非動脈硬化性腦血管病課件

非動脈硬化性腦血管病1完整編輯ppt非動脈硬化性腦血管病1完整編輯ppt非動脈硬化性血管病卒中最常見的五種亞型：血栓形成、栓塞、低灌注、蛛網膜下腔出血、腦出血動脈粥樣硬化為卒中最常見的病因。2完整編輯ppt非動脈硬化性血管病卒中最常見的五種亞型：血栓形成、栓塞、低灌非動脈硬化性血管病動脈夾層肌纖維發(fā)育不良遺傳性結締組織病擴張性動脈病腦淀粉樣血管病血管炎和其它可能的炎性血管疾病藥用濫用Moyamoya綜合征血液系統(tǒng)疾病腫瘤性疾病導致卒中的遺傳病3完整編輯ppt非動脈硬化性血管病動脈夾層3完整編輯ppt動脈夾層大部分與外傷、牽拉或物理應力作用有關。頸內動脈顱外段最常受累，其次為椎動脈顱外段。最顯著特點為疼痛（同側搏動性頭痛和頸部、下頜、面部銳痛）、TIA、梗死彩超、DSA可診斷4完整編輯ppt動脈夾層大部分與外傷、牽拉或物理應力作用有關。4完整編輯pp纖維肌性發(fā)育不良非動脈粥樣硬化性多灶性病變，可累及血管壁3層中的任何一層或所有層。常見類型發(fā)生于中膜。任何中等大小的肌性顱內動脈都可能受累。常發(fā)生于中年女性，雙側ICA受累常見。TIA和輕度或中度卒中5完整編輯ppt纖維肌性發(fā)育不良非動脈粥樣硬化性多灶性病變，可累及血管壁3層6完整編輯ppt6完整編輯ppt遺傳性結締組織病遺傳性疾病，累及皮膚、脈管系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)彈性假黃瘤（PXE），常染色體顯性和隱性兩種遺傳模式。皮膚改變，血管扭曲、過早鈣化、內膜增厚、微動脈瘤和梭形動脈瘤。主動脈弓和顱內動脈受累。常見腔隙性腦梗死、白質缺血7完整編輯ppt遺傳性結締組織病遺傳性疾病，累及皮膚、脈管系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)7完遺傳性結締組織病Ehlers-Danlos綜合征在臨床上和遺傳學上多樣但都存在膠原缺陷的疾病。皮膚延展過度、關節(jié)活動性過度；二尖瓣和三尖瓣脫垂、主動脈根部及肺動脈擴張；頸動脈-海綿竇瘺和動脈夾層（最重要和常見）、動脈瘤。8完整編輯ppt遺傳性結締組織病Ehlers-Danlos綜合征在臨床上和遺傳性結締組織病Marfan綜合征一種和全身器官、系統(tǒng)廣泛異常相關的結締組織病晶狀體脫位（半數(shù)），四肢長、下胸部畸形、蜘蛛樣指、關節(jié)松弛，主動脈根部不規(guī)則擴大、主動脈瓣返流和二尖瓣脫垂常見。大部分腦血管事件和該疾病的心臟和大動脈表現(xiàn)相關。9完整編輯ppt遺傳性結締組織病Marfan綜合征一種和全身器官、系統(tǒng)廣泛遺傳性結締組織病Loeys-Dietz綜合征常染色體顯性遺傳病，多種骨組織和結締組織異常及易患動脈瘤和動脈夾層。較長四肢、手指及松弛的關節(jié)，眼距寬、腭裂、懸雍垂裂、脊柱側凸，外凸的胸壁，動脈導管未閉、房間隔缺損。10完整編輯ppt遺傳性結締組織病Loeys-Dietz綜合征常染色體顯性遺擴張性動脈病（擴張延長癥）最常病變部位為基底動脈及椎動脈（一側或雙側），頸內動脈，大腦中動脈腦梗死、壓迫占位效應、顱神經或腦實質移位。缺血常發(fā)生于供應腦干和基底節(jié)的穿支動脈供血區(qū)11完整編輯ppt擴張性動脈?。〝U張延長癥）最常病變部位為基底動脈及椎動脈（一12完整編輯ppt12完整編輯ppt13完整編輯ppt13完整編輯ppt腦淀粉樣血管病嗜剛果紅血管病小動脈和中動脈中無定形的嗜伊紅染料物質沉積導致管壁增厚，剛果紅染色后在偏光顯微鏡下可見血管壁內黃綠雙折射。累及許多動脈，特別是軟腦膜和腦葉皮層。臨床特征是反復發(fā)作的腦葉出血。14完整編輯ppt腦淀粉樣血管病嗜剛果紅血管病14完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病感染導致的動脈炎細菌和真菌：肺炎球菌、腦膜炎球菌、梅毒、結核分枝桿菌、隱球菌、曲霉菌、球孢子菌病毒：帶狀皰疹病毒、AIDS

寄生蟲：囊蟲?。椅豺剩?、受累血管MCA、PCA、ACA；克氏錐蟲，導致心臟受累出現(xiàn)心源性栓塞15完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病感染導致的動脈炎15完整編輯pp血管炎和其他可能的炎性血管病系統(tǒng)性血管炎（包括膠原血管?。航Y節(jié)性多動脈炎、超敏性血管炎伴肉芽腫?。–hurg-Strauss綜合征）、超敏性血管炎、Wegener肉芽腫病、同時具有其他亞型特點的重疊綜合征16完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病系統(tǒng)性血管炎（包括膠原血管?。貉苎缀推渌赡艿难仔匝懿〗Y節(jié)性多動脈炎：累及小動脈或中動脈血管內膜增生、纖維蛋白樣壞死、多形核白細胞和單核細胞浸潤（動脈血栓形成后）多發(fā)單神經炎、腦病、卒中（疾病后期）17完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病結節(jié)性多動脈炎：17完整編輯pp血管炎和其他可能的炎性血管病超敏性血管炎伴肉芽腫?。–hurg-Strauss綜合征）小血管（毛細血管）和小靜脈受累腦病和末梢神經炎常見，卒中少見；哮喘、嗜酸性粒細胞增多癥18完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病超敏性血管炎伴肉芽腫?。–hur血管炎和其他可能的炎性血管病超敏性血管炎：皮疹、紫癜樣皮損（腿）卒中（罕見），紫癜出血導致19完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病超敏性血管炎：19完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Wegener肉芽腫：壞死性肉芽腫性動脈炎肺、鼻竇、上呼吸道和腎眼眶受累、眼外肌麻痹和視網膜、視神經缺血、腦梗死腦動脈炎（偶有報道）20完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Wegener肉芽腫：20完整編血管炎和其他可能的炎性血管病系統(tǒng)性紅斑狼瘡：卒中病因多小血管病變、小的深部梗死和出血常由SLE得腎臟疾病伴發(fā)的高血壓導致；皮層梗死和皮層-皮層下梗死常由凝血系統(tǒng)異常和心源性栓塞導致21完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病系統(tǒng)性紅斑狼瘡：21完整編輯pp血管炎和其他可能的炎性血管病類風濕關節(jié)炎（RA）活動期纖維蛋白原水平、纖維蛋白原的更新以及纖維蛋白降解產物增加，高滴度類風濕因子可導致高黏滯性綜合征22完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病類風濕關節(jié)炎（RA）22完整編輯血管炎和其他可能的炎性血管病結節(jié)病：可導致腦實質肉芽腫、腦膜炎和脊髓病、腦動脈炎。TIA、卒中以及腦膜、下丘腦和垂體功能異常為血管炎性神經系統(tǒng)結節(jié)病的臨床特征；同時也可累及脊髓、周圍神經系統(tǒng)和肌肉23完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病結節(jié)病：可導致腦實質肉芽腫、腦膜血管炎和其他可能的炎性血管病巨細胞（顳）動脈炎：一般多見于老人和女性；ECA分支（特別是顳淺動脈和枕動脈）受累頭痛、失明（視網膜中央動脈）、卒中很少為首發(fā)癥狀確診需要顳動脈活檢24完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病巨細胞（顳）動脈炎：24完整編輯血管炎和其他可能的炎性血管病孤立性中樞神經系統(tǒng)血管炎：急性發(fā)作、可階梯式逐漸加重認知和行為改變（60%）、頭痛、非對稱性運動體征、嗜睡、抽搐常見，TIA、卒中累及大部分軟腦膜、皮層和脊髓血管的節(jié)段性、壞死性肉芽腫性血管炎，動、靜脈均可受累25完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病孤立性中樞神經系統(tǒng)血管炎：25完血管炎和其他可能的炎性血管病Takayasu動脈炎（無脈癥）日本的年輕女孩和婦女中最早發(fā)現(xiàn)主動脈弓及分支的閉塞性疾病，導致頸部及四肢血管搏動消失頭痛、眩暈、暈厥、視物模糊常見，卒中、局灶性體征并不是主要臨床特征左側CCA中段、雙側鎖骨下動脈和無名動脈中段最常受累，中膜和外膜26完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Takayasu動脈炎（無脈癥）血管炎和其他可能的炎性血管病Behcet病口腔和生殖道組織阿弗他潰瘍、葡萄膜炎、滑膜炎、和其他皮膚表現(xiàn)（毛囊炎和結節(jié)性紅斑）、腸道黏膜潰瘍和血栓性靜脈炎年輕男性，常見于土耳其、沙特、地中海、日本腦膜炎（頭痛）、腦炎（逐漸進展為多灶性癥狀）、卒中（局灶性體征）發(fā)作期-緩解期27完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Behcet病27完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Cogan綜合征伴有前庭-聽覺功能異常的基質性角膜炎綜合征，累及年輕人的自身免疫性血管病變畏光、視力下降、眼紅，耳鳴、聽力下降、眩暈和共濟失調小動脈和中動脈血管炎28完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Cogan綜合征28完整編輯pp血管炎和其他可能的炎性血管病Eales病以視網膜血管異常和反復發(fā)作的玻璃體出血為主特點的眼病中東、印度常見，青年男性多見CNS受累表現(xiàn)為腦膜炎、局灶性梗死和血管閉塞29完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Eales病29完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病腦、耳和視網膜的微血管病（Susac綜合征）漸進的嚴重的雙眼失明，耳鳴和失聰認知和行為異常、伴有錐體束征的雙側活動無力和小腦功能異常腦活檢見小動脈缺失、微梗死灶30完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病腦、耳和視網膜的微血管?。⊿us血管炎和其他可能的炎性血管病Sneddon綜合征慢性皮損、網狀青斑和反復發(fā)作的卒中為特點常出現(xiàn)在無卒中危險因素的年輕患者診斷學意義的特征是發(fā)生于軀干和四肢的網狀青斑、淺藍灰色皮膚斑紋顱內動脈分支閉塞、抗磷脂抗體、瓣膜型心臟異常31完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Sneddon綜合征31完整編輯血管炎和其他可能的炎性血管病Kohlmeirer-Degos綜合征惡性萎縮性丘疹病，伴有特征性皮膚改變的血管閉塞性疾病皮損開始為小的、黃粉色隆起性破壞，常見于軀干和上肢，皮損中央部分萎縮，呈瓷白色、扁平樣凹陷，破損處被一個隆起的粉色帶環(huán)繞，常伴毛細血管擴張。梗死、小出血、SAH、硬膜竇血栓形成（少見）32完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Kohlmeirer-Degos藥物濫用藥物濫用已經成為導致青少年和年輕人卒中的一個重要原因海洛因成癮苯丙胺合成口服藥的濫用可卡因的使用成癮生活方式導致的感染并發(fā)癥33完整編輯ppt藥物濫用藥物濫用已經成為導致青少年和年輕人卒中的一個重要原因Moyamoya綜合征ICA在顱內分叉處出現(xiàn)進行性的狹窄和逐漸閉塞，ICA、ACA、MCA的顱底穿支擴張并形成吻合通道，出現(xiàn)毛細血管擴張伴有內膜增厚和內彈力膜異常的內皮細胞增生和纖維化女性明顯高于男性，常見于＜15歲的兒童和30-50歲成人兒童表現(xiàn)為一過性的偏癱或其他局灶性神經系統(tǒng)體征，成人常見為腦出血，典型部位為丘腦、基底節(jié)或白質，有時為SAH和腦室內出血34完整編輯pptMoyamoya綜合征ICA在顱內分叉處出現(xiàn)進行性的狹窄和逐35完整編輯ppt35完整編輯ppt血液系統(tǒng)疾病細胞異常：紅細胞增多癥、血小板增多癥、白血病、夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿血清學異常（高凝狀態(tài)和出血）：蛋白C和S、抗凝血酶Ⅲ、癌癥、血友病免疫異常：抗磷脂抗體綜合征（APLA）36完整編輯ppt血液系統(tǒng)疾病細胞異常：紅細胞增多癥、血小板增多癥、白血病、夜腫瘤性疾病淋巴瘤炎肉芽腫病主要累及肺血管，可累及腦動脈及靜脈，肺外累及皮膚和中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤可表現(xiàn)為孤立的血管內腫瘤，現(xiàn)稱為血管內淋巴瘤，既往稱腫瘤樣血管內皮增生癥

可引起皮膚紅色斑疹、皮下結節(jié)、血沉快、發(fā)熱和腎衰竭。頭痛、梗死37完整編輯ppt腫瘤性疾病淋巴瘤炎肉芽腫病主要累及肺血管，可累及腦動脈及一些導致卒中的遺傳病MELAS（線粒體肌病、腦病、乳酸酸中毒和卒中樣發(fā)作）抽搐、頭痛、智能減退最為突出身材矮小、感音性耳聾、便秘常見急性發(fā)作的視力減退、輕偏癱、共濟失調，一般伴有抽搐病變主要由缺血導致38完整編輯ppt一些導致卒中的遺傳病MELAS（線粒體肌病、腦病、乳酸酸中毒一些導致卒中的遺傳病Fabry病卒中、腎衰竭、痛覺減退和皮膚血管角質瘤性別相關的溶酶體貯積病，大部分為純合子男性，偶有純合子女性病例小的針尖樣大小、深紫紅色的非瘙癢性丘疹提示該診斷，沿大腿內側、會陰、臍周分布多發(fā)性血管閉塞和卒中常見。卒中偏向于與穿支動脈病變相關的腔隙性梗死39完整編輯ppt一些導致卒中的遺傳病Fabry病卒中、腎衰竭、痛覺減退和一些導致卒中的遺傳病CADASIL（伴有皮層下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈?。?9號染色體上notch3基因突變臨床表現(xiàn)為頭痛、卒中、進行性步態(tài)異常、情緒障礙（抑郁）、額葉型皮質下癡呆40完整編輯ppt一些導致卒中的遺傳病CADASIL（伴有皮層下梗死和白質腦病一些導致卒中的遺傳病神經纖維瘤病1型腎、全身動脈和腦血管的異常牛奶咖啡斑、周圍神經纖維瘤和Lisch結節(jié)為最常見臨床表現(xiàn)缺血性卒中和SAH41完整編輯ppt一些導致卒中的遺傳病神經纖維瘤病1型41完整編輯ppt一些導致卒中的遺傳病高同型半胱氨酸血癥導致過早動脈粥樣硬化和卒中的最常見基因病胱硫醚β-合成酶遺傳缺陷導致純合子形式稱為先天性高胱氨酸尿癥，罕見，典型的以卒中或心肌梗死為表現(xiàn)形式的臨床血栓栓塞事件發(fā)生于30歲以前雜合子患者嚴重程度相對較輕42完整編輯ppt一些導致卒中的遺傳病高同型半胱氨酸血癥42完整編輯ppt一些導致卒中的遺傳病遺傳性出血性毛細血管擴張癥（Osler-Weber-Rendu?。╊l繁鼻衄、伴消化道出血的皮膚及內臟毛細血管擴張、腦血管畸型和肺動靜脈瘺為特點腦動靜脈畸形和動靜脈瘺肺動靜脈瘺可出現(xiàn)反常腦栓塞43完整編輯ppt一些導致卒中的遺傳病遺傳性出血性毛細血管擴張癥（Osler-非動脈硬化性腦血管病44完整編輯ppt非動脈硬化性腦血管病1完整編輯ppt非動脈硬化性血管病卒中最常見的五種亞型：血栓形成、栓塞、低灌注、蛛網膜下腔出血、腦出血動脈粥樣硬化為卒中最常見的病因。45完整編輯ppt非動脈硬化性血管病卒中最常見的五種亞型：血栓形成、栓塞、低灌非動脈硬化性血管病動脈夾層肌纖維發(fā)育不良遺傳性結締組織病擴張性動脈病腦淀粉樣血管病血管炎和其它可能的炎性血管疾病藥用濫用Moyamoya綜合征血液系統(tǒng)疾病腫瘤性疾病導致卒中的遺傳病46完整編輯ppt非動脈硬化性血管病動脈夾層3完整編輯ppt動脈夾層大部分與外傷、牽拉或物理應力作用有關。頸內動脈顱外段最常受累，其次為椎動脈顱外段。最顯著特點為疼痛（同側搏動性頭痛和頸部、下頜、面部銳痛）、TIA、梗死彩超、DSA可診斷47完整編輯ppt動脈夾層大部分與外傷、牽拉或物理應力作用有關。4完整編輯pp纖維肌性發(fā)育不良非動脈粥樣硬化性多灶性病變，可累及血管壁3層中的任何一層或所有層。常見類型發(fā)生于中膜。任何中等大小的肌性顱內動脈都可能受累。常發(fā)生于中年女性，雙側ICA受累常見。TIA和輕度或中度卒中48完整編輯ppt纖維肌性發(fā)育不良非動脈粥樣硬化性多灶性病變，可累及血管壁3層49完整編輯ppt6完整編輯ppt遺傳性結締組織病遺傳性疾病，累及皮膚、脈管系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)彈性假黃瘤（PXE），常染色體顯性和隱性兩種遺傳模式。皮膚改變，血管扭曲、過早鈣化、內膜增厚、微動脈瘤和梭形動脈瘤。主動脈弓和顱內動脈受累。常見腔隙性腦梗死、白質缺血50完整編輯ppt遺傳性結締組織病遺傳性疾病，累及皮膚、脈管系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)7完遺傳性結締組織病Ehlers-Danlos綜合征在臨床上和遺傳學上多樣但都存在膠原缺陷的疾病。皮膚延展過度、關節(jié)活動性過度；二尖瓣和三尖瓣脫垂、主動脈根部及肺動脈擴張；頸動脈-海綿竇瘺和動脈夾層（最重要和常見）、動脈瘤。51完整編輯ppt遺傳性結締組織病Ehlers-Danlos綜合征在臨床上和遺傳性結締組織病Marfan綜合征一種和全身器官、系統(tǒng)廣泛異常相關的結締組織病晶狀體脫位（半數(shù)），四肢長、下胸部畸形、蜘蛛樣指、關節(jié)松弛，主動脈根部不規(guī)則擴大、主動脈瓣返流和二尖瓣脫垂常見。大部分腦血管事件和該疾病的心臟和大動脈表現(xiàn)相關。52完整編輯ppt遺傳性結締組織病Marfan綜合征一種和全身器官、系統(tǒng)廣泛遺傳性結締組織病Loeys-Dietz綜合征常染色體顯性遺傳病，多種骨組織和結締組織異常及易患動脈瘤和動脈夾層。較長四肢、手指及松弛的關節(jié)，眼距寬、腭裂、懸雍垂裂、脊柱側凸，外凸的胸壁，動脈導管未閉、房間隔缺損。53完整編輯ppt遺傳性結締組織病Loeys-Dietz綜合征常染色體顯性遺擴張性動脈病（擴張延長癥）最常病變部位為基底動脈及椎動脈（一側或雙側），頸內動脈，大腦中動脈腦梗死、壓迫占位效應、顱神經或腦實質移位。缺血常發(fā)生于供應腦干和基底節(jié)的穿支動脈供血區(qū)54完整編輯ppt擴張性動脈?。〝U張延長癥）最常病變部位為基底動脈及椎動脈（一55完整編輯ppt12完整編輯ppt56完整編輯ppt13完整編輯ppt腦淀粉樣血管病嗜剛果紅血管病小動脈和中動脈中無定形的嗜伊紅染料物質沉積導致管壁增厚，剛果紅染色后在偏光顯微鏡下可見血管壁內黃綠雙折射。累及許多動脈，特別是軟腦膜和腦葉皮層。臨床特征是反復發(fā)作的腦葉出血。57完整編輯ppt腦淀粉樣血管病嗜剛果紅血管病14完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病感染導致的動脈炎細菌和真菌：肺炎球菌、腦膜炎球菌、梅毒、結核分枝桿菌、隱球菌、曲霉菌、球孢子菌病毒：帶狀皰疹病毒、AIDS

寄生蟲：囊蟲病（囊尾蚴）、受累血管MCA、PCA、ACA；克氏錐蟲，導致心臟受累出現(xiàn)心源性栓塞58完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病感染導致的動脈炎15完整編輯pp血管炎和其他可能的炎性血管病系統(tǒng)性血管炎（包括膠原血管?。航Y節(jié)性多動脈炎、超敏性血管炎伴肉芽腫?。–hurg-Strauss綜合征）、超敏性血管炎、Wegener肉芽腫病、同時具有其他亞型特點的重疊綜合征59完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病系統(tǒng)性血管炎（包括膠原血管?。貉苎缀推渌赡艿难仔匝懿〗Y節(jié)性多動脈炎：累及小動脈或中動脈血管內膜增生、纖維蛋白樣壞死、多形核白細胞和單核細胞浸潤（動脈血栓形成后）多發(fā)單神經炎、腦病、卒中（疾病后期）60完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病結節(jié)性多動脈炎：17完整編輯pp血管炎和其他可能的炎性血管病超敏性血管炎伴肉芽腫?。–hurg-Strauss綜合征）小血管（毛細血管）和小靜脈受累腦病和末梢神經炎常見，卒中少見；哮喘、嗜酸性粒細胞增多癥61完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病超敏性血管炎伴肉芽腫?。–hur血管炎和其他可能的炎性血管病超敏性血管炎：皮疹、紫癜樣皮損（腿）卒中（罕見），紫癜出血導致62完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病超敏性血管炎：19完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Wegener肉芽腫：壞死性肉芽腫性動脈炎肺、鼻竇、上呼吸道和腎眼眶受累、眼外肌麻痹和視網膜、視神經缺血、腦梗死腦動脈炎（偶有報道）63完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Wegener肉芽腫：20完整編血管炎和其他可能的炎性血管病系統(tǒng)性紅斑狼瘡：卒中病因多小血管病變、小的深部梗死和出血常由SLE得腎臟疾病伴發(fā)的高血壓導致；皮層梗死和皮層-皮層下梗死常由凝血系統(tǒng)異常和心源性栓塞導致64完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病系統(tǒng)性紅斑狼瘡：21完整編輯pp血管炎和其他可能的炎性血管病類風濕關節(jié)炎（RA）活動期纖維蛋白原水平、纖維蛋白原的更新以及纖維蛋白降解產物增加，高滴度類風濕因子可導致高黏滯性綜合征65完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病類風濕關節(jié)炎（RA）22完整編輯血管炎和其他可能的炎性血管病結節(jié)病：可導致腦實質肉芽腫、腦膜炎和脊髓病、腦動脈炎。TIA、卒中以及腦膜、下丘腦和垂體功能異常為血管炎性神經系統(tǒng)結節(jié)病的臨床特征；同時也可累及脊髓、周圍神經系統(tǒng)和肌肉66完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病結節(jié)?。嚎蓪е履X實質肉芽腫、腦膜血管炎和其他可能的炎性血管病巨細胞（顳）動脈炎：一般多見于老人和女性；ECA分支（特別是顳淺動脈和枕動脈）受累頭痛、失明（視網膜中央動脈）、卒中很少為首發(fā)癥狀確診需要顳動脈活檢67完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病巨細胞（顳）動脈炎：24完整編輯血管炎和其他可能的炎性血管病孤立性中樞神經系統(tǒng)血管炎：急性發(fā)作、可階梯式逐漸加重認知和行為改變（60%）、頭痛、非對稱性運動體征、嗜睡、抽搐常見，TIA、卒中累及大部分軟腦膜、皮層和脊髓血管的節(jié)段性、壞死性肉芽腫性血管炎，動、靜脈均可受累68完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病孤立性中樞神經系統(tǒng)血管炎：25完血管炎和其他可能的炎性血管病Takayasu動脈炎（無脈癥）日本的年輕女孩和婦女中最早發(fā)現(xiàn)主動脈弓及分支的閉塞性疾病，導致頸部及四肢血管搏動消失頭痛、眩暈、暈厥、視物模糊常見，卒中、局灶性體征并不是主要臨床特征左側CCA中段、雙側鎖骨下動脈和無名動脈中段最常受累，中膜和外膜69完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Takayasu動脈炎（無脈癥）血管炎和其他可能的炎性血管病Behcet病口腔和生殖道組織阿弗他潰瘍、葡萄膜炎、滑膜炎、和其他皮膚表現(xiàn)（毛囊炎和結節(jié)性紅斑）、腸道黏膜潰瘍和血栓性靜脈炎年輕男性，常見于土耳其、沙特、地中海、日本腦膜炎（頭痛）、腦炎（逐漸進展為多灶性癥狀）、卒中（局灶性體征）發(fā)作期-緩解期70完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Behcet病27完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Cogan綜合征伴有前庭-聽覺功能異常的基質性角膜炎綜合征，累及年輕人的自身免疫性血管病變畏光、視力下降、眼紅，耳鳴、聽力下降、眩暈和共濟失調小動脈和中動脈血管炎71完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Cogan綜合征28完整編輯pp血管炎和其他可能的炎性血管病Eales病以視網膜血管異常和反復發(fā)作的玻璃體出血為主特點的眼病中東、印度常見，青年男性多見CNS受累表現(xiàn)為腦膜炎、局灶性梗死和血管閉塞72完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Eales病29完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病腦、耳和視網膜的微血管?。⊿usac綜合征）漸進的嚴重的雙眼失明，耳鳴和失聰認知和行為異常、伴有錐體束征的雙側活動無力和小腦功能異常腦活檢見小動脈缺失、微梗死灶73完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病腦、耳和視網膜的微血管?。⊿us血管炎和其他可能的炎性血管病Sneddon綜合征慢性皮損、網狀青斑和反復發(fā)作的卒中為特點常出現(xiàn)在無卒中危險因素的年輕患者診斷學意義的特征是發(fā)生于軀干和四肢的網狀青斑、淺藍灰色皮膚斑紋顱內動脈分支閉塞、抗磷脂抗體、瓣膜型心臟異常74完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Sneddon綜合征31完整編輯血管炎和其他可能的炎性血管病Kohlmeirer-Degos綜合征惡性萎縮性丘疹病，伴有特征性皮膚改變的血管閉塞性疾病皮損開始為小的、黃粉色隆起性破壞，常見于軀干和上肢，皮損中央部分萎縮，呈瓷白色、扁平樣凹陷，破損處被一個隆起的粉色帶環(huán)繞，常伴毛細血管擴張。梗死、小出血、SAH、硬膜竇血栓形成（少見）75完整編輯ppt血管炎和其他可能的炎性血管病Kohlmeirer-Degos藥物濫用藥物濫用已經成為導致青少年和年輕人卒中的一個重要原因海洛因成癮苯丙胺合成口服藥的濫用可卡因的使用成癮生活方式導致的感染并發(fā)癥76完整編輯ppt藥物濫用藥物濫用已經成為導致青少年和年輕人卒中的一個重要原因Moyamoya綜合征ICA在顱內分叉處出現(xiàn)進行性的狹窄和逐漸閉塞，ICA、ACA、MCA的顱底穿支擴張并形成吻合通道，出現(xiàn)毛細血管擴張伴有內膜增厚和內彈力膜異常的內皮細胞增生和纖維化女性明顯高于男性，常見于＜15歲的兒童和30-50歲成人兒童表現(xiàn)為一過性的偏癱或其他局灶性神經系統(tǒng)體征，成人常見為腦出血，典型部位為丘腦、基底節(jié)或白質，有時為SAH和腦室內出血77完整編輯pptMoyamoya綜合征ICA在顱內分叉處出現(xiàn)進行性的狹窄和逐78完整編輯ppt35完整編輯ppt血液系統(tǒng)疾病細胞異常：紅細胞增多癥、血小板增多癥、白血病、夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿血清學異常（高凝狀態(tài)和出血）：蛋白C和S、抗凝