腹股溝疝的圍手術(shù)期護理知識講解課件

腹股溝疝修補術(shù)的圍手術(shù)期護理腹股溝疝修補術(shù)的圍手術(shù)期護理1一、概述疝在普通人群中的發(fā)生率估計為3%1男性和女性的比率:12:12全世界有超過5百萬的疝患者施行了疝修補術(shù)*

世界各國的張力修補術(shù)vs.無張力修補術(shù)都不盡相同具體數(shù)據(jù)男性和女性的比率:12:16-8%男性人群就患有不同程度的腹股溝疝總發(fā)生率為3%擇期手術(shù)和急診手術(shù)的比率:12:12

平均年齡=60歲一、概述疝在普通人群中的發(fā)生率估計為3%12腹股溝疝的圍手術(shù)期護理知識講解課件3(1)腹股溝區(qū)沒有橫紋肌纖維的支持。(2)腹股溝區(qū)的腹外斜肌無外科價值。(3)精索或圓韌帶和股血管通過該區(qū)使之成為腹壁的薄弱區(qū)。(4)腹橫筋膜在承受腹內(nèi)壓時是完整緊密的。(5)恥骨肌孔是深層薄弱區(qū)，該區(qū)僅以腹橫筋膜抵抗腹腔內(nèi)壓力。(6)聯(lián)合肌腱僅存在5%的正常人群中。(1)腹股溝區(qū)沒有橫紋肌纖維的支持。4腹股溝疝是在腹股溝區(qū)生理性“孔隙”上發(fā)生的病理性突出。由此引出“恥骨肌孔”的概念腹股溝疝的圍手術(shù)期護理知識講解課件5恥骨肌孔1956年法國醫(yī)生Fruchaud出版了一本關(guān)于腹股溝解剖的著作，被歐洲疝學會視為權(quán)威性的著作。他提出了“恥骨肌孔（Musculoaponeurotic）”的概念，目前被作為包括腹腔鏡和開放式疝修補手術(shù)的解剖依據(jù)。腹橫腱膜弓腹直肌內(nèi)環(huán)股動脈股靜脈髂腰肌腹股溝韌帶恥骨肌孔1956年法國醫(yī)生Fruchaud出版了一本關(guān)于腹股6恥骨肌孔（MPO）:MyopectinealOrifice

恥骨肌孔是一個位于下腹前壁與骨盆相連水平的卵圓形裂孔。它的構(gòu)成是：上界為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下界為上恥骨支的骨膜，內(nèi)側(cè)為腹直肌，外側(cè)為髂腰肌。它被位于前面的腹股溝韌帶和其后的髂恥束分隔為上下兩個區(qū)域，上區(qū)有內(nèi)環(huán)（精索或圓韌帶穿過）和直疝三角，此區(qū)域的缺陷導致腹股溝斜疝和直疝；下區(qū)有股血管和神經(jīng)穿過，此區(qū)域的缺陷導致位于股血管周圍各個位置的股疝。恥骨肌孔（MPO）:MyopectinealOrific7恥骨肌孔（MPO）恥骨肌孔（MPO）8

二、疝張力修補的缺點首次疝修補后伴隨10%到30%的復發(fā)率高復發(fā)率在再次修補后預(yù)計有35%或以上的復發(fā)率病人不適其它潛在并發(fā)癥

二、疝張力修補的缺點首次疝修補后伴隨10%到30%的復發(fā)率9三、無張力疝修補術(shù)概念由于現(xiàn)代合成材料的應(yīng)用，當前對所有疝的修補有可能在不擾亂正常的解剖結(jié)構(gòu)和沒有張力的縫合。無張力修補應(yīng)該是簡單、快速、很少疼痛、快速恢復和不限制體力活動。無張力疝修補手術(shù)(Tension-FreeHernioplasty)IrvingL.Lichtenstein1986三、無張力疝修補術(shù)概念10按照無張力疝修補的概念目前

所開展的手術(shù)可以分為:

1、開放式無張力疝修補術(shù)(open

tension-freeherniorrhaphy)

2、腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)

(LIHRLaparoscopicinguinal

herniorrhaphy)按照無張力疝修補的概念目前

所開展的手術(shù)可以分為:

111腹腔鏡疝修補常用的有三種：

1.經(jīng)腹腔腹膜前修補法(TAPP)

2.腹腔內(nèi)鋪網(wǎng)修補法(IPOM)

3.完全腹膜外修補法(TEPP)腹腔鏡疝修補常用的有三種：

1.經(jīng)腹腔腹膜前修補法(TAPP12無張力疝修補術(shù)的范疇開放式的疝修補手術(shù)：平片修補手術(shù)(Lichtenstein術(shù)式)：疝環(huán)充填式修補術(shù)(Rutkow術(shù)式)：

對恥骨肌孔(Fruchard孔)進行腹膜前(或內(nèi)臟囊)修補方法：

GPRVS手術(shù)（Stoppa術(shù)式）PHS無張力疝修補術(shù)(Gilbert術(shù)式)被稱為腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)的Kugel手術(shù)，即Kugel術(shù)式

無張力疝修補術(shù)的范疇開放式的疝修補手術(shù)：13腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)

(LIHRLaparoscopicinguinal

herniorrhaphy）腹腔鏡疝修補作為一種全新的術(shù)式逐漸在世界范圍內(nèi)開展，尤其近幾年，隨著微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗的積累和技術(shù)的進步，加上手術(shù)本身術(shù)后不適少、疼痛輕、恢復快，可同時檢查和治療雙側(cè)腹股溝疝及股疝，對復發(fā)疝使用腔鏡下疝修補可避免原入路引起的神經(jīng)損傷和缺血性睪丸炎的發(fā)生，越來越多的病人和外科醫(yī)生選擇腹腔鏡疝修補手術(shù)。腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)

(LIHRLaparoscop14趨勢—微創(chuàng)、美觀、恢復快但也有學者反對這種手術(shù)，主要原因：①開放式無張力疝修補術(shù)簡單易行效果好，并發(fā)癥和死亡率極低，復發(fā)率低，沒有必要開展LIHR；②開放式無張力疝修補術(shù)能在局麻下完成，而LIHR常常需要全麻；③LIHR的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高且嚴重；④LIHR的手術(shù)費用昂貴；⑤在基層醫(yī)院無法廣泛開展。趨勢—微創(chuàng)、美觀、恢復快15四、局麻下個體化無張力修補手術(shù)前后不用禁食不用停留尿管不用臥床住院時間短可以門診手術(shù)四、局麻下個體化無張力修補手術(shù)前后不用禁食16無張力修補個體化原則理解腹股溝區(qū)的解剖學結(jié)構(gòu)是手術(shù)基礎(chǔ)根據(jù)疝的情況（Gilbert分型）根據(jù)病人情況（全身、經(jīng)濟、合并癥）根據(jù)醫(yī)生情況（培訓、熟悉的方法）選擇最合適的修補方法無張力修補個體化原則理解腹股溝區(qū)的解剖學結(jié)構(gòu)是手術(shù)基礎(chǔ)17關(guān)于腹股溝疝治療1、成人腹股溝疝是不能自愈的，手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法；2、不可否認傳統(tǒng)手術(shù)100多年的巨大貢獻，仍有適應(yīng)癥；3、中國疝和腹壁疾病的患者數(shù)量巨大；4、無張力疝修補理念要讓全國的醫(yī)生和患者接受；5、強調(diào)“個體化”方案；6、腹壓增高（咳、喘、閉、胖）并不是手術(shù)的絕對禁忌；關(guān)于腹股溝疝治療1、成人腹股溝疝是不能自愈的，手術(shù)是治療成人187、腹股溝疝的局麻和日間手術(shù)是安全可行的，可有效地降低疝修補材料所帶來的治療費用升高；9、復發(fā)率已不可作為無張力疝修補手術(shù)的唯一評價指。還有舒適感，滿意度，損傷大小，術(shù)后疼痛程度，恢復快慢，操作難易，并發(fā)癥高低，花費多少等；10、價格是影響中國無張力疝手術(shù)廣泛開展的另一原因；11、縫合不當是無張力疝修補術(shù)后慢性疼痛的主要原因；7、腹股溝疝的局麻和日間手術(shù)是安全可行的，可有效地降低疝修補19腹股溝疝的圍手術(shù)期護理腹股溝疝的圍手術(shù)期護理20術(shù)前護理：

1、心理護理

術(shù)前一日對患者集中術(shù)前宣教，介紹手術(shù)過程、配合方法及成功性，消除患者的緊張、焦慮、恐懼等心理因素。術(shù)前護理：

1、心理護理21術(shù)前護理：2

皮膚準備

術(shù)前一日常規(guī)皮膚準備，腹腔鏡手術(shù)的患者特別要注意患者臍孔內(nèi)的污物，一定要用石蠟油清除干凈，術(shù)前晚洗澡更衣。術(shù)前護理：2

皮膚準備22術(shù)前護理3、腸道準備：術(shù)前晚餐正常飲食，術(shù)前晚8pm常規(guī)排便合劑50ml灌腸一次，特殊患者如便秘、老年患者可遵醫(yī)囑予番瀉葉20g術(shù)前一天泡水分成口服以清凈腸道。術(shù)前護理3、腸道準備：23術(shù)后護理：1.心理護理：注意病人的精神、心理狀態(tài)，術(shù)后病人可出現(xiàn)傷口疼痛、排尿困難、惡心、嘔吐，害怕咳嗽等，護士應(yīng)盡力滿足患者生活所需，鼓勵患者表達自己內(nèi)心感受，耐心傾聽，并表示理解，為病人創(chuàng)造安靜、安全、舒適的環(huán)境，使他們順利度過術(shù)后期。術(shù)后護理：1.心理護理：注意病人的精神、心理狀態(tài)，術(shù)后病人可24術(shù)后護理：2.體位護理：無張力疝修補術(shù)一般術(shù)后平臥6小時，麻醉反應(yīng)期后即可下床活動，傳統(tǒng)手術(shù)后3～6天方可離床活動。術(shù)后活動提前，減輕了術(shù)后不舒適，降低了切口感染及術(shù)后腸粘連發(fā)生率。術(shù)后護理：2.體位護理：無張力疝修補術(shù)一般術(shù)后平臥6小時，麻25術(shù)后護理：3.飲食護理：一般病人術(shù)后6～12小時可進流質(zhì)，如米湯、稀藕粉、菜汁、果汁等，第2日進軟食或普食，如軟飯、面條、雞蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，以營養(yǎng)豐富易消化清淡飲食為主。作腸切除腸吻合者術(shù)后應(yīng)禁食，待腸道功能恢復后，方可開始進流質(zhì)飲食。術(shù)后護理：3.飲食護理：一般病人術(shù)后6～12小時可進流質(zhì)，如26術(shù)后護理：4.術(shù)后注意保暖，防止受涼、咳嗽影響切口愈合。保持大小便通暢，有便秘者應(yīng)及時給通便藥物或低壓肥皂水灌腸，告知病人排便時勿用力以防疝復發(fā)。術(shù)后護理：4.術(shù)后注意保暖，防止受涼、咳嗽影響切口愈合。保持27術(shù)后護理：5.密切觀察陰囊及切口有無滲血，因陰囊比較松弛，且位置較低，滲血易積聚于此處。為避免陰囊內(nèi)積血和促進淋巴回流，術(shù)后可應(yīng)用“T”字托帶將陰囊托起，或以小枕抬高陰囊，及時更換浸濕敷料，防止切口感染。術(shù)后護理：5.密切觀察陰囊及切口有無滲血，因陰囊比較松弛，且28術(shù)后護理：6.絞窄性疝手術(shù)后，密切觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓變化。術(shù)后護理：6.絞窄性疝手術(shù)后，密切觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓29術(shù)后護理：7.沙袋按壓問題：A、對手術(shù)過程順利的腹股溝疝無張力修補術(shù)后不置沙袋壓迫切口，不會增加術(shù)后切口出血的發(fā)生，更能改善術(shù)后舒適程度，患者樂于接受而護理效果滿意。B、腹腔鏡疝術(shù)后一般不用按壓沙袋，腹膜外無法按壓到，保守按壓目的是減少出血及陰囊血腫。

術(shù)后護理：7.沙袋按壓問題：30術(shù)后護理：腹腔鏡輔助下腹股溝疝無張力修補術(shù)治療腹股溝斜疝確實可行TEP對于復發(fā)疝、老年人疝以及雙側(cè)疝更加具有優(yōu)勢。但TEP手術(shù)費用較高、需要腹腔鏡等設(shè)備、學習曲線較長，這些可能是目前TEP尚未廣泛開展的主要原因。我們認為，縮短TEP學習曲線的關(guān)鍵在于掌握手術(shù)空間的建立，腹白線中隔是影響手術(shù)空間建立的主要因素，打開下方部分腹白線中隔是手術(shù)的要點。術(shù)后護理：腹腔鏡輔助下腹股溝疝無張力修補術(shù)治療腹股溝斜疝確實31術(shù)后并發(fā)癥：常見的并發(fā)癥有陰囊血腫，這除手術(shù)操作粗暴外，與剝離面過大有關(guān)，因而疝氣患者亦早期就診，避免造成粘連過重，增加手術(shù)難度。術(shù)后并發(fā)癥：常見的并發(fā)癥有陰囊血腫，這除手術(shù)操作粗暴外，與剝32術(shù)后并發(fā)癥：一個并發(fā)癥是切口感染，隨著手術(shù)操作的細致，無菌要求的嚴格，以及手術(shù)的微創(chuàng)，切口感染的發(fā)生率很低，但一旦發(fā)生，后果嚴重，會引起補片感染，甚至修補失敗。術(shù)后并發(fā)癥：一個并發(fā)癥是切口感染，隨著手術(shù)操作的細致，無菌要33術(shù)后并發(fā)癥：最嚴重點的并發(fā)癥是疝氣復發(fā)，隨著無張力的補片修補術(shù)，復發(fā)率已經(jīng)降低到百分幾以下。無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)，都可以取得很低的復發(fā)率，與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比，很有優(yōu)勢。一般認為，補片放置位置及妥善固定措施是無復發(fā)率的關(guān)鍵因素所在。術(shù)后并發(fā)癥：最嚴重點的并發(fā)癥是疝氣復發(fā)，隨著無張力的補片修補34出院指導三個月內(nèi)避免重體力勞動,如有咳嗽,便秘等癥狀應(yīng)及時治療,以防疝復發(fā)。出院指導三個月內(nèi)避免重體力勞動,如有咳嗽,便秘等癥狀應(yīng)及時治35謝謝大家！謝謝大家！36腹股溝疝修補術(shù)的圍手術(shù)期護理腹股溝疝修補術(shù)的圍手術(shù)期護理37一、概述疝在普通人群中的發(fā)生率估計為3%1男性和女性的比率:12:12全世界有超過5百萬的疝患者施行了疝修補術(shù)*

世界各國的張力修補術(shù)vs.無張力修補術(shù)都不盡相同具體數(shù)據(jù)男性和女性的比率:12:16-8%男性人群就患有不同程度的腹股溝疝總發(fā)生率為3%擇期手術(shù)和急診手術(shù)的比率:12:12

平均年齡=60歲一、概述疝在普通人群中的發(fā)生率估計為3%138腹股溝疝的圍手術(shù)期護理知識講解課件39(1)腹股溝區(qū)沒有橫紋肌纖維的支持。(2)腹股溝區(qū)的腹外斜肌無外科價值。(3)精索或圓韌帶和股血管通過該區(qū)使之成為腹壁的薄弱區(qū)。(4)腹橫筋膜在承受腹內(nèi)壓時是完整緊密的。(5)恥骨肌孔是深層薄弱區(qū)，該區(qū)僅以腹橫筋膜抵抗腹腔內(nèi)壓力。(6)聯(lián)合肌腱僅存在5%的正常人群中。(1)腹股溝區(qū)沒有橫紋肌纖維的支持。40腹股溝疝是在腹股溝區(qū)生理性“孔隙”上發(fā)生的病理性突出。由此引出“恥骨肌孔”的概念腹股溝疝的圍手術(shù)期護理知識講解課件41恥骨肌孔1956年法國醫(yī)生Fruchaud出版了一本關(guān)于腹股溝解剖的著作，被歐洲疝學會視為權(quán)威性的著作。他提出了“恥骨肌孔（Musculoaponeurotic）”的概念，目前被作為包括腹腔鏡和開放式疝修補手術(shù)的解剖依據(jù)。腹橫腱膜弓腹直肌內(nèi)環(huán)股動脈股靜脈髂腰肌腹股溝韌帶恥骨肌孔1956年法國醫(yī)生Fruchaud出版了一本關(guān)于腹股42恥骨肌孔（MPO）:MyopectinealOrifice

恥骨肌孔是一個位于下腹前壁與骨盆相連水平的卵圓形裂孔。它的構(gòu)成是：上界為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下界為上恥骨支的骨膜，內(nèi)側(cè)為腹直肌，外側(cè)為髂腰肌。它被位于前面的腹股溝韌帶和其后的髂恥束分隔為上下兩個區(qū)域，上區(qū)有內(nèi)環(huán)（精索或圓韌帶穿過）和直疝三角，此區(qū)域的缺陷導致腹股溝斜疝和直疝；下區(qū)有股血管和神經(jīng)穿過，此區(qū)域的缺陷導致位于股血管周圍各個位置的股疝。恥骨肌孔（MPO）:MyopectinealOrific43恥骨肌孔（MPO）恥骨肌孔（MPO）44

二、疝張力修補的缺點首次疝修補后伴隨10%到30%的復發(fā)率高復發(fā)率在再次修補后預(yù)計有35%或以上的復發(fā)率病人不適其它潛在并發(fā)癥

二、疝張力修補的缺點首次疝修補后伴隨10%到30%的復發(fā)率45三、無張力疝修補術(shù)概念由于現(xiàn)代合成材料的應(yīng)用，當前對所有疝的修補有可能在不擾亂正常的解剖結(jié)構(gòu)和沒有張力的縫合。無張力修補應(yīng)該是簡單、快速、很少疼痛、快速恢復和不限制體力活動。無張力疝修補手術(shù)(Tension-FreeHernioplasty)IrvingL.Lichtenstein1986三、無張力疝修補術(shù)概念46按照無張力疝修補的概念目前

所開展的手術(shù)可以分為:

1、開放式無張力疝修補術(shù)(open

tension-freeherniorrhaphy)

2、腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)

(LIHRLaparoscopicinguinal

herniorrhaphy)按照無張力疝修補的概念目前

所開展的手術(shù)可以分為:

147腹腔鏡疝修補常用的有三種：

1.經(jīng)腹腔腹膜前修補法(TAPP)

2.腹腔內(nèi)鋪網(wǎng)修補法(IPOM)

3.完全腹膜外修補法(TEPP)腹腔鏡疝修補常用的有三種：

1.經(jīng)腹腔腹膜前修補法(TAPP48無張力疝修補術(shù)的范疇開放式的疝修補手術(shù)：平片修補手術(shù)(Lichtenstein術(shù)式)：疝環(huán)充填式修補術(shù)(Rutkow術(shù)式)：

對恥骨肌孔(Fruchard孔)進行腹膜前(或內(nèi)臟囊)修補方法：

GPRVS手術(shù)（Stoppa術(shù)式）PHS無張力疝修補術(shù)(Gilbert術(shù)式)被稱為腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)的Kugel手術(shù)，即Kugel術(shù)式

無張力疝修補術(shù)的范疇開放式的疝修補手術(shù)：49腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)

(LIHRLaparoscopicinguinal

herniorrhaphy）腹腔鏡疝修補作為一種全新的術(shù)式逐漸在世界范圍內(nèi)開展，尤其近幾年，隨著微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗的積累和技術(shù)的進步，加上手術(shù)本身術(shù)后不適少、疼痛輕、恢復快，可同時檢查和治療雙側(cè)腹股溝疝及股疝，對復發(fā)疝使用腔鏡下疝修補可避免原入路引起的神經(jīng)損傷和缺血性睪丸炎的發(fā)生，越來越多的病人和外科醫(yī)生選擇腹腔鏡疝修補手術(shù)。腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)

(LIHRLaparoscop50趨勢—微創(chuàng)、美觀、恢復快但也有學者反對這種手術(shù)，主要原因：①開放式無張力疝修補術(shù)簡單易行效果好，并發(fā)癥和死亡率極低，復發(fā)率低，沒有必要開展LIHR；②開放式無張力疝修補術(shù)能在局麻下完成，而LIHR常常需要全麻；③LIHR的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高且嚴重；④LIHR的手術(shù)費用昂貴；⑤在基層醫(yī)院無法廣泛開展。趨勢—微創(chuàng)、美觀、恢復快51四、局麻下個體化無張力修補手術(shù)前后不用禁食不用停留尿管不用臥床住院時間短可以門診手術(shù)四、局麻下個體化無張力修補手術(shù)前后不用禁食52無張力修補個體化原則理解腹股溝區(qū)的解剖學結(jié)構(gòu)是手術(shù)基礎(chǔ)根據(jù)疝的情況（Gilbert分型）根據(jù)病人情況（全身、經(jīng)濟、合并癥）根據(jù)醫(yī)生情況（培訓、熟悉的方法）選擇最合適的修補方法無張力修補個體化原則理解腹股溝區(qū)的解剖學結(jié)構(gòu)是手術(shù)基礎(chǔ)53關(guān)于腹股溝疝治療1、成人腹股溝疝是不能自愈的，手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法；2、不可否認傳統(tǒng)手術(shù)100多年的巨大貢獻，仍有適應(yīng)癥；3、中國疝和腹壁疾病的患者數(shù)量巨大；4、無張力疝修補理念要讓全國的醫(yī)生和患者接受；5、強調(diào)“個體化”方案；6、腹壓增高（咳、喘、閉、胖）并不是手術(shù)的絕對禁忌；關(guān)于腹股溝疝治療1、成人腹股溝疝是不能自愈的，手術(shù)是治療成人547、腹股溝疝的局麻和日間手術(shù)是安全可行的，可有效地降低疝修補材料所帶來的治療費用升高；9、復發(fā)率已不可作為無張力疝修補手術(shù)的唯一評價指。還有舒適感，滿意度，損傷大小，術(shù)后疼痛程度，恢復快慢，操作難易，并發(fā)癥高低，花費多少等；10、價格是影響中國無張力疝手術(shù)廣泛開展的另一原因；11、縫合不當是無張力疝修補術(shù)后慢性疼痛的主要原因；7、腹股溝疝的局麻和日間手術(shù)是安全可行的，可有效地降低疝修補55腹股溝疝的圍手術(shù)期護理腹股溝疝的圍手術(shù)期護理56術(shù)前護理：

1、心理護理

術(shù)前一日對患者集中術(shù)前宣教，介紹手術(shù)過程、配合方法及成功性，消除患者的緊張、焦慮、恐懼等心理因素。術(shù)前護理：

1、心理護理57術(shù)前護理：2

皮膚準備

術(shù)前一日常規(guī)皮膚準備，腹腔鏡手術(shù)的患者特別要注意患者臍孔內(nèi)的污物，一定要用石蠟油清除干凈，術(shù)前晚洗澡更衣。術(shù)前護理：2

皮膚準備58術(shù)前護理3、腸道準備：術(shù)前晚餐正常飲食，術(shù)前晚8pm常規(guī)排便合劑50ml灌腸一次，特殊患者如便秘、老年患者可遵醫(yī)囑予番瀉葉20g術(shù)前一天泡水分成口服以清凈腸道。術(shù)前護理3、腸道準備：59術(shù)后護理：1.心理護理：注意病人的精神、心理狀態(tài)，術(shù)后病人可出現(xiàn)傷口疼痛、排尿困難、惡心、嘔吐，害怕咳嗽等，護士應(yīng)盡力滿足患者生活所需，鼓勵患者表達自己內(nèi)心感受，耐心傾聽，并表示理解，為病人創(chuàng)造安靜、安全、舒適的環(huán)境，使他們順利度過術(shù)后期。術(shù)后護理：1.心理護理：注意病人的精神、心理狀態(tài)，術(shù)后病人可60術(shù)后護理：2.體位護理：無張力疝修補術(shù)一般術(shù)后平臥6小時，麻醉反應(yīng)期后即可下床活動，傳統(tǒng)手術(shù)后3～6天方可離床活動。術(shù)后活動提前，減輕了術(shù)后不舒適，降低了切口感染及術(shù)后腸粘連發(fā)生率。術(shù)后護理：2.體位護理：無張力疝修補術(shù)一般術(shù)后平臥6小時，麻61術(shù)后護理：3.飲食護理：一般病人術(shù)后6～12小時可進流質(zhì)，如米湯、稀藕粉、菜汁、果汁等，第2日進軟食或普食，如軟飯、面條、雞蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，以營養(yǎng)豐富易消化清淡飲食為主。作腸切除腸吻合者術(shù)后應(yīng)禁食，待腸道功能恢復后，方可開始進流質(zhì)飲食。術(shù)后護理：3.飲食護理：一般病人術(shù)后6～12小時可進流質(zhì)，如62術(shù)后護理：4.術(shù)后注意保暖，防止受涼、咳嗽影響切口愈合。保持大小便通暢，有便秘者應(yīng)及時給通便藥物或低壓肥皂水灌腸，告知病人排便時勿用力以防疝復發(fā)。術(shù)后護理：4.術(shù)后注意保暖，防止受涼、咳嗽影響切口愈合。保持63術(shù)后護理：5.密切觀察陰囊及切口有無滲血，因陰囊比較松弛，且位置較低，滲血易積聚于此處。為避免陰囊內(nèi)積血和促進淋巴回流，術(shù)后可應(yīng)用“T”字托帶將陰囊托起，或以小枕抬高陰囊，及時