《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)題

《兒科學(xué)》名詞解釋：早產(chǎn)兒：凡胎齡滿28周到未滿37周出生的新生兒。足月小樣兒：胎齡滿37周到42周出生，體重不足2500克的新生兒。生理性黃疸：生后2~3天開始出現(xiàn)黃疸，4~5天最明顯，7~14天自然消退，一般情況良好，血清膽紅素濃度一般在68.4~85.5umol/Ｌ,最高不超過205umol/Ｌ.巨大兒:凡出生體重超過4000克者稱巨大兒.新生兒硬鐘癥：是由受寒、早產(chǎn)、感染、窒息多種原因引起的皮膚和皮下脂肪硬化與水腫的一種疾病。臨床上體溫不升，皮膚冷涼，皮下脂肪變硬，并伴有水腫為其特征。純母乳喂養(yǎng)：指除母乳外，不給嬰兒其他任何液體或固體食物。枕禿：指佝僂病患兒因汗液的刺激，常搖頭擦枕，導(dǎo)致枕后頭發(fā)脫落形成落發(fā)圈。輕型腹瀉：多指由飲食因素或腸道外感染所致的腹瀉，主要有胃腸道癥狀，大便每日10次以下，無明顯全身癥狀，精神尚好，無脫水癥狀。重型腹瀉：多指由腸道內(nèi)感染所致，亦可由輕型加重轉(zhuǎn)變而來的腹瀉。此病有較重的胃腸道癥狀和水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。遷延性肺炎：是指病程在1~3個月的肺炎。生長發(fā)育：是指小兒機(jī)體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的動態(tài)過程。新生兒期：是指出生時臍帶結(jié)扎到生后28天。嬰兒期：是指出生到1歲。幼兒期：1周歲到3周歲。學(xué)齡前期：3周歲到6、7歲。學(xué)齡期：6、7歲到13、14歲。青春期：女孩11、12歲到17、18周歲；男孩13、14歲到18、20周歲。生理性貧血：由于生長發(fā)育迅速，循環(huán)量迅速增加，繼生理性溶血后骨髓暫時性造血功能降低，細(xì)胞生成素不足等，至2~3個月紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量降至最低點(diǎn)，而出現(xiàn)輕度貧血。營養(yǎng)性缺鐵性貧血：指體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，使血紅蛋白合成減少所致的貧血。驚厥持續(xù)狀態(tài)：是指驚厥持續(xù)發(fā)作30分鐘以上或兩次發(fā)作間隙期意識不能恢復(fù)者。驚厥：是由于腦功能暫時紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，引起全身或局部肌群突然發(fā)生的不隨意收縮，常伴有意識障礙。，是小兒時期常見的危急癥狀填空題：1．頭圍反映顱骨與腦的發(fā)育2．前囟出生時1.5~2.0cm，其測量的方法為對邊中點(diǎn)連線，應(yīng)于12~18個月3．前囟閉和過晚常見于佝僂病、腦積水、和克汀病。4．小兒乳牙生后4~10個月開始萌出，于2~2.5歲時出齊，共有20個。5．新生兒初脫離母體，適應(yīng)外界的能力較差.故此期小兒的保健要點(diǎn)是注意保暖，合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。6．新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)有生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙或板牙。7．新生兒病理性黃疸特點(diǎn)：出現(xiàn)早，程度重，持續(xù)時間長，退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重。8．新生兒經(jīng)母體獲得的抗體是IgG，其3~5個月后消失。9．新生兒敗血癥生后感染的主要途徑為臍部、皮膚、黏膜、呼吸道、消化道。10．新生兒硬腫癥硬腫發(fā)生的順序?yàn)橄轮鈧?cè)，整個下肢，臀部，面頰部，軀干，上肢。11造成營養(yǎng)不良的主要病因是喂養(yǎng)不當(dāng)和疾病因素。12營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是腹部，最后消失的部位是面部。13．維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是日照不足、攝入不足、需要量不足和疾病影響。14維生素D缺乏性佝僂病活動期血鈣降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶明顯升高。15．維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變，頭部表現(xiàn)有哪些方顱、出牙延遲、顱骨軟化和囟門晚閉。16．維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變，胸部表現(xiàn)有哪些肋骨串珠、肋隔溝、雞胸和漏斗胸。17．引起小兒腹瀉的最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，最常見的病毒是輪狀病毒。18．小兒腹瀉補(bǔ)液原則為先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡和見尿補(bǔ)鉀。19．小兒腹瀉脫水后靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)鉀濃度不超過0.2~0.3%。20．小兒支氣管肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是低氧血癥和高氧血癥21．嬰幼兒肺彈力組織發(fā)育差，肺泡小而數(shù)量少，肺臟含血多而含氣少。22．肺炎臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定濕羅音為主要表現(xiàn)。23．生長發(fā)育必須遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。24．肺炎合并心力衰竭是，常選用的快速洋地黃制劑有西地蘭和毒毛旋花子甙K。25．小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不同：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚。26．小兒腎病綜合征的臨床四大特征大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、高度浮腫。27、營養(yǎng)性巨幼性紅細(xì)胞性貧血的病因是維生素B12和葉酸缺乏引起。28、急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、水腫少尿、高血壓29．小兒風(fēng)濕熱的主要臨床表表現(xiàn)是心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮膚癥狀。31．左向右分流型先天性心臟病臨床較常見的疾病有室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等。32．營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致的。臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。33．服用鐵劑時不宜與咖啡、牛奶、茶葉及鈣劑等同服。34．化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥是硬腦膜下積液，顱神經(jīng)麻痹，后遺癥是癲癇、智力低下。35.過敏性紫癜臨床主要表現(xiàn)皮膚紫癜、消化道癥狀、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟癥狀。三、選擇題：1．小兒生后生長發(fā)育最快的時期是（C）A．胎兒期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E.學(xué)齡期2．小兒肺炎最常見的類型是（A）A支氣管肺炎B大葉性肺炎C間質(zhì)性肺炎D毛細(xì)支氣管炎3．嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（C）A溶血性鏈球菌B腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌C肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌D金葡菌及大腸桿菌4、化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（A）A硬腦膜下積液B腦積水C腦室管膜炎D腦性低鈉血癥5．小兒時期正常中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是（C）A生后4～6天及4～6個月B生后4～6天及1～2歲C生后4～6天及4～6歲D生后4～6月及4～6歲6．小兒最易發(fā)生意外的年齡期是（D）A．胎兒期B．新生兒期C．嬰兒期D．幼兒期E．學(xué)齡期7．新生兒易患革蘭氏陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏（B）A．補(bǔ)體B．IgMC．免疫細(xì)胞D．IgGE．IgA8．法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)是（B）A突然昏厥B青紫C蹲距現(xiàn)象D頭痛頭暈9．下列頭圍與胸圍的情況中，哪一條是正確的（D）A．初生時頭圍32cm，胸圍34cmB．6個月時頭圍46cm，胸圍大于頭圍C．1歲時頭圍44cm，胸圍等于頭圍D．1歲時頭圍46cm，胸圍等于頭圍E．2歲時頭圍45cm，胸圍大于頭圍10．靜脈補(bǔ)鉀的濃度以下哪種正確（B）A．0.02—0.03%B.0.2---0.3%..C．0.4---0.5%D．0.6—0.7%E．0.7—0.8%11．8個月小兒的體重按公式推算應(yīng)是（D）A．6.5㎏B．7㎏C．7.5㎏D．8㎏E．8.5㎏12．．小兒上下部量幾乎相等的年齡是（E）A．1歲B．4歲C．6歲D．10歲E．12歲13．營養(yǎng)不良最初癥狀是（E）A．智力發(fā)育低下B．肌肉張力低下C．運(yùn)動功能發(fā)育遲D．身長低于正常E．體重不增14．在維生素D的代謝中，有生物活性的物質(zhì)是（E）A．維生素D2B.維生素D3C.麥角固醇D.25-羥膽骨化醇E.1，25-二羥膽骨化醇15．小兒前囟的關(guān)閉時間為（E）A．2~3個月B.4~6個月C.8~10個月D.10~12個月E.12~18個月16．．下列哪項(xiàng)為小兒能量的特有需要（C）A．基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.生長發(fā)育D.活動所需E.排泄所需17．1周歲嬰兒，體重6.5㎏，身長70㎝，腹部皮下脂肪0.3㎝，皮膚彈性差，診斷是（B）A．I度營養(yǎng)不良B．II度營養(yǎng)不良C．III度營養(yǎng)不良D．中度脫水E．以上都不是18．引起秋季腹瀉最常見的病原菌是（B）A．腺病毒B．輪狀病毒C．?？刹《綝．冠狀病毒E．柯薩奇病毒19．一般小兒完全斷奶的時間是（C）A．6~8個月B.8~10個月C.10~12個月D.12~18個月E.18~20個月20．下列哪點(diǎn)不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征（C）A．方顱B．肋骨串珠C．肋膈溝D．手鐲E．腳鐲21．支氣管炎區(qū)別于支氣管肺炎的主要特點(diǎn)是（D）A．發(fā)熱、咳嗽B．氣促C．咳后易嘔吐D．肺部干濕羅音的部位、性質(zhì)多變E．白細(xì)胞增高22．營養(yǎng)不良的浮腫主要是由于（B）A．水、鈉儲留B．蛋白質(zhì)供應(yīng)不足C．熱量供應(yīng)不足D．腎功能有損害E.血管通透性增加23．小兒細(xì)菌性肺炎最主要病原菌是（A）A．肺炎鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．大腸桿菌D．流感嗜血桿菌E．B群鏈球菌24．當(dāng)嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時突然發(fā)生驚厥應(yīng)首先考慮（A）A．低血鈣B．低血鈉C．低血鉀D．低血鎂E.缺鐵25．急性腎炎病人恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是（D）A血常規(guī)恢復(fù)正常B浮腫消退C血尿消失D血沉恢復(fù)正常26．肺炎合并心衰時常用西地蘭飽和量2歲以下每公斤體重為（A）A．0.03~0.04mgB．0.04~0.05mgC．0.05~0.06mgD．0.06~0.07mgE．0.07~0.08mg27．小兒生理性貧血出現(xiàn)的年齡是（B）A1～3個月B2～3個月C2～3歲D4～6歲28．輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是（D）A．每日大便可達(dá)10余次B大便呈蛋花樣或水樣C大便黏液多D水電解質(zhì)紊亂E大便中有大量脂肪球29．新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（D）A呼吸道B腸道C產(chǎn)道D臍部E宮內(nèi)30．止驚藥物中首選藥物是（A）A安定B苯巴比妥鈉C水合氯醛D氯丙嗪31．小兒貧血最常見的類型是（B）A營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B營養(yǎng)性缺鐵性貧血C營養(yǎng)性感染性貧血D再生障礙性貧血、32．佝僂病活動期用維生素D突擊治療法多久后改用預(yù)防量（B）A．半個月B．1--2個月C．2—3個月D．1周E．立即改為預(yù)防量．33．新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥是（B）A肺炎B化膿性腦膜炎C腎炎D化膿性骨髓炎E中耳炎34．診斷化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）A發(fā)熱、頭痛B噴射狀嘔吐C驚厥D腦脊液內(nèi)找到細(xì)菌E腦脊液異常改變問答題：1．小兒風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮膚損害2．試述小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：A心率突然加快超過180次/分，而且這類心率加快、不能用呼吸困難和體溫升高來解釋B呼吸突然加快超過60次/分，不能以肺炎或其他合并癥來解釋C突然極度煩躁不安，而且面色蒼白或紫紺，經(jīng)吸氧及鎮(zhèn)靜劑治療不能緩解者D肝臟進(jìn)行性增大或短時間內(nèi)增大1.5~2㎝以上同時伴有頸靜脈怒張E心音明顯變鈍或出現(xiàn)舒張期奔馬律F顏面及四肢出現(xiàn)浮腫、少尿或無尿母乳喂養(yǎng)有哪些優(yōu)點(diǎn)？答：（1）營養(yǎng)豐富，適合嬰兒需要A蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適當(dāng)（1：3：6）B蛋白質(zhì)是以白蛋白為主，入胃形成的凝塊小，脂肪中不飽和脂肪酸較多，脂肪顆粒小，利于消化吸收糖是以乙型乳糖為主，抑制大腸