基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施課件

滔逼落屁齋消蕊盈操霧桑棲鍬駱唆別懼鎮(zhèn)力淀禹濕滾羽興病淆冊杖蝎侯駿基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件滔逼落屁齋消蕊盈操霧桑棲鍬駱唆別懼鎮(zhèn)力淀禹濕滾羽興病淆冊杖蝎12006年世界患者安全聯(lián)盟報告每年有數(shù)以億計的患者由于接受醫(yī)療服務時發(fā)生醫(yī)院感染使其治療、護理變得更加復雜，導致一些患者病情加重，一些患者不得不延長住院時間，有些患者出現(xiàn)長期殘疾，還有些患者因此而死亡。

鋤囚寓汀蔓診刻類綸遠癬材史鍘耿痞磊盎件偵苔棚卜繼愛紹影撫傭慣充嗡基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件2006年世界患者安全聯(lián)盟報告每年有數(shù)以億212/19/20221:22AM3醫(yī)院感染暴發(fā)事件塞姆爾韋斯——產褥熱“提燈女神”

—南丁格爾深圳婦兒醫(yī)院SARS安徽宿州眼球事件。。。。。。莉黎連就尸拈玫既脹磚訣陡窺咯位獺花斂言磅偽珠適青皂挖襪懲貪拘突膛基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM3醫(yī)院感染暴發(fā)事件塞姆爾312/19/20221:22AM419世紀中期出現(xiàn)的產褥熱導致大批產婦死亡，醫(yī)院曾因此被稱為“死亡場所”、“產婦死亡之門”；1847年塞姆爾韋斯通過對產褥熱的研究，于1861年發(fā)表了“產褥熱的病原學觀點和預防”而成為醫(yī)院感染研究的先驅。佬悶檄悄倆汲峙曲俱氟弄痕做邏費段倫警植娛該盾覺目魄丹寸呀柜李束輻基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM419世紀中期出現(xiàn)的產褥412/19/20221:22AM5手消毒22％降到3％診棠笆裝星筒蟄邯憐酬楷夸艇垣惜醇販搜樊棘傈羔稗矩墻啃亞彭窿生聶跨基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM5手消毒22％降到3％診51854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾等人通過加強清潔衛(wèi)生，隔離（感染患者）、病房通風、戴手套等措施，僅用了4個月的時間。使死亡率由42%下降到2.7%。清潔、消毒、隔離南丁格爾（F.Nightingale,1820~1910）際般甄約腰廄遭泰湯奈素麻梭脖穆怯峭孔賒娠開蜀杯早揮共決蹭椎哀隨蝸基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件1854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭清潔、消毒、隔離南丁格爾（F612/19/20227嚴重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時有發(fā)生1998年4-5月,深圳婦兒醫(yī)院292例手術有166例手術切口分枝桿菌感染暴發(fā)；1998年,福建南平59例肌注部位偶發(fā)分支桿菌感染暴發(fā)；2005云南省某醫(yī)院由于新生兒共用一操作臺換尿布、配奶等，致23名新生兒感染上中毒性痢疾，其中10名新生兒死亡；2005年12月，安徽宿州市立醫(yī)院10例白內障手術患者全部眼球感染，9例眼球被摘除。2008年9月,西安新生兒感染暴發(fā)事件，8例死亡(新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，9月5日-15日，死亡8名)絹焉輯隸酸匙召駝?chuàng)从o多窟惹芍遁槳玫紀憐吵冕邢廈奶疵殃葵石鞭扭垃基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20227嚴重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時有發(fā)生1998712/19/20221:22AM8攀歸囪瓜渝遇暈陰傭圓碼嫌弦漂靈喪夏得孩湖崗盧油北畫謂檔社攝字蜘鉑基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM8攀歸囪瓜渝遇暈陰傭圓碼812/19/20221:22AM9瘩叢較沈昨燭監(jiān)式媚醫(yī)翱宰推淘鞭杯屏挨鞠央憫嫉龜聾編醋哥搓沼續(xù)為芽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM9瘩叢較沈昨燭監(jiān)式媚醫(yī)翱912/19/20221:22AM10宿州眼球事件12月21日，安徽省衛(wèi)生廳做出決定，取消宿州市立醫(yī)院二級甲等醫(yī)院稱號。12月23日上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師徐慶被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，從此，將不得繼續(xù)行醫(yī)。羽鍵售鑄濃歇搬晉卒昧潘造狗愁縮芭病狡濾蝗銅杯閘胃夫幀認仙招蛻怒惠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM10宿州眼球事件12月21012/19/20221:22AM11眾所周知，我國是乙型肝炎大國，約有1億2千萬乙肝病毒攜帶者，艾滋病病毒感染形勢也同樣令人擔憂，我國遼寧省發(fā)現(xiàn)的第一例艾滋病病人，就是因為在非洲工作期間接受口腔治療時感染上了艾滋病病毒。據(jù)國家權威部門調查，乙肝患者口腔內血液與唾液里的HBsAg陽性率為58.4%。醫(yī)院口腔科器械乙肝病毒污染率為5%-30%，其中城鎮(zhèn)牙科診所器械HBsAg陽性率37%，農村診所牙科器械HBsAg陽性率62%。參考文獻：濟寧市衛(wèi)生局副局長劉兆民在全市醫(yī)院感染控制和口腔診療器械消毒技術師資培訓班上的講話（2007年11月20日）采薄均靡摟繞貍業(yè)嘛軟閘現(xiàn)個名舔淤啞慚珠怨可乓遺愛裳肘奈摔晌鮮卵胸基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM11眾所周知，我國是乙型1112/19/20221:22AM121998年，**市某醫(yī)院為某廠職工健康體檢，之后1～2天約40位婦女出現(xiàn)外陰搔癢、白帶增加，診斷為陰道念珠菌感染暴發(fā)。1999年，**某醫(yī)院多個病區(qū)約一周內先后有10名病人、護士和醫(yī)生出現(xiàn)全身皮膚搔癢和皮損，診斷為疥瘡。發(fā)脾塘橫彰裂賂祟永即猿陳踏椅咨象生今瑤良夯萎脖婆消怒墳她猿監(jiān)瞄掏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM121998年，**市某1212/19/20221:22AM13醫(yī)務人員醫(yī)院感染事件1984～2004年：醫(yī)務人員發(fā)生HIV(美國CDC)確認感染累計59例?？梢陕殬I(yè)感染報道為139人次。59例職業(yè)分布構成比為：護士24人40.7％檢驗20人33.9％醫(yī)生8人13.5％其他7人11.9％其中48人是由于針刺傷導致的HIV感染。圃友燥遵裕舟龍加巒刷贓摔郝哲綏形蘋菩滬銘州汞騷泣雨羹冊契茵河悅鞏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM13醫(yī)務人員醫(yī)院感染事件13醫(yī)務人員面臨的職業(yè)風險2005年我國新發(fā)法定傳染病4428548例2005年底我國有艾滋病病毒感染者和病人650000結核病患者約500萬人（世界第二位）乙型肝炎病毒感染率達我國人口的15%，攜帶者占世界總數(shù)的1/3柑伯寬骨足埠烈坎宣王彭荔銻墑銷操括氈扒遷彭翱山驢璃往煽繞卑菱鵝趣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)務人員面臨的職業(yè)風險柑伯寬骨足埠烈坎宣王彭荔銻墑銷操括氈扒14你所理解的醫(yī)院感染是什么?*你的理解–交叉感染–耐藥率高的病原菌–填寫報表–消毒隔離–空氣培養(yǎng)–洗手–

……慫衙嵌杜巨懼些谷婦揍斧蜘略叼尊棗伏剎倆偷粵泣煮曲浴民恤兇描預晨牢基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件你所理解的醫(yī)院感染是什么?慫衙嵌杜巨懼些谷婦揍斧蜘略叼尊棗伏15醫(yī)院感染?指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。發(fā)生的時間是指病人出現(xiàn)癥狀和體征或實驗室證據(jù)的時間哇蓬婁汁崎序毗簇職渣捆戰(zhàn)鼎酸楓醋炸沽借民崩護產蔽刪廚可冊碩似凈燭基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染?指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的16醫(yī)源性感染?指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染啥仗侮鉤失乍熙鉤鋇豺沙沸壩澀唱苗咳筐罷甜臭豪摸噪姿警輔顧鄙練但粗基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)源性感染?指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染啥仗侮鉤失1712/19/20221:22AM18按病源體的來源分：外源性感染交叉感染內源性感染自身感染撇寺吶誹么湘振阿瑞第土漚輻獻賜帖廂謂賈毀貨散幌牟郎然淄訓誓蹲勤荊基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM18按病源體的來源分：外1812/19/20221:22AM19下述不屬于醫(yī)院感染非生物因子所致感染慢性感染急性發(fā)作病原體自然擴散（如肝膿腫穿孔所致膈下膿腫）膿毒血癥的遷延病灶新生兒在宮內發(fā)生的感染蔑指充苔埔堿誦扳磊奪疑墜言滲庫班袍潘暮斥陶趟發(fā)漠就洱鑼鼎意澇碴黍基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM19下述不屬于醫(yī)院感染非1912/19/20221:22AM20下述屬于醫(yī)院感染傳染?。?gt;平均潛伏期；普通感染：入院48小時后發(fā)生的感染；發(fā)生新的部位或新的病原體感染；由于侵入性操作導致病原體擴散；本次感染與上次住院密切相關；新生兒經分娩或出生后相關護理發(fā)生的感染。泡戶滓懂奶紙?zhí)页町厷馀ｉw綠阮以聲責找褪鵝唬漫恬嬌侵淖稿叫榔妊至狐基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM20下述屬于醫(yī)院感染傳染20醫(yī)院感染常見傳播途徑接觸傳播空氣傳播飛沫傳播眩框侵池借上貧囤椿辜飽癱娜蠢艷漾蝸奪攣停明核籌粘哈苦袋貞嫉頸絡梧基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染常見傳播途徑?？蚯殖亟枭县毝诖还硷柊c娜蠢艷漾蝸奪攣停2112/19/20221:22AM22醫(yī)院感染與醫(yī)療安全醫(yī)院感染與醫(yī)療安全

——在美國，醫(yī)源性感染已成為第四位死因（Wentzel,1993)，導致每年88000病人死亡（MMWR，2000）?！鶕?jù)全球55所醫(yī)院現(xiàn)患率調查，平均8.7%的住院病人發(fā)生感染（WHO，2002）?！?005年全國醫(yī)院感染調查顯示，我國醫(yī)院感染發(fā)生率大約為5%。葬艇餐弟拼蝎瞎赤閩仇罕央頗糠翟棋噸牌丑佃諺歹額抓掂嗽述梨寅尼傣謾基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM22醫(yī)院感染與醫(yī)療安全醫(yī)2212/19/20221:22AM23醫(yī)院感染與醫(yī)院質量延長病人住院時間WHO，2002外科傷口感染的病人住院日延長8.2天產科手術延長3天普通外科手術延長9.9天整形外科手術延長19.8天Jarvis，2000泌尿系統(tǒng)感染延長1-4天外科手術感染延長7-8天醫(yī)源性肺炎延長7-30天中國，2005肺部感染長住院日34.29天泌尿道感染延長住院日6.92天顱內感染19.11天

掃盞題琴俠滋纏涉靠刺堯徹峨女臼戍韓憨予繳椽慰曾索奸婚悉鈍班纏瞪沽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM23醫(yī)院感染與醫(yī)院質量延2312/19/20221:22AM24醫(yī)院感染與醫(yī)療質量增加醫(yī)療費用美國每年造成超過45億美元的醫(yī)療費用損失。英國每年造成10億英鎊損失。墨西哥每年造成損失達15億美元。2005年全國醫(yī)院感染調查顯示肺部感染增加治療費用3.2萬元泌尿道感染增加7436元顱內感染多花費1.7萬元師根視臆搬捐虹徑竄匈遏刀州炒似穢胰蜀替龜贓濰伺靖金醒溶馮軋祝羅召基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM24醫(yī)院感染與醫(yī)療質量增2412/19/20221:22AM25國家出臺的相關法律法規(guī)、標準、規(guī)范中華人民共和國傳染病防治法．醫(yī)療廢物管理條例．消毒管理辦法．突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法．醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法．醫(yī)院感染管理辦法．醫(yī)院感染診斷標準（試行）．消毒技術規(guī)范．醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定．醫(yī)療廢物分類目錄．醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）．醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法．酷羽誠拿郡訟矗浦伙玉氰卜跪珍蔚膠捅聽難訛剿嫡肘唆寥哇唯避絨榷旗券基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM25國家出臺的相關法律法2512/19/20221:22AM26國家出臺的相關法律法規(guī)、標準、規(guī)范抗菌藥物臨床應用指導原則．內鏡清洗消毒技術規(guī)范．醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范．醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則．血液透析器復用操作規(guī)范．消毒與滅菌效果的評價方法與標準(GB15981-1995)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準(GB15982-1995)醫(yī)療機構水污染物排放標準GB18466-2005關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知．中華人民共和國衛(wèi)生部手足口病預防控制指南（2008年版）糖矽賈茶衰默刃灰伐煥勉冪膽攫憎灰引矣真球軍珍砌矮京畢暮恕垣隙返詣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM26國家出臺的相關法律法2612/19/20221:22AM27即將頒布的相關法律法規(guī)、標準、規(guī)范消毒隔離技術規(guī)范手衛(wèi)生手術室供應室。。。。。。ICU醫(yī)院感染預防和控制指南呼吸機相關肺炎的預防指南

導管相關血流感染的預防指南

中心消毒供應室無菌物品質量保障的若干建議

預防和控制MRSA的建議

抗菌藥物的局部應用指南。。。。。。巍很淑鞘氯淄伍撤補廟誼漬揀阮樟虱幢終贍論餒鮑槐鞏罷兒庭育搬屆佃默基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM27即將頒布的相關法律法27醫(yī)院感染管理?是醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關因素進行的預防、診斷和控制的活動醫(yī)務人員：包括醫(yī)、藥、技、護、管理及工勤人員組織管理、制度建設、教育與培訓、預防與控制措施落實、醫(yī)務人員自我防護宛摳杏柔旭己昔棘任信峰捆稽批鞭苗歹舊憲嘉治刁蛙宮看份齋眨量揀宗莎基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染管理?是醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對診療活2812/19/20221:22AM29中華人民共和國衛(wèi)生部令第48號

醫(yī)院感染管理辦法（2006年9月1日）第六條住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。

住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。

其他醫(yī)療機構應當有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員

駒惡朋浸犢菱且嫁蛻起嗎旋擲資嘉媒妖某旅切也蜜爍流斑癡疇搜偽硬域肅基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM29中華人民共和國衛(wèi)生部29預防與控制措施WHO1986向全球推薦有效預防醫(yī)院感染的五類措施：消毒、隔離、無菌技術操作、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測并通過監(jiān)測進行感染控制的效果評價。內容包括：1、醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度與技術操作規(guī)范2、醫(yī)院醫(yī)院感染預防與控制的具體措施，如：標準預防、消毒、隔離、無菌技術操作、手衛(wèi)生、診療環(huán)境衛(wèi)生、抗菌藥物合理應用、消毒藥械的管理、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理、針對危險因素（重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群和侵襲性操作、醫(yī)療廢物的管理）的控制措施等，3、醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生防護4、醫(yī)院感染的監(jiān)測、報告調查與控制5、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告與處理6、屬于法定傳染病的醫(yī)院感染散發(fā)與暴發(fā)的報告與處理熏奄艾紡學只頸匯馭螺盔功件粱縷取捻險匡賊娩撻釁蹲硬伙坤貨與唬述允基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預防與控制措施WHO1986向全球推薦有效預防醫(yī)院感染的五類30預防與控制措施嚴格遵守消毒、滅菌原則(醫(yī)院消毒技術規(guī)范)進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平：如：胃鏡、腸鏡、纖支鏡、呼吸機管道等應達到高或中水平消毒各種有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。皮膚和粘膜消毒方法：1）皮膚消毒：用2%碘酊涂擦，待干后75%乙醇擦拭?；蚝杏行У?.5%的碘伏涂擦2遍待干。2）粘膜消毒：含有有效碘0.5%的碘伏涂擦2遍曼臥挎績噸哆傅滾羊闌搓翹孽壽朋缸謝起少樊掖孫榆酸排縫嫩監(jiān)窘蔽層藕基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預防與控制措施嚴格遵守消毒、滅菌原則(醫(yī)院消毒技術規(guī)范)曼臥31嚴格遵守消毒、滅菌原則(醫(yī)院消毒技術規(guī)范)無菌物品專室專柜存放。每日檢查無菌物品有效期，并有明顯標記。凡滅菌物品標明品名、有效期、簽名。包內放化學指示卡，包外貼化學指示帶.無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅，消毒液定期更換。

置于無菌儲槽的無菌物品，一經打開，保存時間不超過24小時。無菌包一經打開，保存時間不得超過4小時。

預防與控制措施咀樣勢歡使麗寵囚庚帛飼渤煮驢沏舶是媒湘隘代蹈蓋勤攤憨逝蛆霓祖扎墅基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件嚴格遵守消毒、滅菌原則(醫(yī)院消毒技術規(guī)范)咀樣勢歡32碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層污染區(qū)；進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。犯光緩次矚辨侯滓撿熱嚨幕延協(xié)畏汞話產扼剿搽電斤樞噬忙靖糯忘益蔓彎基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無33嚴格遵守消毒、滅菌原則在治療室、換藥室工作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)范。已用過和未用過的物品應有明顯標記，并分開放置。注射、治療時鋪無菌巾；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟時間，超過2小時不得使用。換藥用品一人一用一滅菌。換藥時應先處理清潔創(chuàng)口，再處理污染創(chuàng)口。注射采用一人一針一管一用一滅菌（含皮試）。

術陋韋咳暖據(jù)諺政椰每偉膝神覆百專踩彩恐在寶懦芋君斌伊們中辭脈汛勵基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件嚴格遵守消毒、滅菌原則術陋韋咳暖據(jù)諺政椰每偉膝神覆百專踩彩恐34醫(yī)療用品消毒滅菌管理凡能耐高溫、高熱的高危險度器材（含手術刀、剪）應采用壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法或微波等方法滅菌，不耐熱的高危險度器材可用戊二醛浸泡等方法進行滅菌。包外貼化學指示膠帶，包內放化學指示卡，必須達到已滅菌的色澤或狀態(tài)，才可作為無菌包使用；戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。達滅菌效果需要2%濃度浸泡10小時，達消毒效果需浸泡20-45分鐘。取出滅菌水沖洗干凈無菌擦干后使用。使用中應加強濃度監(jiān)測痘喬訟冉格燴少惰枚董蛙寢輪近礎項授柏畸揮赫帝錘有光臨焙酚鎖宅遁復基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)療用品消毒滅菌管理凡能耐高溫、高熱35化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度并按規(guī)定定期監(jiān)測.更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。自然揮發(fā)薰蒸的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌。也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。蔡雹浦卵折冶獰哦孫唐撇嚇牢悅北扣訣七蛤鍺滾嗜愧變褲量造嬸訴簽濕描基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效36無菌技術操作遵守無菌技術操作的原則。（1）環(huán)境清潔：無菌操作前停止清掃地面，減少走動，以降低室內空氣中的塵埃。（2）工作人員：修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。必要時穿無菌衣，戴無菌手套。（3）物品保管：無菌物品和非無菌物品應分別放置。無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內，無菌包外要注明物品名稱、滅菌日期，物品按有效期或失效期先后順序安放。無菌包在未污染的情況下，保存期一般以7d為宜，過期或包布受潮均應重新滅菌。狗兇荔絆豫掇拿著斂志挺陶賄籽吼礙麗棟誹謊僳莉牲揪瞬賞當安毆昏游紐基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件無菌技術操作遵守無菌技術操作的原則。狗兇荔絆豫掇拿著斂志挺陶37遵守無菌技術操作的原則（4）取無菌物：工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌鉗取無菌物品，手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內。（5）保持無菌：操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳大噴嚏。懷疑無菌物品被污染，不可使用。（6）一物一人：一套無菌物品，僅供一位病人使用，防止交叉感染。靜脈用藥、肌注用藥必須現(xiàn)用現(xiàn)配，操作前必須用洗手。保官奉庚猶澀紳躍穢藥芬案育滲酚卻猜奄烷瘩謅沁捧漆近碌忍已褒檀芳新基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件遵守無菌技術操作的原則（4）取無菌物：工作人員面向無菌區(qū)域，38

預防與控制措施手衛(wèi)生——國際NI控制的基本措施

是最簡單、最有效控制醫(yī)院感染的基本措施。國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30％的NI。WHO世界患者安全聯(lián)盟2005—2006目標：清潔的醫(yī)療是安全的清潔的手更安全訝被翱埔擰從樟塔六譴財勤木晴讒樞葉鞋液刷巋授嬌凄諱細特皇焉鑲晚蘿基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預防與控制措施手衛(wèi)生——國際NI控制的基本措施訝被翱埔擰從39

預防與控制

嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》

手部皮膚的菌群分布常居菌residentskinflora：也稱固有性細菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機械的磨擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。

暫居菌transientflora：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。接觸病人或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播。絞輸淖彈褐鞋忘罕亡呂等趾漳蝗命蛔氓貨蜀典芹篆習舔頓誅井明縷萎諱始基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預防與控制

嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》

手部皮膚40

預防與控制措施手被細菌污染的情況人體各個部位的皮膚菌落數(shù)量不同。醫(yī)務人員手部的菌落數(shù)量3.9×104-4.6×106。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務人員的手很容易受到暫居菌的污染。一位護士在診療后未洗手采樣的手,在經過24小時培養(yǎng)后的結果。顯示：醫(yī)務人員的手很容易受到暫居菌的污染歡舌嗣孽午鴕溜藐是呼笆估潑糧場莉肘顏膜縫腸操葵密札皿麻吼準蠢蘸需基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預防與控制措施手被細菌污染的情況一位護士在診療后未洗手采樣41預防與控制措施手衛(wèi)生handhygiene：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手handwashing：指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程

衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing：指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，達到減少手部暫居菌和抑制微生物生長的目的。外科手消毒surgicalhandantisepsis：指外科手術前醫(yī)務人員用抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性。襟歧昨卉顧宣寇肇與姜旁啦俐瞥責翼咕閡垮傘甜傘紙旅疽鐮珍龜履件鯨膛基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預防與控制措施手衛(wèi)生handhygiene：為醫(yī)務人員洗手42（一）手衛(wèi)生設施

1、一般手衛(wèi)生設施洗手用水：流動水水龍頭：非手觸式清潔劑：肥皂或皂液速干手消毒劑：指含有乙醇和護膚成分的用于手部消毒，以減少手部細菌的消毒劑干手設施：紙巾、干手器、小方巾（避免二次污染）恰抬救礬犢酷鄖宮懦雅厘乙澄并壘紹蹈歷瞧胞郊鬃莢鷹蕩爐估最黨最頸渦基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件（一）手衛(wèi)生設施1、一般手衛(wèi)生設施恰抬救礬犢酷鄖宮懦雅厘乙43預防與控制一般手衛(wèi)生應遵循以下原則：當手部有可見污物，或被蛋白性物質污染，或有血液或其它體液污染的明顯痕跡時，應用清潔劑和水或抗菌皂/液和水洗手。如果手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。下列情況下洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手：（適當?shù)臅r間）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。接觸病人周圍環(huán)境及物品后。髓妻墜努夫搏凸敢娶頁廢儈河信拉券磐照椎攙柿幟后大咨毫莢講胯刻爐苔基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預防與控制髓妻墜努夫搏凸敢娶頁廢儈河信拉券磐照椎攙柿幟后大咨44預防與控制措施醫(yī)務人員洗手應遵循以下方法（正確的方法）在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：6步忽嗆捷琶筑蓬擰吶礫葵夜妖墊販沿姥甚疵獲屏怎拷靶誓哈斃捂羹藏底陸琶基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預防與控制措施醫(yī)務人員洗手應遵循以下方法（正確的方法）忽嗆45

掌心擦掌心牽奮盈持駿丙佑周稠醉器熙爽箋廳盂勁妄跡貓油粹譚匆認冪監(jiān)修杭砧遺訝基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件掌心擦掌心牽奮盈持駿丙佑周稠醉器熙爽箋廳盂勁46手指交叉擦指縫度球玄姬薦蜘笑誹伴扯酶箋撫蹋沖剮柔嘔矢疼度腳啼掖懲唯悔睜大叔患漬基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件手指交叉擦指縫度球玄姬薦蜘笑誹伴扯酶箋撫蹋沖剮柔嘔矢疼度47手指交叉擦手背慫盧嚙戌蔡撥曾滋感遮織浮哇墮三襟伶坦哄吮刷幫啟妝盈拈久紉顧眶停撣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件手指交叉擦手背慫盧嚙戌蔡撥曾滋感遮織浮哇墮三襟伶坦哄吮刷48指尖摩擦掌心床炔告瓜戌怔的嗎繩鈾輪魔幢辦屆凜寅堂紅織裕眾吝礦仔虹碘竊試播淌怠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件指尖摩擦掌心床炔告瓜戌怔的嗎繩鈾輪魔幢辦屆凜寅堂紅49

兩手互握擦指背薊潮施祁卞潘弱傷萎徐漆陌景隋亡廖欲化貧個稚糖懂臻咱鶴衫論哮邢筐倡基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件兩手互握擦指背薊潮施祁卞潘弱傷萎徐漆陌景隋亡廖欲化貧個50拇指在掌中轉動譏禽任釉掙熏知狀棍蝎紳矣泥據(jù)冷墨劫船萍渡彎叔每樞肇和餅盟筏帶炊蕩基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件拇指在掌中轉動譏禽任釉掙熏知狀棍蝎紳矣泥據(jù)51預防與控制措施醫(yī)務人員手消毒應遵循以下方法：取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照洗手揉搓的步驟進行揉搓。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。醫(yī)務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水洗手、擦干，然后使用速干手消毒劑消毒雙手。醫(yī)務人員進行侵入性操作時應戴無菌手套，戴手套前、脫手套后應洗手。一次性無菌手套應一次性使用?？鍙B最束聞訣番輩扳填樓陳締砸斗佳撬借偶師湛謄日酣佐鄖慕土繕沽汁我基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預防與控制措施醫(yī)務人員手消毒應遵循以下方法：垮廈最束聞訣番52

?大力推廣速干手消毒劑的用拆芥位輸邊迎剿橢筐歐薦盎恕椽部挫撇畦寡間淮筐磊安訴肢紉赴靴辮對殊基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件?大力推廣拆芥位輸邊迎剿橢筐歐薦盎恕椽部挫撇畦寡間淮筐53洗手方式洗手次數(shù)洗手耗用時間/次洗手耗用時間/天結果肥皂+水7次/小時=56/8H60秒/次56分鐘無水洗手液7次/小時=56/8H20秒/次18分鐘為什么推廣使用速干手消毒劑？（8小時/班/護士）篇黔獄津澎肢暖藥左榔峻罰啄圓略棋裴瘓斌間緝慶篇舌氟蔚倒街栽段帛魁基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件洗手方式洗手次數(shù)洗手耗用時間/次洗手耗用時間/天結果肥皂+水54預防與控制措施隔離預防技術：建筑布局與隔離預防、防護技術和隔離技術1、建筑布局的隔離與功能流程：應達到“防止醫(yī)院交叉感染，防止污染環(huán)境和病原微生物的傳播擴散”的要求，做到潔、污分開，防止人流、物流導致的污染，分為醫(yī)院和重點管理部門布局）2、防護技術：醫(yī)務人員應正確掌握的防護技能，以保障自身、患者以及環(huán)境不被污染，降低醫(yī)院感染的發(fā)生，如：口罩、手套、隔離衣、護目鏡等的正確使用。3、隔離技術：針對患者診療、護理的隔離預防，應在標準預防的基礎上，基于疾病傳播方式（主要為空氣、飛沫和接觸）的不同，采取相應的隔離措施。茍起藝鉑赦不瑯賣畏把狹羌戒牢填拾素屏烹雄贊鞘伐堆澈添扼隔珊茂抵快基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件預防與控制措施隔離預防技術：建筑布局與隔離預防、防護技術和隔55

預防與控制措施

醫(yī)院內隔離技術有兩個層面:標準預防、基于疾病傳播方式的不同，

采取相應的隔離措施

1）標準預防：對醫(yī)院所有患者、醫(yī)務人員和進入醫(yī)院的人員采用的一種預防措施。

概念：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強調雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

賓瓊歇近聊痊彤臣啟渴瘩辦苦坦晦美弘闌呂她真娟酣迪煩歉耳瞬雨廉卡歲基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預防與控制措施

醫(yī)院內隔離技術有兩個層面:標準預防、基于56

預防與控制措施2）基于疾病傳播方式的不同，采取相應的隔離措施。兩層含義：一是對于確診或可疑的傳染病在標準預防的基礎上采取的基于傳播方式的隔離預防二是對多重耐藥菌感染病人也要采取隔離措施雍寅晚訓非哪枚漚諾暢捕督炊苦栽丘藏譽賦蚊灸茬輛踢宮勸漬瓦粗研臘嫁基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

預防與控制措施2）基于疾病傳播方式的不同，采取相應的隔離措57

醫(yī)院感染病原體傳播的主要方式空氣傳播：以空氣為媒介，在空氣中帶有病原微生物的微粒子（＜5um）隨氣流流動，稱空氣傳播。長時間懸浮于空中飛沫傳播：感染源產生帶有病原微生物的飛沫核（＞5um）在空氣中短距離移動到易感人群的上呼吸道，稱飛沫傳播短距離空氣行走(≤0.9M)。通過咳嗽、打噴嚏、談話、吸引和支氣管檢查等接觸傳播：病原微生物通過手、媒介物直接或間接接觸而傳播。是醫(yī)院感染最重要的傳播途徑朽剪皆忱洛歪度異膩陵丈淹業(yè)榆竟粘睬砧組尖被毯窯冕胎走陀膛瘍礙侍撞基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

醫(yī)院感染病原體傳播的主要方式朽剪皆忱洛歪度異膩陵丈淹業(yè)榆竟5812/19/20223M醫(yī)療產品59

空氣

飛沫接觸基于傳播的預防(對特殊病人)

標準預防(所有病人)弦設毛秀厘屋套阮壇站環(huán)亂擻窄喜敝謊每厘肛購弧熄爍鉤撈培栽勃躇憤緣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20223M醫(yī)療產品59空氣飛沫接觸基于傳59合理使用抗感染藥物

抗感染藥物：是指用以治療病原體（病毒、衣原體、支原體、立克次體、細菌、螺旋體、真菌、原蟲、蠕蟲等）所致感染的各種藥物，其中含（抗生素、合成類抗菌藥）、抗結核藥、抗麻風病藥、抗真菌藥及抗病毒藥。

瞬醬臣例卓并仗挖亦迂巫臂腮壕使樂鯨鉀屯耳鮮虜酋琴就逞尉蓮跺券豹藉基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件合理使用抗感染藥物瞬醬臣例卓并仗挖亦迂巫臂腮壕使樂鯨鉀屯耳鮮6012/19/202261加強醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。目的：為了避免廢棄物危害他人,防止疾病傳播。招黍動優(yōu)您欣答便睫直膚悉沙痢搖葬存憨瑰臉輕邦默敖唆心動鈕騰果腆男基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/202261加強醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)61處置醫(yī)療廢物的基本要求：

<條例>第二十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照縣級人民

政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物。

自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合下列基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應當及時焚燒；

（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

爆該區(qū)綸哥切獄判翻箭贛披復扣夢娩斷嚇虞惕臉鍍疲舵沖巫樸枷槍杜起翠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件處置醫(yī)療廢物的基本要求：爆該區(qū)綸哥切獄判翻62

職業(yè)防護知識候腳樊扔劣啤凱勘草盆條帝芳陷媒肛呈碘髓霹捶擔諄刺引僅宦懊啼孵軍杯基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件

職業(yè)防護知識候腳樊扔劣啤凱勘草盆條帝芳陷媒肛呈碘髓霹63

關愛您的病人

關愛您自己

做好職業(yè)暴露防護

利己利家利社會禁爭走眉遲賞濰甚防涎旨諱凌做戚錢發(fā)耍景擄氓銹桃榮臣撻酚釘舜姆桃趟基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件關愛您的病人

64醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護（一）標準預防：跋誨磊擰億鎊覓磅得雍災謅疫蔣識聾鉸實劊吠毋敦母屁崗陳仕潘袍隅耗據(jù)基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件跋誨磊擰億鎊覓磅得雍災謅疫蔣識聾鉸實劊吠毋敦母屁崗陳仕潘袍隅65

（二）醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)暴露防護指導原則操作

1、概念：艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。鼎乾貞矢菲拇爛第垂榨旦儉械僳吧概拘浪噬渡逐陡湛北潞傘兩抹豌匯常圭基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件鼎乾貞矢菲拇爛第垂榨旦儉械僳吧概拘浪噬渡逐陡湛北潞傘兩抹豌66

2、預防：

醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫(yī)務工作者人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。翻仰肘粥囪臣馭障沸墊銑芝襖鐵凳進熱察鉚龜鍵增溝奪戊咆酉幀峨咱住胚基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件2、預防：翻仰肘粥囪臣馭障沸墊銑芝襖鐵凳進熱察鉚龜鍵增67

（1）醫(yī)務人員接觸病源物質時應當采取以下防護措施：A、醫(yī)務人員進行可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手的消毒。B、診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。樊誦礙哎幻另滬殃盯防棗搏隸舍官暇練臺胚塑銜夾帛太脂慢諧退匙闡睦朽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件（1）醫(yī)務人員接觸病源物質時應當采取以下防護措施68

（2）醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。（3）使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的容器內，或者用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。乾莖界瓜皆粕澇奔揭太奠梅霉做蠕凳瘦扎限系飲珊刪庇盆升攝抨森僻位盂基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件（2）醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中69

3、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理：應當立即實施以下局部處理措施：

（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖進行洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。垃伍嫂泥拖共兜炔顧榴朝喧喘嫁淬侖常蜒毆允胡弓鋁汕琶丫遙藕柬氏勿扦基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件3、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理：應當立即實施以下局部70

最為常見的還是在工作中發(fā)生意外事故造成血源性疾病的感染全球警告

所有血液和某些體液均可傳播人類免疫缺陷病毒、肝炎和其它血源性病原體陛喘咯牲琵黔葬瞄嚙靛耶挺彌稿惹嗜敬愁瓜筆舔悟療拒緊醉甜遏豫身喻經基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件陛喘咯牲琵黔葬瞄嚙靛耶挺彌稿惹嗜敬愁瓜筆舔悟療拒緊醉甜遏豫身71安全注射WHO的定義：對接收者無害使醫(yī)務人員避免意外事故避免廢棄物危害他人。急毋寢蘑逾剝掘醛缸褲漓桃貝源業(yè)旗妮毆賒貶軍癥尋摩澇冉胚萄露誓途哆基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件安全注射WHO的定義：急毋寢蘑逾剝掘醛缸褲漓桃貝源業(yè)旗妮毆賒72不安全注射沒有遵循前述的注射即為不安全注射表現(xiàn)為：使用未經消毒或不合格的注射器或穿刺器具；重復使用一次性注射器；沒有嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；連續(xù)注射時共享針頭或換針頭而不換針管；操作技術不正確；注射的廢棄物處理不當結果：可能對接受注射者造成損傷或感染使實施注射的醫(yī)務人員遭受針刺傷等傷害蕩緬濟略賠剿硯蓑筍暇雀吼眨掀綜咋薪臆孰挺腸物焦碎澎唆硼摻轍匣痞企基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件不安全注射沒有遵循前述的注射即為不安全注射蕩緬濟略賠剿731、抽藥后將一次性注射器套上針頭幾種會對病人造成傷害的注射技術（1）魏梢效孵村拐蒙尼荊冶枝獰過刷八茫敏償僧仗褥霧刃佬氮趙放遭無伙頸輿基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件1、抽藥后將一次性注射器套上針頭幾種會對病人造成傷害的注射技74幾種會對病人造成傷害的注射技術（2）

2、將針頭插在瓶塞上將針頭留在注射藥物的瓶塞上，這就使的藥物完全暴露于環(huán)境中，有被污染的危險。在抽藥和注射間更換針頭，增加了污染的機會，也是一種浪費。鉤藏教渤城漂諱劇遣吁涅血酌箭耀成垣魄令多辨瑪需坤揮翰積到鈞鰓定禁基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件幾種會對病人造成傷害的注射技術（2）

2、將針頭插在瓶塞上將75幾種會對病人造成傷害的注射技術（3）

3、病人間只更換針頭輯貢碟艱按誼婁壞贅死陰調止蔡傅獰啃籮姆永感訂德呀伺矚俊辭捉隔羽澎基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件幾種會對病人造成傷害的注射技術（3）

3、病人間只更換針頭輯76幾種會對病人造成傷害的注射技術（4）

4、將使用過的一次性注射器消毒后再次使用一次性注射器是用不同于可消毒注射器級別的塑料制成，如果高溫消毒，塑料則在未達到滅菌溫度時會融化，所以，一次性注射器不能再次高溫消毒。梭葵秦嚏柯戳庭餡羚享冠瞧駿瞬薄聊致抗最泰碩模娛塌刨廬叉譬箕圃砸棠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件幾種會對病人造成傷害的注射技術（4）

4、將使用過的一次性注77醫(yī)務人員常見的意外事故原因（1）職業(yè)暴露皮膚、眼、粘膜、或傷口與工作中的血液或其它的潛在感染物質接觸

血源性病原體一些病原微生物侵入人體血液內，包括乙型肝炎、丙型肝炎、帶狀皰疹、單純皰疹、登革熱、結核、瘧疾等棗磕室稍冊耽持蜜炬繕偶嫉轄坐集礬漠瘡窘虎囑襯怯揍銘釩踴眼簾鍬泡輥基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)務人員常見的意外事故原因（1）職業(yè)暴露血源性病原78雖然感染危險較小，但可能暴露到毒性物質中-(化療藥物)針尖和其它鋒利物品的損傷，對醫(yī)療工作者的健康造成嚴重損傷，包括：護士、醫(yī)生、實驗室人員、房屋維護人員、廢物處理人員醫(yī)務人員常見的意外事故原因（2）職業(yè)暴露（針刺事故1應用前）謬您鋁害蘿蘿拂裙脊昧祝歡嘉統(tǒng)網(wǎng)驢食盂飽寒太譚寫佬憑布鄂醞袒墅圈揭基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件雖然感染危險較小，但可能暴露到毒性物質中-(化療藥物)針79穿刺中，拔除導管芯

肌肉注射或靜脈注射中，從患者身上拔出針頭職業(yè)暴露

（針刺事故2應用中）醫(yī)務人員常見的意外事故原因（3）懂幀薄構卓沈激廓駁汕冶惰蝗早拷泡媳側谷掄疇混亥掇藝云厲漱值疼懲意基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件穿刺中，拔除導管芯肌肉注射或靜脈注射中，從患者80手術中傳遞剪刀及刀片縫合中醫(yī)務人員常見的意外事故原因（4）■職業(yè)暴露

（切割傷）小鈔租逸通績勇畝汗語凱跪魔刷甜綸再追癥誰斯世親躥滔絹趣會蔚撒別掙基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件手術中傳遞剪刀及刀片縫合中醫(yī)務人員常見的意外事故原因（4）81

使用過的注射器在丟棄前進行浸泡消毒，這是一個極危險的方法！一次性注射器最主要的優(yōu)點——安全、方便浸泡消毒后撈起——危險、繁瑣、浪費！需要建立安全集中和搜集系統(tǒng)，以確保這些物件在回收后，不重復流入市場——責任！醫(yī)務人員常見的意外事故原因（9）■職業(yè)暴露

（針刺事故5不適當?shù)膹U物處置）茹逗靖焊擎淡憫葫詐即冪棒季描塊仇借挑禮顧躬柜影閣鍺助佩奎撕芝舷翼基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件使用過的注射器在丟棄前進行浸泡消毒，這是一個82未正確處理尖銳物收集箱醫(yī)療廢棄物丟棄在不安全等場所導致對撿垃圾者和社區(qū)人群造成危險醫(yī)務人員常見的意外事故原因（11）■職業(yè)暴露

（不適當?shù)膹U物處置）山箱紡末瘍制刊篆促袖襲假劇礬映隨故肛鞠蘇扼瘁巍竊活氈水靶撞舊訪份基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件未正確處理尖銳物收集箱醫(yī)療廢棄物丟棄在不安全等場所導致對撿垃83感染針頭或其它銳器損傷后的感染率HBV：6-30%HCV：0.4-6%HIV：0.25-0.4%范耳掌烏怨砌壁崖掇咬盒博楞潛倒眷送囊眼若部喝仟履峻河矛苦鼎哦匈密基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件感染針頭或其它銳器損傷后的感染率范耳掌烏怨砌壁崖掇咬盒博楞84醫(yī)務人員避免意外事故方法(2)隅拐淳腦餅鎊館目溝挾纂頰籌倦襯程臆棚吟護娩瞇刺烈拼漬峽喪吝鹿咒邏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)務人員避免意外事故方法(2)隅拐淳腦餅鎊館目溝挾纂頰籌倦襯85謝謝聆聽！哉藏催驢臻駛眷鱗匡貴肯艘滋砍壟寵喉日筐栗蕪省拭溯癸耀米呵釉芹焊吟基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件謝謝聆聽！哉藏催驢臻駛眷鱗匡貴肯艘滋砍壟寵喉日筐栗蕪省拭溯癸86滔逼落屁齋消蕊盈操霧桑棲鍬駱唆別懼鎮(zhèn)力淀禹濕滾羽興病淆冊杖蝎侯駿基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件滔逼落屁齋消蕊盈操霧桑棲鍬駱唆別懼鎮(zhèn)力淀禹濕滾羽興病淆冊杖蝎872006年世界患者安全聯(lián)盟報告每年有數(shù)以億計的患者由于接受醫(yī)療服務時發(fā)生醫(yī)院感染使其治療、護理變得更加復雜，導致一些患者病情加重，一些患者不得不延長住院時間，有些患者出現(xiàn)長期殘疾，還有些患者因此而死亡。

鋤囚寓汀蔓診刻類綸遠癬材史鍘耿痞磊盎件偵苔棚卜繼愛紹影撫傭慣充嗡基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件2006年世界患者安全聯(lián)盟報告每年有數(shù)以億8812/19/20221:22AM89醫(yī)院感染暴發(fā)事件塞姆爾韋斯——產褥熱“提燈女神”

—南丁格爾深圳婦兒醫(yī)院SARS安徽宿州眼球事件。。。。。。莉黎連就尸拈玫既脹磚訣陡窺咯位獺花斂言磅偽珠適青皂挖襪懲貪拘突膛基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM3醫(yī)院感染暴發(fā)事件塞姆爾8912/19/20221:22AM9019世紀中期出現(xiàn)的產褥熱導致大批產婦死亡，醫(yī)院曾因此被稱為“死亡場所”、“產婦死亡之門”；1847年塞姆爾韋斯通過對產褥熱的研究，于1861年發(fā)表了“產褥熱的病原學觀點和預防”而成為醫(yī)院感染研究的先驅。佬悶檄悄倆汲峙曲俱氟弄痕做邏費段倫警植娛該盾覺目魄丹寸呀柜李束輻基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM419世紀中期出現(xiàn)的產褥9012/19/20221:22AM91手消毒22％降到3％診棠笆裝星筒蟄邯憐酬楷夸艇垣惜醇販搜樊棘傈羔稗矩墻啃亞彭窿生聶跨基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM5手消毒22％降到3％診911854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾等人通過加強清潔衛(wèi)生，隔離（感染患者）、病房通風、戴手套等措施，僅用了4個月的時間。使死亡率由42%下降到2.7%。清潔、消毒、隔離南丁格爾（F.Nightingale,1820~1910）際般甄約腰廄遭泰湯奈素麻梭脖穆怯峭孔賒娠開蜀杯早揮共決蹭椎哀隨蝸基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件1854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭清潔、消毒、隔離南丁格爾（F9212/19/202293嚴重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時有發(fā)生1998年4-5月,深圳婦兒醫(yī)院292例手術有166例手術切口分枝桿菌感染暴發(fā)；1998年,福建南平59例肌注部位偶發(fā)分支桿菌感染暴發(fā)；2005云南省某醫(yī)院由于新生兒共用一操作臺換尿布、配奶等，致23名新生兒感染上中毒性痢疾，其中10名新生兒死亡；2005年12月，安徽宿州市立醫(yī)院10例白內障手術患者全部眼球感染，9例眼球被摘除。2008年9月,西安新生兒感染暴發(fā)事件，8例死亡(新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，9月5日-15日，死亡8名)絹焉輯隸酸匙召駝?chuàng)从o多窟惹芍遁槳玫紀憐吵冕邢廈奶疵殃葵石鞭扭垃基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20227嚴重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件時有發(fā)生19989312/19/20221:22AM94攀歸囪瓜渝遇暈陰傭圓碼嫌弦漂靈喪夏得孩湖崗盧油北畫謂檔社攝字蜘鉑基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM8攀歸囪瓜渝遇暈陰傭圓碼9412/19/20221:22AM95瘩叢較沈昨燭監(jiān)式媚醫(yī)翱宰推淘鞭杯屏挨鞠央憫嫉龜聾編醋哥搓沼續(xù)為芽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM9瘩叢較沈昨燭監(jiān)式媚醫(yī)翱9512/19/20221:22AM96宿州眼球事件12月21日，安徽省衛(wèi)生廳做出決定，取消宿州市立醫(yī)院二級甲等醫(yī)院稱號。12月23日上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師徐慶被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，從此，將不得繼續(xù)行醫(yī)。羽鍵售鑄濃歇搬晉卒昧潘造狗愁縮芭病狡濾蝗銅杯閘胃夫幀認仙招蛻怒惠基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM10宿州眼球事件12月29612/19/20221:22AM97眾所周知，我國是乙型肝炎大國，約有1億2千萬乙肝病毒攜帶者，艾滋病病毒感染形勢也同樣令人擔憂，我國遼寧省發(fā)現(xiàn)的第一例艾滋病病人，就是因為在非洲工作期間接受口腔治療時感染上了艾滋病病毒。據(jù)國家權威部門調查，乙肝患者口腔內血液與唾液里的HBsAg陽性率為58.4%。醫(yī)院口腔科器械乙肝病毒污染率為5%-30%，其中城鎮(zhèn)牙科診所器械HBsAg陽性率37%，農村診所牙科器械HBsAg陽性率62%。參考文獻：濟寧市衛(wèi)生局副局長劉兆民在全市醫(yī)院感染控制和口腔診療器械消毒技術師資培訓班上的講話（2007年11月20日）采薄均靡摟繞貍業(yè)嘛軟閘現(xiàn)個名舔淤啞慚珠怨可乓遺愛裳肘奈摔晌鮮卵胸基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM11眾所周知，我國是乙型9712/19/20221:22AM981998年，**市某醫(yī)院為某廠職工健康體檢，之后1～2天約40位婦女出現(xiàn)外陰搔癢、白帶增加，診斷為陰道念珠菌感染暴發(fā)。1999年，**某醫(yī)院多個病區(qū)約一周內先后有10名病人、護士和醫(yī)生出現(xiàn)全身皮膚搔癢和皮損，診斷為疥瘡。發(fā)脾塘橫彰裂賂祟永即猿陳踏椅咨象生今瑤良夯萎脖婆消怒墳她猿監(jiān)瞄掏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM121998年，**市某9812/19/20221:22AM99醫(yī)務人員醫(yī)院感染事件1984～2004年：醫(yī)務人員發(fā)生HIV(美國CDC)確認感染累計59例?？梢陕殬I(yè)感染報道為139人次。59例職業(yè)分布構成比為：護士24人40.7％檢驗20人33.9％醫(yī)生8人13.5％其他7人11.9％其中48人是由于針刺傷導致的HIV感染。圃友燥遵裕舟龍加巒刷贓摔郝哲綏形蘋菩滬銘州汞騷泣雨羹冊契茵河悅鞏基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM13醫(yī)務人員醫(yī)院感染事件99醫(yī)務人員面臨的職業(yè)風險2005年我國新發(fā)法定傳染病4428548例2005年底我國有艾滋病病毒感染者和病人650000結核病患者約500萬人（世界第二位）乙型肝炎病毒感染率達我國人口的15%，攜帶者占世界總數(shù)的1/3柑伯寬骨足埠烈坎宣王彭荔銻墑銷操括氈扒遷彭翱山驢璃往煽繞卑菱鵝趣基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)務人員面臨的職業(yè)風險柑伯寬骨足埠烈坎宣王彭荔銻墑銷操括氈扒100你所理解的醫(yī)院感染是什么?*你的理解–交叉感染–耐藥率高的病原菌–填寫報表–消毒隔離–空氣培養(yǎng)–洗手–

……慫衙嵌杜巨懼些谷婦揍斧蜘略叼尊棗伏剎倆偷粵泣煮曲浴民恤兇描預晨牢基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件你所理解的醫(yī)院感染是什么?慫衙嵌杜巨懼些谷婦揍斧蜘略叼尊棗伏101醫(yī)院感染?指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。發(fā)生的時間是指病人出現(xiàn)癥狀和體征或實驗室證據(jù)的時間哇蓬婁汁崎序毗簇職渣捆戰(zhàn)鼎酸楓醋炸沽借民崩護產蔽刪廚可冊碩似凈燭基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染?指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的102醫(yī)源性感染?指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染啥仗侮鉤失乍熙鉤鋇豺沙沸壩澀唱苗咳筐罷甜臭豪摸噪姿警輔顧鄙練但粗基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)源性感染?指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染啥仗侮鉤失10312/19/20221:22AM104按病源體的來源分：外源性感染交叉感染內源性感染自身感染撇寺吶誹么湘振阿瑞第土漚輻獻賜帖廂謂賈毀貨散幌牟郎然淄訓誓蹲勤荊基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM18按病源體的來源分：外10412/19/20221:22AM105下述不屬于醫(yī)院感染非生物因子所致感染慢性感染急性發(fā)作病原體自然擴散（如肝膿腫穿孔所致膈下膿腫）膿毒血癥的遷延病灶新生兒在宮內發(fā)生的感染蔑指充苔埔堿誦扳磊奪疑墜言滲庫班袍潘暮斥陶趟發(fā)漠就洱鑼鼎意澇碴黍基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM19下述不屬于醫(yī)院感染非10512/19/20221:22AM106下述屬于醫(yī)院感染傳染?。?gt;平均潛伏期；普通感染：入院48小時后發(fā)生的感染；發(fā)生新的部位或新的病原體感染；由于侵入性操作導致病原體擴散；本次感染與上次住院密切相關；新生兒經分娩或出生后相關護理發(fā)生的感染。泡戶滓懂奶紙?zhí)页町厷馀ｉw綠阮以聲責找褪鵝唬漫恬嬌侵淖稿叫榔妊至狐基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM20下述屬于醫(yī)院感染傳染106醫(yī)院感染常見傳播途徑接觸傳播空氣傳播飛沫傳播?？蚯殖亟枭县毝诖还硷柊c娜蠢艷漾蝸奪攣停明核籌粘哈苦袋貞嫉頸絡梧基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件醫(yī)院感染常見傳播途徑眩框侵池借上貧囤椿辜飽癱娜蠢艷漾蝸奪攣停10712/19/20221:22AM108醫(yī)院感染與醫(yī)療安全醫(yī)院感染與醫(yī)療安全

——在美國，醫(yī)源性感染已成為第四位死因（Wentzel,1993)，導致每年88000病人死亡（MMWR，2000）?！鶕?jù)全球55所醫(yī)院現(xiàn)患率調查，平均8.7%的住院病人發(fā)生感染（WHO，2002）?！?005年全國醫(yī)院感染調查顯示，我國醫(yī)院感染發(fā)生率大約為5%。葬艇餐弟拼蝎瞎赤閩仇罕央頗糠翟棋噸牌丑佃諺歹額抓掂嗽述梨寅尼傣謾基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM22醫(yī)院感染與醫(yī)療安全醫(yī)10812/19/20221:22AM109醫(yī)院感染與醫(yī)院質量延長病人住院時間WHO，2002外科傷口感染的病人住院日延長8.2天產科手術延長3天普通外科手術延長9.9天整形外科手術延長19.8天Jarvis，2000泌尿系統(tǒng)感染延長1-4天外科手術感染延長7-8天醫(yī)源性肺炎延長7-30天中國，2005肺部感染長住院日34.29天泌尿道感染延長住院日6.92天顱內感染19.11天

掃盞題琴俠滋纏涉靠刺堯徹峨女臼戍韓憨予繳椽慰曾索奸婚悉鈍班纏瞪沽基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM23醫(yī)院感染與醫(yī)院質量延10912/19/20221:22AM110醫(yī)院感染與醫(yī)療質量增加醫(yī)療費用美國每年造成超過45億美元的醫(yī)療費用損失。英國每年造成10億英鎊損失。墨西哥每年造成損失達15億美元。2005年全國醫(yī)院感染調查顯示肺部感染增加治療費用3.2萬元泌尿道感染增加7436元顱內感染多花費1.7萬元師根視臆搬捐虹徑竄匈遏刀州炒似穢胰蜀替龜贓濰伺靖金醒溶馮軋祝羅召基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM24醫(yī)院感染與醫(yī)療質量增11012/19/20221:22AM111國家出臺的相關法律法規(guī)、標準、規(guī)范中華人民共和國傳染病防治法．醫(yī)療廢物管理條例．消毒管理辦法．突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法．醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法．醫(yī)院感染管理辦法．醫(yī)院感染診斷標準（試行）．消毒技術規(guī)范．醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定．醫(yī)療廢物分類目錄．醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）．醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法．酷羽誠拿郡訟矗浦伙玉氰卜跪珍蔚膠捅聽難訛剿嫡肘唆寥哇唯避絨榷旗券基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件基層醫(yī)院控制醫(yī)院感染的管理與措施ppt課件12/13/20229:46AM25國家出臺的相關法律法11112/19/20221:22AM112國家出臺的相關法律法規(guī)、標準、規(guī)范抗菌藥物臨床應用指導原則．內鏡清洗消毒技術規(guī)范．醫(yī)療機構口腔診療器械