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簡易呼吸器的應(yīng)用普外二區(qū)楊嘉麗簡易呼吸器的應(yīng)用普外二區(qū)1一概述二組成、原理及目的三適應(yīng)癥及禁忌癥四操作方法五注意事項(xiàng)六消毒方法七檢測方法簡易呼吸器的應(yīng)用一概述簡易呼吸器的應(yīng)用2概述:簡易人工呼吸器又稱“人工氣囊”,是一種人工呼吸輔助裝置。與口對口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡便??扇〈斯ず粑瑴p輕施救者的疲勞,更可避免醫(yī)患之間的交叉感染。簡易呼吸器的應(yīng)用概述:簡易呼吸器的應(yīng)用3應(yīng)用:在病情危急,來不及氣管插管時,可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣應(yīng)供,改善組織缺氧狀態(tài),避免低氧血癥。簡易呼吸器的應(yīng)用應(yīng)用:簡易呼吸器的應(yīng)用4簡易呼吸器的組成:面罩→出氣閥→安全閥→球體→進(jìn)氣閥→氧管→儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用簡易呼吸器的組成:簡易呼吸器的應(yīng)用5球囊容量分類:成人:1.5L和2L兒童:550ml嬰幼兒:200ml簡易呼吸器的應(yīng)用簡易呼吸器的應(yīng)用6安全閥
為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高,以便保持低壓的氧氣供應(yīng),保障患者的安全。安全閥裝置,自動提供調(diào)節(jié)肺部的壓力。
安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用安全閥安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用7安全閥呼吸器正常壓力為:15-20cmH2O。當(dāng)擠壓壓力>40cmH2O,就會自動釋放壓力。安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用安全閥安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用8工作原理::當(dāng)擠壓球體時,產(chǎn)生正壓,將進(jìn)氣閥關(guān)閉,內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開,并堵住出氣閥,球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人;:如需用氧氣時,氧氣經(jīng)氧氣儲氧閥充滿儲氣袋,隨球體復(fù)原的吸氣作用(負(fù)壓),暫存于球體內(nèi),再次擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi).簡易呼吸器的應(yīng)用工作原理:簡易呼吸器的應(yīng)用9出氣閥安全閥儲氧閥進(jìn)氣閥儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用出氣閥安全閥儲氧閥進(jìn)氣閥儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用10工作原理:③:將被擠壓的球體松開,鴨嘴閥即刻向上推,并處于閉合狀態(tài),以使患者吐出的氣體由出氣閥放出。④:與此同時,進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓,將進(jìn)氣閥打開,儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體,直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。簡易呼吸器的應(yīng)用工作原理:簡易呼吸器的應(yīng)用11出氣閥安全閥儲氧閥進(jìn)氣閥儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用出氣閥安全閥儲氧閥進(jìn)氣閥儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用12目的:1:維持和增加機(jī)體通氣量。2:糾正威脅生命的低氧血癥。簡易呼吸器的應(yīng)用目的:簡易呼吸器的應(yīng)用13適應(yīng)癥:心肺復(fù)蘇各種疾病所致的呼吸抑制氣管插管高濃度給氧,插管后檢驗(yàn)插管位置呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時斷開呼吸機(jī)用于輔助通氣急救轉(zhuǎn)運(yùn)簡易呼吸器的應(yīng)用適應(yīng)癥:簡易呼吸器的應(yīng)用14禁忌癥:中等以上活動性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大皰大量胸腔積液張力性氣胸活動性肺結(jié)核簡易呼吸器的應(yīng)用禁忌癥:簡易呼吸器的應(yīng)用15簡易呼吸器操作步驟:一、評估二、開放氣道三、使用面罩四、擠壓球囊五、觀察與監(jiān)測簡易呼吸器的應(yīng)用簡易呼吸器操作步驟:簡易呼吸器的應(yīng)用16一、評估:適應(yīng)癥、禁忌癥、病情及生命體征。通知醫(yī)生。準(zhǔn)備并連接面罩、球囊,如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療,根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量(8—10L/min)使儲氣袋充盈。簡易呼吸器的應(yīng)用一、評估:簡易呼吸器的應(yīng)用17二、開放氣道將患者仰臥、去枕、頭后仰,開放氣道,清除異物。必要時插入口咽通通氣,防止舌咬傷和舌后墜。簡易呼吸器的應(yīng)用二、開放氣道簡易呼吸器的應(yīng)用18三、使用面罩(EC手法)使用合適的面罩,將面罩扣住口鼻,使用EC手法。EC手法:拇指、食指形成C型,中指、無名指、尾指形成E型,緊密按壓面罩。簡易呼吸器的應(yīng)用三、使用面罩(EC手法)簡易呼吸器的應(yīng)用19單手EC手法雙手EC手法簡易呼吸器的應(yīng)用單手EC手法雙手EC手法簡易呼吸器的應(yīng)用20四、擠壓球囊單手或雙手規(guī)律、均勻地擠壓呼吸囊,擠壓球囊時間應(yīng)長于1秒鐘,等待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊,將氣體送入肺中,同時觀察胸廓起伏情況簡易呼吸器的應(yīng)用四、擠壓球囊簡易呼吸器的應(yīng)用21擠壓次數(shù):成人:10-12次/分,5-6秒送氣一次兒童:14-20次/分,3-5秒送氣一次新生兒:40-60次/分,約1秒送氣一次擠壓頻率(吸呼比):成人:1:1.5-2簡易呼吸器的應(yīng)用擠壓次數(shù):簡易呼吸器的應(yīng)用22擠壓的氣體量(潮氣量):成人:8ml/kg;小兒:10ml/kg大人單手?jǐn)D壓量:400-600ml/次兒童單手?jǐn)D壓量:300ml/次嬰兒單手?jǐn)D壓量:100ml/次簡易呼吸器的應(yīng)用擠壓的氣體量(潮氣量):簡易呼吸器的應(yīng)用23▲慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者:擠壓頻率:12-14次/分吸呼比:1:2-3潮氣量略少簡易呼吸器的應(yīng)用▲慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者:簡易呼吸器的應(yīng)用24五、觀察與監(jiān)測注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否正常運(yùn)作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性,胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度簡易呼吸器的應(yīng)用五、觀察與監(jiān)測簡易呼吸器的應(yīng)用25肺擴(kuò)張不良的原因:密閉不良?xì)獾雷枞麎毫Σ蛔?,即關(guān)閉安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用肺擴(kuò)張不良的原因:簡易呼吸器的應(yīng)用26注意事項(xiàng):1.呼吸器連接是否正確2.氣道開放是否有效3.面罩大小是否合適,確保緊貼不漏氣4.擠壓均勻,注意擠壓的節(jié)律性5.無氧源時,應(yīng)該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時,要使用儲氧袋,并且氧流量要>8-10L/分。簡易呼吸器的應(yīng)用注意事項(xiàng):簡易呼吸器的應(yīng)用276.注意觀察有無發(fā)紺,鴨嘴閥是否正常工作,連接氧氣時注意氧管是否連接緊密7.持續(xù)加壓大于2min時應(yīng)放置胃管,排除胃內(nèi)積氣8.病人有自主呼吸時,應(yīng)與其同步9.做好解釋工作簡易呼吸器的應(yīng)用6.注意觀察有無發(fā)紺,鴨嘴閥是否正常工作,連接氧氣時注意氧管28終末處理:面罩為一次性用物,接觸患者后丟棄進(jìn)/出氣閥、球體用500g/L含氯消毒液浸泡15-30min后,撈起沖洗晾干備用儲氧袋及氧管不直接接觸患者,用后不必消毒,用75%酒精擦拭表面,晾干備用簡易呼吸器的應(yīng)用終末處理:簡易呼吸器的應(yīng)用29如遇特殊感染者,應(yīng)一次性使用,或用環(huán)氧乙烷消毒消毒后的部件應(yīng)完全晾干,檢查無損后,將部件組裝后備用
彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置,以免影響彈性。簡易呼吸器的應(yīng)用如遇特殊感染者,應(yīng)一次性使用,或用環(huán)氧乙烷消毒簡易呼吸器的應(yīng)30檢測方法:1.取下單向閥和儲氣閥時,擠壓球體,將手松開,球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住,擠壓球體時,將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體,并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體,鴨嘴閥會張開,使得呼吸袋膨脹,如呼吸袋沒有膨脹時,檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。簡易呼吸器的應(yīng)用檢測方法:簡易呼吸器的應(yīng)用31謝謝觀賞!
歡迎指導(dǎo)!普外二區(qū)楊嘉麗謝謝觀賞!
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選擇=結(jié)果匯報結(jié)束
謝謝觀看!歡迎提出您的寶貴意見!選擇=結(jié)果匯報結(jié)束謝謝觀看!33簡易呼吸器的應(yīng)用普外二區(qū)楊嘉麗簡易呼吸器的應(yīng)用普外二區(qū)34一概述二組成、原理及目的三適應(yīng)癥及禁忌癥四操作方法五注意事項(xiàng)六消毒方法七檢測方法簡易呼吸器的應(yīng)用一概述簡易呼吸器的應(yīng)用35概述:簡易人工呼吸器又稱“人工氣囊”,是一種人工呼吸輔助裝置。與口對口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡便??扇〈斯ず粑?,減輕施救者的疲勞,更可避免醫(yī)患之間的交叉感染。簡易呼吸器的應(yīng)用概述:簡易呼吸器的應(yīng)用36應(yīng)用:在病情危急,來不及氣管插管時,可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣應(yīng)供,改善組織缺氧狀態(tài),避免低氧血癥。簡易呼吸器的應(yīng)用應(yīng)用:簡易呼吸器的應(yīng)用37簡易呼吸器的組成:面罩→出氣閥→安全閥→球體→進(jìn)氣閥→氧管→儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用簡易呼吸器的組成:簡易呼吸器的應(yīng)用38球囊容量分類:成人:1.5L和2L兒童:550ml嬰幼兒:200ml簡易呼吸器的應(yīng)用簡易呼吸器的應(yīng)用39安全閥
為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高,以便保持低壓的氧氣供應(yīng),保障患者的安全。安全閥裝置,自動提供調(diào)節(jié)肺部的壓力。
安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用安全閥安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用40安全閥呼吸器正常壓力為:15-20cmH2O。當(dāng)擠壓壓力>40cmH2O,就會自動釋放壓力。安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用安全閥安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用41工作原理::當(dāng)擠壓球體時,產(chǎn)生正壓,將進(jìn)氣閥關(guān)閉,內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開,并堵住出氣閥,球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人;:如需用氧氣時,氧氣經(jīng)氧氣儲氧閥充滿儲氣袋,隨球體復(fù)原的吸氣作用(負(fù)壓),暫存于球體內(nèi),再次擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi).簡易呼吸器的應(yīng)用工作原理:簡易呼吸器的應(yīng)用42出氣閥安全閥儲氧閥進(jìn)氣閥儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用出氣閥安全閥儲氧閥進(jìn)氣閥儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用43工作原理:③:將被擠壓的球體松開,鴨嘴閥即刻向上推,并處于閉合狀態(tài),以使患者吐出的氣體由出氣閥放出。④:與此同時,進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓,將進(jìn)氣閥打開,儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體,直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。簡易呼吸器的應(yīng)用工作原理:簡易呼吸器的應(yīng)用44出氣閥安全閥儲氧閥進(jìn)氣閥儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用出氣閥安全閥儲氧閥進(jìn)氣閥儲氧袋簡易呼吸器的應(yīng)用45目的:1:維持和增加機(jī)體通氣量。2:糾正威脅生命的低氧血癥。簡易呼吸器的應(yīng)用目的:簡易呼吸器的應(yīng)用46適應(yīng)癥:心肺復(fù)蘇各種疾病所致的呼吸抑制氣管插管高濃度給氧,插管后檢驗(yàn)插管位置呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時斷開呼吸機(jī)用于輔助通氣急救轉(zhuǎn)運(yùn)簡易呼吸器的應(yīng)用適應(yīng)癥:簡易呼吸器的應(yīng)用47禁忌癥:中等以上活動性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大皰大量胸腔積液張力性氣胸活動性肺結(jié)核簡易呼吸器的應(yīng)用禁忌癥:簡易呼吸器的應(yīng)用48簡易呼吸器操作步驟:一、評估二、開放氣道三、使用面罩四、擠壓球囊五、觀察與監(jiān)測簡易呼吸器的應(yīng)用簡易呼吸器操作步驟:簡易呼吸器的應(yīng)用49一、評估:適應(yīng)癥、禁忌癥、病情及生命體征。通知醫(yī)生。準(zhǔn)備并連接面罩、球囊,如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療,根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量(8—10L/min)使儲氣袋充盈。簡易呼吸器的應(yīng)用一、評估:簡易呼吸器的應(yīng)用50二、開放氣道將患者仰臥、去枕、頭后仰,開放氣道,清除異物。必要時插入口咽通通氣,防止舌咬傷和舌后墜。簡易呼吸器的應(yīng)用二、開放氣道簡易呼吸器的應(yīng)用51三、使用面罩(EC手法)使用合適的面罩,將面罩扣住口鼻,使用EC手法。EC手法:拇指、食指形成C型,中指、無名指、尾指形成E型,緊密按壓面罩。簡易呼吸器的應(yīng)用三、使用面罩(EC手法)簡易呼吸器的應(yīng)用52單手EC手法雙手EC手法簡易呼吸器的應(yīng)用單手EC手法雙手EC手法簡易呼吸器的應(yīng)用53四、擠壓球囊單手或雙手規(guī)律、均勻地擠壓呼吸囊,擠壓球囊時間應(yīng)長于1秒鐘,等待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊,將氣體送入肺中,同時觀察胸廓起伏情況簡易呼吸器的應(yīng)用四、擠壓球囊簡易呼吸器的應(yīng)用54擠壓次數(shù):成人:10-12次/分,5-6秒送氣一次兒童:14-20次/分,3-5秒送氣一次新生兒:40-60次/分,約1秒送氣一次擠壓頻率(吸呼比):成人:1:1.5-2簡易呼吸器的應(yīng)用擠壓次數(shù):簡易呼吸器的應(yīng)用55擠壓的氣體量(潮氣量):成人:8ml/kg;小兒:10ml/kg大人單手?jǐn)D壓量:400-600ml/次兒童單手?jǐn)D壓量:300ml/次嬰兒單手?jǐn)D壓量:100ml/次簡易呼吸器的應(yīng)用擠壓的氣體量(潮氣量):簡易呼吸器的應(yīng)用56▲慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者:擠壓頻率:12-14次/分吸呼比:1:2-3潮氣量略少簡易呼吸器的應(yīng)用▲慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者:簡易呼吸器的應(yīng)用57五、觀察與監(jiān)測注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否正常運(yùn)作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性,胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度簡易呼吸器的應(yīng)用五、觀察與監(jiān)測簡易呼吸器的應(yīng)用58肺擴(kuò)張不良的原因:密閉不良?xì)獾雷枞麎毫Σ蛔?,即關(guān)閉安全閥簡易呼吸器的應(yīng)用肺擴(kuò)張不良的原因:簡易呼吸器的應(yīng)用59注意事項(xiàng):1.呼吸器連接是否正確2.氣道開放是否有效3.面罩大小是否合適,確保緊貼不漏氣4.擠壓均勻,注意擠壓的節(jié)律性5.無氧源時,應(yīng)該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時,要使用儲氧袋,并且氧流量要>8-10L/分。簡易呼吸器的應(yīng)用注意事項(xiàng):簡易呼吸器的應(yīng)用606.注意觀察有無發(fā)紺,鴨嘴閥是否正常工作,連接氧氣時注意氧管是否連接緊密7.持
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