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文檔簡(jiǎn)介
中醫(yī)男科學(xué)的分析論文〔共2篇〕第1篇:男科學(xué)培養(yǎng)形式的改變遠(yuǎn)在公元前400年,希臘學(xué)者亞里士多德記載了關(guān)于男性生殖器官的解剖和功能,這是國(guó)際男科學(xué)的起源標(biāo)記。而中醫(yī)男科學(xué)既是一門古老又新興的學(xué)科“古老〞是指早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,就有古籍記載“性〞和“生育〞的闡述。西漢馬王堆出土〔五十二病方〕,春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的〈黃帝內(nèi)經(jīng)〕,漢朝的〔傷寒雜病論〕、隋朝的〈〔者病源候論〕等一系列中醫(yī)經(jīng)典著作,對(duì)男科學(xué)的發(fā)生發(fā)展奠定了理論及臨床基碰‘新興〞是指中醫(yī)男科學(xué)到70年代發(fā)展為一門??茖W(xué)科。因而,怎樣對(duì)中醫(yī)男科學(xué)地繼承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新,以及中醫(yī)男科人才地培養(yǎng)顯得尤為主要。1問(wèn)題提出當(dāng)今社會(huì)對(duì)中醫(yī)男科學(xué)人才的需求是多元化和專業(yè)化的統(tǒng)一,為適應(yīng)我們國(guó)家高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制與學(xué)位改革的要求及培養(yǎng)目的,旨在培養(yǎng)出既有寬厚的天然科學(xué)知識(shí)及人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的精英,同時(shí)也具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論,十分是男科等??浦R(shí)以及較強(qiáng)的臨床及科研能力的醫(yī)學(xué)人才。因而,中醫(yī)男科研究生的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)提供定位于多元化和專業(yè)化教育,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育中個(gè)人社會(huì)能力和臨床科研能力形式的改革探尋求索,也將有利于中醫(yī)男科教育改革乃至整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。2現(xiàn)在狀況分析當(dāng)前中醫(yī)男科研究生培養(yǎng)存在著很多問(wèn)題,重要具體表現(xiàn)出在四個(gè)方面:①男科研究生缺乏深度的專業(yè)知識(shí);②臨床與科研能力仍然軟弱;③人文素質(zhì)有待加強(qiáng);④強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為主,忽視中醫(yī)藥的主要作用。因而,改變研究生培養(yǎng)形式是當(dāng)下亟需解決的重中之重。3培養(yǎng)形式的改變第一,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科技的發(fā)展,生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、心理學(xué)及生殖學(xué)科等多學(xué)科的高速發(fā)展和互相浸透,新理論和新技術(shù)的不斷誕生,對(duì)現(xiàn)代男科疾病的診斷、檢測(cè)及治療等提供更為高效、精確、簡(jiǎn)便的方法,為男科的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。男科牽涉面之廣,病種繁多,要求男科研究生除具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)外,還必需對(duì)多學(xué)科與專科之間進(jìn)行深切進(jìn)入的討論,從各方面研究男科學(xué)的內(nèi)容。因而,在培養(yǎng)形式當(dāng)中,除醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸之外,應(yīng)以啟發(fā)式互動(dòng)的教學(xué)方法為主,激發(fā)學(xué)生的興趣,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、理論能力,培養(yǎng)學(xué)生通過(guò)本身的獨(dú)立學(xué)習(xí)、考慮,獵取醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深切進(jìn)入的討論,并自覺地、創(chuàng)造性地探尋求索有困惑的知識(shí)點(diǎn)。通過(guò)現(xiàn)代化的科技手段,將最新進(jìn)展、研究結(jié)果展示給學(xué)生,啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),開闊學(xué)生的眼界,推動(dòng)學(xué)生向更高層次條理繼續(xù)發(fā)展。第二,臨床理論是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)結(jié)果的最好指標(biāo),任何感性認(rèn)識(shí)必需上升至理性認(rèn)識(shí)能力有助于個(gè)人的發(fā)展。因而,必需看重學(xué)生在臨床工作中的理論,只要通過(guò)理論知識(shí)指點(diǎn)臨床理論,能力檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果。如在理論經(jīng)過(guò)中,中醫(yī)男科研究生要求把握前列腺液收集、泌尿系超聲及生殖系超聲、陰莖海綿體造影、陰莖勃起功能相關(guān)檢測(cè)手段,一方面可穩(wěn)固理論知識(shí),另一方面有助于提升臨床診療的水平。除此之外,還應(yīng)適當(dāng)把握常見男科手術(shù),如包皮環(huán)切術(shù)、睪丸活檢術(shù)等技能。讓學(xué)生盡早去參與臨床工作,以期到達(dá)將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床當(dāng)中,把臨床積累的經(jīng)歷體驗(yàn)及總結(jié)反應(yīng)到理論知識(shí)當(dāng)中,加深印象并加以穩(wěn)固。以此作為中醫(yī)男科研究生培養(yǎng)形式的切入點(diǎn),鼎力推行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和臨床理論相結(jié)合的學(xué)習(xí)形式。發(fā)展中醫(yī)男科不僅要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有豐富的臨床理論,二者的互相結(jié)合有助于繼承及發(fā)揚(yáng)中醫(yī)男科學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)3。第三,現(xiàn)時(shí)中醫(yī)男科學(xué)研究生的科研水平以及創(chuàng)新理念較為軟弱,且缺乏良好的科研氣氛。因而,早期建立研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室研究的基本制度,提倡教學(xué)、臨床與科研課題相結(jié)合,使學(xué)生盡早參與科研和創(chuàng)新活動(dòng)中。在科研選題及創(chuàng)新研究方面,一方面可通過(guò)對(duì)古代文獻(xiàn)的男科內(nèi)容進(jìn)行討論,從浩瀚的中醫(yī)古籍中發(fā)掘、提取、分析及整理古人的男科證治經(jīng)歷體驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想,既能反映出一定的學(xué)術(shù)淵源,又能對(duì)現(xiàn)代男科臨床起到積極的促進(jìn)作用4。另一方面,應(yīng)以臨床為中心的科研設(shè)計(jì),從臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解最權(quán)威及最新的資訊,提出問(wèn)題及分析問(wèn)題,在實(shí)驗(yàn)室加以解答、驗(yàn)證,再應(yīng)用于臨床5。中醫(yī)院校應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的鼓勵(lì)機(jī)制,充足發(fā)揮各實(shí)驗(yàn)室、研究所的作用,激發(fā)學(xué)生更多地參與到臨床科研理論中去。而且,要?jiǎng)?chuàng)造性地開設(shè)實(shí)驗(yàn)課程,使實(shí)驗(yàn)、科研真正起到運(yùn)用知識(shí)、發(fā)散思維、提升學(xué)生動(dòng)手能力及創(chuàng)新能力的效用。只要通太多方面、多途徑為學(xué)生創(chuàng)造條件,營(yíng)造一種良好的科研創(chuàng)新的氣氛,讓學(xué)生充足感遭到科研及創(chuàng)新的魅力,是實(shí)現(xiàn)個(gè)人可連續(xù)發(fā)展的主要?jiǎng)恿?。第四,中?guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制與學(xué)位改革研究課題組提出了我們國(guó)家醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目的‘培養(yǎng)適應(yīng)我們國(guó)家社會(huì)發(fā)展需要的、具有較寬厚的人文社會(huì)科學(xué)和天然科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)基礎(chǔ)、較強(qiáng)的臨床能力、良好的溝通能力、較大的發(fā)展?jié)摿Α⑤^高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才〞6。因而,人文素質(zhì)是一名醫(yī)學(xué)研究生最基礎(chǔ)也是必需具備的文化涵養(yǎng)。研究生除領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),也要接觸倫理學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)學(xué)等人文科學(xué),讓學(xué)生關(guān)愛社會(huì),回報(bào)社會(huì),成為人文素質(zhì)和醫(yī)學(xué)知識(shí)相協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。對(duì)中醫(yī)院校而言,鼓勵(lì)研究生們積極加入效勞社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等社會(huì)理論,使學(xué)生在耳聞目擊中感受和體驗(yàn)人文素質(zhì)在醫(yī)療效勞中的主要性,讓其意識(shí)到本身的責(zé)任感和緊迫感7。第五,生,應(yīng)以中醫(yī)為根,中醫(yī)為本,任何科目、臨床理論及科研設(shè)計(jì)均不能離開這個(gè)“根本〞。中醫(yī)男科研究生更應(yīng)該溯本求源,不僅僅尋求中醫(yī)的經(jīng)歷體驗(yàn)醫(yī)學(xué),更要把握中醫(yī)的思維方式及哲學(xué)思想。所謂起點(diǎn)決定高度,只要在繼承前人的基礎(chǔ)上,通過(guò)本身的升華,能力有所歸納、創(chuàng)新?,F(xiàn)代的中醫(yī)男科培養(yǎng)形式難以培育出較高素質(zhì)的中醫(yī)人才,關(guān)鍵在于中醫(yī)基礎(chǔ)理論不夠扎實(shí),中醫(yī)辨證能力欠缺變通,中醫(yī)理論與中醫(yī)辨證論治缺乏融會(huì)貫穿。為此,中醫(yī)院校應(yīng)采用下面方式:①在日常理論學(xué)習(xí)中,除吸取中醫(yī)經(jīng)典的精華要髓之外,還要將中醫(yī)男科與經(jīng)典著作相結(jié)合,通過(guò)學(xué)習(xí)現(xiàn)代男科醫(yī)家如王琦、徐福松教授等學(xué)術(shù)思想,對(duì)現(xiàn)今男科常見病及疑難病的診治有自己的見解。②在臨床理論當(dāng)中,中醫(yī)男科研究生要親身對(duì)病人望聞問(wèn)切、辨證論治及遣方用藥,能力加強(qiáng)臨床辨證的思維能力,并通過(guò)導(dǎo)師的指導(dǎo),可借助其淵博的中醫(yī)知識(shí)、豐富的臨床診療經(jīng)歷體驗(yàn)以及高尚的醫(yī)德,到達(dá)本身各方面水平的提升。③在科研設(shè)計(jì)中,在循證醫(yī)學(xué)的指點(diǎn)下,以臨床實(shí)際為中心,以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),以現(xiàn)代男科發(fā)展為契機(jī),研究中醫(yī)對(duì)現(xiàn)今男科疾病診斷、治療及干涉等作用,充足聯(lián)絡(luò)臨床與實(shí)驗(yàn)之間的關(guān)系,從臨床中提出問(wèn)題,利用現(xiàn)代科研實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證臨床,互相促進(jìn),互相提升??傊瑪?shù)千年的中醫(yī)文化源泉,只要中醫(yī)文化精華真髓浸透到日常生活當(dāng)中去,能力植根于源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的之中8。中醫(yī)男科研究生的培養(yǎng)關(guān)系著中醫(yī)男科人才的長(zhǎng)足發(fā)展,也關(guān)系著中醫(yī)男科事業(yè)的連續(xù)發(fā)展。因而,扎根于現(xiàn)時(shí)中醫(yī)男科研究生的培養(yǎng)制度,以理論-臨床-斗研為軸心,不斷優(yōu)化現(xiàn)有體制,能力發(fā)展中醫(yī)男科事業(yè),推動(dòng)中醫(yī)男科現(xiàn)代化發(fā)展,對(duì)構(gòu)建高素質(zhì)中醫(yī)男科人才起到長(zhǎng)足的作用。陳銘1肖揚(yáng)2(1廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科,廣州510405;2廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院碩博連讀研究生2011級(jí),廣州510405〕第2篇:中醫(yī)男科學(xué)的發(fā)展示狀分析中醫(yī)男科學(xué)是以專門研究男性特有疾病為主的一門臨床學(xué)科。獨(dú)立成科至今雖不外20余載,但其不菲業(yè)績(jī),累累碩果卻令世人折服,尤其是在男子不育、性功能障礙、前列腺疾病等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)頗為棘手的疑難病癥方面所獲得的突破己引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛看重。然追根溯源,中醫(yī)男科學(xué)之所以得到如此迅速發(fā)展,除了捉住歷史發(fā)展機(jī)遇以及中醫(yī)男科同道的不懈努力外,重要在于幾千年來(lái)中醫(yī)學(xué)沉積的深切厚重底蘊(yùn),奠定了堅(jiān)實(shí)而良好的基礎(chǔ)。1中醫(yī)男科的底蘊(yùn)“青要之山……有鳥焉,名曰,其狀如鳧,青身而朱目赤尾,食之宜子〞(〔山海經(jīng)·中山經(jīng)〕〕“眾之山??…有草焉,其葉如穗,其本如桔梗,黑華而不實(shí),名曰蓉,食之使人無(wú)子〞(〔山海經(jīng)·西山經(jīng)〕)。文中所言之物雖不甚了了,但遠(yuǎn)在商周時(shí)代即有“種子〞、“絕育〞類藥物的記載卻也是事實(shí)。及至我們國(guó)家當(dāng)前現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)(〈五十二病方〕,則對(duì)有關(guān)疾病的描繪敘述己相當(dāng)完備。如“〞〔癃閉)條下,不僅“石〞、“血〞“膏〞分類齊全,而且診斷重點(diǎn)明確。其論“石〞:痛于脬及衷〞(膀胱區(qū)疼痛〕、“痛甚,弱(溺〕口痛更甚〞〔小便時(shí)更痛)、“病己,類石如泔從前出〞〔有石從小便排出〕與現(xiàn)代所論之尿石癥幾無(wú)背悖之處;有關(guān)治療藥物,如“石葦〞、“葵種〞、“牡荊(蠣)〞等延用至今仍有佳效,其用罌粟類藥物“毒堇〞舒緩平滑肌痙攣所致劇痛的記載令人有神助之思?!矁?nèi)經(jīng)〕一書的問(wèn)世,標(biāo)記著中醫(yī)男科學(xué)理論框架的完全確立。“丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽(yáng)氣衰癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去。此論不僅概括了男性的生理特點(diǎn),更主要的在于為后人確立了以腎為主的生殖軸系。此后的張仲景〔傷寒雜病論〕、〔神農(nóng)本草經(jīng)〕、皇甫謐〔針灸甲乙經(jīng)〕、葛洪(〈肘后備急方〕、巢元方〔諸病源候論〕等等,或理、或法、或方、或藥均有宏論,頗多啟迪后學(xué)之處。晉隋唐宋,尤其是金元時(shí)期出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴,使中醫(yī)男科學(xué)長(zhǎng)進(jìn)不少。孫思邈〔千金方〕、王燾〔外臺(tái)秘要〕,十分是日人丹波康賴〔醫(yī)心方〕較為全面地反映了晉唐間中醫(yī)男科學(xué)輝煌成就及論治特點(diǎn);〔和劑局方〕、〔太平圣惠方〕、〔圣濟(jì)總錄等方書載錄了很多男科效驗(yàn)良方,其中不乏“龜齡集〞等成效卓著者。朱丹溪所著〈格致余論〕不僅力正襲用溫腎壯陽(yáng)之偏,主張滋陰降火從治,創(chuàng)有‘大補(bǔ)陰丸‘知柏地黃丸〞等名方,而且在認(rèn)知性心理、性生理方面頗多真知灼見。李東垣專主脾胃立論,指出飲食不節(jié),過(guò)嗜肥甘,可致濕熱蘊(yùn)結(jié);脾胃內(nèi)傷,脾氣不升,并致濕熱下流。確立了男科疾病濕熱為患病機(jī)特點(diǎn),所創(chuàng)“龍膽瀉肝湯〞用于濕熱所致外陰諸疾,取效之捷,至今未有出其右者。明清以降,〔廣嗣紀(jì)要〕、〔遵生八箋〕、〔景岳全書〕、〔妙一齋醫(yī)學(xué)正印種子篇〕、〔醫(yī)學(xué)心悟〕、〔瘍科心得集〕、〔外科全生集〕、〔外科真i全〕等醫(yī)著的問(wèn)世對(duì)中醫(yī)男科理論的完善與臨床水平的提升功不可滅。尤為值得一提的是,傅山的〔傅青主男科〕是我們國(guó)家第一部以男科命名的醫(yī)學(xué)著作,陳司成的〔霉瘡秘錄〕系我們國(guó)家第一部梅毒專書。民國(guó)階段,中國(guó)外男性學(xué)研究熱的興起,中醫(yī)男科學(xué)逐步從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)中分化出來(lái),構(gòu)成獨(dú)立學(xué)科。經(jīng)過(guò)20多年的努力奮斗,完成了中醫(yī)男科學(xué)術(shù)組織的建制,建成了全國(guó)性的科研學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò),并在基礎(chǔ)理論、臨床及實(shí)驗(yàn)研究等眾多方面獲得了顯著進(jìn)展。1987年在湖南省沅陵縣召開了首屆中醫(yī)男性學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì),成立了中國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)男性學(xué)專業(yè)委員會(huì),金之剛?cè)沃魅挝瘑T。之后,分別在唐山、廬山、溪口等地召開過(guò)學(xué)術(shù)研討會(huì)。1994年成立了中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科學(xué)會(huì),曹開鏞任理事長(zhǎng),華良才、徐福松、戚廣崇任副理事長(zhǎng)。1995年、1996年先后在上海、南京召開了中醫(yī)男科學(xué)術(shù)大會(huì),并成立了不育癥、性功能障礙、前列腺疾病、性病專業(yè)委員會(huì)。計(jì)劃于1998年在成都召開第三屆學(xué)術(shù)大會(huì),蘊(yùn)釀成立基礎(chǔ)理論、實(shí)驗(yàn)研究等專業(yè)委員會(huì)。各省、市、自治區(qū)亦相繼成立了各級(jí)專業(yè)委員會(huì)。至此,一個(gè)全國(guó)性的從事中醫(yī)男科基礎(chǔ)理論、臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究的中醫(yī)男科學(xué)術(shù)組織己經(jīng)構(gòu)成,為今后的進(jìn)一步發(fā)展奠定了良好的組織基礎(chǔ)。中醫(yī)男科學(xué)在將原來(lái)散見于臨床各科的相關(guān)內(nèi)容會(huì)聚成科的經(jīng)過(guò)中,首先離不開理論的指點(diǎn)。因而,從70年代初開始,有關(guān)的理論專著付梓面世。其中具有較高學(xué)術(shù)水安然平靜有較大影響的書籍是:李家振、寵國(guó)榮編著的〔中醫(yī)男科證治〕〔1984年),徐福松編著的(〈實(shí)用中醫(yī)泌尿生殖病學(xué)〕〔1987年),王琦、曹開鏞主編的〔中醫(yī)男科學(xué)〕〔1988年),周一謀編著的〔中國(guó)古代房事養(yǎng)生學(xué)〕〔1989年),張奇文〔陽(yáng)萎早泄證治及驗(yàn)方〉(1989年),王明輝〔中醫(yī)性醫(yī)學(xué)〕(1989年),張文閣、劉文虎編的〔中醫(yī)節(jié)育擷粹(1989年),李彪、何耀榮主編的〔男科證治指南〕年),曹開鏞主編的〔中醫(yī)男科臨床手冊(cè)〕年),王琦主編的〔中華中醫(yī)男科叢書〕〔1990年〕徐福松、高鴻程編著的〔男性病治療〕〔1990年〕冷方南主編的〔中醫(yī)男科臨床治療學(xué)〕〔1991年〕金之剛、陳文伯主編的〔男子不育與性功能障礙〕(1991年),李廣文編著的〔男女性疾病與不孕癥(1991年),宋書功〔中國(guó)古代房室養(yǎng)生集要〕年),史宇廣、單書健主編的〔現(xiàn)代名醫(yī)臨證精華要髓°男科專輯〕〔1992年),徐福松、黃馥華的〔男科綱目〕(1993年)等。這一系列中醫(yī)男科學(xué)專著的問(wèn)世,不僅對(duì)于提升整個(gè)中醫(yī)男科界的學(xué)術(shù)水平,培養(yǎng)和培養(yǎng)出一大批學(xué)術(shù)帶頭人和新生力量有著不可低估的價(jià)值,而且對(duì)于中醫(yī)男科學(xué)更快地走向,與現(xiàn)中醫(yī)男科學(xué)專著的系統(tǒng)出版,對(duì)中醫(yī)男科學(xué)理論體系構(gòu)建和完善作出了不可磨滅的奉獻(xiàn)。一些新思維、新認(rèn)識(shí)、新觀點(diǎn)推陳出新、層出不窮,促進(jìn)中醫(yī)男科理論得以向更深條理進(jìn)一步發(fā)展。徐福松初次提出了男科四大主證腺、性、精、育學(xué)說(shuō),以為腺是基礎(chǔ),性是外象,精是物質(zhì),育是結(jié)果;華良才、江明英、姚志雄等人提出了精瘀致病的病機(jī)特點(diǎn),確立了活血通精的治療法則;王琦根據(jù)宗筋為肝所主、陽(yáng)萎多因情志所傷而提出陽(yáng)萎從肝論治的思想,突破了傳統(tǒng)補(bǔ)腎壯陽(yáng)的臨床定式;陸文慰提出精子減少為奇經(jīng)空虛的病機(jī)特點(diǎn),創(chuàng)立了調(diào)補(bǔ)奇經(jīng)的治療法則;曲錫萍、林宏益、時(shí)永華、華順保、嚴(yán)育斌等人將活血化瘀學(xué)說(shuō)引入男科領(lǐng)域,指點(diǎn)治療無(wú)精癥、精索靜脈曲張、不射精、精液不液化、陽(yáng)萎、前列腺増生、血精、陰莖異常勃起等疾病有滿意療效;宋書功、王明輝、周一謀、王旭東、周祖貽、吳金蓮、秦學(xué)詩(shī)等人在中醫(yī)性醫(yī)學(xué)研究,尤其是“房中術(shù)〞研究方面,周樂(lè)平、姜衛(wèi)周、鄭大坤、陳國(guó)明、修顯紅等人在中醫(yī)優(yōu)生學(xué)及中醫(yī)男科飲食養(yǎng)生的研究方面都獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。在不育癥臨床研究方面,趙錫武、姜春華等人擅長(zhǎng)運(yùn)用古典經(jīng)方,如〔金匱要略〕天雄散、六味地黃丸、腎氣丸、五子衍宗丸等,給后人很多啟迪;戚廣崇報(bào)道用天雄丸、強(qiáng)精煎、通精煎治療精液異常、精索靜脈曲張等所致不育140例,痊愈率達(dá)總有效率75.49%~81.2%翟亞春運(yùn)用徐福松驗(yàn)方“聚精丹〞治療精液異常所致不育82例,其中痊愈48例,總有效率為85.4%;王栓梅以“除畸生精靈〞治療畸形精子太多所致不育癥460例,痊愈198例,總有效率為97%;黃海波以“増精丸〞治療精液異常所致不育376例,痊愈174例,總有效率可達(dá);劉明漢以“益精靈〞治療男性不育48例,痊愈25例,總有效率為89.5%;陳文伯以“生精贊育丸〞治療男性不育癥101例,痊愈78例,總有效率;張淑婷以“六五延宗湯〞治療不育癥250例,痊愈35例,總有效率50.4%;張志英以“生精湯〞治療精子減少所致不育220例,痊愈86例,總有效率90%;洪廣槐以“抗炎育精湯〞治療男子不育癥才以扶陰抑陽(yáng)法治療精子太多所致不育獲得較好療效;對(duì)于無(wú)精子癥,陳文伯、黃海波、徐福松、戚廣崇、張春富、張寬智、郭智榮、黃宗勛等人均作過(guò)有益探尋求索,并獲得一定療效。對(duì)于精液不液化所致不育,曹開鏞以“液化靈〞治療陰虛火旺型精液粘稠不化所致不育200例,痊愈58例,總有效率98.5%且通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證明液化靈無(wú)任何急、慢性毒副作用,安全可靠;金維新等以“液化湯〞治療精液不液化所致不育97例,痊愈33例,總有效率90.7%;李曰慶等以“化精丸〞治療精液不液化所致不育40例,痊愈12例,總有效率90%;秦月好以“巴戟二仙湯〞治療百余例精液不液化癥,療效滿意;吳維成從脾腎論治精液不液化50例,痊愈44例,總有效率88%張健華運(yùn)用“促液化湯〞治療精液不液化300例,總有效率可達(dá);韓貴福辨證治療精液不液化96例,痊愈75例,總有效率93.7%。針對(duì)免疫性不育癥,徐福松以為病位首在肝腎,次在肺I脾本為體虛,標(biāo)為損傷和感染,提出扶正祛邪的治療法則,分肝腎陰虛、肺脾氣虛、腎虧瘀熱三型施治,臨床治療54例,痊愈43例,總有效率79.63%;戚廣崇自擬滋陰煎、乾靈膠囊、解郁煎、清精煎、通精煎等臨證化裁予以治療;黃海波分腎陰不足、腎陰虧損、肝經(jīng)濕熱、肝氣郁結(jié)等四型,投以黃芪増精丸、益腎補(bǔ)精散、清熱除濕消凝湯、四逆散加味等隨證化裁;貝潤(rùn)甫立清熱化瘀、健脾滋腎、益腎活血治則,采用補(bǔ)腎生精與活血化瘀相結(jié)合的方法;徐吉祥等自擬消抗湯治療抗精子抗體陽(yáng)性所致不育60例,痊愈48例,總有效率96.67%。在性功能障礙的臨床研究方面,華良才對(duì)“早泄’概念的模糊性予以分析研究,提出夫妻同治,綜合治療,房事量力,辨證施治四大治則,并分肝氣郁結(jié)、腎陰虛虧、腎氣不固、心脾兩虛、精瘀精室等證型進(jìn)行論治;徐福松提出六型分治體系,“實(shí)者責(zé)之于肝,虛者責(zé)之于腎〞,肝郁不舒用沈氏達(dá)郁湯,心腎不交用黃連清心飲合封髓丹,陰虛火旺用自擬二地鱉甲煎〔陽(yáng)萎、早泄〕、大補(bǔ)陰丸(不射精、遺精),脾腎兩虛用秘精丸或還少丹,下焦?jié)駸嵊蔑嫞}瘀滯用活血散瘀湯;陳玉梅以亢瘺靈治療737例,最近治愈655例,總有效率99.3%郝樸以陽(yáng)春藥治療34例,有效27例;韋佩廷以龜鹿補(bǔ)腎湯治療14例,痊愈11例,總有效率86%;黎志遠(yuǎn)以疏肝清利湯治療27例,痊愈16例,總有效率89%劉春甫以滋陰起瘺湯治療25例,痊愈19例,總有效率92%;陶正新針灸治療41例,隨訪己5年以上,療效滿意;徐可福外,均有滿意療效。在不射精治療方面,周志恒以育精陽(yáng)合劑治療27例,痊愈24例,有效率88.9%戚廣崇以加味桂枝龍牡湯治療123例,痊愈99例,總有效率80.5%吳近曾以馬錢通關(guān)散治療99例,總有效率73.7%;董協(xié)棟以通竅滋腎健脾湯治療289例,總有效率78.5%;張淑婷以六五延宗湯、六味地黃丸、五子衍宗丸加減治療26例,痊愈10例,總有效率92.2%;崔興發(fā)辨證分為三型治療25例,痊愈13例,總有效率72%吳宜澄以通精1~2號(hào)配合行為療法治療20例,痊愈19例;張欽針灸治療110例,痊愈82例,總有效率85.5%;江玉文針灸治療31例,痊愈27例,總有效率87.1%毛景生辨證分六型治療60例,痊愈55例,總有效率96%陽(yáng)強(qiáng)、遺精、早泄等疾病的治療雖缺少大樣本觀察,但臨床效果都較以往有較大提升。在前列腺疾病的臨床研究方面,徐福松指出感染、充血是慢性前列腺炎發(fā)病的外部條件,而體虛才是發(fā)病的根本原因,所謂“氣血旺而外邪不能干,氣血虛而內(nèi)正不能拒〞,臨證分濕熱、瘀血、中虛、腎虛四型施治80例,痊愈48例,總有效率93.75%沈楚翹辨證分三型治療70例,痊愈28例,總有效率90%;邵德榮以復(fù)方紫草膏治療40例,痊愈23例,總有效率82.5%;洪廣槐以升清降濁湯治療43例,顯效27例,總有效率93%;王少金治療232例,痊愈128例,總有效率81.9%李日慶以前列片治療50例,痊愈14例,總有效率92%袁申結(jié)合病理分型治療860例,痊愈647例,總有效率94.9%;林英喬辨證治療67例,痊愈41例,總有效率88.1%吳光華以抵當(dāng)湯治療15例,痊愈12例,總有效率93.3%;陶正新針灸治療44例,痊愈37例;莊月美以20%~40%鬼針草液直流電穴位透入法治療106例,痊愈26例,總有效率91.4%;吳慧敏以大蒜液會(huì)陰部分直流電導(dǎo)入治療79例,痊愈9例,總有效率92.4%。對(duì)于前列腺増生癥,徐福松臨證分陰虛火旺、腎陽(yáng)虛衰、脾氣虛弱和膀胱積熱四型,分別投以二海地黃湯、濟(jì)生腎氣丸、老人癃閉湯和公英葫蘆茶治療,收效滿意;晁中樞指出治療本病應(yīng)一補(bǔ)〔補(bǔ)腎益氣健脾)、二利〔利小便〕、三溫〔溫補(bǔ)命門和脾陽(yáng)〕、四調(diào)(調(diào)脾腎和激素平衡〕治療65例,痊愈40例,總有效率79%鄒火根以癃閉散治療45例,痊愈29例,總有效率93.3%;湯一鵬以自擬加味滋腎丸治療30例,痊愈18例,總有效率100%楊琴華以自擬益氣;苗聘三以加味桂枝茯苓丸治療本癥引起的尿潴留15例,均獲痊愈。除了上述三大類疾病之外,中醫(yī)男科在前陰病、其它雜病、性病的臨床治療方面都獲得了不同水平的進(jìn)展。在實(shí)驗(yàn)研究方面,沈自尹等在腎陰、腎陽(yáng)實(shí)質(zhì)的研究中,揭示了腎與垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的內(nèi)在關(guān)系,提出了陰陽(yáng)常閾調(diào)節(jié)論;鄺安等在研究腎陽(yáng)虛、腎陰虛時(shí)發(fā)現(xiàn)腎虛患者的E2、E2/T升高,認(rèn)識(shí)到性激素改變與腎虛實(shí)質(zhì)間存在極為親密的關(guān)系;華山醫(yī)院脈象研究室用不含動(dòng)物性藥材補(bǔ)腎益壽片治療一批老年患者;并就補(bǔ)腎法對(duì)下丘腦一垂體一性腺軸老年性改變的作用在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上作了觀察。結(jié)果表示清楚補(bǔ)腎法在促進(jìn)睪丸功能、提升血清睪丸酮濃度的同時(shí),并不抑制垂體分泌的血清LH的濃度,提示補(bǔ)腎法在増強(qiáng)睪丸功能的同時(shí),也改善了睪丸與垂體或/及下丘腦之間的調(diào)節(jié)關(guān)系。從臨床與實(shí)驗(yàn)研究角度得出明確結(jié)論,補(bǔ)腎法不同于激素替代療法。為中醫(yī)男科臨床能使用補(bǔ)腎療法從非激素替代途徑調(diào)節(jié)性激素功能紊亂所致疾病方面提供了可靠的理論根據(jù)。翟亞春對(duì)聚精散進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,在不育患者精液LDH同功酶電泳中初次發(fā)現(xiàn)一條新的電泳區(qū)帶,研究證明含有該區(qū)帶患者的中藥治愈率顯著高于不含該區(qū)帶的患者(P0.001)王琦在對(duì)精液異常所致不育患者施行王氏生精湯治療時(shí)發(fā)現(xiàn),該藥物能使精子發(fā)生經(jīng)過(guò)的病理狀況向常態(tài)發(fā)生逆轉(zhuǎn),說(shuō)明中藥在促使病理性精子膜構(gòu)造良性改變方面具有一定作用;李育浩等在實(shí)驗(yàn)研究生精衍宗膠囊的生精作用時(shí)發(fā)現(xiàn),該藥能升高血清睪丸酮含量、精子數(shù)及精子活力,能使去勢(shì)大鼠包皮腺及附性器官重量増加,能増加棉酚負(fù)荷大鼠的精子數(shù)及精子活力,能提升雄性小鼠的生育力;劉秀德等人的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)生精種子湯可提升精子LDH—X的活性,可使精子膜外表F—WGA受體量増加;賀心玲等的實(shí)驗(yàn)研究表示清楚,補(bǔ)腎生精膠囊對(duì)Wistar雄性大白鼠精原細(xì)胞的生長(zhǎng)成熟有明顯促進(jìn)作用,能増加精子數(shù)量,提升精子存活率和活動(dòng)力,且藥物對(duì)其它臟器未發(fā)現(xiàn)有明顯病理性損傷作用;劉建民等通過(guò)對(duì)益壽返童丹的實(shí)驗(yàn)研究證明,該藥可使大鼠的各項(xiàng)陽(yáng)虛
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