病理生理習(xí)題集有答案

第一、二章緒論、疾病概論選擇題A型1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究 D致病因素的種類及作用方式疾病時機(jī)體的代嘗方式及其調(diào)節(jié)疾病時細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律疾病的癥狀和體征2．疾病的概念中下列哪項陳述較為確切 B疾病即指機(jī)體不舒服是機(jī)體在一定病因損害下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動疾病是不健康的生命活動過程疾病是機(jī)體對內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙細(xì)胞是生命的基本單位，疾病是細(xì)胞受損表現(xiàn)病理過程是指C整個機(jī)能代謝變化的經(jīng)過疾病時病理變化的過程不同疾病出現(xiàn)的共同的成套的變化發(fā)熱、炎癥、休克、電解質(zhì)紊亂等疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸的過程疾病的概念是:在病因作用下E引起了異常的機(jī)能、代謝和結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)外環(huán)境不協(xié)調(diào)的狀況引起了細(xì)胞器官受損的狀況出現(xiàn)不舒服.疼痛的狀況因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的異常生命活動①發(fā)熱②炎性滲出③疤痕形成分別屬于ABD病理過程B.病理反應(yīng) C.疾病 D.病理狀態(tài)E.病理反射死亡的概念指D呼吸、心跳停止,反射消失包括瀕死期至生物學(xué)死亡期的過程組織細(xì)胞代謝完全停止之時機(jī)體作為一個整體的功能永久停止E.大腦的功能喪失7.死亡的標(biāo)志是EA.瞳孔放大B.心跳停止C.呼吸停止D意識喪失E.以上都不對8.腦死亡是指EA.腦細(xì)胞死亡B.深昏迷C.腦電波處于零電位D.腦干功能喪失E.全腦功能不可逆性永久性停止9.下列哪一項可肯定判斷腦死亡BA.昏迷和大腦無反應(yīng)性 B.血管造影證明腦血液循環(huán)停止

自主呼吸停止零電位腦電圖X型疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括ACDA．損傷與抗損傷 B.康復(fù)與死亡D.顱神經(jīng)反射消失C.因果交替化學(xué)性因素致病具有以下特點選擇性毒性作用有一定的侵入門戶分子病包括 ABD酶缺陷所致的疾病藥物中毒所致的疾病ABD致病作用與毒物劑量有關(guān)可被體液稀釋或中和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病受體缺陷所致的疾病下列哪些因素屬于疾病發(fā)生的原因 D.顱神經(jīng)反射消失C.因果交替化學(xué)性因素致病具有以下特點選擇性毒性作用有一定的侵入門戶分子病包括 ABD酶缺陷所致的疾病藥物中毒所致的疾病ABD致病作用與毒物劑量有關(guān)可被體液稀釋或中和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病受體缺陷所致的疾病下列哪些因素屬于疾病發(fā)生的原因 ABD精神因素D.心理因素B.免疫因素C.年齡和性別因素名詞解釋基本病理過程健康疾病問答題1.試以外傷引起大出血為例說明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化和惡性循環(huán)的規(guī)律2.何謂腦死亡?如何判斷?四.選擇題參考答案1.D2.B3.C4.E5.ABD6.D7.E第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂一.選擇題（一）.水鈉代謝障礙A型1.體液包括A.細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液和透細(xì)胞液C.除胃腸道內(nèi)液體以外的體內(nèi)所有的水E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液2.細(xì)胞外液指A.血漿C.淋巴液液E.漏出液和滲出液3.構(gòu)成機(jī)體重量的主要A.體液 B.細(xì)胞成分E.內(nèi)臟4.體液占體重的百分比A.在不同年齡都是60%C.肥胖者占百分比大E.和進(jìn)水有關(guān)8.E9.B10.ACD11.ABD12.ABD13.ABDB.血漿、組織間液D.結(jié)合水和游離水B.組織間液D.血漿、細(xì)胞間液和透細(xì)胞C.骨骼 D.肌肉組織B.在新生兒、嬰幼兒所占百分比小D.隨年齡和脂肪含量而異下列哪一項是錯的?細(xì)胞內(nèi)滲透壓高于細(xì)胞外液因為電解質(zhì)的mEq數(shù)大于細(xì)胞外液血漿中含量最多的陽離子是Na+,陰離子是Cl-細(xì)胞內(nèi)液中含量最多的陽離子是 K+陰離子是HPO42-組織間液和血漿的溶質(zhì)主要差別是蛋白質(zhì)的含量保持細(xì)胞內(nèi)外K+、Na+懸殊的濃度差主要通過膜上鈉-鉀泵細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡主要靠哪一種物質(zhì)的移動來維持C.葡萄糖C.葡萄糖D.腎排C.ADHD.蛋白質(zhì) E.水機(jī)體在攝水多時排出水也多,主要通過出汗 B.不感蒸發(fā) C.排稀便尿 E.呼吸血容量變化時首先通過什么調(diào)節(jié)水鈉平衡?壓力感受器B.醛固酮（R-A-A系統(tǒng)）D.PGE E.口渴感ECF滲透壓變化時首先通過什么調(diào)節(jié)機(jī)體的水鈉平衡?ADH B.醛固酮細(xì)胞內(nèi)外鈉交換 D.血管內(nèi)與組織間液水鈉交換心房利鈉肽抗利尿激素是由神經(jīng)垂體生成的是由血漿膠體滲透壓變化刺激分泌是由下丘腦視上核神經(jīng)細(xì)胞分泌主要作用于近曲小管只有在血漿晶體滲透壓升高時才促使其釋放關(guān)于ANP的作用哪一項是錯的?抑制集合管對Na+重吸收增加GFR而利鈉利水拮抗腎素-醛固酮的作用通過cGMP發(fā)揮效應(yīng)血容量增加時使釋放ANP減少而減弱ANP作用水腫是指體液增多引起腫脹細(xì)胞內(nèi)液過多細(xì)胞外液過多組織間隙液體積聚壓后有凹陷的腫脹13．毛細(xì)血管有效濾過壓（平均實際濾過壓）是指動脈端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓靜脈端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓動脈端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓靜脈端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓毛細(xì)血管有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓毛細(xì)血管有效流體靜壓是指毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓毛細(xì)血管動脈端流體靜壓減去毛細(xì)血管靜脈端流體靜壓毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓 D.毛細(xì)血管平均血壓毛細(xì)血管流體靜壓引起全身水腫的主要機(jī)制是毛細(xì)血管內(nèi)壓增高鈉水潴留組織液生成過多鈉水?dāng)z入過多E.心力衰竭引起水鈉潴留的基本機(jī)制是鈉水?dāng)z入過多抗利尿激素過多心房利鈉因子過少腎小球濾過減少而腎小管重吸收增強(qiáng)激肽、前列腺素系統(tǒng)抑制X型透細(xì)胞液包括A.腦脊液 B.眼房液 C.胸膜腔液D.尿液E.腸液18.易通過細(xì)胞膜的有A.水B.HCO3-C.Cl-D.Na+E.K+19.體內(nèi)水的來源A.飲水B.氧化代謝C.腎小管重吸收D.食物血漿鈉的生理功能有維持細(xì)胞外液滲透壓維持神經(jīng)肌肉細(xì)胞的靜息電位為緩沖系統(tǒng)中堿基是酶的激活劑E.是骨骼基質(zhì)成分調(diào)節(jié)水鈉平衡的內(nèi)分泌有醛固酮B.心房利鈉肽C.抗利尿激素ACTHE.PGE引起ADH釋放增加可因血漿晶體滲透壓增高血容量減少減弱刺激容量感受器血K+降低血管緊張素Ⅱ增多對頸動脈竇壓力感受器的刺激減弱醛固酮從腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌受ACTH調(diào)節(jié)受腎素-血管緊張素凋節(jié)受血漿Na+、K+濃度調(diào)節(jié)

受血容量變化調(diào)節(jié)受流經(jīng)致密斑Na+影響下述哪些會出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)水腫水中毒血管通透性增高低滲性脫水腦缺氧E.正常人飲水3000ml伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥見于全身性水腫高血糖癥Cushing綜合征急性水中毒限制進(jìn)鹽伴有體內(nèi)總鈉減少的有急性腎小管壞死少尿期水中毒SIADH低滲性脫水高滲性脫水等滲性脫水高滲性脫水試以表格總結(jié)比較低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水的特點低滲性脫水等滲性脫水高滲性脫水原因血清[Na+]ECF量與滲透壓ICF量與滲透壓臨床表現(xiàn):口渴皮膚尿量尿鈉血壓體內(nèi)總鈉ADHAld補(bǔ)液原則組織間液明顯增多引起水腫的原因有毛細(xì)血管血壓增高淋巴回流受阻微血管通透性增高血漿膠體滲透壓增高血漿晶體滲透壓降低球管失平衡導(dǎo)致水鈉潴留即腎小球濾過增加,腎小管重吸收減少腎小球濾過減少腎小球濾過減少腎小球濾過正常腎小管重吸收增多腎小管重吸收不減少腎小管重吸收增多腎小球濾過增加腎小管重吸收增加血管內(nèi)外液體交換失衡導(dǎo)致組織間液增多最基本的因素是微血管壁通透性增高有效晶體滲透壓下降毛細(xì)血管有效流體靜壓升高淋巴回流受阻有效膠體滲透壓下降水腫發(fā)病中腎小球濾過鈉水減少可因腎小球病變腎小動脈收縮球管失衡血漿膠體滲透壓增高有效循環(huán)血量減少腎小管重吸收增多引起鈉水潴留是因髓袢降支重吸收水鈉增多近曲小管重吸收鈉水增多致密斑部位重吸收鈉水增多遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水鈉增多髓袢升支重吸收水鈉增多全身性水腫時近曲小管重吸收鈉水增加是因心房利鈉因子分泌減少醛固酮分泌增加腎小球濾過分?jǐn)?shù)增加,改變了腎內(nèi)物理因素抗利尿素分泌增加其發(fā)生機(jī)制有尿內(nèi)溶質(zhì)減少其發(fā)生機(jī)制有遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增多可導(dǎo)致鈉水滯留醛固酮增多心房利鈉因子分泌減少腎內(nèi)物理因素改變ADH↑尿內(nèi)溶質(zhì)減少心力衰竭引起水腫的因素有毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓↑腎小球濾過率↓血漿膠體滲透壓降低淋巴回流障礙腎小管重吸收鈉水↑炎癥引起局部水腫的機(jī)制有腎小球濾過減少毛細(xì)血管內(nèi)壓升高腎小管重吸收水鈉增加

淋巴回流不足組織間隙膠體滲透壓升高腎病性水腫發(fā)病機(jī)制有腎小球濾過率下降有效循環(huán)血量減少醛固酮增加血漿膠體滲透壓降低組織間液流體靜壓降低肝性水腫發(fā)生的機(jī)制有腎小管集合管重吸收水鈉↑肝滅活醛固酮↓腎小球濾過率↓血漿膠體滲透壓↓肝竇有效流體靜壓↑（二）.鉀代謝障礙A型鉀平衡特點鉀和鈉一樣主要從在細(xì)胞內(nèi)占總鉀98%都是游離鉀多吃多排,不吃不排尿中鉀主要是遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的腸道吸收鉀能力差下列哪個不是影響遠(yuǎn)曲小管泌鉀的因素?腎小管上皮細(xì)胞泌H+功能B.ADH C.管腔內(nèi)[Na+]原尿中不易吸收的陰離子E.Ald含K+濃度較高的體液是消化液B.汗液C.血漿D.腦脊液E.組織間液低鉀血癥不會引起心律失常B.堿中毒C.呼吸肌麻痹D.反常性堿性尿 E.低比重尿高鉀血癥時不可能出現(xiàn)弛緩性麻痹 B.神經(jīng)肌肉癥狀 C.心律失常D.心肌收縮性增強(qiáng) E.反常性堿性尿低鉀血癥可引起心肌興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性↑↑-↓↓↑↑-↓↓↑↑↓↓B.心電圖B.心電圖QRS波增寬D.心電圖T波高尖↓↓↓↓↑↑↑↓急性高鉀血癥不會發(fā)生心肌靜息膜電位負(fù)值變小復(fù)極化3期減慢有效不應(yīng)期縮短下列哪個不是影響腎小管集合管泌鉀的因素

C.管腔血漿鉀濃度B.PTH內(nèi)C.管腔遠(yuǎn)端腎單位尿流速 E.醛固酮X型各種病因,是通過下列幾個基本環(huán)節(jié)引起高鉀血癥和低鉀血癥的攝入過多或過少 B.細(xì)胞內(nèi)外分布變化內(nèi)分泌紊亂D.酸堿紊亂排出過少或損失過多引起神經(jīng)-骨骼肌興奮性降低的有羥苯乙醇胺B.低鉀血癥C.高鉀血癥 D.高鎂血癥E.低鈣血癥嚴(yán)重腹瀉引起低鉀血癥是因食物中鉀少尿鉀排出增多遠(yuǎn)曲小管中不易吸收的陰離子增多從腸道丟失K+過多堿中毒低鉀血癥可引起D.腹瀉肌肉無力 B.多尿 C.D.腹瀉堿中毒高鉀血癥引起機(jī)體變化A.骨骼肌超極化阻滯和低鉀血癥相反與高鉀血癥發(fā)生快慢有關(guān)最危險的是心律紊亂可用注射鈣劑治療鉀代謝障礙與酸堿平衡關(guān)系A(chǔ).高鉀血癥常伴酸中毒堿中毒可引起低鉀血癥酸中毒可引起高鉀血癥低鉀血癥一定伴堿中毒慢性腎衰雖有酸中毒,血鉀可正常治療低鉀血癥補(bǔ)鉀的原則是A.最好口服補(bǔ)鉀達(dá)5日必須停用尿量〉500ml/日時才可靜脈滴注鉀靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)低濃度慢速必要時可直接靜脈內(nèi)推注治療高鉀血癥可A.注射葡萄糖和胰島素注射鎂劑口服陰離子交換樹脂輸鈉鹽注射鈣劑（三）.鎂代謝障礙A型經(jīng)腎排出鎂過多引起低鎂血癥的發(fā)病機(jī)制主要是腎小球濾過率過多 B.腎小管重吸收減少甲狀旁腺功能減退 D.甲狀腺功能亢進(jìn)腎小管分泌過多低鎂血癥對神經(jīng)--肌肉的影響主要是抑制終板膜上乙酰膽堿受體對乙酰膽堿的敏感性抑制鈣進(jìn)入神經(jīng)纖維末梢而增強(qiáng)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性引起低鉀血癥導(dǎo)致骨骼肌超極化阻滯加強(qiáng)神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性引起低鈣血癥而使肌肉應(yīng)激性增高低鎂血癥引起心律失常主因心肌興奮性增高 B.受低鉀血癥影響4期Na+內(nèi)流相對加速 D.缺血 E.以上都不是低鎂血癥?？梢鸬外}血癥,其機(jī)制為影響鈣在腸內(nèi)的吸收 B.影響PTH的分泌及效應(yīng)影響腎小管重吸收鈣 D.使cAMP減少 E.以上都不對下列哪個不是鎂代謝的特點?食入的鎂只有小部分被腸吸收細(xì)胞中不同細(xì)胞器和胞漿中的濃度相同主要分布于細(xì)胞內(nèi) D.主要經(jīng)腎臟排出部分細(xì)胞外液的鎂是與蛋白質(zhì)結(jié)合的促進(jìn)腸及腎對鎂的吸收的因素是A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.降鈣素D.醛固酮E.VitD3細(xì)胞內(nèi)鎂離子濃度相當(dāng)恒定,其動態(tài)平衡的維持藉A.胞漿中與ATP結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)核糖小體中與RNA結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)細(xì)胞核中與DNA結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)鎂流入和流出網(wǎng)絡(luò)閘門和細(xì)胞內(nèi) Mg2+緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)線粒體中與ATP和內(nèi)膜以及基質(zhì)中蛋白質(zhì)結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)X型高鎂血癥可引起A.心動過緩 B.血壓降低 C.導(dǎo)瀉作用D.低鈉血癥 E.尿潴留鎂的生理功能有A.催化活化許多酶,參與能量代謝調(diào)節(jié)細(xì)胞生長影響某些細(xì)胞的靜息膜電位,維持神經(jīng)肌肉興奮性調(diào)節(jié)細(xì)胞膜通透性和離子流調(diào)節(jié)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡降低心肌快反應(yīng)自律細(xì)胞的自律性高鎂血癥A.常見于食入鎂過多時多見于腎功能衰竭少尿時可見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時

可見于Ald減少時多見于PTH增加時下列低鎂血癥與高鎂血癥對機(jī)體影響中哪些是不正確的A.對神經(jīng)肌肉影響B(tài).對心臟影響引起手足抽搐引起心律紊亂低鎂血癥引起肌肉無力麻痹不引起心律紊亂高鎂血癥C.對血管影響D.對胃腸道影響E.C.對血管影響D.對胃腸道影響E.對血鈣影響引起低血壓引起便秘不能用鈣治療（四）.鈣.磷代謝障礙A型內(nèi)分泌對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)有:VitD3促鈣磷在腸及腎吸收,所以血鈣磷總是呈同一方向變化PTH增加可動員骨中磷酸鈣,最終效應(yīng)是增加血鈣和血磷降鈣素可影響腎吸收鈣磷而降低血鈣和血磷雄激素、雌激素有促骨吸收的作用 E.以上都不對下列有關(guān)鈣代謝特點哪一項不正確?成人體內(nèi)鈣主要存在于骨中B.骨鈣穩(wěn)定不變只有疾病時才交換體液中鈣有結(jié)合鈣與游離鈣D.與有機(jī)酸結(jié)合的鈣可通過生物膜只有游離鈣起直接的生理作用高磷血癥最常見于甲狀腺功能亢進(jìn) B.甲狀旁腺功能亢進(jìn) C.嚴(yán)重組織損傷時腎功能衰竭E.降鈣素分泌減少時關(guān)于低磷血癥的概念哪個是對的?A.在血清磷<0.8mmol/L時就出現(xiàn)明顯癥狀臨床上很少見常伴低鈣血癥見于甲狀旁腺機(jī)能減退使骨骼中鈣磷釋出減少急性嚴(yán)重患者可出現(xiàn)ATP生成不足、神經(jīng)系統(tǒng)損害哪種激素不影響鈣磷代謝?A.醛固酮B.甲狀腺素C.PTHD.性激素E.糖皮質(zhì)激素X型磷代謝特點有A.在小腸吸收需鈉離子同時存在,為一耗能的主動過程尿鈉重吸收減少時尿磷排泄增加PTH促腎小管重吸收磷降鈣素不調(diào)節(jié)磷的代謝E.VitD3促腸與腎吸收磷鈣的生理功能有:A.調(diào)節(jié)酸堿平衡 B.成骨C.參與凝血起重要的信使作用 E.維持神經(jīng)肌肉興奮性長期用氯噻嗪、利尿酸可引起A.低鎂 B.低鈉 C.低磷 D.低鉀 E.低鈣

磷的生理功能有:A.HPO42-/H2PO4-調(diào)節(jié)酸堿平衡 B.磷脂參與凝血過程構(gòu)成骨骼成分 D.遺傳物質(zhì)與生物膜的重要組分磷酸化與去磷酸化調(diào)節(jié)大分子活性高磷血癥對機(jī)體的影響有:A.手足抽搐 B.骨營養(yǎng)不良 C.反復(fù)細(xì)菌感染異位鈣化 E.VitD代謝障礙低鈣血癥可引起:A.手足抽搐 B.心肌收縮力↑ C.免疫功能↓骨質(zhì)軟化 E.心肌傳導(dǎo)性↓而使Q-T延長二.二.名詞解釋高鉀血癥假性高鉀血癥反常性酸性尿素Paradoxicalalkaluria反常性堿性尿Paradoxicalaciduria去極化阻滯hypoexcitableduetodepolarization超極化阻滯hypoexcitableduetohyperpolarzation低滲性脫水高滲性脫水低鈉血癥水腫隱性水腫三.問答題嚴(yán)重腹瀉可能發(fā)生哪些重要的水、電解質(zhì)和酸堿紊亂 ?其發(fā)生機(jī)制如何?最常見的脫水是哪一型?為什么?從心肌興奮性、傳導(dǎo)性、自律性歸納鉀、鎂代謝紊亂引起心律失常的基本機(jī)制低鉀血癥可引起哪些組織器官功能變化 ?什么變化?為什么可用鈉、鈣劑治療高鉀血癥 ?低鎂可引起機(jī)體什么變化?為何高鉀低鉀高鎂都可引起肌肉麻痹 ?正常細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)總毫當(dāng)量是否相同 ?滲透壓是否相同?二者什么關(guān)系?PTH異常會引起哪些電解質(zhì)紊亂?為什么?VitD和CT對腸和腎吸收鈣、磷有何影響?何謂高鈣血癥危象?為何發(fā)生心律紊亂和脫水?慢性腎衰發(fā)生低鈣血癥的機(jī)制?對機(jī)體有何影響?為什么有的患者糾酸后反出現(xiàn)手足抽搐?影響血管內(nèi)外液體分布的因素有哪些 ?水鈉潴留的機(jī)制如何?試述肝硬變肝性水腫的機(jī)制選擇題參考答案一.水鈉代謝障礙13.EE2.D3.A4.D5.A6.E7.D8.B9.A10.C11.E12.D14.A15.B16.D17.ABCDE18.ABC19.ABD20.ABE21.ABCE22.ABDE13.E23.BCDE24.ACD25.ABD26.CDE27.略28.ABC29.BCD30.CE31.ABE32.BD33.AC34.ABD35.ABCDE36.BDE37.ABCD38.ABCDE二.鉀代謝障礙1.D2.B3.A4.D5.D6.A7.C8.B9.ABE10.BCD11.BD12.ABCE13.CDE14.ABCE15.ACD16.ADE三.鎂代謝障礙B2.D3.C4.B5.B6.A7.D8.ABEABCE10.BD11.BE四.鈣.磷代謝障礙C2.B3.D4.E5.A6.ABE7.BCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ACD第四章酸堿平衡和酸堿平衡紊亂選擇題A型1.正確的酸堿概念是凡帶有OH-的就是堿根據(jù)能釋放或接受H+而判定酸與堿HCO3-和HSO4-都帶有H,所以都是酸固態(tài)的NaOH和KOH都是真正的堿蛋白質(zhì)在體內(nèi)不是酸也不是堿血液的pH值主要取決于血漿中HCO3-B.PaCO2C.H2CO3HCO3-與H2CO3的比值E.HPO42-與H2PO4-的比值有關(guān)機(jī)體酸堿平衡的概念,哪一個是錯的?正常生命活動必須體液有適宜的酸堿度細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的pH是相同的生理情況下動脈血和靜脈血的[H+]有差異體內(nèi)代謝主要產(chǎn)生酸性產(chǎn)物,機(jī)體可調(diào)節(jié)維持pH恒定調(diào)節(jié)酸堿平衡主要有緩沖系統(tǒng)、肺和腎下述哪一項不是腎臟對酸堿調(diào)節(jié)作用的特點?A.作用發(fā)生較慢重吸收NaHCO3主要在近曲小管重吸收與再生HCO3-都需泌H+腎小管上皮細(xì)胞可產(chǎn)氨而從尿排出更多的H+可通過增減腎小球濾過率調(diào)節(jié)酸堿排出陰離子間隙是A.血清未測定陰離子和未測定陽離子濃度 （毫當(dāng)量）的差HCO3-和Cl-以外的陰離子C.血清中陰離子與陽離子濃度差[Na+]-[HCO3-]-[Cl-] E.各類型酸堿平衡紊亂時重要變化指標(biāo)有關(guān)酸中毒的分型哪一項是錯的?A.可分為AG增大型和AG減少型二類 B.可分為代償性和失代償型可分為代謝性和呼吸性D.可分為單純型和混合型代謝性酸中毒可分為AG增大型和AG正常型AG增高（血氯正常）型代謝性酸中毒常見于A.腎小管性酸中毒 B.嚴(yán)重腹瀉 C.糖尿病用大量利尿劑時 E.醛固酮不足時各種原因引起AG增高型代酸是因血漿中A.乳酸增多B.酮體增多C.磷酸增多碳酸增多E.固定酸增多下列為AG正常型代酸的原因,除了A.腸液丟失B.腎小管性酸中毒 C.慢性腎功能衰竭早期D.急性腎小管壞死 E.稀釋性酸中毒代酸時機(jī)體可通過代償調(diào)節(jié),下列哪項不準(zhǔn)確?A.首先經(jīng)血漿中緩沖系統(tǒng)緩沖B.呼吸加深變快呼出CO2C.細(xì)胞內(nèi)外K+、H+交換并由細(xì)胞內(nèi)緩沖系緩沖D.腎增加排酸保堿,患者尿液都呈酸性 E.骨骼代償呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒的根本區(qū)別為A.呼吸性酸中毒時PaCO2↑代酸時PaCO2變化明顯呼吸性酸中毒是原發(fā)碳酸增加引起,代謝性是原發(fā)HCO3-↓引起呼酸時血漿Cl-↓,代酸時血Cl-↑D.呼酸時血漿[K+]↑,代酸時不一定呼酸不能通過呼吸代償,代酸可以酸中毒對機(jī)體的影響是A.常引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,尤其是呼吸性酸中毒降低外周血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性 C.減弱心肌收縮性引起高血鉀危害機(jī)體 E.以上都對下列有關(guān)堿中毒的項目中哪個是錯的?A.代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO3-↑引起代堿有一類可用生理鹽水治療有效堿中毒需經(jīng)酸中毒來代償堿中毒常伴低鉀血癥呼吸性堿中毒是因通氣過度引起的呼堿時機(jī)體代償,哪一項不正確?A.血紅蛋白的緩沖調(diào)節(jié)作用很重要可通過抑制呼吸中樞,減少CO2排出來代償急性呼堿常代償不全慢性呼堿時腎臟代償作用重要腎臟減少泌H+和產(chǎn)NH3代償X型全血的緩沖系統(tǒng)中最重要的兩對是A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HPO42-/H2PO4-D.HCO3-/H2CO3E.HSO4-/H2SO4酸堿平衡紊亂時呼吸的調(diào)節(jié)A.是經(jīng)CO2作用于外周化學(xué)感受器引起是經(jīng)PaO2↓刺激頸動脈體化學(xué)感受器引起PaCO2↑刺激中樞化學(xué)感受器引起通過呼吸加深或變淺起作用在呼吸性酸中毒時意義不大

紅細(xì)胞對酸堿調(diào)節(jié)的特點主要調(diào)節(jié)呼吸性酸堿變化同時有血氯變化由血紅蛋白緩沖系統(tǒng)發(fā)揮作用血中H+進(jìn)入紅細(xì)胞與K+交換是最主要方式呼酸時經(jīng)紅細(xì)胞調(diào)節(jié)可增血漿HCO3-判斷酸堿紊亂的血氣指標(biāo)至少需要血液判斷酸堿紊亂的血氣指標(biāo)至少需要血液pH B.實際碳酸氫鹽血液pH正?？赡苁茿.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒呼吸性堿中毒取血未隔絕空氣代償性慢性酸堿中毒堿中毒時機(jī)能代謝變化有堿剩余 D.AG E.PaCO2正常人代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒A.CNS興奮 B.神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性↑ C.腦血管收縮嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常 E.腎泌氫和NH4+減少劇烈嘔吐引起代堿可因A.從胃液丟失大量H+B.醛固酮↑常伴低鉀D.常伴低氯食入酸過少酸中毒時腎臟調(diào)節(jié)機(jī)制為A.腎小球濾過率↑,增加酸性物排出近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑,NaHCO3重吸收↑谷氨酰胺酶活性↑,腎小管上皮產(chǎn)NH3↑,增加H+的排出碳酸酐酶活性↑,遠(yuǎn)端腎單位上皮細(xì)胞經(jīng)H+-ATP酶泵出H+↑,再生HCO3-↑恢復(fù)HCO3-/H2CO3至正常水平的主要機(jī)制醛固酮過多可引起A.水鈉滯留B.低鎂血癥C.堿中毒D.低鈉血癥E.低鉀血癥B型24.pHHCO3-PaCO2A.正常正常↓B.正?！麮.↑↑↓D.↓↓↑E.↓↓↓題①代堿+呼酸,可能的血液變化代酸+代堿,可能的血液變化代酸,可能的血液變化代堿+呼堿,可能的血液變化代酸+呼酸,可能的血液變化代酸+呼堿,可能的血液變化25.pHHCO3-PaCO2AGA.正常范圍↑↑↑↑↑B.↓↓↓↑↑↑C.↑↑↑正常

↑↑↑↓正常正常范圍↓↓↓↓↑題:下列情況可出現(xiàn)哪種酸堿指標(biāo)變化?嚴(yán)重嘔吐腹瀉低鉀引起呼吸肌無力肝硬化用利尿劑誘發(fā)腦病時阻塞性通氣障礙引起呼衰成人呼吸窘迫綜合征26.A.代堿+AG↑型代酸 B.代酸+呼堿 C.代堿+呼堿 D.呼酸+代堿+AG↑型代酸以上都不是化驗為以下結(jié)果的病人各有何酸堿紊亂?pHPaCO2(mmHg)HCO3-(mmol/L)Na+(mmol/L)Cl-(mmol/L)①7.474029.114092②7.613232.814194③7.35663614075名詞解釋陰離子間隙代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒問答題正常機(jī)體如何調(diào)節(jié)酸堿平衡?各種調(diào)節(jié)因素作用有何特點?測定AG對判斷酸堿紊亂有何意義,試舉例說明之.感染性疾病因發(fā)熱嚴(yán)重嘔吐致脫水休克 ,此時可發(fā)生哪些酸堿紊亂?此時主要酸堿指標(biāo)可能發(fā)生哪些變化?某患者79歲因肺炎5天入院,血pH7.61,PaCO232mmHg,HCO3-32.8mmol/L,PaO237.6mmHg,K+2.9mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-94mmol/L,病人除肺炎外還出現(xiàn)了什么情況?其酸堿有何紊亂?某肺心病患者血氣及電解質(zhì)檢查:pH7.347,PaCO28.78kPa(6mmhg)AB36mmol/L,血Na+146mmol/L,血Cl-75mmol/L,該患者有何酸堿失衡?酸堿中毒對機(jī)體有何影響?選擇題參考答案B2.D3.B4.E5.A6.A7.C8.E9.DD11.B12.E13.C14.B15.BD16.ACDE22.BCDE②22.BCDE②A23.ABCE24.①B②E③E④C⑤D⑥E25.①C③D④B⑤E26.①A②C③D第五章缺氧.選擇題A型缺氧(Hypoxia)是低氧血癥 B.血氧分壓降低 C.血氧含量降低D.組織供氧不足和/或利用氧障礙 E.細(xì)胞"窒息"低氧血癥(Hypoxemia)是指動脈血氧含量↓ B.動脈血氧分壓↓ C.血液中溶解的氧↓D.血液氧容量↓ E.血液氧飽和度↓等張性低氧血癥的命名不適用于哪類血液性缺氧 ?貧血性缺氧B.Hb與氧親和力異常增高的Hb病C.CO中毒性缺氧D.高鐵血紅蛋白血癥引起的缺氧E.Hb與氧親和異常降低引起的缺氧高原居民對缺氧的代償主要是通過心跳加快B.肺血管收縮C.呼吸增強(qiáng)D.組織利用氧能力增強(qiáng)E.血紅蛋白氧離曲線右移缺氧引起反射性呼吸加深加快最明顯和最常見于低張性缺氧 B.貧血性缺氧 C.CO中毒D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒缺氧時呼吸系統(tǒng)代償在PaO2低于正常時就刺激外周化學(xué)感受器引起是急性低張性缺氧最重要的代償反應(yīng)長期缺氧時通氣增加反應(yīng)仍非常敏感急性缺氧早期雖引起低碳酸血癥,但對呼吸代償無影響休克、右心衰等循環(huán)性缺氧時呼吸代償也很明顯關(guān)于氧療,哪一項是錯的?血液性.組織性缺氧時因為PaO2正常,所以氧療沒有意義各類缺氧中對低張性效果最好C.CO中毒可用吸純氧治療D.高濃度氧和高壓氧有引起氧中毒的危險局部組織缺氧一般不需全身吸氧治療氧中毒時A.病人的PaO2都很高B.主要因活性氧引起細(xì)胞損傷其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓 D.主要因腦部損傷引起病人不會缺氧B型A.取決于PaO2和CO2max取決于PAO2(肺泡氣氧分壓)和肺換氣功能取決于血中Hb的質(zhì)和量 D.取決于PaO2和Hb的質(zhì)取決于CaO2和血流量題①組織供氧量②血氧容量(CO2max)③動脈血氧含量(CaO2)④動脈血氧分壓(PaO2)⑤動脈血氧飽和度(SaO2)A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧混合性缺氧---E1(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D)題①支氣管肺炎可引起(無其它合并癥)②氰化物中毒可引起③CO中毒可引起④失血性休克+休克肺可引起⑤感染性休克(內(nèi)毒素性)(無休克肺)可引起⑥燒傷性休克可引起⑦左心衰可引起⑧肺炎合并心衰可引起X型A.PaO2↓B.動--靜脈氧含量差↓ C.SaO2↓CO2max↓E.CaO2正常題①外呼吸功能障礙時血氧特點有②貧血時血氧特點有③左心衰時血氧特點可為④細(xì)胞色素氧化酶抑制時血氧特點可為病人PaO2正常不能說明A.CaO2正常B.氧容量正常C.病人不缺氧SaO2正常E.PvO2正常低張性缺氧時2,3-DPG↑的原因是A.pH↓B.脫氧Hb↑C.CO2↑D.呼吸性堿中毒E.糖酵解↑缺氧時血液系統(tǒng)的代償形式有A.氧離曲線右移B.血液重新分配C.紅細(xì)胞和Hb↑D.血液粘性↑E.肌紅蛋白↑一般認(rèn)為引起低氧性肺血管收縮的體液因子有A.白三烯B.組胺C.TXA2D.前列腺素EE.內(nèi)皮素缺氧時機(jī)體代償通過A.呼吸系統(tǒng),增通氣量 B.血液系統(tǒng),增攜氧量C.循環(huán)系統(tǒng)增組織血流量D.組織細(xì)胞減耗氧量HbO2在組織中釋氧量增加急性低張性缺氧時循環(huán)系統(tǒng)有代償意義的變化有A.心收縮力增強(qiáng) B.肺血管收縮血流分布改變 D.毛細(xì)血管增生 E.心率加快缺氧性肺血管收縮的代償意義為:A.增肺動脈壓,增肺血流量 B.增肺上部的血流減少肺血流以保證心腦血流 D.增快血流速度使缺氧肺泡的血流減少,改善肺泡通氣與血流的比例缺氧時組織細(xì)胞的代償適應(yīng)有:A.無氧酵解增強(qiáng) B.肌紅蛋白增加,增儲氧參與內(nèi)呼吸的酶增多 D.減少耗氧量 E.增血流量嚴(yán)重缺氧直接引起細(xì)胞死亡的變化是:A.細(xì)胞內(nèi)鈉水增多 B.胞漿Ca2+濃度增高細(xì)胞內(nèi)K+外流D.大量溶酶體酶釋放E.氧自由基大量增加嚴(yán)重低張性缺氧可引起A.CNS機(jī)能障礙 B.肺水腫 C.循環(huán)衰竭D.心律失常 E.肺動脈高壓二.名詞解釋缺氧P50低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧腸源性紫紺發(fā)紺三.問答題1.平原地區(qū)居民初達(dá)西藏,外呼吸功能可發(fā)生什么變化?其血氧各指標(biāo)會發(fā)生什么變化?久居高原者又有何變化?循環(huán)系各有何變化?缺氧細(xì)胞可發(fā)生哪些代償性和損傷性變化 ?感染性休克合并ARDS會發(fā)生哪些類型缺氧?選擇題參考答案D2.A3.B4.D5.A6.B7.A8.B9.ECABD10.ADBE1E3CE1E211.①ABC②BD③ABC④BE12.ABCDE13.BDE14.AC15.ACE16.ABCE17.ABCDE18.BE19.ABC20.BD21.ABCDE第六章發(fā)熱選擇題A型發(fā)熱是體溫超過正常值0.5℃ B.產(chǎn)熱大于散熱引起的體溫升高由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起的體溫升高由體溫調(diào)節(jié)失控引起的體溫升高 E.病理性體溫升高中暑患者體溫升高屬于發(fā)熱B.生理性體溫升高 C.病理性體溫升高 D.過熱體溫調(diào)定點上移引起的體溫升高關(guān)于發(fā)熱激活物,哪項不對?是可激活產(chǎn)生內(nèi)生致熱原細(xì)胞的物質(zhì)可以是外致熱原也可以是體內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)就是內(nèi)生致熱原可以是傳染性的也可以是非傳染性的多通過內(nèi)生致熱原引起發(fā)熱對一般發(fā)熱不急于用解熱藥降溫是因發(fā)熱可促進(jìn)傳染病康復(fù) B.解熱藥藥效短,應(yīng)用它意義不大C.發(fā)熱對機(jī)體無害D.熱型熱程有助診斷和評價療效解熱藥常有付作用內(nèi)毒素沒有下述哪一個特性?A.是革蘭氏陰性細(xì)菌菌壁成分活性成分是脂多糖 C.是輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的重要原因是直接作用于體溫中樞引起發(fā)熱的E.耐熱性高白細(xì)胞致熱原A.只是從中性粒細(xì)胞產(chǎn)生B.是一種發(fā)熱激活物就是白細(xì)胞介素-1 D.是一種大分子蛋白質(zhì),耐熱貯存于單核細(xì)胞內(nèi),激活時釋放下述物質(zhì)是發(fā)熱激活物,除了A.類固醇如雌激素B.尿酸、硅酸結(jié)晶C.抗原抗體復(fù)合物淋巴因子 E.本膽烷醇酮X型EP的作用有A.引起發(fā)熱B.促急性期蛋白合成 C.增中性粒細(xì)胞抑蛋白水解E.引起限制體溫升高的內(nèi)分泌釋放EP作用部位可能為A.病灶組織內(nèi)感受器B.下丘腦終板血管器(OVLT)巨噬細(xì)胞C.直接作用于OVLT區(qū)神經(jīng)元D.視前區(qū)-前下丘腦E.大腦皮層內(nèi)生致熱原作用的中間環(huán)節(jié)PGE↑B.Na+/Ca2+比值↓C.cAMP↑D.AVP↓E.CRH↓發(fā)熱發(fā)病機(jī)制的中樞環(huán)節(jié)是A.體溫調(diào)節(jié)障礙B.散熱＜產(chǎn)熱C.產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞激活體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移 E.中樞發(fā)熱介質(zhì)↑發(fā)熱時機(jī)體機(jī)能代謝變化主因A.體溫升高引起 B.體溫中樞對產(chǎn)熱進(jìn)行調(diào)節(jié)引起C.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起 D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起EP作用于各系統(tǒng)引起內(nèi)生致熱原是A.白介素-1(IL-1) B.腫瘤壞死因子(TNF) C.干擾素(IFN)巨噬細(xì)胞炎癥蛋白 1(MIP-1)E.以上都不是發(fā)熱時增高的體溫可引起A.血液中性粒細(xì)胞↑B.消化道潰瘍 C.分解代謝↑D.呼吸加快E.心率加快名詞解釋發(fā)熱過熱內(nèi)生致熱原發(fā)熱激活物問答題1.為什么近年將"致熱原"稱為"發(fā)熱激活物"?內(nèi)生致熱原是怎樣引起體溫調(diào)定點上移的?根據(jù)發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制你認(rèn)為可設(shè)法阻斷哪幾個環(huán)節(jié)以達(dá)解熱目的 ?選擇題參考答案1.C2.D3.C4.D5.D6.C7.A8.ABCE9.BD10.ACDE12.ABC13.ABCD14.CDE第七章應(yīng)激一、選擇題A型1.應(yīng)激是A.機(jī)體受強(qiáng)烈因素刺激所引起的病理性反應(yīng)機(jī)體受強(qiáng)烈因素作用所引起的非特異性全身性適應(yīng)性反應(yīng)由軀體性或情緒性刺激引起 D.只有疾病時才出現(xiàn)的反應(yīng)E.由交感神經(jīng)興奮引起的2.下列哪項是錯的?A.應(yīng)激原可是損傷性和非損傷性的應(yīng)激有良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激 C.應(yīng)激時有多種內(nèi)分泌的變化全身適應(yīng)綜合征可分為警覺期,抵抗期和衰竭期出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的疾病稱應(yīng)激性疾病參與應(yīng)激反應(yīng)的是A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) B.垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)急性期反應(yīng)蛋白D.熱休克蛋白E.以上都是,但還不完全應(yīng)激時可以分泌減少的內(nèi)分泌是A.兒茶酚胺B.ACTH、糖皮質(zhì)激素 C.胰高血糖素胰島素 E.抗利尿激素、醛固酮應(yīng)激時交感-腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)的防御意義主要為增心率和心收縮力 B.促進(jìn)許多激素分泌C.保證心、腦、骨骼肌的血供和氧供與能量需求D.升高血糖 E.血液重分布應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌↑A.是由交感神經(jīng)興奮引起的是通過CRF刺激ACTH釋放而引起的只由損傷性應(yīng)激原作用引起是血管緊張素作用于腎上腺皮質(zhì)引起的抑制炎癥反應(yīng),所以對機(jī)體不利有關(guān)應(yīng)激時β-內(nèi)啡肽變化,下列哪一項是錯的?A.β-內(nèi)啡肽和ACTH的變化程度常呈平行關(guān)系應(yīng)激時腦內(nèi)β-內(nèi)啡肽↑和ACTH發(fā)揮同樣作用β-內(nèi)啡肽是應(yīng)激鎮(zhèn)痛的介質(zhì)β-內(nèi)啡肽可促進(jìn)生長激素和催乳素的作用E.β-內(nèi)啡肽過多可引起心率減慢血壓下降心輸出量↓糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用?A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和脂肪動員 B.抑制炎癥介質(zhì)的生成C.穩(wěn)定溶酶體膜 D.促進(jìn)葡萄糖的利用維持心血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性應(yīng)激時糖代謝變化中,下列哪一項不正確?A.各種內(nèi)分泌的變化都使血糖↑,并可出現(xiàn)糖尿血糖增高引起胰島素分泌明顯↑,促進(jìn)葡萄糖的利用兒茶酚胺、胰高血糖素↑,胰島素作用↓使糖原分解↑糖皮質(zhì)激素、生長激素分泌↑使葡萄糖利用↓E.糖皮質(zhì)激素、生長激素、兒茶酚胺↑使糖異生↑應(yīng)激時脂肪代謝變化,哪一項是錯的?A.分解＞合成 B.分解↑是因兒茶酚胺、胰高血糖素↑引起C.引起消瘦和酮體↑,對機(jī)體有害無益D.脂肪動員↑,因此血中游離脂肪酸↑生長激素↑也可使脂肪分解↑應(yīng)激時蛋白質(zhì)代謝變化中哪一項不對A.糖皮質(zhì)激素↑引起蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)胰島素↓引起分解↑合成↓ C.生長激素↑引起分解↑D.骨骼肌蛋白質(zhì)分解↑ E.肝臟合成急性期蛋白↑急性期反應(yīng)蛋白A.是應(yīng)激時血漿中增加的蛋白質(zhì)是正常血漿中沒有的蛋白質(zhì)在應(yīng)激時出現(xiàn)是能與肺炎雙球菌莢膜C-多糖體反應(yīng)的蛋白是損傷性應(yīng)激原作用時短期內(nèi)血漿中含量發(fā)生變化的蛋白質(zhì)E.是由體內(nèi)各種細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)有關(guān)急性期反應(yīng)物,下列哪一項不對A.大多數(shù)是蛋白質(zhì) B.有的增多,有的減少C.是非特異性變化D.正常血中含量一般較低 E.體內(nèi)只有肝細(xì)胞能合成熱休克蛋白是暖休克時體內(nèi)產(chǎn)生的蛋白B.只有高溫作用下才合成的蛋白質(zhì)應(yīng)激原啟動細(xì)胞基因轉(zhuǎn)錄而合成的一組蛋白質(zhì)在低等生物生成的蛋白 E.主要在肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)X型應(yīng)激時心血管變化可有心率增快 B.心收縮力↑ C.外周阻力下降D.心律失常 E.冠脈血流量↑應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制有胃粘膜缺血引起屏障破壞B.H+進(jìn)入粘膜損害作用C.胃酸分泌↑ D.胃粘液蛋白分泌↓E.DIC形成急性期反應(yīng)蛋白的適應(yīng)意義在于有下列生物學(xué)功能抑制蛋白酶 B.增特異性免疫力 C.凝血和纖溶D.清除異物 E.清除自由基熱休克蛋白有下列功能提高細(xì)胞耐熱能力B.與移除或修復(fù)受損蛋白質(zhì)有關(guān)C.增吞噬細(xì)胞活性 D.穩(wěn)定新生肽鏈折疊狀態(tài)防肽鏈非特異性聚集急性期反應(yīng)蛋白和熱休克蛋白A.都是非特異性反應(yīng)產(chǎn)物 B.各種應(yīng)激原都可使產(chǎn)生↑C.都有防御適應(yīng)作用D.都主要由肝細(xì)胞產(chǎn)生正常血中都不存在二、名詞解釋應(yīng)激應(yīng)激原應(yīng)激性疾病應(yīng)激相關(guān)疾病三、問答題應(yīng)激時神經(jīng)內(nèi)分泌有什么反應(yīng)?有什么適應(yīng)防御意義?急性期反應(yīng)蛋白有哪些生物學(xué)功能 ?各舉一種蛋白。選擇題參考答案B2.E3.E4.D5.C6.B7.B8.D9.B10.C11.CD13.E14.C15.ABCDE16.ABD17.ACDE18.ABDE19.AC第八章休克一、選擇題A型1.休克是A.臨床常見的綜合征 B.以血壓急劇下降為主要特征的病理過程C.組織有效血流量急劇降低導(dǎo)致器官機(jī)能代謝嚴(yán)重障礙的病理過程D.外周血管擴(kuò)張引起的周圍循環(huán)衰竭的病理過程機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過程高排低阻型休克最常見于A.失血性休克B.燒傷性休克 C.心源性休克

.3.D.感染性休克 E.創(chuàng)傷性休克休克Ⅰ期微循環(huán)的變化哪一項是錯的?微動脈收縮 B.動靜脈吻合支收縮 C.毛細(xì)血管前括約肌收縮D.微靜脈收縮 E.白細(xì)胞附壁休克Ⅰ期哪種活性物質(zhì)不是微循環(huán)缺血的介質(zhì)?A.兒茶酚胺B.血管緊張素ⅡC.垂體加壓素D.TXA2E.EDRF休克發(fā)展過程中交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)變化哪一項不正確 ?A.早期強(qiáng)烈興奮,Ⅱ期轉(zhuǎn)為抑制 B.是引起組織缺血的重要機(jī)制C.導(dǎo)致血中腎上腺素和去甲腎上腺素增加D.可引起其它內(nèi)分泌的變化 E.對機(jī)體有害,也有代償意義休克Ⅱ期微循環(huán)的變化哪一項是錯的?A.毛細(xì)血管前后阻力都降低 B.微循環(huán)變化特征是淤血C.微動脈和毛細(xì)血管前括約肌開始松弛 D.微靜脈也可能擴(kuò)張有明顯血液流變學(xué)改變,加大毛細(xì)血管后阻力內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙的機(jī)制與下列哪一項無關(guān)?A.引起大量動靜脈短路開放,使真毛細(xì)血管血流↓↓刺激交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮激活凝血激肽系統(tǒng)擴(kuò)張血管直接擴(kuò)張全身血管引起血壓下降直接損害心肌加上心肌耗氧量增加可引起心輸出量減少下列哪一個不是休克Ⅱ期導(dǎo)致微循環(huán)淤血的因素?A.組胺 B.PAFC.MDF D.腺苷E.激肽下列臨床癥狀哪一項在失血性休克Ⅰ、Ⅱ期表現(xiàn)不同A.皮膚溫度冷 B.少尿 C.神志可以清楚D.脈搏細(xì)速 E.血細(xì)胞壓積增大關(guān)于休克時血液流變學(xué)變化哪一項是不對的?A.血液流變學(xué)變化反映了血液成分在血管內(nèi)流動和變形的變化是休克Ⅰ期時造成微循環(huán)缺血的主要因素包括血細(xì)胞變形能力和流動情況和血漿粘度變化都引起血液粘度增高而引起微循環(huán)障礙是休克Ⅱ期引起微循環(huán)淤血的重要發(fā)病機(jī)制列哪一項不是休克時細(xì)胞受損出現(xiàn)的變化A.有氧氧化減弱,ATP生成減少C.高乳酸血癥E.溶酶體酶釋出B.前負(fù)荷過重早期線粒體呼吸功能↑無氧酵解↑D.C.高乳酸血癥E.溶酶體酶釋出B.前負(fù)荷過重交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺↑使心肌耗氧量↑酸中毒血K+↑E.MDF作用有關(guān)白細(xì)胞粘附的概念,下列哪項不正確?A.血流減慢白細(xì)胞變形能力↓就使其粘附于內(nèi)皮細(xì)胞上白細(xì)胞游出和損傷內(nèi)皮必需首先粘附于靶細(xì)胞白細(xì)胞粘附前先由趨化物作用使靠近血管壁并激活之粘附作用需要表達(dá)粘附分子

白細(xì)胞粘附分子為受體,內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子為配基,二者相互作用B型14.A.低血容量性休克 B.低阻力型感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克題①中心靜脈壓↓、心輸出量↓、外周阻力↑是哪一種休克?②中心靜脈壓↑、心輸出量↓、外周阻力↑或↓是哪一種休克 ?③中心靜脈壓不↓、心輸出量不↓、外周阻力↓是哪一種休克 ?A.是白細(xì)胞粘附分子是內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子 C.可誘導(dǎo)白細(xì)胞粘附分子表達(dá)D.表達(dá)于血小板膜具纖維蛋白原受體功能 E.以上都不是題①糖蛋白Ⅱ-Ⅲa②CD11/CD18③ICAM-1,ELAM ④C5aLTB4X型休克時MDF的作用有減弱心肌收縮力 B.降低心臟負(fù)荷 C.使腹腔內(nèi)臟小血管收縮D.抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) E.引起心力衰竭休克Ⅱ期紅細(xì)胞變形能力↓是因細(xì)胞膜流動性↓ B.血流驅(qū)動壓↓Na+-K+-ATPase功能↓使紅細(xì)胞腫脹D.微血管收縮pH↓滲透壓↑使紅細(xì)胞內(nèi)部粘度↑休克Ⅱ期紅細(xì)胞聚集加強(qiáng)是因A.粘附分子表達(dá)B.血液濃縮C.血流變慢血纖維蛋白原↑ E.紅細(xì)胞表面負(fù)電荷↓休克Ⅱ期時常出現(xiàn)白細(xì)胞嵌塞于微循環(huán)近靜脈端 ,是因A.粘附分子作用B.白細(xì)胞變形力↓C.血纖維蛋白原↑D.血流驅(qū)動壓↓在靜脈端更明顯 E.血液濃縮血小板粘附聚集可引起A.纖溶亢進(jìn)B.局部微血管收縮 C.紅細(xì)胞間排斥力↓D.血小板微栓形成 E.微血管通透性↑休克時細(xì)胞損害可以A.因組織有效灌流量↓引起 B.發(fā)生于缺血組織再灌后C.因休克原始病因直接引起 D.與單純?nèi)毖醪煌耆嗤蒚NF引起,其原因有,其原因有C.cAMP減少B.ATP生成不足E.細(xì)胞酸中毒A.糖皮質(zhì)激素分泌↑使蛋白質(zhì)分解↑D.氧自由基產(chǎn)生↑引起膜脂質(zhì)過氧化休克時溶酶體變化A.有腫脹、釋放酶、破裂等 B.可引起細(xì)胞自溶C.與缺血缺氧、酸中毒和氧自由基作用有關(guān)D.早期主要發(fā)生于胰、腸、肝等 E.釋非酶成份不影響休克發(fā)病休克發(fā)展成難治性的原因有A.DIC B.多器官功能衰竭 C.嚴(yán)重酸中毒D.動靜脈吻合支開放 E.許多體液因子作用休克早期就可發(fā)生少尿,其發(fā)生機(jī)制是A.腎單位破壞 B.腎小球濾過↓ C.腎小管壞死

D.腎小管重吸收水鈉↑E.腎小管阻塞嚴(yán)重休克常發(fā)生急性呼吸衰竭又稱休克肺B.是肺泡毛細(xì)血管膜損傷所引起C.此時肺發(fā)生水腫、出血、血栓、肺不張等D.其發(fā)病與補(bǔ)體、白細(xì)胞、氧自由基的損傷有關(guān)患者常先出現(xiàn)PaO2↓,PaCO2↑休克時TNF↑A.只見于感染性休克 B.可激活中性粒細(xì)胞C.可誘導(dǎo)表達(dá)粘附分子 D.引起組織損傷E.是由中性粒細(xì)胞生成、名詞解釋休克高動力性休克低動力性休克休克肺休克腎三、問答題各種原因引起休克發(fā)病的始動環(huán)節(jié)有哪些 ?各舉一型休克說明之.低動力型休克微循環(huán)有效灌流量減少的機(jī)制如何 ?高動力型休克微循環(huán)有效灌流量減少的機(jī)制如何 ?休克I期微循環(huán)變化及其代償意義？5．休克II期微循環(huán)變化機(jī)制？6．休克時發(fā)生DIC的機(jī)制？選擇題參考答案1.C2.D3.B4.E5.A6.A7.D8.C9.E10.B11.BB13.A14.ACB15.DABC16.ACDE17.ACE18.BCDE25.BD19.ABD20.BDE21.ABCDE22.BDE23.ABCD24.ABCE25.BD26.ABCD27.BCD第九章彌散性血管內(nèi)凝血選擇題A型DIC是A.微循環(huán)中形成大量微血栓的病理過程凝血障礙出現(xiàn)廣泛出血的病理過程凝血物質(zhì)激活引起的以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)的病理過程全身性嚴(yán)重的病理過程 E.休克晚期出現(xiàn)的病理過程DIC時凝血功能失常表現(xiàn)為A.血液凝固性↑ B.纖溶活性↑ C.先低凝后轉(zhuǎn)為高凝D.先高凝后轉(zhuǎn)為低凝 E.彌散性微血栓形成下列哪項不是引起DIC的直接原因?A.內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損 B.紅細(xì)胞大量破壞 C.組織因子入血D.蛇毒、胰蛋白酶 E.血液高凝狀態(tài)DIC發(fā)病一定先有A.凝血系統(tǒng)的激活B.外源性凝血系統(tǒng)激活C.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活D.激肽系統(tǒng)激活 E.纖溶系統(tǒng)激活產(chǎn)生凝血因子Ⅻf的途徑是A.因子Ⅻ通過固相激活B.因子Ⅻ通過酶性水解C.凝血酶作用于因子ⅫaD.內(nèi)毒素和因子Ⅻ接觸后外源性凝血過程下列哪項不是Ⅻ因子激活成Ⅻa的特性?A.是分子構(gòu)型發(fā)生改變B.是通過接觸激活C.可發(fā)生于血管內(nèi)皮下膠原暴露時D.是蛋白水解而發(fā)生變化 E.可由內(nèi)毒素作用引起DIC時纖溶亢進(jìn)A.繼發(fā)于凝血系統(tǒng)激活后引起因激肽系統(tǒng)激活后引起 C.因補(bǔ)體系統(tǒng)激活后引起D.因纖溶酶原激活物抑制物和抗纖溶酶↓引起可為繼發(fā)性,也可為非繼發(fā)性下列因素可激活纖溶系統(tǒng),除了A.凝血因子ⅫfB.凝血酶C.激肽釋放酶D.C2E.纖溶酶原激活物有關(guān)血小板在DIC發(fā)病中作用,下列哪一項不對?A.在內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活引起的DIC中不起作用主要通過粘附聚集,釋放形成微聚物堵塞微血管還可通過血小板因子加速凝血 D.大多起繼發(fā)的作用可因內(nèi)毒素,免疫復(fù)合物等直接損傷血小板后起作用妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,主要是因A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下B.血液處于高凝狀態(tài)C.微循環(huán)障礙纖溶活性增高 E.血中促凝物質(zhì)↑DIC的化驗檢查哪一項是不完全正確的?A.血液血小板和纖維蛋白原常明顯減少血液血小板和纖維蛋白原可正常血液纖維蛋白原也可暫時增高纖溶亢進(jìn)者3P試驗常(+)E.DIC各期凝血時間都延長誘發(fā)動物全身性Shwartzman反應(yīng)時,第一次注入小劑量內(nèi)毒素的作用是A.激活動物體內(nèi)凝血系統(tǒng)B.使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損消耗體內(nèi)凝血抑制物D.引起輕度休克E.封閉單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)下列哪個不屬于纖溶系統(tǒng)?A.纖溶酶原B.FDP C.肝素 D.尿激酶E.α2抗纖溶酶診斷DIC所用實驗室檢查的意義哪一個是錯的?A."凝血酶時間"是檢查血漿中凝血酶的活性"凝血酶元時間"是檢查外源性凝血系統(tǒng)功能"纖維蛋白原"定量是檢查凝血物質(zhì)消耗情況"3P試驗"是檢查血液中FDP E.出血時間是主要檢查血小板功能DIC引起休克主要因為A.回心血量↓B.大量出血C.血管通透性↑外周血管擴(kuò)張E.心功能障礙暴發(fā)型流腦合并華-佛綜合征(Waterhouse-FriderichsenSynd)的機(jī)制是A.內(nèi)毒素休克引起腎上腺缺血壞死腦膜炎雙球菌栓子阻塞腎上腺血管微血栓和出血引起垂體壞死腦膜炎雙球菌引起垂體前葉血管內(nèi)皮損傷出血微血栓和出血引起腎上腺出血壞死下列哪項不是引起DIC出血的主要原因?凝血因子大量消耗 B.血管壁脆性增高 C.血小板大量消耗D.FDP的作用 E.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)DIC的治療原則中哪一項是錯的?A.補(bǔ)充凝血因子必須在肝素治療基礎(chǔ)上進(jìn)行在高凝期不能用纖溶抑制劑 C.應(yīng)及早大量使用抑制纖溶的藥物D.肝素應(yīng)早期開始使用 E.可使用血小板聚集抑制劑B型A.因子Ⅻ激活B.凝血因子Ⅲ大量入血 C.大量膜磷脂促凝D.直接激活凝血酶原 E.清除凝血物質(zhì)的功能受損題①G-桿菌性敗血癥引起DIC主要原因是②嚴(yán)重軟組織損傷引起DIC的原因主要是③單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙誘發(fā)DIC是④宮內(nèi)死胎引起DIC的原因主要是⑤異型輸血引起DIC主要因X型蛋白c缺乏或活性下降A(chǔ).是促進(jìn)DIC發(fā)生發(fā)展的因素B.可促進(jìn)Ⅴa、Ⅻa滅活可因肝生成減少引起 D.可因血栓調(diào)理蛋白表達(dá)增加引起與游離的蛋白S不足有關(guān)FDP促出血的機(jī)制有A.抑纖維蛋白單體聚合B.抗凝血酶作用C.抑血小板粘附聚集增血管通透性 E.減少凝血因子急性失代償型DIC的臨床表現(xiàn)有A.出血B.臟器功能衰竭C.低血壓 D.貧血E.黃疸內(nèi)毒素引起DIC的發(fā)病機(jī)制有A.直接激活Ⅻ→ⅫaB.直接損傷大量血管內(nèi)皮細(xì)胞C.使單核巨噬細(xì)胞釋TNF損傷內(nèi)皮細(xì)胞D.降低單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能 E.促白細(xì)胞粘附血小板聚集名詞解釋彌散性血管內(nèi)凝血微血管病性溶血性貧血問答題1.DIC引起休克的機(jī)制如何?嚴(yán)重感染引起DIC的發(fā)病機(jī)制如何?哪些因素可以成為DIC發(fā)生的條件?為什么?肝功能衰竭（不合并DIC）常有出血,DIC也常見出血,兩者有何不同選擇題參考答案1.C2.D3.E4.A5.B6.D7.E8.D9.A10.B11.E12.E13.C14.A15.A16.E17.B18.C19.ABEBC20.ACE21.ABCD22.ABCDE23.ABCDE第十章缺血再灌注損傷一、選擇題A型1.缺血再灌注損傷是A.缺血后恢復(fù)血流灌注引起的后果缺血后恢復(fù)血流后引起更劇烈的損傷無鈣后用含鈣溶液灌注引起的組織損傷缺氧后用富含氧溶液灌注引起的組織損傷 E.是缺血的延續(xù)2.缺血再灌損傷可見于A.心B.腦C.腎D.肺E.各種不同組織器官心臟缺血再灌損傷時不會出現(xiàn)A.心律紊亂B.心肌舒縮功能可逆性一時性喪失C.心肌靜息張力降低D.心室收縮峰壓降低 E.心肌收縮帶缺血再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制中最主要的、為人們公認(rèn)的是A.無復(fù)流現(xiàn)象B.高能磷酸化物缺乏 C.鈣超載D.氧自由基損傷白細(xì)胞作用鈣超載的發(fā)生不是因為A.細(xì)胞漿內(nèi)結(jié)合鈣轉(zhuǎn)為游離鈣B.細(xì)胞內(nèi)鈉↑C.細(xì)胞膜通透性↑D.肌漿網(wǎng)攝鈣功能↓E.細(xì)胞膜鈣泵功能障礙缺血再灌損傷時白細(xì)胞的作用不是A.增加血管通透性引起水腫出血B.增加吞噬清除壞死組織C.嵌塞微血管堵塞血流D.產(chǎn)生自由基損傷組織釋放溶酶體酶破壞組織缺血再灌損傷時O2.-產(chǎn)生增加的途徑有A.黃嘌呤脫氫酶催化次黃嘌呤氧化脂質(zhì)過氧化反應(yīng) C.白細(xì)胞髓過氧化物酶作用D.兒茶酚胺經(jīng)單胺氧化酶氧化E.以上都不是下列哪個不是自由基A.H2O2B.超氧陰離子C.OH?D.LOO?E.L?黃嘌呤氧化酶主要存在于A.巨噬細(xì)胞內(nèi)B.結(jié)締組織細(xì)胞內(nèi)C.內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)D.白細(xì)胞內(nèi)E.肌細(xì)胞內(nèi)X型鈣超載可引起A.線粒體功能和結(jié)構(gòu)破壞B.激活磷脂酶破壞膜結(jié)構(gòu)自由基生成↑D.心肌收縮性↑E.心律紊亂缺血再灌注組織中白細(xì)胞A.主要起抗損傷作用B.在缺血時就增加C.只在血管內(nèi)聚集在再灌注時大量增加 E.是損傷組織的主要因素缺血再灌組織A.再灌時ATP生成不增加B.ATP/ADP↓C.再灌時ATP合成的前身物質(zhì)可被沖走D.總腺苷酸池不減少 E.氧利用能力受限自由基的損傷作用是A.引發(fā)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)破壞膜功能使大分子交聯(lián)（如可使酶失去活性）使大分子鏈斷裂（如DNA斷裂）D.破壞多糖引起血管通透性↑可同時形成生物活性物加重?fù)p傷影響缺血再灌損傷嚴(yán)重程度的因素有A.缺血時間長短 B.灌注壓和流量 C.灌流液溫度灌注持續(xù)的時間 E.灌流液中K+、Ca2+濃度自由基A.在正常體內(nèi)可生成B.再灌時生成↑C.有生理作用D.是引起再灌損傷主要因素E.體內(nèi)有豐富的"清除劑"B型A.超氧陰離子B.OH?C.H2O2D.1O2E.LOOH題①過氧化氫酶能清除②超氧化物歧化酶能清除③除H2O2外谷胱甘肽過氧化物酶還能清除（GSH-PX）④二甲亞砜能清除⑤別嘌呤醇可抑制生成二、名詞解釋缺血再灌注損傷氧反常鈣反常鈣超負(fù)荷三、問答題1.引起缺血再灌損傷的機(jī)制有哪些?其中最重要的是什么?鈣超載發(fā)生的機(jī)制如何?再灌時O2.-增加的原因有哪些?心臟缺血再灌時可能發(fā)生哪些功能和結(jié)構(gòu)變化 ?選擇題參考答案1.B2.E3.C4.D5.A6.B7.E8.A9.C10.ABCE11.BDE12.BCE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.CAEBA第十一章細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病一、選擇題A型題1.介導(dǎo)類固醇激素的受體類型是A．離子通道受體B．G蛋白偶聯(lián)受體C．酪氨酸蛋白激酶受體D．核受體E．粘附分子受體2．Gq激活的細(xì)胞膜磷脂酶是A．磷脂酶Cβ亞型B．磷脂酶Cγ，亞型C．磷脂酶DD．磷脂酶A2E．磷脂酶B3．可識別磷酸化酪氨酸位點的蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)特征是含有A．酪氨酸蛋白激酶B．生長因子結(jié)合位點C．SH2區(qū)D．SH3區(qū)E．一次跨膜區(qū)4．介導(dǎo)白介素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的是A．G蛋白B．離子通道C．受體酪氨酸蛋白激酶D．非受體酷氨酸蛋白激酶E．核受體5．下列哪項不屬于跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)A．乙酰膽堿的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)B．異丙腎上腺素的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)C．胰島素的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)D．γ干擾素的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)E．糖皮質(zhì)激素的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)6．β腎上腺素能受體激活后的主要信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑是A．Gs介導(dǎo)的腺苷酸環(huán)化酶激活B．Gi介導(dǎo)的腺苷酸環(huán)化酶抑制C．Gq介導(dǎo)的磷脂酶C激活D．Ras介導(dǎo)的ERK激活非受體TPK介異的JAK／STAT激活7.可被αl腎上腺素能受體直接激活的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子是A．GsB．GiC．GqD．PLCβE．PLD8．G蛋白激活的關(guān)鍵步驟是A．受體與配體結(jié)合B．受體與GTP結(jié)合C．G蛋白與GTP結(jié)合D．G蛋白與效應(yīng)器結(jié)合E．Gα與Gβγ解離9．G蛋白失活的關(guān)鍵步驟是A．受體與配體解離B．受體與G蛋白解離C．G蛋白與GDP解離D．G蛋白上的GTP水解E．G蛋白與效應(yīng)器解離10．核受體的本質(zhì)是配體激活的G蛋白偶聯(lián)受體B．配體激活的酪氨酸蛋白激酶受體C．配體激活的離子通道受體D．配體調(diào)控的轉(zhuǎn)錄因子E．配體激活的效應(yīng)器11.家族性高膽固醇血癥時關(guān)鍵的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常是A．血中LDL濃度升高B．編碼LDL受體的基因突變C．膜脂質(zhì)環(huán)境異常使LDL受體功能障礙D．溶酶體內(nèi)LDL分解異常E．細(xì)胞合成及釋放LDL增多12．編碼LDL受體的基因突變中最常見的類型是A.受體合成減少B．受體轉(zhuǎn)運障礙C．受體與LDL結(jié)合減少D．受體內(nèi)吞障礙E．受體再循環(huán)減少13．家族性腎性尿崩癥發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.腺垂體合成和分泌ADH減少B．腎髓質(zhì)病變使腎小管上皮細(xì)胞對ADH反應(yīng)性降低C．基因突變使ADH受體減少D．基因突變使介導(dǎo)ADH信號的Gs減少E．基因突變使腺苷酸環(huán)化酶含量減少14．激素抵抗綜合征是由于A.激素合成減少B．激素合成過多C．靶細(xì)胞對激素反應(yīng)性降低D．靶細(xì)胞對激素反應(yīng)性過高E．血中存在抗激素的抗體15．甲狀腺素抵抗綜合征是由于A.腺垂體分泌促甲狀腺素不足編碼甲狀腺素受體的基因突變甲狀腺素分泌減少介導(dǎo)甲狀腺素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的Cs減少E．體內(nèi)生成阻斷性促甲狀腺素受體的抗體16．Graves病（彌漫性甲狀腺腫）的主要信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙是A.促甲狀腺素分泌減少B．促甲狀腺素受體下調(diào)或減敏C．Gs含量減少D.刺激性抗體與促甲狀腺素受體結(jié)合阻斷性受體與促甲狀腺素受體結(jié)合橋本?。粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎）的主要信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙是A.促甲狀腺素分泌減少B．促甲狀腺素受體下調(diào)或減敏C．Gs含量減少D.刺激性抗體與促甲狀腺素受體結(jié)合阻斷性抗體與促甲狀腺素受體結(jié)合18．霍亂毒素對G蛋白的作用是A．促進(jìn)Gs與受體結(jié)合B．刺激Gs生成C．增加Gs的GTP酶活性D．抑制Gs的GTP酶活性E．抑制Gi與受體結(jié)合A型假性甲狀旁腺功能減退癥的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙環(huán)節(jié)是A．甲狀旁腺素合成減少B．甲狀旁腺素受體減少C．Gs減少D．腺苷酸環(huán)化酶減少E．cAMP降解加速不屬于假性甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)是A．甲狀旁腺素分泌正常或增加B．血磷增加C．尿鈣增加D．血鈣增加E．遺傳性骨營養(yǎng)不良垂體腺瘤引起肢端肥大癥的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常是A．生長激素釋放激素分泌過多B．生長抑素分泌減少C.編碼Gs的基因突變使Gs持續(xù)激活D.編碼Gi的基因突變使Gi作用減弱外周組織對生長激素的敏感性增高22．下列哪項不是激活NF—KB的因素A．TNFB．病毒C．氧化劑D．IL一10E．內(nèi)毒素23.與Ⅱ型糖尿病無關(guān)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常是A.胰島素分泌不足B．胰島素受體合成減少C．血中高胰島素使其受體下調(diào)D．編碼P13K的基因突變E．胰島素受體底物減少24.平滑肌細(xì)胞感受機(jī)械性刺激的最主要分子是A．離子通道B．血管緊張素Ⅱ受體C．受體酪氨酸蛋白激酶D．整合素E．核受體25．信號轉(zhuǎn)導(dǎo)治療的靶分子是A．．受體B．G蛋白C．酪氨酸蛋白激酶D．轉(zhuǎn)錄因子E．信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子B型題A．蛋白激酶AB．Ca2+／鈣調(diào)素依賴性蛋白激酶C．蛋白激酶CD．蛋白激酶GE．酪氨酸蛋白激酶1．甘油二酯激活的是2．腺苷酸環(huán)化酶激活的是3．鳥苷酸環(huán)化酶激活的是4．血小板源生長因子激活的是5．白介素—1激活的是A．遺傳性受體病B．自身免疫性受體病C．繼發(fā)性受體病D．G蛋白異常E．核受體異常6．家族性高膽固醇血癥屬于7．甲狀腺素抵抗綜合征屬于8．重癥肌無力屬于9．霍亂屬于10．假性甲狀旁腺功能減退癥屬于C型題A．直接改變其功能B．產(chǎn)生第二信使C．兩者均有D．兩者均無1.G蛋白調(diào)節(jié)下游效應(yīng)蛋白的方式是2.一氧化氮調(diào)節(jié)下游信號分子的方式是A.GsB．GiC．兩者均有D．兩者均無G蛋白是G蛋白是在鳥苷酸環(huán)化酶信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中起調(diào)節(jié)作用的G蛋白是GqB．GiC．兩者均有D．兩者均無與血管緊張素Ⅱ受體相連的G蛋白是與內(nèi)皮素受體相連的G蛋白是與α1腎上腺素能受體相連的C蛋白是與α2腎上腺素能受體相連的G蛋白是A．心血管系統(tǒng)B．腦C．兩者均有D．兩者均無9．鳥苷酸環(huán)化酶信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑存在于10．腺苷酸環(huán)化酶信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑存在于A．受體異常B．G蛋白異常C．兩者均有D．兩者均無11．家族性高膽固醇血癥是由于12．霍亂是由于13．充血性心力衰竭時可發(fā)生A．受體異常B．受體后信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常C．兩者均有D．兩者均無14．重癥肌無力是由于15．非胰鳥素依賴性糖尿病可發(fā)生16．腫瘤可見17．信號轉(zhuǎn)導(dǎo)治療可針對X型題1.與Gs偶聯(lián)的受體是A.β腎上腺素能受體胰高血糖素受體α2腎上腺素能受體D．M2膽堿能受體2.與Gi偶聯(lián)的受體是A．β腎上腺素能受體B．血管緊張素Ⅱ受體C．α2腎上腺素能受體D．M2膽堿能受體3．與Gq偶聯(lián)的受體是A．α1腎上腺素能受體B．內(nèi)皮素受體血管緊張素Ⅱ受體D．α2腎上腺素能受體4.經(jīng)非受體酪氨酸蛋白激酶途徑進(jìn)行信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的有白介素B．干擾素C．紅細(xì)胞生成素D．表皮生長因子5．屬于核受體家族的有前列腺素受體B．甲狀腺素受體C．糖皮質(zhì)激素受體D．胰高血糖素受體6．LDL受體突變的類型有A．受體合成障礙B．受體轉(zhuǎn)運障礙C．受體與配體結(jié)合障礙D．受體內(nèi)吞缺陷7．促甲狀腺素(TSH)激活的G蛋白是A．GsB．GiC．GqD．G128．霍亂時的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙是A．霍亂毒素受體增多B．Gs蛋白合成增多C．Gs不能與GTP結(jié)合D．激活的Gs不能失活9．甲狀旁腺激素(PTH)的生理作用是A．促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈣B．抑制近端腎小管重吸收磷酸鹽C．促進(jìn)腎小管產(chǎn)生1，25(OH)2D3D．促進(jìn)骨鈣和骨磷酸鹽釋放10．導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病的因素有A．胰島素分泌減少B．編碼胰島素受體的基因突變C.血液中存在抗胰島素受體的抗體D．高胰島素血癥引起的胰島素受體繼發(fā)性下調(diào)11.介導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞增殖肥大的膜蛋白有A．G蛋白B．受體酪氨酸蛋白激酶C．整合素D．細(xì)胞外基質(zhì)蛋白12．腫瘤的細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙有

A．生長因子分泌過多B．生長因子受體過度激活C．Ras持續(xù)激活D．癌基因過度表達(dá)二、填空題1．在多細(xì)胞生物中，細(xì)胞與細(xì)胞之間的相互溝通除直接接觸外，更主要的是通過 、 和 的信息分子來進(jìn)行協(xié)調(diào)的。2．酪氨酸蛋白激酶介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)可分為 和 兩條轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑。3．一氧化氮激活 鳥苷酸環(huán)化酶；心鈉素及腦鈉素激活 鳥苷酸環(huán)化酶。4．根據(jù)核受體的結(jié)構(gòu)與功能可將其分為 家族和 家族兩類。5．患激素抵抗綜合征時，循環(huán)血中該激素的水平 ，而臨床表現(xiàn)為該激素的作用6．甲狀腺素抵抗綜合征是由于編碼 型甲狀腺素受體的基因發(fā)生突變。7．抗受體的自身抗體可以分為 抗體和 抗體兩種。8．重癥肌無力是由于機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，干擾了 與運動終板膜受體的結(jié)合，從而影響肌肉的收縮。9．甲狀腺素抵抗綜合征是由于 受體異常；Graves病是由于產(chǎn)生 性 抗體；橋本病是由于產(chǎn)生 性 抗體。10．霍亂毒素干擾Gs作用的機(jī)制是 。11．假性甲狀旁腺功能減退癥(PHP)．是由于靶器官對 反應(yīng)性 而引起的遺傳性疾病。12．正常血管平滑肌細(xì)胞呈 表型；在病理狀態(tài)下，血管平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為 表型。13．30％-40％的垂體腫瘤是由于編碼 的基因突變而導(dǎo)致生長激素分泌過多。14．NF—kB與 結(jié)合，以無活性形式存在于 。在TNFa、病毒等作用下，NF—kB激活并轉(zhuǎn)移人 ，與DNA特定的序列相結(jié)合，啟動基因轉(zhuǎn)錄。15．Ⅱ型糖尿病的胰島素受體異常可分為 、 和 受體異常三種類型。第一種是由于 ；第二種是由于 ，第三種是由于參考答案A型題1．1．D2．A3．C 4．D9．D10．D11．B 12．A17．E18．D19．C 20．D25．EB型題1．C2．A3．D 4．E59．D10．DC型題1．C2．B3．C 4．D9．C10．C11．A 12．B17．C5．E 6．A 7．C 8．C13．C 14．C 15．B 16．D21．C 22．D 23．A 24．DE 6．A 7．E 8．B5．C 6．A 7．A 8．B13．C 14．A 15．C 16．CX型題1．AB2．BCD3．ABC4．ABC5．BC6．ABCD7．AC8．D9．ABCD10．BCD11．ABC12．ABD填空題1．內(nèi)分泌旁分泌自分泌2．受體非受體3．胞漿可溶性膜顆粒性4．類固醇激素受體 甲狀腺素受體5．升高減弱6．β7．刺激性抑制性8．乙酰膽堿9．甲狀腺素刺激促甲狀腺素阻斷促甲狀腺素10．抑制GTP酶活性11．甲狀旁腺激素 降低12．收縮合成13．Gs14．IKB細(xì)胞漿核15．遺傳性自身免疫性繼發(fā)性因基突變使受體異常血中存在抗胰島素受體抗體高胰島素血癥使受體下調(diào)第十二章細(xì)胞凋亡與疾病一、選擇題A型題1．關(guān)于細(xì)胞凋亡的描述，下列哪一項是 錯誤的A．細(xì)胞壞死B．細(xì)胞的程序性死亡C．細(xì)胞主動的自殺過程D．普遍存在的生命現(xiàn)象E．基本的細(xì)胞學(xué)事件或過程2．細(xì)胞凋亡的誘發(fā)因素有A．EB病毒B．高溫C．雌激素D．神經(jīng)生長因子E．苯巴比妥3．細(xì)胞凋亡的抑制因素有A．細(xì)胞生長因子B．細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞C．HIV感染D．電離輻射E．糖皮質(zhì)激素大量分泌4．促進(jìn)細(xì)胞凋亡的基因有A．Bcl—2B．p53C．EIBD．ced—9E．IAP5．細(xì)胞凋亡減弱性疾病有A．白血病B．帕金森氏病C．再生障礙性貧血D．心力衰竭E．病毒性肝炎6．細(xì)胞凋亡增強(qiáng)性疾病為A．原發(fā)性肝癌B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．前列腺癌D．胰島素依賴型糖尿病E．老年性癡呆7．關(guān)于細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征,下列哪一項是錯誤的是單個細(xì)胞的丟失B．細(xì)胞膜是完整的C．細(xì)胞腫脹、溶解D．細(xì)胞內(nèi)容物無外釋E．溶酶體是相對完整的8.細(xì)胞凋亡在生物化學(xué)上與細(xì)胞壞死的區(qū)別，下列哪一項是不正確的A.需要能量需要核酸和蛋白質(zhì)的合成有新的基因轉(zhuǎn)錄染色質(zhì)非隨機(jī)降解，呈DNA的梯狀條帶E．離子穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)喪失9．關(guān)于凋亡小體的描述，下列哪一項是錯誤的A．由細(xì)胞膜內(nèi)陷形成B．大小和組成是完全相同的C．一旦形成便很快被吞噬D．內(nèi)容物不外泄E．是凋亡細(xì)胞特征性的形態(tài)學(xué)改變10.關(guān)于PCD的描述，下列哪一項是錯誤的A.細(xì)胞固縮，裂成小體B．線粒體無變化C.染色質(zhì)凝聚，電子致密度加大D．核DNA電泳無梯狀表現(xiàn)E．常存在自噬作用11．下列哪個過程屬于細(xì)胞凋亡現(xiàn)象A．煙草角蟲的羽化B．絲蛾幼體的蛻變C.唇腺的演化D．閹割后的前列腺E．急性缺血時細(xì)胞的死亡12．關(guān)于細(xì)胞凋亡時DNA的裂解，下列哪一項是正確的A．是被內(nèi)源性蛋白酶切開的染色質(zhì)DNA是被完全隨機(jī)降解的DNA裂解片段與細(xì)胞凋亡數(shù)量呈反比線粒體DNA亦發(fā)生降解酶切點在DNA的核小體連接部吞噬細(xì)胞對凋亡細(xì)胞的識別與吞噬機(jī) 制不包括下列哪一項吞噬細(xì)胞表面的凝集素可識別凋亡細(xì)胞表面糖類的改變吞噬細(xì)胞表面具有CD36吞噬細(xì)胞上存在αυβ3整合素凋亡細(xì)胞表面的血小板反應(yīng)蛋白減少凋亡細(xì)胞膜上磷脂的不對稱分布被破壞14．關(guān)于T細(xì)胞與凋亡，下列哪一項是不正確的A．90％~95％的胸腺細(xì)胞通過凋亡被去除T細(xì)胞B．通過凋亡被去除的是與MHCT細(xì)胞C．細(xì)胞毒T細(xì)胞通過分泌穿孔素介導(dǎo)靶細(xì)胞發(fā)生凋亡D．細(xì)胞毒T細(xì)胞通過分泌粒酶介導(dǎo)靶細(xì)胞發(fā)生凋亡E．T細(xì)胞通過Fas-Fas配體途徑導(dǎo)致細(xì)胞凋亡15．關(guān)于凋亡蛋白酶，下列哪一項是錯誤的對底物天冬氨酸部位有特異水解作用B．活性中心富含半胱氨酸C．激活細(xì)胞凋亡的抑制物（如Bcl-2）D．水解細(xì)胞的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致細(xì)胞解體E．ICE和CED-3具有較大的同源性B型題A.細(xì)