癡呆的診斷與治療課程課件講義-002

癡呆的診斷與治療PPT精品課程課件講義癡呆的診斷與治療PPT精品課程課件講義癡呆的診斷與治療PPT精品課程課件講義PPT內(nèi)容可自行編輯癡呆的診斷與治療主講:XXX凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。孫思邈④國⑤Abstract:Teachingbeliefsareteachers'credibleviews,attitudesandpsychologicaltendencyforrelevantfactorsinteachingprocess.Thisstudyappliedquestionnairesurveymethodtoresearchtheteachingbeliefsofruralmiddleschoolschemistryteachers.Theresultshowsthattheteachingbeliefshaveundergonenotablechangeswiththegrowthofteachingexperience.0引言國內(nèi)外研究表明，作為教師內(nèi)部心理狀態(tài)的教學(xué)信念，與教師教學(xué)能力之間存在緊密的聯(lián)系。教師的教學(xué)信念、態(tài)度和經(jīng)驗(yàn)對課堂教學(xué)實(shí)踐會產(chǎn)生重要影響，在具體的教學(xué)過程中，教師的教學(xué)信念比教師的知識更能影響教師的備課、做出各種判斷以及教學(xué)實(shí)踐。[1]那么，究竟什么是教師教學(xué)信念，由于研究者的視角不同，對其本質(zhì)的認(rèn)識與理解也存在較大分歧。本研究參考西北師范大學(xué)呂國光的博士學(xué)位論文有關(guān)教師教學(xué)信念的定義，即“教學(xué)信念是教師在教學(xué)情境與教學(xué)歷程中，對教學(xué)工作、教師角色、課程、學(xué)生、學(xué)習(xí)等相關(guān)因素所持有且信以為真的觀點(diǎn)，其范圍涵蓋教師的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與生活經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)成一個(gè)互相關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)，從而指引著教師的思考與行為”。[2]顯然，教師的教學(xué)信念與教學(xué)行為之間存在著某種內(nèi)在聯(lián)系，并且對教學(xué)效果能夠產(chǎn)生明顯的影響。因此，本研究調(diào)查與分析農(nóng)村初中化學(xué)教師的教學(xué)信念，不僅有利于增強(qiáng)他們對教學(xué)工作、師生角色、課程管理與評價(jià)等要素的認(rèn)同和理解，也有利于提高課堂教學(xué)效果，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。1研究方法及工具1.1研究對象為了研究的方便，本研究選取由渭南師范學(xué)院化學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院負(fù)責(zé)的“國培計(jì)劃――陜西省農(nóng)村青年教師能力提升置換脫產(chǎn)研修項(xiàng)目”研修班的41名農(nóng)村初中化學(xué)教師，他們來自于陜西省西安市、寶雞市、渭南市等12個(gè)地市農(nóng)村基層學(xué)校。本次研究共發(fā)放教師教學(xué)信念調(diào)查問卷41份，問卷回收率為100%，有效率為100%，符合問卷調(diào)查研究的要求。1.2研究工具本研究采用的《教師教學(xué)信念量表》最初由臺灣學(xué)者朱苑瑜、葉玉珠編制，后經(jīng)呂國光博士修訂，量表包含四個(gè)維度，共46道測試題。[3]其中，分量表1主要測量教師的學(xué)生管理信念，共13道測試題；分量表2主要測量教師的課程信念，共9道測試題；分量表3主要測量教師的評價(jià)信念，共16道測試題；分量表4主要測量教師的學(xué)生學(xué)習(xí)信念，共8道測試題。量表采用里克特量表六等計(jì)分方式，依照研究對象對各個(gè)問題的回答，對“非常同意”、“同意”、“有點(diǎn)同意”、“有點(diǎn)不同意”、“不同意”、“非常不同意”六個(gè)選項(xiàng)，對應(yīng)賦值為6分、5分、4分、3分、2分和1分，反向記分題則反向計(jì)分。得分越高，表明初中化學(xué)教師的教學(xué)信念越開放，越符合新課程教學(xué)改革的理念，反之亦然。經(jīng)計(jì)算，測驗(yàn)用《教師教學(xué)信念量表》的Cronbach信度系數(shù)為0.94，分半信度為0.91（P114，高于量表總分的一半，標(biāo)準(zhǔn)差SD=10.53，與同類型的研究結(jié)果基本吻合。數(shù)據(jù)表明，農(nóng)村初中化學(xué)教師的教學(xué)信念開放性整體水平較高，教師在日常課堂教學(xué)過程中比較好的貫徹和實(shí)施了我國《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》倡導(dǎo)的教育教學(xué)改革精神與理念。筆者按照教齡1-5年、6-15年、16年及以上三個(gè)教齡段對41名農(nóng)村初中化學(xué)教師的教學(xué)信念量表總得分情況做進(jìn)一步的分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教齡為1-5年、16年及以上的教師所持有的教學(xué)信念整體水平較高，當(dāng)教齡超過16年時(shí)，教師的教學(xué)信念最為開放。而教齡為6-15年教師的教學(xué)信念整體水平最低，心理學(xué)研究解釋，此教齡段的教師普遍進(jìn)入職業(yè)倦怠期和自我調(diào)整期，故呈現(xiàn)出來的教學(xué)信念最弱。2.2.2教師教學(xué)信念分量表分析筆者對41名農(nóng)村初中化學(xué)教師教學(xué)信念分量表的得分情況做進(jìn)一步的分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教齡為1-5年的教師在評價(jià)信念和學(xué)生學(xué)習(xí)信念上得分較高，與其他兩個(gè)教齡段相比，表現(xiàn)得更為開放，但在課程信念和學(xué)生管理信念上的表現(xiàn)并不突出。教齡為6-15年的教師在四個(gè)分量表上的得分普遍偏低，尤其是在學(xué)生管理信念和學(xué)生學(xué)習(xí)信念上更是處于三個(gè)教齡段的最低點(diǎn)。教齡為16年及以上的教師，在學(xué)生管理信念、課程信念和學(xué)生學(xué)習(xí)信念三個(gè)分量表上的得分均處于最高值，說明隨著教師教齡的增長，教師在這三個(gè)方面的信念表現(xiàn)得越來越開放。但其評價(jià)信念處于三個(gè)教齡段的最低水平，這表明教齡長的“老教師”受到傳統(tǒng)教學(xué)理念及評價(jià)方式的影響更大，他們更加注重對學(xué)生知識的評價(jià)，而忽略對學(xué)生發(fā)展的全面評價(jià)。因此，在我國基礎(chǔ)教育新課程改革的歷史洪流中，“老教師”必須及時(shí)更新教育觀念和轉(zhuǎn)變評價(jià)方式，才能更好地貫徹和實(shí)施新課程，才能更好地培養(yǎng)和促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。2.2.3教師教學(xué)信念的差異性分析依據(jù)教師教齡段的不同，分別計(jì)算出教師教學(xué)信念的得分均值，如表2所示。結(jié)果表明，教齡為16年及以上的教師教學(xué)信念最為開放，M=146.84，SD=2.12；教齡為1-5年的教師教學(xué)信念處于中間水平，M=144.89，SD=5.53；教齡為6-15年的教師教學(xué)信念最低，M=141.29，SD=4.75。接下來，筆者對各個(gè)教齡段的教師教學(xué)信念差異進(jìn)行Z檢驗(yàn)，結(jié)果如表2所示。通過Z檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：第1組與第2組教師教學(xué)信念差異非常顯著，Z12=4.20，P義務(wù)教育階段的英語課程承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生基本英語素養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生思維能力的任務(wù)，進(jìn)而為今后繼續(xù)學(xué)習(xí)英語和用英語學(xué)習(xí)其他相關(guān)科學(xué)文化知識奠定基礎(chǔ)。然而，筆者在短短的實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)孩子對于自己事先準(zhǔn)備好答案的問題對答如流，可針對課堂上即興的問答卻總是不知所措、保持緘默……是擔(dān)心說錯(cuò)嗎？還是不習(xí)慣抑或不知道如何進(jìn)一步處理加工已知信息，繼而整合且表達(dá)出來呢？換言之，語言知識的掌握就等同于語言技能的熟練運(yùn)用嗎？結(jié)合實(shí)際，筆者建議教師在教學(xué)中關(guān)注“思維課堂”的建構(gòu)。一、建構(gòu)“思維課堂”的必要性現(xiàn)如今，我國小學(xué)英語課堂教學(xué)大多處于單一且機(jī)械的輸入模式，課堂互動也多數(shù)呈現(xiàn)單向且被動的交流形式。多數(shù)教師過分重視對于語法和詞匯的講解與傳授，而忽略了對于學(xué)生語言思維能力的培養(yǎng)。而這恰恰便是從長遠(yuǎn)利益來看，對于學(xué)生們語言實(shí)際運(yùn)用能力影響深遠(yuǎn)的致命點(diǎn)！隨著時(shí)代的進(jìn)步以及新課程改革的不斷深入，教師們有了一些機(jī)會了解全新的教育。然而，多數(shù)人卻因缺乏實(shí)踐與反思且不可避免地受制于自身的局限性，看似在一些公開課或觀摩課中呈現(xiàn)了一堂新穎獨(dú)特的課，殊不知也只是依葫蘆畫瓢，尚不得新理念的實(shí)質(zhì)與精髓。新課標(biāo)鼓勵(lì)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、探究和合作等方式，獲得語言知識和技能，不斷調(diào)整情感態(tài)度，形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力。而構(gòu)建“思維課堂”便是成功開啟學(xué)生智慧寶盒的鑰匙。二、建構(gòu)“思維課堂”的理論依據(jù)“思維課堂”的提出絕非無中生有，它是有諸多歷經(jīng)實(shí)踐與檢驗(yàn)的科學(xué)理論作支撐的。只有這樣的教學(xué)理念才能在課堂教學(xué)中產(chǎn)生效率，進(jìn)而促成學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中提高自身思維能力，觸類旁通、靈活多變，切實(shí)“用”語言而非“會”語言。1.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論皮亞杰認(rèn)為知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。因此，“思維課堂”的建構(gòu)需要情境、協(xié)作、會話以及意義建構(gòu)。2.多元智能理論該理論認(rèn)為：學(xué)校在發(fā)展學(xué)生各方面智能的同時(shí)，必須注意每一個(gè)學(xué)生只會在一兩個(gè)方面智能特別突出；而當(dāng)學(xué)生未能在其他方面追上進(jìn)度時(shí)，不要讓學(xué)生因此而受到責(zé)罰。因此，“思維課堂”的有效建構(gòu)一方面需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)和諧、輕松的教學(xué)環(huán)境，促成學(xué)生敢于質(zhì)疑、樂于質(zhì)疑；另一方面力圖注重同其他學(xué)科相結(jié)合，最終達(dá)成教學(xué)的多元化。3.發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)設(shè)一定的問題情境，并通過這一問題情境，使學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知沖突，然后在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生運(yùn)用已有的知識和相應(yīng)的資料自行探究，提出解決問題的假設(shè)并驗(yàn)證假設(shè)，以此獲得知識和發(fā)展能力的方法。因此，“思維課堂”的建構(gòu)必須以教師準(zhǔn)確把握教學(xué)目標(biāo)為前提，創(chuàng)設(shè)有價(jià)值的教學(xué)情境為基礎(chǔ)，精提巧問為條件，激發(fā)潛在求知欲為關(guān)鍵，啟發(fā)思維智能、促進(jìn)自主探究為核心，教師合理引導(dǎo)為保證。三、建構(gòu)“思維課堂”的策略及途徑1.和諧師生，共贏課堂良好的師生關(guān)系有助于促成課堂教學(xué)的有效性。教師有那么一刻可以忘卻自己的身份，回歸純真，用孩童的眼光告訴自己孩子們喜歡什么、需要什么，以此促成溫馨的課堂氛圍，啟發(fā)師生思維火花的碰撞，共贏共生。2.精提巧問，啟發(fā)質(zhì)疑教師的精提巧問是開啟學(xué)生思維空間的鑰匙。那么，作為教師的我們到底應(yīng)該問什么？怎么問？又為什么這樣問呢？首先，合理發(fā)問。問題的提出一定要考慮學(xué)生已有的知識體系同問題之間的契合點(diǎn)。其次，巧妙設(shè)問。減少答案顯而易見的問答，增添開放性問題，注意問答設(shè)計(jì)的邏輯思維、逆向思維、批判性思維、創(chuàng)造性思維，設(shè)疑布障，把握時(shí)機(jī)，深化問答難度，以問題為紐帶喚起學(xué)生內(nèi)心自省、主動探究。最后，至于為什么這樣問，也就是在檢驗(yàn)問題的實(shí)踐性與實(shí)效性，要符合學(xué)生認(rèn)知水平發(fā)展規(guī)律，切合教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定。3.巧妙糾錯(cuò)，鼓勵(lì)成功巧妙糾錯(cuò)不僅僅指教師用語言的智慧化解錯(cuò)誤，還要引導(dǎo)學(xué)生自主糾錯(cuò)、互助糾錯(cuò)，甚至還可以忽略錯(cuò)誤。何不打破思維定式，教學(xué)中潛移默化給予學(xué)生挑戰(zhàn)權(quán)威的勇氣，敢于接受奇思妙想甚至是荒誕怪異的胸懷，鼓勵(lì)學(xué)生在成功的道路上走一走“彎路”？4.創(chuàng)意無限，任務(wù)活動構(gòu)建“思維課堂”要求教師讓學(xué)生在觀察、參與、體驗(yàn)、實(shí)踐、合作、交流中參與交往性學(xué)習(xí)、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)、批判性學(xué)習(xí)的任務(wù)型活動。學(xué)生在探究、辨析、推理、論證、假設(shè)、歸納、演繹、總結(jié)、聯(lián)想、想象、續(xù)編、改寫、評價(jià)中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題，舉一反三，觸類旁通。5.多元互動，合作探究考慮到單向性教學(xué)的局限性，構(gòu)建“思維課堂”主張多元互動：師生互動、生生互動、組內(nèi)互動、班級互動等。另外，小組文化建設(shè)是促成合作探究的有效手段，組內(nèi)異質(zhì)能較為有效地進(jìn)行組內(nèi)分工和組與組之間的制約與平衡。6.學(xué)習(xí)策略，適當(dāng)引導(dǎo)“思維課堂”理念強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，然而教師的主導(dǎo)作用也不容忽視。教師仍需適時(shí)點(diǎn)撥、合理引導(dǎo)，必要時(shí)給予學(xué)生自我學(xué)習(xí)時(shí)間，切不可越俎代庖。7.聯(lián)系學(xué)科，拓展資源學(xué)科的遷移作用告訴我們，學(xué)生們需要用語言來思考問題、解決問題。同時(shí)，都可成為活化教學(xué)資源的一部分：兒歌、動漫、謎語、游戲、電影、戲劇、網(wǎng)絡(luò)等，教師甚至可以改編、自創(chuàng)現(xiàn)有資源以拓寬其使用的渠道。8.作業(yè)設(shè)計(jì)，激發(fā)潛能作業(yè)設(shè)計(jì)是“思維課堂”的重要因素。合理的作業(yè)設(shè)計(jì)一方面能夠激發(fā)潛能以及后續(xù)發(fā)展能力，最重要的是學(xué)生們通過這堂課揚(yáng)起了思維的風(fēng)帆，徜徉于知識的海洋。9.多元評價(jià)，思維導(dǎo)向首先，教師的評價(jià)用語要清晰、簡潔，具有積極導(dǎo)向作用。其次，除了形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)交互使用以外，還需注意動態(tài)評價(jià)。要注意評價(jià)的多元化，即自我評價(jià)、生生互評、小組評價(jià)，而非局限于老師的評價(jià)。最后，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要細(xì)化，讓學(xué)生們了解評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而指引學(xué)生學(xué)習(xí)的方向。四、建構(gòu)“思維課堂”的實(shí)踐與反思1.趣味性趣味性是指教學(xué)活動的選擇要貼近學(xué)生生活，符合小學(xué)生的心理特點(diǎn)，讓學(xué)生易于、樂于開啟思維。2.競爭性現(xiàn)階段學(xué)生的年齡特點(diǎn)決定了他們對于競爭性活動的熱衷。恰如其分的在“思維課堂”中運(yùn)用有效競爭機(jī)制同樣能夠激發(fā)學(xué)生思考的熱情。3.實(shí)踐性任務(wù)型活動設(shè)計(jì)還要兼顧學(xué)生動手及合作能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步促成學(xué)生多元智能和諧共生。4.思辨性任務(wù)型活動的選擇與設(shè)計(jì)要有極強(qiáng)的思辨性，切不可為了活動而活動。通過任務(wù)型活動讓學(xué)生們懂得異中求存、同中找異，不斷舉一反三、觸類旁通，真正促成語言能力的提升。癡呆的診斷與治療PPT精品課程課件講義癡呆的診斷與治療PPT1PPT內(nèi)容可自行編輯癡呆的診斷與治療主講:XXXPPT內(nèi)容可自行編輯2凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。孫思邈④國⑤凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神3PPT內(nèi)容可自行編輯開始上課!SDFEPPT內(nèi)容可自行編輯4癡呆的概述定義:癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性、持續(xù)性智能損害綜合征。并至少有以下三項(xiàng)功能受損害:語言、記憶、視空間技能、情感或人格和認(rèn)知(概括、計(jì)算、判斷)癡呆的概述5解釋:獲得性:與先天性區(qū)別持續(xù)性:病程要超過6個(gè)月與急性疾病引起的,短期(數(shù)小時(shí)、數(shù)天或幾周)的智能障礙相區(qū)別,而將后者稱為精神錯(cuò)亂。解釋:6三癡呆的鑒別診斷)與正常老年人鑒別健忘與遺忘健忘:是一時(shí)想不起來,過后或經(jīng)提醒、聯(lián)系想起來。遺忘:根本想不起來,是記憶過程受損害。是否伴有人格、語言、認(rèn)知和視空間障礙。三癡呆的鑒別診斷7(二)與其他精神綜合征鑒別:抑郁(假性癡呆)抑郁癥病人可能有智能損害,如注意力、記憶力和定向力缺陷。癡呆可伴有抑郁表現(xiàn)有時(shí)診為有抑郁的癡呆綜合征或抑郁性癡呆。要注意哪種表現(xiàn)更突出。譫妄注意發(fā)病的急、緩?；糜X是否突出持續(xù)時(shí)間長短(二)與其他精神綜合征鑒別:8四癡呆的可能病因變性病:AD、PD、進(jìn)行性核上性麻痹、亨廷頓病等。血管性:多梗塞性癡呆、皮質(zhì)下白質(zhì)腦病等。感染:愛滋病、CD、各種腦炎、腦膜炎等。中毒:酒精、重金屬中毒。其他:NPH、癲癇、頭外傷。四癡呆的可能病因9精神狀態(tài)檢查精神狀態(tài)檢查10臨床精神狀態(tài)檢查(-)意識狀態(tài)意識內(nèi)容記憶、思維、定向、情感等,是大腦皮層的功能,可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂和譫妄。覺醒狀態(tài):是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能,分為清醒、嗜睡、昏睡、昏迷。臨床精神狀態(tài)檢查11癡呆的診斷與治療課程課件講義_00212癡呆的診斷與治療課程課件講義_00213癡呆的診斷與治療課程課件講義_00214癡呆的診斷與治療課程課件講義_00215癡呆的診斷與治療課程課件講義_00216癡呆的診斷與治療課程課件講義_00217癡呆的診斷與治療課程課件講義_00218癡呆的診斷與治療課程課件講義_00219癡呆的診斷與治療課程課件講義_00220癡呆的診斷與治療課程課件講義_00221癡呆的診斷與治療課程課件講義_00222癡呆的診斷與治療課程課件講義_00223癡呆的診斷與治療課程課件講義_00224癡呆的診斷與治療課程課件講義_00225癡呆的診斷與治療課程課件講義_00226癡呆的診斷與治療課程課件講義_00227癡呆的診斷與治療課程課件講義_00228癡呆的診斷與治療課程課件講義_00229癡呆的診斷與治療課程課件講義_00230癡呆的診斷與治療課程課件講義_00231癡呆的診斷與治療課程課件講義_00232癡呆的診斷與治療課程課件講義_00233癡呆的診斷與治療課程課件講義_00234癡呆的診斷與治療課程課件講義_00235癡呆的診斷與治療課程課件講義_00236癡呆的診斷與治療課程課件講義_00237癡呆的診斷與治療課程課件講義_00238癡呆的診斷與治療課程課件講義_00239癡呆的診斷與治療課程課件講義_00240癡呆的診斷與治療課程課件講義_00241癡呆的診斷與治療課程課件講義_00242癡呆的診斷與治療課程課件講義_00243癡呆的診斷與治療課程課件講義_00244癡呆的診斷與治療課程課件講義_00245癡呆的診斷與治療課程課件講義_00246癡呆的診斷與治療課程課件講義_00247癡呆的診斷與治療課程課件講義_00248癡呆的診斷與治療課程課件講義_00249癡呆的診斷與治療課程課件講義_00250癡呆的診斷與治療課程課件講義_00251癡呆的診斷與治療課程課件講義_00252癡呆的診斷與治療課程課件講義_00253癡呆的診斷與治療課程課件講義_00254癡呆的診斷與治療課程課件講義_00255癡呆的診斷與治療課程課件講義_00256癡呆的診斷與治療課程課件講義_00257癡呆的診斷與治療課程課件講義_00258癡呆的診斷與治療課程課件講義_00259癡呆的診斷與治療課程課件講義_00260癡呆的診斷與治療課程課件講義_00261癡呆的診斷與治療課程課件講義_00262癡呆的診斷與治療課程課件講義_00263癡呆的診斷與治療課程課件講義_00264癡呆的診斷與治療課程課件講義_00265癡呆的診斷與治療課程課件講義_00266癡呆的診斷與治療課程課件講義_00267癡呆的診斷與治療課程課件講義_00268癡呆的診斷與治療課程課件講義_00269癡呆的診斷與治療課程課件講義_00270癡呆的診斷與治療課程課件講義_00271癡呆的診斷與治療課程課件講義_00272癡呆的診斷與治療課程課件講義_00273癡呆的診斷與治療課程課件講義_00274癡呆的診斷與治療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62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha88癡呆的診斷與治療PPT精品課程課件講義癡呆的診斷與治療PPT精品課程課件講義癡呆的診斷與治療PPT精品課程課件講義PPT內(nèi)容可自行編輯癡呆的診斷與治療主講:XXX凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。孫思邈④國⑤Abstract:Teachingbeliefsareteachers'credibleviews,attitudesandpsychologicaltendencyforrelevantfactorsinteachingprocess.Thisstudyappliedquestionnairesurveymethodtoresearchtheteachingbeliefsofruralmiddleschoolschemistryteachers.Theresultshowsthattheteachingbeliefshaveundergonenotablechangeswiththegrowthofteachingexperience.0引言國內(nèi)外研究表明，作為教師內(nèi)部心理狀態(tài)的教學(xué)信念，與教師教學(xué)能力之間存在緊密的聯(lián)系。教師的教學(xué)信念、態(tài)度和經(jīng)驗(yàn)對課堂教學(xué)實(shí)踐會產(chǎn)生重要影響，在具體的教學(xué)過程中，教師的教學(xué)信念比教師的知識更能影響教師的備課、做出各種判斷以及教學(xué)實(shí)踐。[1]那么，究竟什么是教師教學(xué)信念，由于研究者的視角不同，對其本質(zhì)的認(rèn)識與理解也存在較大分歧。本研究參考西北師范大學(xué)呂國光的博士學(xué)位論文有關(guān)教師教學(xué)信念的定義，即“教學(xué)信念是教師在教學(xué)情境與教學(xué)歷程中，對教學(xué)工作、教師角色、課程、學(xué)生、學(xué)習(xí)等相關(guān)因素所持有且信以為真的觀點(diǎn)，其范圍涵蓋教師的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與生活經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)成一個(gè)互相關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)，從而指引著教師的思考與行為”。[2]顯然，教師的教學(xué)信念與教學(xué)行為之間存在著某種內(nèi)在聯(lián)系，并且對教學(xué)效果能夠產(chǎn)生明顯的影響。因此，本研究調(diào)查與分析農(nóng)村初中化學(xué)教師的教學(xué)信念，不僅有利于增強(qiáng)他們對教學(xué)工作、師生角色、課程管理與評價(jià)等要素的認(rèn)同和理解，也有利于提高課堂教學(xué)效果，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。1研究方法及工具1.1研究對象為了研究的方便，本研究選取由渭南師范學(xué)院化學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院負(fù)責(zé)的“國培計(jì)劃――陜西省農(nóng)村青年教師能力提升置換脫產(chǎn)研修項(xiàng)目”研修班的41名農(nóng)村初中化學(xué)教師，他們來自于陜西省西安市、寶雞市、渭南市等12個(gè)地市農(nóng)村基層學(xué)校。本次研究共發(fā)放教師教學(xué)信念調(diào)查問卷41份，問卷回收率為100%，有效率為100%，符合問卷調(diào)查研究的要求。1.2研究工具本研究采用的《教師教學(xué)信念量表》最初由臺灣學(xué)者朱苑瑜、葉玉珠編制，后經(jīng)呂國光博士修訂，量表包含四個(gè)維度，共46道測試題。[3]其中，分量表1主要測量教師的學(xué)生管理信念，共13道測試題；分量表2主要測量教師的課程信念，共9道測試題；分量表3主要測量教師的評價(jià)信念，共16道測試題；分量表4主要測量教師的學(xué)生學(xué)習(xí)信念，共8道測試題。量表采用里克特量表六等計(jì)分方式，依照研究對象對各個(gè)問題的回答，對“非常同意”、“同意”、“有點(diǎn)同意”、“有點(diǎn)不同意”、“不同意”、“非常不同意”六個(gè)選項(xiàng)，對應(yīng)賦值為6分、5分、4分、3分、2分和1分，反向記分題則反向計(jì)分。得分越高，表明初中化學(xué)教師的教學(xué)信念越開放，越符合新課程教學(xué)改革的理念，反之亦然。經(jīng)計(jì)算，測驗(yàn)用《教師教學(xué)信念量表》的Cronbach信度系數(shù)為0.94，分半信度為0.91（P114，高于量表總分的一半，標(biāo)準(zhǔn)差SD=10.53，與同類型的研究結(jié)果基本吻合。數(shù)據(jù)表明，農(nóng)村初中化學(xué)教師的教學(xué)信念開放性整體水平較高，教師在日常課堂教學(xué)過程中比較好的貫徹和實(shí)施了我國《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》倡導(dǎo)的教育教學(xué)改革精神與理念。筆者按照教齡1-5年、6-15年、16年及以上三個(gè)教齡段對41名農(nóng)村初中化學(xué)教師的教學(xué)信念量表總得分情況做進(jìn)一步的分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教齡為1-5年、16年及以上的教師所持有的教學(xué)信念整體水平較高，當(dāng)教齡超過16年時(shí)，教師的教學(xué)信念最為開放。而教齡為6-15年教師的教學(xué)信念整體水平最低，心理學(xué)研究解釋，此教齡段的教師普遍進(jìn)入職業(yè)倦怠期和自我調(diào)整期，故呈現(xiàn)出來的教學(xué)信念最弱。2.2.2教師教學(xué)信念分量表分析筆者對41名農(nóng)村初中化學(xué)教師教學(xué)信念分量表的得分情況做進(jìn)一步的分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教齡為1-5年的教師在評價(jià)信念和學(xué)生學(xué)習(xí)信念上得分較高，與其他兩個(gè)教齡段相比，表現(xiàn)得更為開放，但在課程信念和學(xué)生管理信念上的表現(xiàn)并不突出。教齡為6-15年的教師在四個(gè)分量表上的得分普遍偏低，尤其是在學(xué)生管理信念和學(xué)生學(xué)習(xí)信念上更是處于三個(gè)教齡段的最低點(diǎn)。教齡為16年及以上的教師，在學(xué)生管理信念、課程信念和學(xué)生學(xué)習(xí)信念三個(gè)分量表上的得分均處于最高值，說明隨著教師教齡的增長，教師在這三個(gè)方面的信念表現(xiàn)得越來越開放。但其評價(jià)信念處于三個(gè)教齡段的最低水平，這表明教齡長的“老教師”受到傳統(tǒng)教學(xué)理念及評價(jià)方式的影響更大，他們更加注重對學(xué)生知識的評價(jià)，而忽略對學(xué)生發(fā)展的全面評價(jià)。因此，在我國基礎(chǔ)教育新課程改革的歷史洪流中，“老教師”必須及時(shí)更新教育觀念和轉(zhuǎn)變評價(jià)方式，才能更好地貫徹和實(shí)施新課程，才能更好地培養(yǎng)和促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。2.2.3教師教學(xué)信念的差異性分析依據(jù)教師教齡段的不同，分別計(jì)算出教師教學(xué)信念的得分均值，如表2所示。結(jié)果表明，教齡為16年及以上的教師教學(xué)信念最為開放，M=146.84，SD=2.12；教齡為1-5年的教師教學(xué)信念處于中間水平，M=144.89，SD=5.53；教齡為6-15年的教師教學(xué)信念最低，M=141.29，SD=4.75。接下來，筆者對各個(gè)教齡段的教師教學(xué)信念差異進(jìn)行Z檢驗(yàn)，結(jié)果如表2所示。通過Z檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：第1組與第2組教師教學(xué)信念差異非常顯著，Z12=4.20，P義務(wù)教育階段的英語課程承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生基本英語素養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生思維能力的任務(wù)，進(jìn)而為今后繼續(xù)學(xué)習(xí)英語和用英語學(xué)習(xí)其他相關(guān)科學(xué)文化知識奠定基礎(chǔ)。然而，筆者在短短的實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)孩子對于自己事先準(zhǔn)備好答案的問題對答如流，可針對課堂上即興的問答卻總是不知所措、保持緘默……是擔(dān)心說錯(cuò)嗎？還是不習(xí)慣抑或不知道如何進(jìn)一步處理加工已知信息，繼而整合且表達(dá)出來呢？換言之，語言知識的掌握就等同于語言技能的熟練運(yùn)用嗎？結(jié)合實(shí)際，筆者建議教師在教學(xué)中關(guān)注“思維課堂”的建構(gòu)。一、建構(gòu)“思維課堂”的必要性現(xiàn)如今，我國小學(xué)英語課堂教學(xué)大多處于單一且機(jī)械的輸入模式，課堂互動也多數(shù)呈現(xiàn)單向且被動的交流形式。多數(shù)教師過分重視對于語法和詞匯的講解與傳授，而忽略了對于學(xué)生語言思維能力的培養(yǎng)。而這恰恰便是從長遠(yuǎn)利益來看，對于學(xué)生們語言實(shí)際運(yùn)用能力影響深遠(yuǎn)的致命點(diǎn)！隨著時(shí)代的進(jìn)步以及新課程改革的不斷深入，教師們有了一些機(jī)會了解全新的教育。然而，多數(shù)人卻因缺乏實(shí)踐與反思且不可避免地受制于自身的局限性，看似在一些公開課或觀摩課中呈現(xiàn)了一堂新穎獨(dú)特的課，殊不知也只是依葫蘆畫瓢，尚不得新理念的實(shí)質(zhì)與精髓。新課標(biāo)鼓勵(lì)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、探究和合作等方式，獲得語言知識和技能，不斷調(diào)整情感態(tài)度，形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力。而構(gòu)建“思維課堂”便是成功開啟學(xué)生智慧寶盒的鑰匙。二、建構(gòu)“思維課堂”的理論依據(jù)“思維課堂”的提出絕非無中生有，它是有諸多歷經(jīng)實(shí)踐與檢驗(yàn)的科學(xué)理論作支撐的。只有這樣的教學(xué)理念才能在課堂教學(xué)中產(chǎn)生效率，進(jìn)而促成學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中提高自身思維能力，觸類旁通、靈活多變，切實(shí)“用”語言而非“會”語言。1.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論皮亞杰認(rèn)為知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。因此，“思維課堂”的建構(gòu)需要情境、協(xié)作、會話以及意義建構(gòu)。2.多元智能理論該理論認(rèn)為：學(xué)校在發(fā)展學(xué)生各方面智能的同時(shí)，必須注意每一個(gè)學(xué)生只會在一兩個(gè)方面智能特別突出；而當(dāng)學(xué)生未能在其他方面追上進(jìn)度時(shí)，不要讓學(xué)生因此而受到責(zé)罰。因此，“思維課堂”的有效建構(gòu)一方面需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)和諧、輕松的教學(xué)環(huán)境，促成學(xué)生敢于質(zhì)疑、樂于質(zhì)疑；另一方面力圖注重同其他學(xué)科相結(jié)合，最終達(dá)成教學(xué)的多元化。3.發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)設(shè)一定的問題情境，并通過這一問題情境，使學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知沖突，然后在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生運(yùn)用已有的知識和相應(yīng)的資料自行探究，提出解決問題的假設(shè)并驗(yàn)證假設(shè)，以此獲得知識和發(fā)展能力的方法。因此，“思維課堂”的建構(gòu)必須以教師準(zhǔn)確把握教學(xué)目標(biāo)為前提，創(chuàng)設(shè)有價(jià)值的教學(xué)情境為基礎(chǔ)，精提巧問為條件，激發(fā)潛在求知欲為關(guān)鍵，啟發(fā)思維智能、促進(jìn)自主探究為核心，教師合理引導(dǎo)為保證。三、建構(gòu)“思維課堂”的策略及途徑1.和諧師生，共贏課堂良好的師生關(guān)系有助于促成課堂教學(xué)的有效性。教師有那么一刻可以忘卻自己的身份，回歸純真，用孩童的眼光告訴自己孩子們喜歡什么、需要什么，以此促成溫馨的課堂氛圍，啟發(fā)師生思維火花的碰撞，共贏共生。2.精提巧問，啟發(fā)質(zhì)疑教師的精提巧問是開啟學(xué)生思維空間的鑰匙。那么，作為教師的我們到底應(yīng)該問什么？怎么問？又為什么這樣問呢？首先，合理發(fā)問。問題的提出一定要考慮學(xué)生已有的知識體系同問題之間的契合點(diǎn)。其次，巧妙設(shè)問。減少答案顯而易見的問答，增添開放性問題，注意問答設(shè)計(jì)的邏輯思維、逆向思維、批判性思維、創(chuàng)造性思維，設(shè)疑布障，把握時(shí)機(jī)，深化問答難度，以問題為紐帶喚起學(xué)生內(nèi)心自省、主動探究。最后，至于為什么這樣問，也就是在檢驗(yàn)問題的實(shí)踐性與實(shí)效性，要符合學(xué)生認(rèn)知水平發(fā)展規(guī)律，切合教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定。3.巧妙糾錯(cuò)，鼓勵(lì)成功巧妙糾錯(cuò)不僅僅指教師用語言的智慧化解錯(cuò)誤，還要引導(dǎo)學(xué)生自主糾錯(cuò)、互助糾錯(cuò)，甚至還可以忽略錯(cuò)誤。何不打破思維定式，教學(xué)中潛移默化給予學(xué)生挑戰(zhàn)權(quán)威的勇氣，敢于接受奇思妙想甚至是荒誕怪異的胸懷，鼓勵(lì)學(xué)生在成功的道路上走一走“彎路”？4.創(chuàng)意無限，任務(wù)活動構(gòu)建“思維課堂”要求教師讓學(xué)生在觀察、參與、體驗(yàn)、實(shí)踐、合作、交流中參與交往性學(xué)習(xí)、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)、批判性學(xué)習(xí)的任務(wù)型活動。學(xué)生在探究、辨析、推理、論證、假設(shè)、歸納、演繹、總結(jié)、聯(lián)想、想象、續(xù)編、改寫、評價(jià)中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題，舉一反三，觸類旁通。5.多元互動，合作探究考慮到單向性教學(xué)的局限性，構(gòu)建“思維課堂”主張多元互動：師生互動、生生互動、組內(nèi)互動、班級互動等。另外，小組文化建設(shè)是促成合作探究的有效手段，組內(nèi)異質(zhì)能較為有效地進(jìn)行組內(nèi)分工和組與組之間的制約與平衡。6.學(xué)習(xí)策略，適當(dāng)引導(dǎo)“思維課堂”理念強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，然而教師的主導(dǎo)作用也不容忽視。教師仍需適時(shí)點(diǎn)撥、合理引導(dǎo)，必要時(shí)給予學(xué)生自我學(xué)習(xí)時(shí)間，切不可越俎代庖。7.聯(lián)系學(xué)科，拓展資源學(xué)科的遷移作用告訴我們，學(xué)生們需要用語言來思考問題、解決問題。同時(shí)，都可成為活化教學(xué)資源的一部分：兒歌、動漫、謎語、游戲、電影、戲劇、網(wǎng)絡(luò)等，教師甚至可以改編、自創(chuàng)現(xiàn)有資源以拓寬其使用的渠道。8.作業(yè)設(shè)計(jì)，激發(fā)潛能作業(yè)設(shè)計(jì)是“思維課堂”的重要因素。合理的作業(yè)設(shè)計(jì)一方面能夠激發(fā)潛能以及后續(xù)發(fā)展能力，最重要的是學(xué)生們通過這堂課揚(yáng)起了思維的風(fēng)帆，徜徉于知識的海洋。9.多元評價(jià)，思維導(dǎo)向首先，教師的評價(jià)用語要清晰、簡潔，具有積極導(dǎo)向作用。其次，除了形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)交互使用以外，還需注意動態(tài)評價(jià)。要注意評價(jià)的多元化，即自我評價(jià)、生生互評、小組評價(jià)，而非局限于老師的評價(jià)。最后，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要細(xì)化，讓學(xué)生們了解評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而指引學(xué)生學(xué)習(xí)的方向。四、建構(gòu)“思維課堂”的實(shí)踐與反思1.趣味性趣味性是指教學(xué)活動的選擇要貼近學(xué)生生活，符合小學(xué)生的心理特點(diǎn)，讓學(xué)生易于、樂于開啟思維。2.競爭性現(xiàn)階段學(xué)生的年齡特點(diǎn)決定了他們對于競爭性活動的熱衷。恰如其分的在“思維課堂”中運(yùn)用有效競爭機(jī)制同樣能夠激發(fā)學(xué)生思考的熱情。3.實(shí)踐性任務(wù)型活動設(shè)計(jì)還要兼顧學(xué)生動手及合作能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步促成學(xué)生多元智能和諧共生。4.思辨性任務(wù)型活動的選擇與設(shè)計(jì)要有極強(qiáng)的思辨性，切不可為了活動而活動。通過任務(wù)型活動讓學(xué)生們懂得異中求存、同中找異，不斷舉一反三、觸類旁通，真正促成語言能力的提升。癡呆的診斷與治療PPT精品課程課件講義癡呆的診斷與治療PPT89PPT內(nèi)容可自行編輯癡呆的診斷與治療主講:XXXPPT內(nèi)容可自行編輯90凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。孫思邈④國⑤凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神91PPT內(nèi)容可自行編輯開始上課!SDFEPPT內(nèi)容可自行編輯92癡呆的概述定義:癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性、持續(xù)性智能損害綜合征。并至少有以下三項(xiàng)功能受損害:語言、記憶、視空間技能、情感或人格和認(rèn)知(概括、計(jì)算、判斷)癡呆的概述93解釋:獲得性:與先天性區(qū)別持續(xù)性:病程要超過6個(gè)月與急性疾病引起的,短期(數(shù)小時(shí)、數(shù)天或幾周)的智能障礙相區(qū)別,而將后者稱為精神錯(cuò)亂。解釋:94三癡呆的鑒別診斷)與正常老年人鑒別健忘與遺忘健忘:是一時(shí)想不起來,過后或經(jīng)提醒、聯(lián)系想起來。遺忘:根本想不起來,是記憶過程受損害。是否伴有人格、語言、認(rèn)知和視空間障礙。三癡呆的鑒別診斷95(二)與其他精神綜合征鑒別:抑郁(假性癡呆)抑郁癥病人可能有智能損害,如注意力、記憶力和定向力缺陷。癡呆可伴有抑郁表現(xiàn)有時(shí)診為有抑郁的癡呆綜合征或抑郁性癡呆。要注意哪種表現(xiàn)更突出。譫妄注意發(fā)病的急、緩?；糜X是否突出持續(xù)時(shí)間長短(二)與其他精神綜合征鑒別:96四癡呆的可能病因變性病:AD、PD、進(jìn)行性核上性麻痹、亨廷頓病等。血管性:多梗塞性癡呆、皮質(zhì)下白質(zhì)腦病等。感染:愛滋病、CD、各種腦炎、腦膜炎等。中毒:酒精、重金屬中毒。其他:NPH、癲癇、頭外傷。四癡呆的可能病因97精神狀態(tài)檢查精神狀態(tài)檢查98臨床精神狀態(tài)檢查(-)意識狀態(tài)意識內(nèi)容記憶、思維、定向、情感等,是大腦皮層的功能,可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂和譫妄。覺醒狀態(tài):是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能,分為清醒、嗜睡、昏睡、昏迷。臨床精神狀態(tài)檢查99癡呆的診斷與治療課程課件講義_002100癡呆的診斷與治療課程課件講義_002101癡呆的診斷與治療課程課件講義_002102癡呆的診斷與治療課程課件講義_002103癡呆的診斷與治療課程課件講義_002104癡呆的診斷與治療課程課件講義_002105癡呆的診斷與治療課程課件講義_002106癡呆的診斷與治療課程課件講義_002107癡呆的診斷與治療課程課件講義_002108癡呆的診斷與治療課程課件講義_002109癡呆的診斷與治療課程課件講義_002110癡呆的診斷與治療課程課件講義_002111癡呆的診斷與治療課程課件講義_002112癡呆的診斷與治療課程課件講義_002113癡呆的診斷與治療課程課件講義_002114癡呆的診斷與治療課程課件講義_002115癡呆的診斷與治療課程課件