鮑溫病的診斷及治療課件

3鮑溫病(bowen′sdisease)劉軍清3鮑溫病1概述鮑溫病是由bowen于1912年首次報(bào)告的種表皮內(nèi)鱗狀細(xì)胞原位癌,病因不明,病程緩慢,常無自覺癥狀,病理表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞原位癌。有報(bào)道稱3%~5%的鮑溫病可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌,外生殖器鮑溫病發(fā)展為侵襲性鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)更高,由于這種潛在的侵襲性及人們對于美容的要求提高,鮑溫病的治療手段出現(xiàn)多樣化。概述2病因鮑溫病確切病因尚不明確,其中與HPV的關(guān)系受到極大關(guān)注。黏膜型HPV感染與生殖器鮑溫病發(fā)生關(guān)系密切,而與生殖器外鮑溫病的發(fā)生關(guān)系尚不確定。HPV與生殖器外鮑溫病的關(guān)系有待進(jìn)一步研究。其它可能原因有:①輻射;②致癌物:如砷劑,與砷劑有關(guān)的病人損害數(shù)目可較多甚至泛發(fā);③免疫扣制:如艾滋病、腎移植患者;④色痣素質(zhì);⑤遺傳、長期摩擦或損傷等。病因3臨床表現(xiàn)本病多見于中年以上人群,可發(fā)生在身體任何部位的皮膚和黏膜,發(fā)生于頭面部和四肢者居多。3/5病人皮損發(fā)于暴露部位,約1/5為多發(fā)皮損。早期為淡紅色或暗紅色丘疹和小斑片,表面有少許鱗屑或結(jié)痂,逐漸擴(kuò)大后常融合成大小不一、形狀不規(guī)則的斑塊皮損表面以角化過度和結(jié)痂多見。病理上為鱗狀細(xì)胞原位癌改變,常波及末端毛囊、毛囊漏斗部外毛根鞘和皮脂腺導(dǎo)管臨床表現(xiàn)4外陰鮑溫病是一種外陰原位癌,發(fā)病與性生活及衣原體,HPV16、18、30、31、33感染有關(guān)外陰鮑溫病是一種外陰原位癌,發(fā)病與性生5鮑溫病鮑溫病6鮑溫病鮑溫病7鮑溫病鮑溫病8g鮑溫病g9鮑溫病鮑溫病10鮑溫病的診斷及治療課件11鮑溫病的診斷及治療課件12鮑溫病的診斷及治療課件13鮑溫病的診斷及治療課件14鮑溫病的診斷及治療課件15鮑溫病的診斷及治療課件16鮑溫病的診斷及治療課件17鮑溫病的診斷及治療課件18鮑溫病的診斷及治療課件19鮑溫病的診斷及治療課件20鮑溫病的診斷及治療課件21鮑溫病的診斷及治療課件22鮑溫病的診斷及治療課件23鮑溫病的診斷及治療課件24鮑溫病的診斷及治療課件253鮑溫病(bowen′sdisease)劉軍清3鮑溫病26概述鮑溫病是由bowen于1912年首次報(bào)告的種表皮內(nèi)鱗狀細(xì)胞原位癌,病因不明,病程緩慢,常無自覺癥狀,病理表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞原位癌。有報(bào)道稱3%~5%的鮑溫病可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌,外生殖器鮑溫病發(fā)展為侵襲性鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)更高,由于這種潛在的侵襲性及人們對于美容的要求提高,鮑溫病的治療手段出現(xiàn)多樣化。概述27病因鮑溫病確切病因尚不明確,其中與HPV的關(guān)系受到極大關(guān)注。黏膜型HPV感染與生殖器鮑溫病發(fā)生關(guān)系密切,而與生殖器外鮑溫病的發(fā)生關(guān)系尚不確定。HPV與生殖器外鮑溫病的關(guān)系有待進(jìn)一步研究。其它可能原因有:①輻射;②致癌物:如砷劑,與砷劑有關(guān)的病人損害數(shù)目可較多甚至泛發(fā);③免疫扣制:如艾滋病、腎移植患者;④色痣素質(zhì);⑤遺傳、長期摩擦或損傷等。病因28臨床表現(xiàn)本病多見于中年以上人群,可發(fā)生在身體任何部位的皮膚和黏膜,發(fā)生于頭面部和四肢者居多。3/5病人皮損發(fā)于暴露部位,約1/5為多發(fā)皮損。早期為淡紅色或暗紅色丘疹和小斑片,表面有少許鱗屑或結(jié)痂,逐漸擴(kuò)大后常融合成大小不一、形狀不規(guī)則的斑塊皮損表面以角化過度和結(jié)痂多見。病理上為鱗狀細(xì)胞原位癌改變,常波及末端毛囊、毛囊漏斗部外毛根鞘和皮脂腺導(dǎo)管臨床表現(xiàn)29外陰鮑溫病是一種外陰原位癌,發(fā)病與性生活及衣原體,HPV16、18、30、31、33感染有關(guān)外陰鮑溫病是一種外陰原位癌,發(fā)病與性生30鮑溫病鮑溫病31鮑溫病鮑溫病32鮑溫病鮑溫病33g鮑溫病g34鮑溫病鮑溫病35鮑溫病的診斷及治療課件36鮑溫病的診斷及治療課件37鮑溫病的診斷及治療課件38鮑溫病的診斷及治療課件39鮑溫病的診斷及治療課件40鮑溫病的診斷及治療課件41鮑溫病的診斷及治療課件42鮑溫病的診斷及治療課件43鮑溫病的診斷及治療課件4