【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件

病例分析一新生兒及新生兒疾病皖南醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室張士發(fā)【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析病例分析一新生兒及新生兒疾病皖南醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室張士發(fā)>新生兒胎齡257天,出生體重1600克,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位,下列診斷哪個(gè)最正確?A.足月兒,小于胎齡兒B低出生體重兒C.早產(chǎn)兒D.早產(chǎn)兒,小于胎齡兒E.極低出生體重兒>新生兒胎齡290天,出生體重3600克,其體重位于同胎齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第80百分位,下列哪個(gè)診斷最正確?A.過(guò)期產(chǎn)兒,巨大兒過(guò)期產(chǎn)兒,大于胎齡兒C.足月兒,適于胎齡兒D.足月兒,大于胎齡兒E.足月兒,巨大兒散文，形散而神不散，一直以來(lái)，它都是學(xué)生們學(xué)習(xí)的一個(gè)難點(diǎn)，猶如高處不勝寒，讓許多學(xué)生望“文”興嘆，特別是學(xué)生們上高中以后，考試中的現(xiàn)代文閱讀差不多都是散文，更是讓他們感到畏首畏尾，不知道從何下筆。于是，散文閱讀教學(xué)在初三就顯得尤為重要。在此，我淺談一下自己在教學(xué)過(guò)程中對(duì)于散文教學(xué)的一些粗略的感悟。首先，教師要根據(jù)散文所要表達(dá)的情感，渲染氣氛，而要做到這一點(diǎn)，教師一定要將文本吃透，完整理解散文所要表達(dá)的感情，然后通過(guò)一系列的手段來(lái)渲染氛圍。如，在上《談生命》這一課時(shí)我就給學(xué)生放貝多芬的《命運(yùn)交響曲》，讓學(xué)生們?cè)谛蕾p音樂(lè)之余，體會(huì)這位音樂(lè)家來(lái)自靈魂深處的吶喊：“我要扼住命運(yùn)的咽喉”，讓學(xué)生們感到生命的力量、生命的樂(lè)觀、生命的堅(jiān)韌。真正做到“未成曲調(diào)先有情”，為后面的散文學(xué)習(xí)營(yíng)造良好的氛圍，讓學(xué)生們明白：“工欲善其事，必先利其器”的道理，將他們引入散文需要的氣氛中。在氣氛中渲染到夠火候時(shí)，進(jìn)入美讀階段。古人云：“讀書(shū)百遍，其義自見(jiàn)”，散文教學(xué)，尤其要注重讀，而且在讀的時(shí)候要注意美讀，要帶著自己對(duì)散文的情感的理解朗讀，體會(huì)散文語(yǔ)言的魅力。在美讀時(shí)，要注重將教師的范讀與學(xué)生的讀有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，讓教師有感情的朗讀也成為帶動(dòng)學(xué)生情感感悟的一個(gè)載體。同時(shí)，學(xué)生讀的方式也可以多種多樣，既可以全班齊讀，也可以讓男生讀，女生讀，請(qǐng)個(gè)別同學(xué)讀等。如在上《地下森林?jǐn)嘞搿窌r(shí)，我為學(xué)生范讀了第一自然段，在讀中，我讀出了豪邁，雄壯的感覺(jué)，然后讓學(xué)生點(diǎn)評(píng)，再個(gè)別同學(xué)讀，后來(lái)全班齊讀。讓他們?cè)谧x的過(guò)程中去體味散文的美。接著，進(jìn)入語(yǔ)言賞析階段。在賞析語(yǔ)言時(shí)，要先美讀，讀了以后，告訴學(xué)生可以從哪些方面進(jìn)行賞析，比如說(shuō)：可以從句子的修辭，句式，內(nèi)容，哲理等方面著手賞析，當(dāng)然還可以找出覺(jué)得最有表現(xiàn)力的動(dòng)詞，形容詞，但有一個(gè)宗旨：一定要注意字不離詞，詞不離句，句不離段，段不離章，萬(wàn)不可段章取義。然后可以給學(xué)生提供一些賞析的表達(dá)方式。如我喜歡……因?yàn)椤?，如：在上《談生命》這一課時(shí)，我先給學(xué)生舉了一個(gè)例子，我賞析的是：“有時(shí)候他經(jīng)過(guò)了細(xì)細(xì)的平沙，斜陽(yáng)芳草里看見(jiàn)了夾岸紅艷的桃花，他快樂(lè)而又羞怯，靜靜地流著，低低地吟唱著，輕輕地度過(guò)這一段浪漫的行程”，我的賞析是這樣的：“我喜歡這個(gè)句子，因?yàn)樗昧藬M人和排比的修辭手法，將向東流的一江春水的溫婉形象地表現(xiàn)了出來(lái)，猶如徐志摩筆下不勝?zèng)鲲L(fēng)嬌羞的日本女郎，在一瀉千里之后變得平和了。在舉了這個(gè)例子以后我就讓學(xué)生們自由討論，接著依葫蘆畫(huà)瓢，進(jìn)行賞析。同學(xué)們都賞析得很不錯(cuò)，有個(gè)學(xué)生在賞析“有時(shí)候，他遇到了晚霞和新月，向他照耀向他投影，清冷中帶些幽幽的溫暖，這時(shí)，他只想休憩，只想睡眠，而那股前進(jìn)的力量仍催逼著他向前走”時(shí)，她說(shuō)道：“我喜歡這個(gè)句子，因?yàn)樗鼘?xiě)出了人在面對(duì)生命中的誘惑時(shí)的一種妥協(xié)，我們能夠經(jīng)歷艱難困苦卻不能抵制糖衣炮彈，這真是‘生于憂患，死于安樂(lè)’”，在這里作者的感情和學(xué)生的情感達(dá)到了共鳴。賞析了散文優(yōu)美的語(yǔ)言之后，要指導(dǎo)學(xué)生們對(duì)散文中的抒情，議論的句子進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)。因?yàn)樯⑽牡摹吧瘛本吞N(yùn)含在這些句子中，而且針對(duì)這些抒情議論的句子，要讓同學(xué)們結(jié)合自己生活中發(fā)生的事情談自己的感悟，將書(shū)本與現(xiàn)實(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，如在上《談生命》這篇課文的時(shí)候，我就讓學(xué)生們針對(duì)最后一層中的“生命中不是永遠(yuǎn)的快樂(lè)，也不是永遠(yuǎn)的痛苦”“在快樂(lè)中我們要感謝生命，在痛苦中我們也要感謝生命”“快樂(lè)固然興奮，痛苦又何嘗不是美麗？”同學(xué)們都能夠根據(jù)自己現(xiàn)實(shí)生活的甜蜜與傷痛，在磨難中的成長(zhǎng)感悟說(shuō)出來(lái)，這就不僅將散文的中心領(lǐng)悟了，而且升華了，加入了自己的理解。最后，可以讓學(xué)生們仿照散文優(yōu)美的語(yǔ)言書(shū)寫(xiě)自己對(duì)于這種情感的理解，這不僅僅是學(xué)以致用，還可以鍛煉他們的寫(xiě)作能力。如在學(xué)習(xí)《談生命》這一課時(shí)，我就讓學(xué)生們運(yùn)用本課出現(xiàn)過(guò)的比喻，擬人，排比等修辭手法仿寫(xiě)自己對(duì)生命的感悟，同學(xué)們寫(xiě)出的句子優(yōu)美，婉轉(zhuǎn)，表達(dá)了自己對(duì)人生的理解。當(dāng)然“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，散文教學(xué)是一段遙遠(yuǎn)的征程，還需要更多的方法來(lái)指導(dǎo)，需要同仁們的努力。以上僅為筆者的拙見(jiàn)，請(qǐng)大家多多指教。2005年秋季江蘇省全面進(jìn)入了普通高中新課程改革的實(shí)踐歷程，至今，我省新課改之路已走了近六個(gè)年頭。作為處于中學(xué)教學(xué)一線的教育工作者，我們深切體會(huì)到了新課程理念在教育教學(xué)工作中課程功能、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式、課程評(píng)價(jià)和課程管理等各方面發(fā)展所起的促進(jìn)作用。具體到化學(xué)學(xué)科，“加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步及學(xué)生生活的聯(lián)系”、“以人為本，促進(jìn)學(xué)生全面而有個(gè)性的發(fā)展”、“滿足每一個(gè)學(xué)生終身發(fā)展的需要，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的愿望和能力”是高中化學(xué)新課程改革的基本理念。那么，化學(xué)教師如何實(shí)踐這些新課程理念呢？一、不斷學(xué)習(xí)新課程理念，樹(shù)立全新的教學(xué)觀過(guò)去高中化學(xué)教學(xué)有著注重高考的傳統(tǒng)，課堂教學(xué)中應(yīng)試教育的烙印很重。因而傳統(tǒng)教學(xué)缺乏創(chuàng)造性、主體性、情感性，學(xué)生厭學(xué)的情況很?chē)?yán)重。本次課改的核心理念是“為了每位學(xué)生的發(fā)展，為了中華民族的復(fù)興”。據(jù)此，我們必須轉(zhuǎn)變教育觀念，擯棄灌輸式的應(yīng)試教育，明白化學(xué)課堂教學(xué)不是為了學(xué)生會(huì)多做幾道題或是在考試中多得點(diǎn)分，而是應(yīng)該更多地從學(xué)生的實(shí)際需要出發(fā)。1.以學(xué)生的發(fā)展為根本新課程改革理念強(qiáng)調(diào)化學(xué)課程應(yīng)面向全體學(xué)生，尊重學(xué)生的人格，關(guān)注個(gè)體差異，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，培養(yǎng)學(xué)生掌握知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的態(tài)度和能力，重視學(xué)生認(rèn)識(shí)化學(xué)的價(jià)值和實(shí)際用途，深刻理解化學(xué)與社會(huì)的聯(lián)系等。因此教師可以從學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)和將要經(jīng)歷的社會(huì)生活實(shí)際出發(fā)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)化學(xué)與人類(lèi)生活的密切關(guān)系，關(guān)注人類(lèi)面臨的與化學(xué)相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、參與意識(shí)和決策能力。如2008年9月16日新聞聯(lián)播報(bào)道，中國(guó)質(zhì)檢部門(mén)檢測(cè)出“三鹿”嬰幼兒奶粉中含有化工原料三聚氰胺，造成許多嬰兒尿路結(jié)石。筆者在進(jìn)行《化學(xué)與生活》中蛋白質(zhì)一節(jié)內(nèi)容教學(xué)時(shí)，抓住時(shí)機(jī)使學(xué)生了解了三聚氰胺的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，知道用其冒充蛋白質(zhì)對(duì)人體造成的危害，從而讓學(xué)生親身感受到化學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，引導(dǎo)學(xué)生“從生活走向化學(xué)，從化學(xué)走向社會(huì)”。2．轉(zhuǎn)變教與學(xué)的方式轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式是新課改的顯著特征，改變?cè)械?、單一的、被?dòng)的學(xué)習(xí)方式，建立和形成調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生主體性的多樣化的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，倡導(dǎo)“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式是新課改的主要任務(wù)。根據(jù)化學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，教師可以組織以化學(xué)實(shí)驗(yàn)為主的多種探究活動(dòng)，使學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)研究的過(guò)程，激發(fā)其學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，強(qiáng)化科學(xué)探究的意識(shí)，促進(jìn)學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)“應(yīng)試印記”深入人心，過(guò)重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、偏難的知識(shí)體系導(dǎo)致學(xué)生不堪重負(fù)，只能機(jī)械地識(shí)記、背誦條條框框的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生無(wú)法在探究的氛圍中體會(huì)學(xué)習(xí)化學(xué)的樂(lè)趣與成就感。因此化學(xué)教師應(yīng)該順應(yīng)課程結(jié)構(gòu)的變化及時(shí)轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)方式和備課方式，多研究學(xué)生，多傾聽(tīng)學(xué)生，消除學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)科的畏難情緒。順應(yīng)新課程理念，我校在改變傳統(tǒng)教學(xué)和學(xué)習(xí)方式方面做了很好的嘗試與探索。目前，全校上下正大力推行“以導(dǎo)學(xué)案為載體，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，導(dǎo)學(xué)案的實(shí)施很大程度上改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。與傳統(tǒng)的教學(xué)案相比，導(dǎo)學(xué)案通過(guò)學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重難點(diǎn)、前置性補(bǔ)償、新課導(dǎo)學(xué)、形成性檢測(cè)、學(xué)習(xí)反思等欄目的設(shè)置有效地促使學(xué)生親歷學(xué)習(xí)的全過(guò)程。因而學(xué)生的學(xué)習(xí)指向性更加明晰，教師通過(guò)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況設(shè)計(jì)有梯度的問(wèn)題在課堂中進(jìn)行集中展示，學(xué)生分小組合作探究學(xué)習(xí)、師生共同釋疑、得出結(jié)論，最后對(duì)涉及重點(diǎn)知識(shí)和內(nèi)容的學(xué)習(xí)任務(wù)的達(dá)成情況進(jìn)行課堂檢測(cè)。師生互動(dòng)、教學(xué)相長(zhǎng)，導(dǎo)學(xué)案“導(dǎo)學(xué)”模式有效地提高了課堂學(xué)習(xí)效率。二、勇于實(shí)踐新課程理念，創(chuàng)造生命性的課堂課堂不是單向的傳授知識(shí)的封閉性系統(tǒng)，把教學(xué)提升到生命層次才是化學(xué)課堂教學(xué)的最高境界。實(shí)施新課程，創(chuàng)造具有生命性的課堂，教師應(yīng)該不斷充實(shí)自己的理論修養(yǎng)，設(shè)計(jì)好每一節(jié)課：三維目標(biāo)有機(jī)結(jié)合、教學(xué)程序設(shè)計(jì)合理、學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)有效。1.明確、有機(jī)整合三維學(xué)習(xí)目標(biāo)教師在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)要力求體現(xiàn)：教學(xué)性目標(biāo)――讓學(xué)生學(xué)會(huì)些什么；教育性目標(biāo)――向?qū)W生滲透些什么；發(fā)展性目標(biāo)――如果學(xué)生忘記這堂課所學(xué)的知識(shí)，最后還剩下些什么，即要努力落實(shí)課程的三維目標(biāo)：知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀。傳統(tǒng)教學(xué)容易傾向于完成目標(biāo)的第一方面即教學(xué)性目標(biāo)，往往會(huì)忽視第二、三方面。但是現(xiàn)在有些教師會(huì)走進(jìn)另一個(gè)誤區(qū)，在教學(xué)過(guò)程中將三維目標(biāo)分裂開(kāi)來(lái)，分散進(jìn)行：先講授相關(guān)知識(shí)落實(shí)知識(shí)點(diǎn)，再總結(jié)歸納相應(yīng)方法，最后留一點(diǎn)時(shí)間來(lái)介紹情感態(tài)度與價(jià)值觀。在實(shí)踐新課程理念時(shí)也曾犯過(guò)這種片面理解三維學(xué)習(xí)目標(biāo)的錯(cuò)誤。三維目標(biāo)是有機(jī)整合為一體、相互滲透的，是同一課題的3個(gè)方面。【案例】二氧化硫的性質(zhì)及應(yīng)用根據(jù)《江蘇省普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)要求》和學(xué)生實(shí)際，這一課題的學(xué)習(xí)目標(biāo)確立為：①了解硫酸型酸雨的形成原因、危害及其防治的原理。②了解二氧化硫的物理性質(zhì)和用途。③掌握二氧化硫的化學(xué)性質(zhì)。新課改背景下元素化合物知識(shí)教學(xué)不再像傳統(tǒng)教學(xué)那樣追求知識(shí)體系的完整性和嚴(yán)密性，改變了以往知識(shí)顯得“繁、難、偏、舊”的局面，打破了以學(xué)科體系編排知識(shí)順序的傳統(tǒng)，扭轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)教學(xué)中以知識(shí)為本位的偏向，更加符合學(xué)生的認(rèn)知順序。但是三維目標(biāo)的提出并不是要否定或是削弱“雙基”，將“雙基”與其它2個(gè)維度有機(jī)結(jié)合，以此為基石發(fā)展學(xué)生的思維能力從而可以更好地促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。所以新的元素化合物知識(shí)的課程要求是簡(jiǎn)約而不簡(jiǎn)單，教師要將之置于三維目標(biāo)的背景下實(shí)施。①學(xué)會(huì)通過(guò)查閱資料等途徑，培養(yǎng)“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題”的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。②通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究歸納出SO2的性質(zhì)；培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)探究能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和思維的邏輯性。教師要善于揭開(kāi)教材嚴(yán)謹(jǐn)抽象的面紗，讓學(xué)生親身參與知識(shí)的發(fā)現(xiàn)過(guò)程，在實(shí)驗(yàn)探究中經(jīng)歷科學(xué)研究的全過(guò)程。①了解SO2引起酸雨等環(huán)境污染的社會(huì)問(wèn)題，樹(shù)立強(qiáng)烈的環(huán)境保護(hù)意識(shí)和健康意識(shí)。②了解SO2在食品加工等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，認(rèn)識(shí)化學(xué)與人類(lèi)生活的密切聯(lián)系，體驗(yàn)學(xué)科價(jià)值。③培養(yǎng)辯證認(rèn)識(shí)事物兩面性的哲學(xué)觀點(diǎn)。情感目標(biāo)是隱性的，只能依靠創(chuàng)設(shè)情境和氛圍，通過(guò)學(xué)生自身的體驗(yàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。依據(jù)本課三維目標(biāo)筆者從關(guān)注與人生存關(guān)系最為密切的食品安全及加工這一熱點(diǎn)問(wèn)題入手，讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究歸納出二氧化硫的性質(zhì)，認(rèn)識(shí)二氧化硫的性質(zhì)在生產(chǎn)生活中的廣泛作用，體驗(yàn)科學(xué)研究的過(guò)程、方法，逐步樹(shù)立合理應(yīng)用化學(xué)物質(zhì)的科學(xué)觀。2.設(shè)計(jì)科學(xué)合理的教學(xué)程序教學(xué)設(shè)計(jì)是系統(tǒng)工程，要圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)生實(shí)際展開(kāi)。首先，課堂引入時(shí)要設(shè)置真實(shí)有效的情境，情境之于知識(shí)猶如湯之于鹽，知識(shí)需溶入情境中，才能顯示出課堂的活力和生命。其次，教學(xué)結(jié)構(gòu)的安排要科學(xué)有序，理想的教學(xué)結(jié)構(gòu)應(yīng)該是三序結(jié)合的結(jié)果即知識(shí)的邏輯順序、學(xué)生的認(rèn)知順序和教學(xué)順序三者之間的有機(jī)統(tǒng)一。最后，選擇教學(xué)方式時(shí)應(yīng)注重方法的多元融合。新課程倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)不等于放任自流，它只是一種學(xué)習(xí)價(jià)值取向，教師適時(shí)的講授同樣能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。3.促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)有效學(xué)習(xí)衡量課堂是否具有生命性的一個(gè)重要指標(biāo)就是學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和有效性。主動(dòng)性體現(xiàn)在學(xué)生課堂參與的態(tài)度是積極主動(dòng)的；參與的廣度是全體性的參與；參與的深度是行為、認(rèn)知、情感的全方位參與。有效性體現(xiàn)在完成了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。教育的真諦不僅在于讓學(xué)生獲得了多少知識(shí)而且在于能力獲得了多大提高。有效的課堂教學(xué)應(yīng)該讓學(xué)生做到知識(shí)與能力同步提高，認(rèn)知與情感和諧發(fā)展。病例分析一【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析病例分析一散文1>新生兒胎齡257天,出生體重1600克,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位,下列診斷哪個(gè)最正確?A.足月兒,小于胎齡兒B低出生體重兒C.早產(chǎn)兒D.早產(chǎn)兒,小于胎齡兒E.極低出生體重兒>新生兒胎齡257天,出生體重1600克,其體重2>新生兒胎齡290天,出生體重3600克,其體重位于同胎齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第80百分位,下列哪個(gè)診斷最正確?A.過(guò)期產(chǎn)兒,巨大兒過(guò)期產(chǎn)兒,大于胎齡兒C.足月兒,適于胎齡兒D.足月兒,大于胎齡兒E.足月兒,巨大兒>新生兒胎齡290天,出生體重3600克,其體重3患兒生后5天因不吃、不哭、體溫不升于12月入院,查體發(fā)現(xiàn):患兒反應(yīng)差,皮膚黃染,臍部紅腫,有膿性分泌物,兩肺可聞濕啰音肝脾肋下可及。最可能的診斷是新生兒肺炎B.寒冷損傷綜合征C.低血糖D.臍炎E.敗血癥患兒生后5天因不吃、不哭、體溫不升于124可能的病原菌是A.葡萄球菌B.大腸桿菌C厭氧菌D.克雷白桿菌E.綠膿桿菌可能的病原菌是5抗生素的選擇為哪組配伍最合理?A肌肉注射慶大霉素+青霉素B.靜脈滴注甲硝唑十頭孢三嗪C.靜脈滴注SIZ+青霉素D.靜脈滴注紅霉素+氯霉素E.靜脈滴注甲硝唑抗生素的選擇為哪組配伍最合理?6【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件7【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件8下列哪一項(xiàng)不是新生兒室息Apgar評(píng)分的內(nèi)容A.皮膚顏色C.呼吸D.肌張力E.擁抱反射下列哪一項(xiàng)不是新生兒室息Apgar評(píng)分的內(nèi)容9患兒女,0.5h。出生體重3000因母孕38周,妊高癥產(chǎn)前子癇,胎心率80次/分行剖腹產(chǎn)術(shù),羊水工度污染,生后無(wú)呼吸,全身青紫,心率90次/分,四肢略曲,經(jīng)氣管插管(有皺眉)搶救10分鐘出現(xiàn)不規(guī)則呼吸、刺激后有哭聲,心率140次/分,四肢略曲、稍青紫后送入NICU。輔助檢查:臍血?dú)夥治?PH=6.94PaCO2=40mHlg、PaO2=50mmHg、HCO3=16mnol/L患兒女,0.5h。出生體重3000因母孕38周,10【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件11【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件12【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件13【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件14【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件15【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件16【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件17【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件18【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件19【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件20【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件21【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件22【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件23【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件24【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件25【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件26【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件27【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件28【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件29【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件30【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件31【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析課件32病例分析一新生兒及新生兒疾病皖南醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室張士發(fā)【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析病例分析一新生兒及新生兒疾病皖南醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)教研室張士發(fā)>新生兒胎齡257天,出生體重1600克,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位,下列診斷哪個(gè)最正確?A.足月兒,小于胎齡兒B低出生體重兒C.早產(chǎn)兒D.早產(chǎn)兒,小于胎齡兒E.極低出生體重兒>新生兒胎齡290天,出生體重3600克,其體重位于同胎齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第80百分位,下列哪個(gè)診斷最正確?A.過(guò)期產(chǎn)兒,巨大兒過(guò)期產(chǎn)兒,大于胎齡兒C.足月兒,適于胎齡兒D.足月兒,大于胎齡兒E.足月兒,巨大兒散文，形散而神不散，一直以來(lái)，它都是學(xué)生們學(xué)習(xí)的一個(gè)難點(diǎn)，猶如高處不勝寒，讓許多學(xué)生望“文”興嘆，特別是學(xué)生們上高中以后，考試中的現(xiàn)代文閱讀差不多都是散文，更是讓他們感到畏首畏尾，不知道從何下筆。于是，散文閱讀教學(xué)在初三就顯得尤為重要。在此，我淺談一下自己在教學(xué)過(guò)程中對(duì)于散文教學(xué)的一些粗略的感悟。首先，教師要根據(jù)散文所要表達(dá)的情感，渲染氣氛，而要做到這一點(diǎn)，教師一定要將文本吃透，完整理解散文所要表達(dá)的感情，然后通過(guò)一系列的手段來(lái)渲染氛圍。如，在上《談生命》這一課時(shí)我就給學(xué)生放貝多芬的《命運(yùn)交響曲》，讓學(xué)生們?cè)谛蕾p音樂(lè)之余，體會(huì)這位音樂(lè)家來(lái)自靈魂深處的吶喊：“我要扼住命運(yùn)的咽喉”，讓學(xué)生們感到生命的力量、生命的樂(lè)觀、生命的堅(jiān)韌。真正做到“未成曲調(diào)先有情”，為后面的散文學(xué)習(xí)營(yíng)造良好的氛圍，讓學(xué)生們明白：“工欲善其事，必先利其器”的道理，將他們引入散文需要的氣氛中。在氣氛中渲染到夠火候時(shí)，進(jìn)入美讀階段。古人云：“讀書(shū)百遍，其義自見(jiàn)”，散文教學(xué)，尤其要注重讀，而且在讀的時(shí)候要注意美讀，要帶著自己對(duì)散文的情感的理解朗讀，體會(huì)散文語(yǔ)言的魅力。在美讀時(shí)，要注重將教師的范讀與學(xué)生的讀有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，讓教師有感情的朗讀也成為帶動(dòng)學(xué)生情感感悟的一個(gè)載體。同時(shí)，學(xué)生讀的方式也可以多種多樣，既可以全班齊讀，也可以讓男生讀，女生讀，請(qǐng)個(gè)別同學(xué)讀等。如在上《地下森林?jǐn)嘞搿窌r(shí)，我為學(xué)生范讀了第一自然段，在讀中，我讀出了豪邁，雄壯的感覺(jué)，然后讓學(xué)生點(diǎn)評(píng)，再個(gè)別同學(xué)讀，后來(lái)全班齊讀。讓他們?cè)谧x的過(guò)程中去體味散文的美。接著，進(jìn)入語(yǔ)言賞析階段。在賞析語(yǔ)言時(shí)，要先美讀，讀了以后，告訴學(xué)生可以從哪些方面進(jìn)行賞析，比如說(shuō)：可以從句子的修辭，句式，內(nèi)容，哲理等方面著手賞析，當(dāng)然還可以找出覺(jué)得最有表現(xiàn)力的動(dòng)詞，形容詞，但有一個(gè)宗旨：一定要注意字不離詞，詞不離句，句不離段，段不離章，萬(wàn)不可段章取義。然后可以給學(xué)生提供一些賞析的表達(dá)方式。如我喜歡……因?yàn)椤纾涸谏稀墩勆愤@一課時(shí)，我先給學(xué)生舉了一個(gè)例子，我賞析的是：“有時(shí)候他經(jīng)過(guò)了細(xì)細(xì)的平沙，斜陽(yáng)芳草里看見(jiàn)了夾岸紅艷的桃花，他快樂(lè)而又羞怯，靜靜地流著，低低地吟唱著，輕輕地度過(guò)這一段浪漫的行程”，我的賞析是這樣的：“我喜歡這個(gè)句子，因?yàn)樗昧藬M人和排比的修辭手法，將向東流的一江春水的溫婉形象地表現(xiàn)了出來(lái)，猶如徐志摩筆下不勝?zèng)鲲L(fēng)嬌羞的日本女郎，在一瀉千里之后變得平和了。在舉了這個(gè)例子以后我就讓學(xué)生們自由討論，接著依葫蘆畫(huà)瓢，進(jìn)行賞析。同學(xué)們都賞析得很不錯(cuò)，有個(gè)學(xué)生在賞析“有時(shí)候，他遇到了晚霞和新月，向他照耀向他投影，清冷中帶些幽幽的溫暖，這時(shí)，他只想休憩，只想睡眠，而那股前進(jìn)的力量仍催逼著他向前走”時(shí)，她說(shuō)道：“我喜歡這個(gè)句子，因?yàn)樗鼘?xiě)出了人在面對(duì)生命中的誘惑時(shí)的一種妥協(xié)，我們能夠經(jīng)歷艱難困苦卻不能抵制糖衣炮彈，這真是‘生于憂患，死于安樂(lè)’”，在這里作者的感情和學(xué)生的情感達(dá)到了共鳴。賞析了散文優(yōu)美的語(yǔ)言之后，要指導(dǎo)學(xué)生們對(duì)散文中的抒情，議論的句子進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)。因?yàn)樯⑽牡摹吧瘛本吞N(yùn)含在這些句子中，而且針對(duì)這些抒情議論的句子，要讓同學(xué)們結(jié)合自己生活中發(fā)生的事情談自己的感悟，將書(shū)本與現(xiàn)實(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，如在上《談生命》這篇課文的時(shí)候，我就讓學(xué)生們針對(duì)最后一層中的“生命中不是永遠(yuǎn)的快樂(lè)，也不是永遠(yuǎn)的痛苦”“在快樂(lè)中我們要感謝生命，在痛苦中我們也要感謝生命”“快樂(lè)固然興奮，痛苦又何嘗不是美麗？”同學(xué)們都能夠根據(jù)自己現(xiàn)實(shí)生活的甜蜜與傷痛，在磨難中的成長(zhǎng)感悟說(shuō)出來(lái)，這就不僅將散文的中心領(lǐng)悟了，而且升華了，加入了自己的理解。最后，可以讓學(xué)生們仿照散文優(yōu)美的語(yǔ)言書(shū)寫(xiě)自己對(duì)于這種情感的理解，這不僅僅是學(xué)以致用，還可以鍛煉他們的寫(xiě)作能力。如在學(xué)習(xí)《談生命》這一課時(shí)，我就讓學(xué)生們運(yùn)用本課出現(xiàn)過(guò)的比喻，擬人，排比等修辭手法仿寫(xiě)自己對(duì)生命的感悟，同學(xué)們寫(xiě)出的句子優(yōu)美，婉轉(zhuǎn)，表達(dá)了自己對(duì)人生的理解。當(dāng)然“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，散文教學(xué)是一段遙遠(yuǎn)的征程，還需要更多的方法來(lái)指導(dǎo)，需要同仁們的努力。以上僅為筆者的拙見(jiàn)，請(qǐng)大家多多指教。2005年秋季江蘇省全面進(jìn)入了普通高中新課程改革的實(shí)踐歷程，至今，我省新課改之路已走了近六個(gè)年頭。作為處于中學(xué)教學(xué)一線的教育工作者，我們深切體會(huì)到了新課程理念在教育教學(xué)工作中課程功能、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式、課程評(píng)價(jià)和課程管理等各方面發(fā)展所起的促進(jìn)作用。具體到化學(xué)學(xué)科，“加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步及學(xué)生生活的聯(lián)系”、“以人為本，促進(jìn)學(xué)生全面而有個(gè)性的發(fā)展”、“滿足每一個(gè)學(xué)生終身發(fā)展的需要，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的愿望和能力”是高中化學(xué)新課程改革的基本理念。那么，化學(xué)教師如何實(shí)踐這些新課程理念呢？一、不斷學(xué)習(xí)新課程理念，樹(shù)立全新的教學(xué)觀過(guò)去高中化學(xué)教學(xué)有著注重高考的傳統(tǒng)，課堂教學(xué)中應(yīng)試教育的烙印很重。因而傳統(tǒng)教學(xué)缺乏創(chuàng)造性、主體性、情感性，學(xué)生厭學(xué)的情況很?chē)?yán)重。本次課改的核心理念是“為了每位學(xué)生的發(fā)展，為了中華民族的復(fù)興”。據(jù)此，我們必須轉(zhuǎn)變教育觀念，擯棄灌輸式的應(yīng)試教育，明白化學(xué)課堂教學(xué)不是為了學(xué)生會(huì)多做幾道題或是在考試中多得點(diǎn)分，而是應(yīng)該更多地從學(xué)生的實(shí)際需要出發(fā)。1.以學(xué)生的發(fā)展為根本新課程改革理念強(qiáng)調(diào)化學(xué)課程應(yīng)面向全體學(xué)生，尊重學(xué)生的人格，關(guān)注個(gè)體差異，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，培養(yǎng)學(xué)生掌握知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的態(tài)度和能力，重視學(xué)生認(rèn)識(shí)化學(xué)的價(jià)值和實(shí)際用途，深刻理解化學(xué)與社會(huì)的聯(lián)系等。因此教師可以從學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)和將要經(jīng)歷的社會(huì)生活實(shí)際出發(fā)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)化學(xué)與人類(lèi)生活的密切關(guān)系，關(guān)注人類(lèi)面臨的與化學(xué)相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、參與意識(shí)和決策能力。如2008年9月16日新聞聯(lián)播報(bào)道，中國(guó)質(zhì)檢部門(mén)檢測(cè)出“三鹿”嬰幼兒奶粉中含有化工原料三聚氰胺，造成許多嬰兒尿路結(jié)石。筆者在進(jìn)行《化學(xué)與生活》中蛋白質(zhì)一節(jié)內(nèi)容教學(xué)時(shí)，抓住時(shí)機(jī)使學(xué)生了解了三聚氰胺的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，知道用其冒充蛋白質(zhì)對(duì)人體造成的危害，從而讓學(xué)生親身感受到化學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，引導(dǎo)學(xué)生“從生活走向化學(xué)，從化學(xué)走向社會(huì)”。2．轉(zhuǎn)變教與學(xué)的方式轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式是新課改的顯著特征，改變?cè)械摹我坏?、被?dòng)的學(xué)習(xí)方式，建立和形成調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生主體性的多樣化的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，倡導(dǎo)“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式是新課改的主要任務(wù)。根據(jù)化學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，教師可以組織以化學(xué)實(shí)驗(yàn)為主的多種探究活動(dòng)，使學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)研究的過(guò)程，激發(fā)其學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，強(qiáng)化科學(xué)探究的意識(shí)，促進(jìn)學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)“應(yīng)試印記”深入人心，過(guò)重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、偏難的知識(shí)體系導(dǎo)致學(xué)生不堪重負(fù)，只能機(jī)械地識(shí)記、背誦條條框框的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生無(wú)法在探究的氛圍中體會(huì)學(xué)習(xí)化學(xué)的樂(lè)趣與成就感。因此化學(xué)教師應(yīng)該順應(yīng)課程結(jié)構(gòu)的變化及時(shí)轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)方式和備課方式，多研究學(xué)生，多傾聽(tīng)學(xué)生，消除學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)科的畏難情緒。順應(yīng)新課程理念，我校在改變傳統(tǒng)教學(xué)和學(xué)習(xí)方式方面做了很好的嘗試與探索。目前，全校上下正大力推行“以導(dǎo)學(xué)案為載體，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，導(dǎo)學(xué)案的實(shí)施很大程度上改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。與傳統(tǒng)的教學(xué)案相比，導(dǎo)學(xué)案通過(guò)學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重難點(diǎn)、前置性補(bǔ)償、新課導(dǎo)學(xué)、形成性檢測(cè)、學(xué)習(xí)反思等欄目的設(shè)置有效地促使學(xué)生親歷學(xué)習(xí)的全過(guò)程。因而學(xué)生的學(xué)習(xí)指向性更加明晰，教師通過(guò)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況設(shè)計(jì)有梯度的問(wèn)題在課堂中進(jìn)行集中展示，學(xué)生分小組合作探究學(xué)習(xí)、師生共同釋疑、得出結(jié)論，最后對(duì)涉及重點(diǎn)知識(shí)和內(nèi)容的學(xué)習(xí)任務(wù)的達(dá)成情況進(jìn)行課堂檢測(cè)。師生互動(dòng)、教學(xué)相長(zhǎng)，導(dǎo)學(xué)案“導(dǎo)學(xué)”模式有效地提高了課堂學(xué)習(xí)效率。二、勇于實(shí)踐新課程理念，創(chuàng)造生命性的課堂課堂不是單向的傳授知識(shí)的封閉性系統(tǒng)，把教學(xué)提升到生命層次才是化學(xué)課堂教學(xué)的最高境界。實(shí)施新課程，創(chuàng)造具有生命性的課堂，教師應(yīng)該不斷充實(shí)自己的理論修養(yǎng)，設(shè)計(jì)好每一節(jié)課：三維目標(biāo)有機(jī)結(jié)合、教學(xué)程序設(shè)計(jì)合理、學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)有效。1.明確、有機(jī)整合三維學(xué)習(xí)目標(biāo)教師在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)要力求體現(xiàn)：教學(xué)性目標(biāo)――讓學(xué)生學(xué)會(huì)些什么；教育性目標(biāo)――向?qū)W生滲透些什么；發(fā)展性目標(biāo)――如果學(xué)生忘記這堂課所學(xué)的知識(shí)，最后還剩下些什么，即要努力落實(shí)課程的三維目標(biāo)：知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀。傳統(tǒng)教學(xué)容易傾向于完成目標(biāo)的第一方面即教學(xué)性目標(biāo)，往往會(huì)忽視第二、三方面。但是現(xiàn)在有些教師會(huì)走進(jìn)另一個(gè)誤區(qū)，在教學(xué)過(guò)程中將三維目標(biāo)分裂開(kāi)來(lái)，分散進(jìn)行：先講授相關(guān)知識(shí)落實(shí)知識(shí)點(diǎn)，再總結(jié)歸納相應(yīng)方法，最后留一點(diǎn)時(shí)間來(lái)介紹情感態(tài)度與價(jià)值觀。在實(shí)踐新課程理念時(shí)也曾犯過(guò)這種片面理解三維學(xué)習(xí)目標(biāo)的錯(cuò)誤。三維目標(biāo)是有機(jī)整合為一體、相互滲透的，是同一課題的3個(gè)方面。【案例】二氧化硫的性質(zhì)及應(yīng)用根據(jù)《江蘇省普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)要求》和學(xué)生實(shí)際，這一課題的學(xué)習(xí)目標(biāo)確立為：①了解硫酸型酸雨的形成原因、危害及其防治的原理。②了解二氧化硫的物理性質(zhì)和用途。③掌握二氧化硫的化學(xué)性質(zhì)。新課改背景下元素化合物知識(shí)教學(xué)不再像傳統(tǒng)教學(xué)那樣追求知識(shí)體系的完整性和嚴(yán)密性，改變了以往知識(shí)顯得“繁、難、偏、舊”的局面，打破了以學(xué)科體系編排知識(shí)順序的傳統(tǒng)，扭轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)教學(xué)中以知識(shí)為本位的偏向，更加符合學(xué)生的認(rèn)知順序。但是三維目標(biāo)的提出并不是要否定或是削弱“雙基”，將“雙基”與其它2個(gè)維度有機(jī)結(jié)合，以此為基石發(fā)展學(xué)生的思維能力從而可以更好地促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。所以新的元素化合物知識(shí)的課程要求是簡(jiǎn)約而不簡(jiǎn)單，教師要將之置于三維目標(biāo)的背景下實(shí)施。①學(xué)會(huì)通過(guò)查閱資料等途徑，培養(yǎng)“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題”的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。②通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究歸納出SO2的性質(zhì)；培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)探究能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和思維的邏輯性。教師要善于揭開(kāi)教材嚴(yán)謹(jǐn)抽象的面紗，讓學(xué)生親身參與知識(shí)的發(fā)現(xiàn)過(guò)程，在實(shí)驗(yàn)探究中經(jīng)歷科學(xué)研究的全過(guò)程。①了解SO2引起酸雨等環(huán)境污染的社會(huì)問(wèn)題，樹(shù)立強(qiáng)烈的環(huán)境保護(hù)意識(shí)和健康意識(shí)。②了解SO2在食品加工等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，認(rèn)識(shí)化學(xué)與人類(lèi)生活的密切聯(lián)系，體驗(yàn)學(xué)科價(jià)值。③培養(yǎng)辯證認(rèn)識(shí)事物兩面性的哲學(xué)觀點(diǎn)。情感目標(biāo)是隱性的，只能依靠創(chuàng)設(shè)情境和氛圍，通過(guò)學(xué)生自身的體驗(yàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。依據(jù)本課三維目標(biāo)筆者從關(guān)注與人生存關(guān)系最為密切的食品安全及加工這一熱點(diǎn)問(wèn)題入手，讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究歸納出二氧化硫的性質(zhì)，認(rèn)識(shí)二氧化硫的性質(zhì)在生產(chǎn)生活中的廣泛作用，體驗(yàn)科學(xué)研究的過(guò)程、方法，逐步樹(shù)立合理應(yīng)用化學(xué)物質(zhì)的科學(xué)觀。2.設(shè)計(jì)科學(xué)合理的教學(xué)程序教學(xué)設(shè)計(jì)是系統(tǒng)工程，要圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)生實(shí)際展開(kāi)。首先，課堂引入時(shí)要設(shè)置真實(shí)有效的情境，情境之于知識(shí)猶如湯之于鹽，知識(shí)需溶入情境中，才能顯示出課堂的活力和生命。其次，教學(xué)結(jié)構(gòu)的安排要科學(xué)有序，理想的教學(xué)結(jié)構(gòu)應(yīng)該是三序結(jié)合的結(jié)果即知識(shí)的邏輯順序、學(xué)生的認(rèn)知順序和教學(xué)順序三者之間的有機(jī)統(tǒng)一。最后，選擇教學(xué)方式時(shí)應(yīng)注重方法的多元融合。新課程倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)不等于放任自流，它只是一種學(xué)習(xí)價(jià)值取向，教師適時(shí)的講授同樣能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。3.促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)有效學(xué)習(xí)衡量課堂是否具有生命性的一個(gè)重要指標(biāo)就是學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和有效性。主動(dòng)性體現(xiàn)在學(xué)生課堂參與的態(tài)度是積極主動(dòng)的；參與的廣度是全體性的參與；參與的深度是行為、認(rèn)知、情感的全方位參與。有效性體現(xiàn)在完成了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。教育的真諦不僅在于讓學(xué)生獲得了多少知識(shí)而且在于能力獲得了多大提高。有效的課堂教學(xué)應(yīng)該讓學(xué)生做到知識(shí)與能力同步提高，認(rèn)知與情感和諧發(fā)展。病例分析一【醫(yī)學(xué)超級(jí)全】?jī)嚎茖W(xué)病歷分析病例分析一散文33>新生兒胎齡257天,出生體重1600克,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)