半身不遂課件

半身不遂

一.定義指患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，口眼歪斜，舌強語澀等癥狀的一種疾病。二.病因病機1.中醫(yī)：病因有積損正衰、飲食不節(jié)、情志所傷、氣虛邪中四方面，中風(fēng)之發(fā)生，病機較復(fù)雜，但歸納起來可總結(jié)為火盛、氣虛、濕痰內(nèi)盛引起肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動所致。2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：是腦血管意外的后遺癥。腦血管意外包括出血性和缺血性兩種疾病。出血性疾病包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種；缺血性疾病有腦栓塞、腦血栓和短暫腦缺血三種。臨床上以腦血栓和腦出血最多見。這些疾病的形成與高血壓、動脈硬化、高脂血癥等因素密切相關(guān)四.檢查

1.血壓血壓太高,應(yīng)先降血壓。血壓不穩(wěn)定，注意手法不宜太重，防止頭部振動。2.肌力和肌張力的高低。3.患肢各關(guān)節(jié)的活動功能。4.肌肉萎縮程度。五.治療1.治則：舒經(jīng)通絡(luò)，行氣活血。2.治法：（1）背及下肢部操作①取穴：天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山、風(fēng)市、伏兔、足三里、膝眼、解溪。②手法：滾、按、揉、搓、擦、搖等。

③操作：A、患者俯臥住，醫(yī)者立于側(cè)面。按揉背部膀胱經(jīng)，重點在上述諸穴。用滾法，沿膀胱經(jīng)循行從背至足跟，以上述諸穴為重點治療部位。后伸腰椎、髖關(guān)節(jié)。時間約5分鐘。B.患者健側(cè)臥住。用法，沿膽經(jīng)在下肢部循行治療，重點在髖、膝、踝關(guān)節(jié)。時間約3分鐘。C.患者仰臥住。用法、沿胃經(jīng)在下肢部循行治療，重點在膝、踝關(guān)節(jié)。拿下肢，重點在大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)。按揉三陽經(jīng)上的要穴。搖、屈伸髖、膝、踝、趾掌關(guān)節(jié)，內(nèi)旋下肢。搓下肢。時間約5～8分鐘。(2）.上肢部操作①取穴：尺澤、曲池、手三里、合谷、肩髃。②手法：滾、按、揉、拿、搖、搓、捻。③操作：A.病人仰臥住。用滾法，沿手三陰在上肢循行治療，重點在肘關(guān)節(jié)。用滾法、沿手三陽經(jīng)在上肢循行治療，重點在腕、掌指、指件關(guān)節(jié)。按揉上述諸穴。外展肩關(guān)節(jié)，屈伸、搖肘、腕、掌指、指間關(guān)節(jié)。捻指間關(guān)節(jié)。時間約5分鐘。B.患者坐住或健側(cè)臥住。用滾法、在肩周、肩胛部治療，用拿法，從肩部至腕部。肩關(guān)節(jié)各功能位的活動，外展、內(nèi)旋、外旋等。搓上肢。時間約