胰的應(yīng)用解剖及腹部橫斷層解剖和腹膜后間隙課件

胰斷層解剖胰的形態(tài)、位置胰分為頭、頸、體、尾約平對L1、2水平體表投影：臍上5—10cm2005.91rgs2005.92rgs2005.93rgs胰與血管2005.95rgs2005.96rgs2005.97rgs胰橫斷層解剖胰各部識別標(biāo)志：

胰頭：十二指腸降部、下腔靜脈鉤突：腸系膜上動、靜脈與下腔靜脈胰頸：肝門靜脈或腸系膜上靜脈胰體：脾靜脈或左腎前緣胰尾：左腎前方或前外側(cè)、脾門經(jīng)胰尾1、胃體2、橫結(jié)腸3、脾4、左腎5、胰尾6、脾靜脈7、脾動脈8、左腎上腺9、胸主動脈10、胰體11、肝門靜脈12、下腔靜脈13、右腎14、肝右葉15、膽囊16、膽囊管17、肝總管18、肝固有動脈2005.98rgs2005.910rgs2005.912rgs2005.914rgs2005.915rgs2005.916rgs2005.917rgs1、胃體2、胰尾3、脾4、左腎5、脾靜脈6、脾動脈7、左腎上腺8、胰體9、肝門靜脈10、下腔靜脈11、右腎12、肝右葉13、膽囊14、膽囊管15、肝總管16、肝固有動脈經(jīng)胰尾的CT圖像2005.918rgs1、胰頸2、肝門靜脈合成處3、脾靜脈4、胰體5、腸系膜上動脈6、門腔淋巴結(jié)7、下腔靜脈8、十二指腸上部9、膽總管10、胃十二指腸動脈11、肝右葉12、膽囊經(jīng)腸系膜上動脈CT圖像2005.920rgs1、腸系膜上靜脈2、腸系膜上動脈3、左腎靜脈4、左腎動脈5、左膈腳6、右膈腳7、右腎動脈8、下腔靜脈9、十二指腸降部10、膽總管11、胰頭12、腸系膜下靜脈經(jīng)左腎靜脈CT圖像2005.921rgs腹膜后間隙retroperitonealspace位于腹后壁，壁層腹膜與腹內(nèi)筋膜之間。包括三個間隙：腎前間隙：壁層腹膜與腎前筋膜之間。腎周間隙：腎前筋膜與腎后筋膜之間。腎后間隙：腎后筋膜、側(cè)錐筋膜和腹橫筋膜之間。2005.923rgs2005.924rgs第2型2005.926rgs第2型2005.927rgs第3型2005.928rgs要求掌握腹部器官的形態(tài)位置及大血管的走行。掌握肝內(nèi)管道的配布及肝的分段。掌握肝段在橫斷層上的識別。掌握胰的形態(tài)、分部及各部的識別標(biāo)志。掌握腹膜后間隙的概念及組成。掌握腹部各主要器官及血管在橫斷層上的識別。2005.930rgs腹部橫斷層上腹部：

肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺等下腹部：

主要為腸管2005.931rgs第九胸椎體層面縱隔區(qū)：左右心室、心中V右心房、食管、奇V胸導(dǎo)管、胸主動脈肺區(qū)：S7、S9、S10腹部：左半肝、右半肝下腔靜脈、胃底脊柱區(qū)：T9椎體2005.932rgs第二肝門層面縱隔區(qū)：右心室、食管、奇V胸導(dǎo)管、胸主動脈肺區(qū)：S7、S9、S10腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ下腔靜脈、胃底、左膈腳、脾脊柱區(qū)：T9-T10椎間盤2005.933rgs膈食管裂孔層面縱隔區(qū)：食管、奇V胸導(dǎo)管、胸主動脈肺區(qū)：S7、S9、S10腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ尾狀葉：Ⅰ下腔靜脈、胃底、膈食管裂孔、左膈腳、脾脊柱區(qū)：T10椎體2005.934rgsT10-T11椎間盤層面腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ尾狀葉：Ⅰ、靜脈韌帶裂下腔靜脈、胃體、賁門結(jié)腸左曲、胃短A、V食管裂孔、左右膈腳、脾脊柱區(qū)：T10-T11椎間盤、奇靜脈胸導(dǎo)管、胸主動脈2005.935rgs肝門靜脈矢狀部層面腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ尾狀葉：Ⅰ、靜脈韌帶裂下腔靜脈、胃體、胃幽門部結(jié)腸左曲、胃短A、V左右膈腳、脾脊柱區(qū)：T11椎體、奇靜脈胸導(dǎo)管、胸主動脈2005.936rgs第一、三肝門層面腹部：右半肝：Ⅶ、Ⅷ、右后下V左半肝：Ⅳb、Ⅲ、膽囊窩尾狀葉：Ⅰ、肝門V分叉部膽總管、下腔靜脈、胃幽門竇、胃網(wǎng)膜血管、橫結(jié)腸、空腸、降結(jié)腸、胃體、脾門、脾、左右膈腳脊柱區(qū)：T11椎體下緣、奇靜脈胸導(dǎo)管、胸主動脈2005.937rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、左半肝：Ⅳb、Ⅲ、膽囊窩尾狀葉：Ⅰ、肝門V分叉部結(jié)腸右曲、膽總管、膽囊管、下腔靜脈胃幽門竇、橫結(jié)腸、空腸、降結(jié)腸胰體、胰尾、脾門、脾、肝門靜脈分叉部層面脊柱區(qū)：T12椎體上緣、左右膈腳、胸主動脈2005.938rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、左半肝：Ⅳb、Ⅲ、膽囊窩尾狀葉：Ⅰ、肝門V、結(jié)腸右曲、十二指腸上部、膽總管肝固有A、肝門靜脈、下腔靜脈胃幽門竇、橫結(jié)腸、空腸、降結(jié)腸胰體、胰尾、脾A、V、脾、左腎上腺膽囊窩層面脊柱區(qū)：T12椎體、左右膈腳、胸主動脈2005.939rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、右后下V尾狀葉：Ⅰ、肝門V、結(jié)腸右曲、十二指腸上部、膽總管肝門靜脈、肝固有A、胰頸、胰體下腔靜脈、胃幽門竇、幽門、橫結(jié)腸空腸、降結(jié)腸、脾V、脾、左腎上腺左腎、右腎上腺膽囊底層面脊柱區(qū)：T12椎體、左右膈腳、胸主動脈2005.940rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、中結(jié)腸V、胰頭胰頸、十二指腸降部、膽總管腸系膜上靜脈、脾V、下腔靜脈、右腎右腎上腺橫結(jié)腸、空腸、降結(jié)腸、脾左腎上腺、左腎、主動脈裂孔層面脊柱區(qū)：L1椎體上緣、左右膈腳、腹主動脈、腹腔干2005.941rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、中結(jié)腸V、胰頭胰鉤突、十二指腸降部、膽總管腸系膜上靜脈、下腔靜脈、右腎橫結(jié)腸、空腸、降結(jié)腸、脾左腎門、腎竇、腎筋膜腸系膜上動脈層面脊柱區(qū)：L1椎體、左右膈腳、腹主動脈、腸系膜上動脈2005.942rgs腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、中結(jié)腸A、V、胰頭、胰鉤突、十二指腸降部、腸系膜上A、V、空腸、降結(jié)腸左右腎、腎竇、腎筋膜、腎A、V下腔靜脈腎動靜脈層面脊柱區(qū)：L1-L2椎間盤、左右膈腳、腹主動脈2005.943rgs腹部：橫結(jié)腸及其系膜、升結(jié)腸、空腸十二指腸升部、十二指腸空腸曲腸系膜上A、V、降結(jié)腸、左右腎右腎盂、左輸尿管、腎筋膜、腹膜后間隙、腎旁脂體、下腔靜脈腹主動脈、腸系膜下靜脈腎動靜脈層面脊柱區(qū)：L2椎體、腰大肌、腰方肌豎脊肌2005.944rgs腹部：升結(jié)腸、回腸、空腸、小腸系膜腸系膜上A、V、降結(jié)腸、右腎左右輸尿管、腎筋膜、腹膜后間隙腎旁脂體、下腔靜脈、腹主動脈第三腰椎層面脊柱區(qū)：L3椎體、腰大肌、腰方肌豎脊肌2005.945rgs腹部：升結(jié)腸、回腸、小腸系膜腸系膜上A、V、腸系膜下靜脈降結(jié)腸、腹膜后脂肪左右輸尿管、左右髂總動脈下腔靜脈第四五腰椎間盤層面脊柱區(qū)：L4-L5椎間盤、腰大肌、腰方肌豎脊肌、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)2005.946rgs腹部：升結(jié)腸、回腸、回盲部、小腸系膜腸系膜上A、V、腸系膜下A、V降結(jié)腸、腹膜后脂肪左右輸尿管、左右髂總動脈下腔靜脈第五腰椎層面脊柱區(qū)：L5椎體、腰大肌、髂肌腰叢、豎脊肌、髂骨翼臀中肌2005.947rgs腹部：盲腸、回腸、小腸系膜降結(jié)腸、腹膜后脂肪左右輸尿管、左右髂總動脈左右髂總靜脈、右髂內(nèi)靜脈第五腰椎