心理學之A型行為課件

之你是“A型行為”的人嗎？心理學第八組在古印度有這樣的格言：播種行為，收獲習慣；播種習慣，收獲性格；播種性格，收獲命運。也有人說：性格決定命運

病例：冠心病

患者，李某，62歲，此次入院是因為心前區(qū)疼痛，休息后不能緩解，來院就診，被診斷為冠心病。李某是國企退休職工，高中文化水平，平時脾氣急躁，喜歡有挑戰(zhàn)的事情，喜歡和別人爭高低，做事情不能被別人打斷，如果被打斷就易發(fā)脾氣。當被問及是否了解自己性格時，他脫口說出“我的性格我是知道的，屬于比較急、做事麻利的那種，哦…，就是A型性格啦!我在書上看到過，介紹性格的文章，我還叫我小兒子跑到網(wǎng)上去找過相關信息……我看的很仔細來。我相信我是A型！還好我這性格比較爽快，不像那些為一點點雞毛蒜皮想不開的人……我在單位工作可好了，年年都拿榮譽的，跟大家也相處的來?？赡芤驗槲业男愿癜?？”邊說著，邊帶著得意的微笑。問題：想要確定患者是A型行為，還需要什么資料？何謂A型行為？？？

一、A型行為的歷史概述冠心病，心臟病，應激反應(stress)1950s,美國心臟病學家弗里德曼(Friedman,M)和羅森曼(Rosenman,R.H.)首次發(fā)現(xiàn)冠心病人的典型特點:雄心勃勃,爭強好勝,缺乏耐心,懷有敵意和攻擊性,醉心于工作,有時間緊迫感.并稱這類行為為A型行為,相對缺乏這類行為的人為B型行為. 1959年,主持了意向非常有影響的研究WCGS,WesternCollaborativeGroupStudy,從1960-1968,追蹤調(diào)查了3524名男性公司職員,發(fā)現(xiàn):A型人的冠心病發(fā)病率是B型人的2倍,復發(fā)率是B型人的5倍.

A型行為的歷史概念及行為表現(xiàn)二、A型行為的定義1:A型行為是一種特異活動和情感的復合體.2:A型行為是一種適應環(huán)境的功能

3:A型行為在個性和環(huán)境的交互作用中產(chǎn)生和形成影響因素:1)環(huán)境的要求,2)個體對這些要求的知覺,3)由于知覺，強化了個體的事件緊迫感、攻擊性和敵意傾向

A型人格（性格）具有6種基本特征（1）有強烈持久的目標動機；（2）處處追求完美的內(nèi)在傾向；（3）強烈持久的追求贊譽與進步的欲望；（4）連續(xù)卷入多項事務，挑戰(zhàn)極限壓力；（5）習慣于突擊完成工作；（6）經(jīng)常特意地使自己的心理與身體處于機警狀態(tài)。A型人格集中體現(xiàn)兩大心理行為特征：

過強的時間意識和過強的競爭意識

三、A型行為的臨床表現(xiàn)詹金斯(Jenkins,C.D.）從七個方面描述了A型行為的臨床表現(xiàn):1：個人價值觀2：思維方法3：人際關系4：反應方式5：姿勢和動作6：面部表情7：呼吸頻率行為危險因素與冠心病危險因子包括：遺傳年齡性別高血壓高血脂吸煙缺少活動、肥胖糖尿病

A、B型人格的特點描述A型人格B型人格有強烈的成就動機和競爭意識、緊迫感；往往有強烈的成就需要，競爭意識、緊迫感，較為急躁和有敵意；有一種要在較短時間做大量工作的要求；往往較難相處，比B型管理者更容易與其下屬和同事發(fā)生沖突。不適合做那些需要大量人際間交流的工作；他們常常因為不耐煩而打斷別人并幫他們續(xù)上后半句話；不是好的團隊合作者，更適合于單獨工作；他們急于看到結果，容易在長時間的項目中受到挫折。傾向于溫和、寬容、放松；傾向于采取慢節(jié)奏、較為輕松隨意的工作方式；適合于隨意性較大，壓力較小的工作冠心病臨床心理特點入住監(jiān)護病房的急性心肌梗塞患者出現(xiàn)心理反應，一般分為4期：1.焦慮期

2.否認期

3.抑郁期

4.再焦慮期心肌梗死急性期心理反應國外對冠心病監(jiān)護病房(CCU)病人的研究發(fā)現(xiàn)，至少80%病人有不同程度的焦慮、58%出現(xiàn)抑郁情緒、20%產(chǎn)生敵對情緒、16%表現(xiàn)不安。這些心理因素對疾病的發(fā)展又起著重要的作用。焦慮情緒主要是由于擔心突然死亡、被遺棄感，和各種軀體癥狀的影響等。在入院一、二天時最為明顯，嚴重者甚至出現(xiàn)情緒混亂。因此要及時進行心理干預。抑郁情緒在入院第三到第五天逐漸明顯，成為病人的主要情緒特點，其持續(xù)時間比焦慮長。有人將這些急性心肌梗死（MI）病人稱為自我梗塞，以說明情緒變化對病人的嚴重影響。

否認

否認(denial)是指否定、漠視、淡化和回避應激事件的存在或其嚴重性的一種心理應對方式，可伴有一系列認識上、情感上和行為上的相應表現(xiàn)。臨床上，病人面對威脅性疾病的診斷事實(除MI，還有癌癥等)，首先采用的心理應對機制往往是否認。

A型行為是一種長期生活中形成的個性定型，不能輕易地改變。而且，A型行為在社會上較易得到人們的賞識，許多人不能在健康期下決心去主動改造。一旦發(fā)生心肌梗塞以后，病人的僥幸心理不復存在，而且發(fā)病后的A型行為如過分的競爭、敵意，有時會增加或加重心悸、胸悶、乏力等癥狀，使病人直接體會到A型行為的危害，易產(chǎn)生較強烈和持久的行為改造動機。A型性格的改善1）注意自己的行為：放慢節(jié)奏，保持平和，降低音調(diào)，注意聆聽，善于理解，保持微笑。

（2）選擇環(huán)境：定時自我放松，一般20分鐘即可。不看描寫暴力行為的電影，多看喜劇、聽聽音樂。工作不要給自己加碼，多與人聊天，友好待人，多一點人情味。（3）經(jīng)常問問自己，哪些事情該制止，久而久之，自然牢記心中。（4）每天回憶一下，今天出了什么事，從中總結經(jīng)驗教訓。

（5）當自己覺得自己要發(fā)火時進行自我暗示地