“居家養(yǎng)老”社會工作服務新的方向

“居家養(yǎng)老”社會工作服務新的方向內(nèi)容摘要：我國已經(jīng)步入老齡化社會，老人的數(shù)量還將增加，養(yǎng)老問題顯得越來越緊迫。居家養(yǎng)老將會作為一種新的養(yǎng)老形式，國家政策、法規(guī)和資金也將為居家養(yǎng)老傾斜，而街道，政府購買社會機構(gòu)服務的力度也加強，這是社會工作發(fā)展的新機遇，也是社工機構(gòu)在對社區(qū)實施服務的新方向。關鍵詞：人口老年化居家養(yǎng)老服務中心社區(qū)照顧模式政府購買服務子孫滿堂，兒女盡孝，自古以來就是中國老人最理想的養(yǎng)老狀態(tài)。但隨著子女們工作緊張程度和壓力逐漸增大，越來越多的老人家庭處于一種“空巢”狀態(tài)。走進養(yǎng)老院，老人們難離自己熟悉的家庭環(huán)境；家庭養(yǎng)老，老人們又面臨日常生活中的種種困難。這兩種老人方式各有優(yōu)劣，如何探索一種更適合老人生活的養(yǎng)老方式，成為近年來政府、社會、民眾關注的話題。在學校做自愿者的時候，我曾去過長沙第一福利院，在那里陪伴老人的同時，我了解到，在養(yǎng)老院養(yǎng)老，一年的費用得1到1.5萬，這是很多家庭無力承擔的，而這些老人來到養(yǎng)老院養(yǎng)老也是迫不得已，家里的子女忙于生計，沒有時間看管，照顧，只能將父母送入養(yǎng)老院來，而老人在養(yǎng)老院，我注意到，他們生活得到的照顧還是好，可是活動空間非常有限，一個十平米的房間，放著2-3個床位，并且沒有任何隔開的措施，沒有隱私保護，有的房間樓層較高，雖然有電梯，但沒有專門的看護人員陪護下樓去散步，因為平均一個看護人員得管50-60位老人，看護人員照顧日常起居特別忙綠，沒有閑暇管老人的精神生活。在培源社會工作機構(gòu)實習期間，我在所實習的長沙市楓樹山社區(qū)，社區(qū)老人的養(yǎng)老主要還是集中于家庭、自身和子女。社區(qū)機構(gòu)也有對老人的服務，主要是組織娛樂活動、養(yǎng)生講座為主，對老人居家養(yǎng)老還有開展具體的服務，據(jù)我了解，班上其他同學所實習的社區(qū)，也沒有提供完善的居家養(yǎng)老服務，我認為，這是社區(qū)服務的一個缺口，也是社會工作機構(gòu)提供服務的一個方向。我國已經(jīng)步入老齡化社會，隨著時間的推移，老人的數(shù)量還將增加，養(yǎng)老問題顯得越來越緊迫。養(yǎng)老作為人生規(guī)劃最末端的問題已日漸凸顯?！梆B(yǎng)兒防老”是大家的心理傳統(tǒng)，然而，由計劃生育政策孕育而出的“四、二、一”的現(xiàn)代型家庭模式，更使人們意識到“養(yǎng)兒防老”的觀念已不再適用于未來的養(yǎng)老生活?！八亩患彝ァ奔匆粚Κ毶优Y(jié)婚生子后，他們的家庭結(jié)構(gòu)，4個父母長輩、1個小孩和他們2人。這種倒金字塔結(jié)構(gòu)，實在讓塔尖人不堪其重，養(yǎng)老成為一個迫在眉睫的社會命題?？墒乾F(xiàn)有的養(yǎng)老床位與養(yǎng)老人數(shù)很不對稱：每千名老年人擁有養(yǎng)老床位只有19.7張，不僅低于發(fā)達國家50%。至70%。的平均水平，也低于發(fā)展中國家20%至30%。的水平，缺口非常大。在這么一種態(tài)勢下，以社區(qū)為依托的“居家養(yǎng)老”成了多數(shù)老人的首選。什么是居家養(yǎng)老服務？居家養(yǎng)老服務就是在社區(qū)建立一個社會化的養(yǎng)老服務體系，為居住在家中的老年人開展社會化服務。居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中，而不是入住在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)，安度晚年生活的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的主體是老年人，居家養(yǎng)老的載體是家庭，養(yǎng)老照料的責任是親屬。讓老年人生活在熟悉的家庭環(huán)境中，接受家庭其他親屬成員對其晚年生活的照顧，享受親情融合的家庭生活氛圍，是符合中國國情的主要養(yǎng)老傳統(tǒng)選擇。隨著家庭小型化和空巢家庭的出現(xiàn)，為改善居家老年人的生活質(zhì)量，減輕家屬的照顧壓力，可依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料機構(gòu)和日間服務機構(gòu)對老年人提供生活照料、醫(yī)療康復和休閑娛樂等服務。居家養(yǎng)老的服務內(nèi)容主要是生活照料和康復護理，逐步向精神慰藉領域拓展，居家養(yǎng)老服務的方式主要是上門進行個案服務，同時發(fā)展社區(qū)老年人日間服務機構(gòu)，對老年人進行綜合性的集中服務照料。就在2015年1月25日，新聞聯(lián)播報道北京市人民代表大會今天審議《北京市居家養(yǎng)老服務條例（草案）》，重點為老年人居家養(yǎng)老服務需要提供法規(guī)、政策和資金等方面的保障，此次由北京市人大牽頭起草的《北京市居家養(yǎng)老服務條例（草案）》，打破了原來由政府相關部門起草的一貫做法，大大縮短了立法時間，推動地方立法進程?！稐l例（草案）》明確提出，要將老年事業(yè)經(jīng)費列入財政預算，新建居住區(qū)的養(yǎng)老設施應當同步建設、同步交付；對老人要提供社區(qū)醫(yī)生家庭式服務；今年北京市將投入超過1億資金用于居家養(yǎng)老服務。家住豐臺區(qū)的老人張淑蘭，80歲了還得自己買菜做飯，自從社區(qū)敬老院試點改成養(yǎng)老照料中心，能輻射周邊6000多個老人，提供的一鍵式呼叫服務很受歡迎。目前，北京60歲以上戶籍老人有300萬，而各類養(yǎng)老機構(gòu)床位僅10萬張，位于城區(qū)的公辦養(yǎng)老院一床難求，而遠郊區(qū)的養(yǎng)老院老人不愿去，居家養(yǎng)老服務的大趨勢是民心所向，街道構(gòu)建養(yǎng)老信息平臺，街道可盤整閑置房屋建設老人日托所，通過政府購買服務或托管形式運作養(yǎng)老護理資金。不少已實施居家養(yǎng)老的社區(qū)居民反應，目前居家養(yǎng)老領域集中的幾大問題，包括日托所數(shù)量不夠，就餐服務落實不到位，居家養(yǎng)老服務不規(guī)范等等。一些日托所的硬件、軟件配置達不到規(guī)定，導致活動項目比較單一，活動時間不固定，工作人員不能保證等等。為老年人就餐服務也存在類似問題，社區(qū)助餐服務點的數(shù)量跟不上老人的就餐需求，很多區(qū)縣還沒有建立區(qū)級層面的中央廚房。如何提高居家養(yǎng)老服務層面的養(yǎng)老服務質(zhì)量，也是值得我們深思的問題，而政府購買服務，社區(qū)社會工作機構(gòu)提供服務，則有明確的規(guī)范和統(tǒng)一實施的標準，并且便于評估，也能更好的保障服務質(zhì)量。我建議由街道提供場地資金，對社會工作機構(gòu)進行項目招標，這樣能更好的提高服務質(zhì)量，減少資源濫用，促進行業(yè)競爭。由專業(yè)的社會工作人員來提高服務，能減少街道工作人員的工作壓力，并且形成機構(gòu)與社區(qū)共同合作，相互監(jiān)督，既為社區(qū)老人提供更好更優(yōu)質(zhì)的服務，更能避免缺乏監(jiān)督而導致的資金浪費現(xiàn)象。老年人各有不同，根據(jù)老年人的不同現(xiàn)狀養(yǎng)老的方式也應不同：其中無收入、無勞動能力、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人、失能半失能等生活困難老年人需要公辦養(yǎng)老機構(gòu)提供無償或低收費服務；而高收入老年人可以享受高檔次的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，介于此兩者中間的老年人數(shù)量多，是大頭，不離家門就近解決其養(yǎng)老最方便、最快捷。社區(qū)離老人居住地最近，實行“社區(qū)養(yǎng)老”可以零距離的解決養(yǎng)老難的問題。一則可以利用現(xiàn)有的資源，居家而養(yǎng)；二則不用轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，“不出門”就可以享受到養(yǎng)老服務；三則可以享受到親人的直接照料，子女等親屬有時間可以多照料，沒時間可以交給小區(qū)托管，親情和社情融合在一起。尤其是社區(qū)養(yǎng)老對老年人精神也是一種安慰，俗話說“千好萬好，不如自己的家好”，相對來說老年人來說更為懷舊。家門口養(yǎng)老有自己常用的物品，熟悉的環(huán)境，有長期交往的左鄰右舍，可以按自己的習慣進行生活，早上起來鍛煉身體，與熟悉的人下下棋，打打牌自由自在，更能感受到溫暖。社區(qū)養(yǎng)老比起出外到專門的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老更為貼心和實在，無論是對社會還是對個人都稱得上是最節(jié)儉，也最實用。目前社區(qū)養(yǎng)老還沒有形成氣候，處于起步階段，在社區(qū)設立養(yǎng)老之家還有很多的事要做，一是要有場所、有養(yǎng)老床位，根據(jù)不同老年人的情況，開啟全托、日托和臨時托管服務，二是要有完善的醫(yī)療設施和服務，做到小、中病就地解決；尤其重要的是提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等上門服務，讓老人真正感到家的溫暖。而這些服務