧療時保持呼吸道通暢下列血氣分析結(jié)果符合II型呼衰的有APaO240mmHg，PaCO235mmHgBPaO259mmHg，PaCO265mmHgCPaO285mmHg，PaCO240mmHgDPaO280mmHg，PaCO238mmHgEPaO256mmHg，PaCO258mmHg參考答案三、B型題C2.A3.E4.B5.A6.A7.E8.C9.B10.AE12.D13.A14.C15.A16.C四、X型題ABCDE2.BCD3.BCD4.BC5.DE6.ABCDE7.AB8.BCDE9.ABCD10.ABCD11.CD12.ACE13.BC14.ABCD15.ABCDE16.ACD17.AE18.ABCABCDE20.ABDE21.AC22.ABCDE23.ABDEABD25.ABDE26.ABCE27.ABD28.ABCDEBCDE30.BE第三章循環(huán)系統(tǒng)病癥人的護理一、 A1/A2型題1．心臟病患者出現(xiàn)心源性呼吸困難時，其護理措施下列哪項不正確B密切觀察生命體征、呼吸困難、心功能變化情況囑病人右側(cè)臥位，以減輕心臟負擔加強生活護理，減少體力活動指導患者持續(xù)低流量吸氧保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是.勞力性呼吸困難急性肺水腫夜間陣發(fā)性呼吸困難勞力性呼吸困難心源性哮喘端坐呼吸端坐呼吸是指休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位勞累或情緒激動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰心悸患者體檢時發(fā)現(xiàn)下列哪項，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系胸痛心率和脈搏加快心率和脈搏減慢心律不規(guī)則心律規(guī)則胸痛引起心前區(qū)疼痛最常見的病因是心絞痛、心肌梗死心臟神經(jīng)官能癥結(jié)核性胸膜炎心絞痛、心肌梗死急性心包炎房室傳導阻滯心源性水腫的特點是.從身體下垂部位開始從身體下垂部位開始從身體疏松部位開始，如眼瞼久站者易有骶尾部、會陰部水腫易伴腹水易伴胸水對心源性水腫患者實施的護理措施要點中，哪項不妥D囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負荷B?限制鈉鹽的攝入C保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染D?使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化E.老年病人尤其注意控制輸液速度，不可太快心力衰竭是指AA.在靜脈回流正常的情況下， 心臟排出的血液不足以維持組織代謝需要B.心臟收縮功能下降，機體動脈系統(tǒng)供血不足C.心臟舒張功能不足，機體靜脈系統(tǒng)淤血心臟收縮舒張功能障礙，體循環(huán)血壓過低E.心臟收縮舒張功能障礙，肺循環(huán)淤血，肺水腫下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn) DA.食欲不振B.頸靜脈怒張C.肝腫大D.早期出現(xiàn)眼瞼水腫E.口唇發(fā)紺風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時感心悸、氣促，雙肺聞及濕啰音。應(yīng)判斷為.心功能四級心力衰竭I度心力衰竭n度心功能二級心功能三級心功能四級有關(guān)左心衰竭病理生理及臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確A病理生理改變?yōu)轶w循環(huán)淤血（以肺循環(huán)淤血為主）最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難咳嗽、咳痰呈白色泡沫樣如發(fā)生急性肺水腫則咳大量粉紅色泡沫痰晚期出現(xiàn)端坐呼吸左心功能不全時常見癥狀為呼吸困難胸水肝脾腫大下肢浮腫D腹水呼吸困難肝頸靜脈回流征陽性是指 D心源性肝硬化伴黃疸和肝功能損害長期右心衰時肝持續(xù)淤血，可形成肝硬化C急性肝淤血者可出現(xiàn)肝腫大、壓痛D?有頸靜脈怒張者，壓迫其腹部或肝，回心血量增加使頸靜脈怒張更明顯E右心衰時，可見頸靜脈怒張，與靜脈壓變低有關(guān)?右心功能不全時常見 E?頸靜脈怒張胸痛咳痰咳泡沫血痰咳嗽E頸靜脈怒張.右心衰竭皮膚黏膜發(fā)紺： D.體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多體循環(huán)血流緩慢肺循環(huán)靜脈淤血C血液中二氧化碳潴留增多體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多E血液中氧分壓降低.下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是 C氨苯蝶啶呋塞米B?依他尼酸（利尿酸）C氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪E環(huán)戊噻嗪在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷藥物是.硝普鈉氨苯蝶啶氫氯噻嗪呋塞米硝普鈉硝苯地平下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負擔的是D.洋地黃類藥物身心休息低鹽飲食C利尿劑D.洋地黃類藥物E擴血管藥物有關(guān)洋地黃類藥物易發(fā)生毒性反應(yīng)的說法中，下列哪項不妥DA?洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近易發(fā)生低血鉀、嚴重缺氧、肝腎功能受損患者易發(fā)生于心肌嚴重受損如急性心肌梗死患者更易發(fā)生在青、中年人更易發(fā)生在老年人洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，最常見是C.室性早搏二聯(lián)律竇性心動過速第三度房室傳導阻滯室性早搏二聯(lián)律長期房顫者心律變得規(guī)則室上性心動過速伴房室傳導阻滯21．下列哪一項不是洋地黃中毒表現(xiàn)B食欲不振，惡心嘔吐水腫、蛋白尿頭痛、頭暈黃視或綠視室性早搏二聯(lián)律22．使用洋地黃類藥物的絕對禁忌癥是心房顫動嚴重房室傳導阻滯洋地黃過量中毒肥厚型梗阻型心肌病急性心肌梗死48小時內(nèi)23．下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，不正確的是E停用排鉀利尿劑停洋地黃類藥物補充鉀鹽糾正心律失常對快速心律失常可用阿托品治療（應(yīng)該用氯化鉀）24．洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應(yīng)是心血管系統(tǒng)反應(yīng)A．胃腸道反應(yīng)B．呼吸系統(tǒng)反應(yīng)心血管系統(tǒng)反應(yīng)泌尿系統(tǒng)反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)25．急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是氣促、發(fā)紺、煩躁不安粉紅色泡沫痰，兩肺滿布哮鳴音及濕啰音肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂心尖區(qū)舒張期奔馬律下肢水腫26．下列急性肺水腫的護理措施中，哪項不妥 ．給予持續(xù)低流量吸氧不對指導病人取坐位或半臥位兩腿下垂給予持續(xù)低流量吸氧（需要高流量吸氧）遵醫(yī)囑毛花苷C緩慢靜脈注射皮下注射或靜推嗎啡給予利尿劑、血管擴張劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注27.治療心室顫動，下述措施中最有效的是 C.非同步電復(fù)律心內(nèi)注射腎上腺素心臟按壓非同步電復(fù)律靜脈注射利多卡因靜脈給予奎尼丁28．下列關(guān)于原發(fā)性高血壓治療目的和降壓目標的敘述不正確的是使血壓下降，減少并發(fā)癥導致的病殘率和病死率血壓下降達到或接近正常范圍使血壓下降至原血壓80%延緩并發(fā)癥的發(fā)生預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生第三度房室傳導阻滯伴阿-斯綜合征的治療方法是安裝人工心臟起搏器麻黃堿異丙腎上腺素安裝人工心臟起搏器阿托品苯妥英鈉風濕性心臟?。L心病）與下列那種細菌反復(fù)感染有關(guān).甲族乙型溶血型鏈球菌甲族乙型溶血型鏈球菌大腸桿菌幽門螺桿菌軍團菌金黃色葡萄球菌風心病最常受累的瓣膜為.二尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣二尖瓣主動脈瓣及肺動脈瓣三尖瓣.風心病二尖瓣狹窄最主要的體征為C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音周圍血管征如水沖脈心房顫動心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進心尖區(qū)第一心音增強.風心病二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期臨床癥狀是 B.勞力性呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難勞力性呼吸困難急性肺水腫雙下肢水腫胸水.風心病主動脈瓣關(guān)閉不全患者的早期癥狀是 D.心悸、頭部強烈搏動感勞力性呼吸困難乏力、心悸全心衰竭表現(xiàn)心悸、頭部強烈搏動感身體下垂部位可凹性水腫.風心病哪類瓣膜損害可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死 C.主動脈瓣狹窄二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全肺動脈瓣關(guān)閉不全風心病的首要潛在并發(fā)癥，也是本病就診及致死的主要原因是B.充血性心力衰竭肺部感染充血性心力衰竭亞急性感染性心內(nèi)膜炎心律失常栓塞風心病二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞時，最常見的栓塞部位在D.腦動脈肺動脈脾動脈腎動脈腦動脈四肢動脈風心病最多見的心律失常是 E.心房顫動竇性停搏心室顫動室性早搏陣發(fā)性室上速心房顫動風心病長期臥床的心力衰竭患者，當下肢靜脈血栓形成時，如血栓脫落可導致的栓塞部位是C.肺栓塞腎栓塞腦栓塞肺栓塞脾動脈栓塞上肢動脈栓塞治療風心病的根本方法是預(yù)防上呼吸道感染改善心功能，防止心室重構(gòu)按醫(yī)囑服藥，控制風濕活動積極預(yù)防風濕活動手術(shù)治療風心病病人出現(xiàn)下列何種臨床征象，可提示腦動脈栓塞的發(fā)生A.偏癱偏癱呼吸困難、咯血休克嚴重腰痛、血尿嚴重胸痛預(yù)防風心病加重的根本措施是 D.預(yù)防鏈球菌再次感染積極治療心衰飲食清淡、低鹽積極鍛煉身體預(yù)防鏈球菌再次感染保持大便通暢43．急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是 A心前區(qū)劇烈疼痛惡心、嘔吐心源性休克心律失常心力衰竭44.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心梗后A頭24小時內(nèi)1?3天4?7天2周以內(nèi)1個月以內(nèi)45.急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常時最需要緊急處理E.多源性室性期前收縮竇性心動過緩第二度I型房室傳導阻滯房性期前收縮心房顫動多源性室性期前收縮46?冠心病的臨床分型不包括 E缺血型A．隱匿型心絞痛型心肌梗死型猝死型缺血型47.急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為 E.快速室性心律失常室上性心動過速房室傳導阻滯房性期前收縮心房顫動快速室性心律失常.下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常為 D.房室傳導阻滯室性早搏室顫房性早搏房室傳導阻滯心房纖顫.緩解急性心肌梗死時的疼痛宜用 E.嗎啡休息和吸氧硝酸甘油亞硝酸異戊酯異山梨酯嗎啡.心肌梗死時發(fā)熱一般出現(xiàn)在 C.在胸痛發(fā)生后24?48小時與胸痛同時出現(xiàn)在胸痛發(fā)生后12?24小時在胸痛發(fā)生后24?48小時在胸痛發(fā)生后36?72小時在胸痛發(fā)生之前51．心肌梗死的發(fā)熱一般不超過 D．39oCA．37.5oCB．38oCC．38.5oCD．39oCE．39.5oC52．急性心肌梗死發(fā)病后發(fā)熱，多在 1周內(nèi)恢復(fù)正常，發(fā)熱原因是由于D.心肌壞死組織吸收肺部感染B．胃腸道脫水體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂心肌壞死組織吸收體溫中樞供血不足53.急性心肌梗死常見的死亡原因是 C.嚴重心律失常心臟破裂心源性休克嚴重心律失常急性左心衰竭劇烈持久的心絞痛54．急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶是 A.肌酸磷酸激酶肌酸磷酸激酶乳酸脫氫酶緩激肽酶細胞色素氧化酶門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶55．下列對處于急性期的急性心肌梗死患者的護理中哪一項是錯誤的E絕對臥床休息少食多餐，不宜過飽限制探視避免不良刺激預(yù)防壓瘡，每兩小時翻身一次56．急性心肌梗死患者止痛治療，遇到下列哪種情況不能用嗎啡A.呼吸抑制呼吸抑制頻發(fā)室性期前收縮心力衰竭D．神志欠清高齡患者57．急性心肌梗死治療期間為防止便秘，采取的護理措施中哪項不妥多食粗纖維食物多飲水可使用潤腸、緩瀉劑多食蔬菜、水果必要時高壓肥皂水灌腸58．心肌梗死后心肌再灌注治療的最佳時間為起病后6小時內(nèi)2小時內(nèi)4小時內(nèi)6小時內(nèi)10小時內(nèi)24小時內(nèi).典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在B.胸骨后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射心前區(qū)且向左胸部放射胸骨后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射胸骨上段且向左肩背部放射心尖區(qū)且向左上肢放射劍突附近向左上肢前外側(cè).一般情況下，下列哪項不是心絞痛的誘因 D.睡眠體力勞動飽餐受寒睡眠吸煙.心絞痛疼痛發(fā)作時典型心電圖表現(xiàn)是 B.ST段壓低>0.1mV,T波低平或倒置心肌缺血改變ST段抬高ST段壓低〉O.lmV,T波低平或倒置T波高尖出現(xiàn)寬大畸形的病理性Q波PR間期延長控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是C.硝酸甘油阿托品普萘洛爾硝酸甘油雙嘧達莫戊四硝酯下列哪項不符合心絞痛的疼痛特點D陣發(fā)性胸骨后疼痛勞累或情緒激動時發(fā)作可放射至心前區(qū)與左上肢持續(xù)時間長，像針刺刀扎樣痛持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛64.心絞痛發(fā)作時A胸痛持續(xù)小于15分鐘胸痛持續(xù)長于數(shù)小時伴有發(fā)熱心電圖出現(xiàn)寬而深的Q波血清肌酸磷酸激酶升高引起病毒性心肌炎最常見的病毒是 E.柯薩奇病毒輪狀病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒EB病毒流感病毒柯薩奇病毒急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是 A保證病人絕對臥床休息保證蛋白質(zhì)的供給給予易消化的飲食給予多種維生素嚴格記錄每日出入液量病毒性心肌炎有關(guān)檢查中下列哪項對診斷本病有幫助E.血清心肌酶增高血肌酐下降白細胞總數(shù)偏咼血沉增快尿素氮升高血清心肌酶增高68.按1999年WHO標準，臨界高血壓的范圍是指C.收縮壓140?149mmHg和/或舒張壓90?94mmHg收縮壓140?159mmHg和/或舒張壓90?95mmHg收縮壓140?159mmHg和/或舒張壓90?100mmHg收縮壓140?149mmHg和/或舒張壓90?94mmHg收縮壓》140mmHg和/或舒張壓w95mmHg收縮壓>140mmHg和/或舒張壓w95mmHg按舒張壓水平分級，重度高血壓是指舒張壓 B.>110mmHg>105mmHg>110mmHg>115mmHg>120mmHg>125mmHg下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括自身免疫缺陷遺傳因素自身免疫缺陷精神長期過度緊張年齡增大及體重超重高鹽的飲食習慣下列何種情況是高血壓導致的靶器官損害 E視網(wǎng)膜動脈狹窄A．頭暈、耳鳴、眼花視乳頭水腫腦出血左心功能衰竭視網(wǎng)膜動脈狹窄在高血壓發(fā)病中占主導地位的因素是 D.高級神經(jīng)中樞功能紊亂水鈉潴留腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)失調(diào)胰島素抵抗高級神經(jīng)中樞功能紊亂血管內(nèi)皮功能異常73.下列哪項不屬于高血壓病的并發(fā)癥 D.下肢動脈供血不足腎功能衰竭心絞痛短暫性腦缺血發(fā)作下肢動脈供血不足視網(wǎng)膜動脈狹窄下列不屬于高血壓病非藥物治療措施的是 A.每日溫水泡腳每日溫水泡腳限制鈉鹽攝入適量運動氣功調(diào)節(jié)情緒在高血壓的治療中，鈉攝入應(yīng)限制在食鹽攝入量為5g左右每日食鹽攝入量為12g左右每日食鹽攝入量為10g左右每日食鹽攝入量為8g左右每日食鹽攝入量為5g左右每日食鹽攝入量為1g左右患者，男性，32歲，訴心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142/45mmHg,X線示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動。最可能的診斷為 D.風濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全病毒性心肌炎冠狀動脈粥樣硬化性心臟病高血壓性心臟病風濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全風濕性心臟病主動脈瓣狹窄患者，女性，43歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄5年，近10天重體力勞動后出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率108次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責任護士給予患者吸氧的正確方法是 E.經(jīng)20%?30%酒精濕化高流量吸氧間斷低流量給氧持續(xù)低流量吸氧持續(xù)高流量吸氧經(jīng)20%?30%酒精濕化低流量吸氧經(jīng)20%?30%酒精濕化高流量吸氧患者，女性，59歲，高血壓心臟病6年，近半年來病人明顯感覺體力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于 D.三級代償期一級二級三級四級患者，女性，66歲，風濕性心臟病近10年，近2年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為慢性左心衰竭，心功能三級，責任護士指導病人正確的活動和休息原則是C.以臥床休息為主，限制活動量A．需嚴格臥床休息以臥床休息為主，間斷起床活動以臥床休息為主，限制活動量可起床輕微活動，需增加活動間歇時間可不限制活動，適當增加午休時間80．患者，男性，78歲，因慢性心衰、心功能四級入院，經(jīng)治療、護理心功能已恢復(fù)至二級，責任護士囑患者可漸增加活動量，并說明長期臥床的危害，下列危害重哪項不妥活動減少使消化功能減退長期臥床可致肌肉萎縮易形成下肢靜脈血栓易發(fā)生肥厚性心肌病易發(fā)生壓瘡81．患者，男性，48歲，工人，入院診斷為穩(wěn)定性心絞痛?；颊呶鼰煻嗄?，平日進食不規(guī)律，喜飲濃茶，入院后檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項不妥D戒煙、限酒，不飲濃茶B．平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥低鹽、低脂飲食，不宜過飽疼痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油一片不緩解，可間隔半小時后再含服一片不可過度勞累82．患者，男性，50歲，高血壓病5年，近半個月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù) 3?5分鐘，休息后可緩解。經(jīng)入院檢查確診為心絞痛，責任護士講解硝酸甘油用藥知識，不妥的是E.出現(xiàn)搏動性頭痛需立即停藥首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生直立性低血壓該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等出現(xiàn)搏動性頭痛需立即停藥83．患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，給該患者預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物不包括E.硝酸甘油3受體阻滯劑長效異山梨酯硝苯地平緩釋片小劑量阿司匹林硝酸甘油84．患者，男性，63歲，高血壓病史15年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在160/100mmHg，近5小時來持續(xù)心前區(qū)疼痛伴大汗來院急診。入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率 104次/分，律整，主管護士首先考慮病人病情變化是 C.急性左心衰竭支氣管哮喘肺栓塞急性左心衰竭心律失常再發(fā)心肌梗死患者，女性，45歲，風濕性心臟病，心衰，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重，心電圖示出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律。下列治療哪項錯誤B.加用呋塞米加用血管擴張劑加用呋塞米加用利多卡因補鉀停用地高辛患者，男性，67歲，冠心病心絞痛7年，平日心絞痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油2?5分鐘緩解，今晨飽餐后，突感心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油半小時未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，其后Q波寬而深，血壓85/55mmHg，心率98次/分，律齊。人監(jiān)護室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓80/50mmHg，心率120次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為病人病情變化是心力衰竭心臟破裂心源性休克心律失常腦出血某急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院后 4小時，應(yīng)首選以下哪項治療項目E靜脈滴注低分子右旋糖酐口服卡托普利靜脈注射毛花苷C口服異山梨酯心肌再灌注治療患者，男，58歲，因4小時來持續(xù)心前區(qū)痛，診斷為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時責任護士應(yīng)即刻采取的首要護理措施是 D.非同步電除顫心內(nèi)注射利多卡因靜脈注射利多卡因靜脈注射阿托品非同步電除顫同步電除顫女性，21歲，3周前發(fā)熱，體溫38.2OC,伴咽痛，流涕，治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶，氣促；入院檢查：第一心音減弱，心電圖示普遍導聯(lián) ST—T波改變，第三度房室傳導阻滯，化驗血沉增快， CPK增高，科薩奇病毒中和抗體效價升高，患者可能是發(fā)生了 B.病毒性心肌炎感染性心內(nèi)膜炎病毒性心肌炎急性心肌梗死擴張型心肌病急性上呼吸道感染患者，男性，40歲，近半年常在勞累后感頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時間測血壓分別為145/90mmHg、150/100mmHg、140/95mmHg。為診斷首先應(yīng)考慮B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)迅速確定靶器官的損害情況暫不處理，3個月后復(fù)查血壓患者，女性，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg，既往無糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥，其母60歲死于冠心病，據(jù)此可以推斷該病人高血壓危險分層屬于 B.中危低危中危中高危高危很高危二、 A3/A4型題（1?3題共用題干）男性，28歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心尖搏動增強，且向左下移位。1.該患者最可能的診斷是 D.二尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全該患者最常見的并發(fā)癥，且為致死的主要原因是腦栓塞充血性心衰急性肺水腫心律失常房顫護士對該患者活動的安排不妥的是適當活動可防止靜脈血栓形成心功能一級，不限制任何活動心功能二級，中度限制活動心功能三級，嚴格限制體力活動心功能四級，絕對臥床休息（4?6題共用題干）患者，女，57歲，風心病二尖瓣狹窄、全心衰 5年，常于冬季好發(fā)心衰，近3年服用地高辛、B受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，伴心悸、氣短入院。體檢： T38C,BP100/70mmHg,R28次/分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫，實驗室檢查：白細胞增高伴核左移。4．患者心衰發(fā)生的主要誘因是 B.肺部感染心身過勞肺部感染地高辛用量不當心律失常B受體阻滯劑用量不當5．責任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛時，下列哪項護理評估不必要D.詢問有無四肢麻木聽診心率詢問有無食欲不振、惡心聽心律是否發(fā)生改變詢問有無四肢麻木詢問有無頭痛、黃視、綠視6．癥狀控制后責任護士向病人及家屬進行健康教育的內(nèi)容不妥的是積極防治風濕熱、避免心衰誘因定期門診復(fù)查食譜選擇不受限制，以促進食欲為主遵醫(yī)囑按時服藥適量運動，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度（7?10題共用題干）患者，男，71歲，心前區(qū)疼痛6小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，急診入院查體：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔馬律，兩肺散在細濕啰音。7．入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高 D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）堿性磷酸酶（AKP）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）肌酸磷酸激酶（CPK）乳酸脫氫酶（LDH）8．經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咳出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了急性左心衰竭急性右心衰竭急性左心衰竭全心衰竭肺栓塞急性上呼吸道感染9．患者的早搏應(yīng)給予哪項治療措施 靜脈注射利多卡因口服阿托品口服美西律靜脈注射利多卡因靜脈注射毛花苷C口服異丙腎上腺素10．若經(jīng)心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者室性早搏轉(zhuǎn)為室顫，則選用哪項措施非同步電復(fù)律靜注利多卡因植入臨時起搏器口服美西律同步電復(fù)律非同步電復(fù)律（11?13題共用題干）患者，女，76歲，高血壓30年，慢性左心衰竭5年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。11．急診護士應(yīng)給予患者的吸氧方式是E持續(xù)低流量吸氧間斷低流量吸氧高流量吸氧低流量酒精濕化吸氧高流量酒精濕化吸氧12．與洋地黃藥物同服，會增加洋地黃藥物毒性的是鈣劑鈣劑ACEI鐵劑硝酸甘油阿司匹林13．目前患者的主要護理診斷是體溫過高焦慮氣體交換受損營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量活動無耐力（14?16題共用題干）女性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高7年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛半年。診斷為高血壓病、冠心病。一直服用B受體阻滯劑治療。今晨購物時，突然胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診入院查體：端坐體位，心率 42次/分，雙肺滿布濕啰音，雙下肢無水腫。．該病人目前可能的診斷為 急性左心衰急性心肌梗死全心衰竭急性左心衰急性支氣管炎心絞痛．目前疾病的誘發(fā)因素可能為 心動過緩急性呼吸道感染心動過緩體力過勞電解質(zhì)紊亂應(yīng)用抑制心肌收縮的藥物.對該患者的護理，下列哪項不宜 C平臥位，頭偏向一側(cè)注意保暖，避免受涼給予高流量吸氧平臥位，頭偏向一側(cè)給予少鹽、易消化飲食保持大便通暢（17?19題共用題干）患者，男，71歲，高血壓病10年，冠心病心絞痛3年，發(fā)現(xiàn)血脂升高3年，近1個月胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨與家人發(fā)生爭吵時，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗急診入院?；颊吣壳笆孜蛔o理問題是活動無耐力疼痛潛在并發(fā)癥：感染低效性呼吸型態(tài)焦慮急診護士給予病人的處理，不妥的是絕對臥床休息開放靜脈連續(xù)心電監(jiān)護給予低熱量，易消化軟食給予吸氧患者可能的重要病情變化是惡化性心絞痛急性心肌梗死肺栓塞支氣管哮喘急性左心衰竭（20?22題共用題干）女性患者，59歲，突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次/分，血壓8560mmHg，心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者最可能的診斷為 E肺源性心臟病心律失常心源性休克病毒性心肌炎急性心肌梗死該患者的處理原則，下列哪項不妥 C擴容升壓心電監(jiān)護消除惡性心律失常擴容升壓抗凝治療減輕疼痛該患者出現(xiàn)何種心律失常，需立即消除 B.室性心動過速第二度I型房室傳導阻滯室性心動過速室上性心動過速竇性心動過速房顫（23?24題共用題干）患者，男，62歲，患