兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件

兒童發(fā)熱LOGO☆發(fā)熱的定義發(fā)熱的病因發(fā)熱的評(píng)估與臨床診斷☆發(fā)熱的處理兒童發(fā)熱1定義LOGO體溫升高超出1天中正常體溫波動(dòng)的上限小兒正常肛溫為365-375℃,舌下溫度比肛溫低0.3-0.5℃腋下溫度為36-37℃。每個(gè)人的正常體溫略有不同,而且受許多因素影響。如肛溫超過37.8℃舌下溫度超過375℃,腋下溫度超過374℃,就可以認(rèn)為是發(fā)熱。(腋溫與肛溫相差0.5,耳溫與肛溫相差0.74-1.34)但年齡不同,發(fā)熱的定義有所差異。一般認(rèn)為肛溫37.5-38℃為低熱,38-39℃為中熱,39-41℃為高熱,超過41℃為超高熱。持續(xù)發(fā)熱2周以上為長期發(fā)熱定義2病因感染性疾病LOGO是發(fā)熱的首位原因,包括常見的各種病原體引起的傳染病以及全身性或局灶性感染。其中,以細(xì)菌和病毒引起的感染性發(fā)熱最常見。非感染性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、重度脫水等。某些致熱因素使體溫調(diào)定點(diǎn)上移后發(fā)出調(diào)節(jié)沖動(dòng),造成熱大于散熱,體溫升高,稱為中樞性發(fā)熱①物理性,如中暑②化學(xué)性,如重度安眠藥中毒③機(jī)械性,如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等。述各種原因可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,致使其功能失常而引起發(fā)熱。其中高熱、無汗是這類發(fā)熱的特點(diǎn)病因3臨床表現(xiàn)LOGO發(fā)熱是小兒的常見病癥,許多兒科疾病在開始發(fā)作時(shí)都可表現(xiàn)為發(fā)熱,最常見者為上呼吸道感染。患者可伴有頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。但發(fā)熱又是一系列潛在的或嚴(yán)重疾病的先兆,伴隨多樣的臨床表現(xiàn)。因此,發(fā)熱兒童伴隨的臨床癥狀或體征提示嚴(yán)重疾病或自限性疾病◆臨床醫(yī)生可根據(jù)臨床癥狀或體征來系統(tǒng)預(yù)測發(fā)生嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)性。一般情況下,醫(yī)師可根據(jù)患者的皮膚顏色活動(dòng)情況、呼吸狀態(tài)及有無脫水等表現(xiàn)對(duì)發(fā)熱進(jìn)行警示分級(jí)評(píng)估。同時(shí)可根據(jù)心率、血壓和毛細(xì)血管充盈時(shí)間預(yù)示嚴(yán)重疾病的存在可能。臨床表現(xiàn)4臨床評(píng)估LOGO嚴(yán)重細(xì)菌感染的臨床癥狀和體征包括:嗜睡、吸氣性凹陷、呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、痰鳴音、濕啰音、腫塊>2cm和面色蒼白或前囟飽滿。6個(gè)月的患兒與嚴(yán)重疾病相關(guān)的癥狀主要為嗜睡、活動(dòng)減少、面色蒼白、喂養(yǎng)困難、尿量減少和膽汁樣嘔吐臨床評(píng)估5兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件6兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件7兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件8兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件9兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件10兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件11兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件12兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件13兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件14兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件15兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件16兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件17兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件18兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件19兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件20兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件21兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件22兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件23兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件24兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件25兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件26兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件27兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件28兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件29兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件30兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件31兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件32兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件33兒童發(fā)熱LOGO☆發(fā)熱的定義發(fā)熱的病因發(fā)熱的評(píng)估與臨床診斷☆發(fā)熱的處理兒童發(fā)熱34定義LOGO體溫升高超出1天中正常體溫波動(dòng)的上限小兒正常肛溫為365-375℃,舌下溫度比肛溫低0.3-0.5℃腋下溫度為36-37℃。每個(gè)人的正常體溫略有不同,而且受許多因素影響。如肛溫超過37.8℃舌下溫度超過375℃,腋下溫度超過374℃,就可以認(rèn)為是發(fā)熱。(腋溫與肛溫相差0.5,耳溫與肛溫相差0.74-1.34)但年齡不同,發(fā)熱的定義有所差異。一般認(rèn)為肛溫37.5-38℃為低熱,38-39℃為中熱,39-41℃為高熱,超過41℃為超高熱。持續(xù)發(fā)熱2周以上為長期發(fā)熱定義35病因感染性疾病LOGO是發(fā)熱的首位原因,包括常見的各種病原體引起的傳染病以及全身性或局灶性感染。其中,以細(xì)菌和病毒引起的感染性發(fā)熱最常見。非感染性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、重度脫水等。某些致熱因素使體溫調(diào)定點(diǎn)上移后發(fā)出調(diào)節(jié)沖動(dòng),造成熱大于散熱,體溫升高,稱為中樞性發(fā)熱①物理性,如中暑②化學(xué)性,如重度安眠藥中毒③機(jī)械性,如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等。述各種原因可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,致使其功能失常而引起發(fā)熱。其中高熱、無汗是這類發(fā)熱的特點(diǎn)病因36臨床表現(xiàn)LOGO發(fā)熱是小兒的常見病癥,許多兒科疾病在開始發(fā)作時(shí)都可表現(xiàn)為發(fā)熱,最常見者為上呼吸道感染?；颊呖砂橛蓄^痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。但發(fā)熱又是一系列潛在的或嚴(yán)重疾病的先兆,伴隨多樣的臨床表現(xiàn)。因此,發(fā)熱兒童伴隨的臨床癥狀或體征提示嚴(yán)重疾病或自限性疾病◆臨床醫(yī)生可根據(jù)臨床癥狀或體征來系統(tǒng)預(yù)測發(fā)生嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)性。一般情況下,醫(yī)師可根據(jù)患者的皮膚顏色活動(dòng)情況、呼吸狀態(tài)及有無脫水等表現(xiàn)對(duì)發(fā)熱進(jìn)行警示分級(jí)評(píng)估。同時(shí)可根據(jù)心率、血壓和毛細(xì)血管充盈時(shí)間預(yù)示嚴(yán)重疾病的存在可能。臨床表現(xiàn)37臨床評(píng)估LOGO嚴(yán)重細(xì)菌感染的臨床癥狀和體征包括:嗜睡、吸氣性凹陷、呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、痰鳴音、濕啰音、腫塊>2cm和面色蒼白或前囟飽滿。6個(gè)月的患兒與嚴(yán)重疾病相關(guān)的癥狀主要為嗜睡、活動(dòng)減少、面色蒼白、喂養(yǎng)困難、尿量減少和膽汁樣嘔吐臨床評(píng)估38兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件39兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件40兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件41兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件42兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件43兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件44兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件45兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件46兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件47兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件48兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件49兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件50兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件51兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件52兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件53兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件54兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件55兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件56兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療課件57兒童發(fā)熱驚厥診斷與治療