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養(yǎng)老院老年人噎食/誤吸防范措施及應(yīng)急預(yù)案致窒息或者死亡。防范措施正確進食體位30-4530坐位進食時,應(yīng)避免老人頭后仰體位進食。刺、骨頭食物。避免進食過粘食物(如糍粑、湯圓、年糕)、過滑食物(圓形水果桂圓、荔枝等、果凍等)、非自理老人進食整雞蛋時要分碎進食。依據(jù)老人吞咽情況選擇正確食物種類(軟食、流質(zhì)、糊狀飲食等)。喂食速度宜慢,一次入口量為勺子的2/3,不得催促老年人,確定老年人口中食物吞咽后方可繼續(xù)喂食。失智老年人需監(jiān)控其進食速度,需在旁提醒及觀察。情緒激動導(dǎo)致嗆咳。高風(fēng)險人群篩查下最后一口食物后方可離開、鼻飼老人需確定胃管在胃內(nèi)。吞咽功能鍛煉對發(fā)現(xiàn)有吞咽功能障礙的行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,促進康復(fù)。應(yīng)急預(yù)案疏通呼吸道立即清除口咽部食物,就地搶救,分秒必爭,迅速用筷子、牙刷裹上紗布、壓舌板等分開口腔,清除口內(nèi)積食,清醒的老年人用上述物品刺激咽部催吐,同時輕拍患者背部,協(xié)助老年人吐出食物;不清醒的老年人或催吐無效的,要立即用食、中二指伸向口腔深部,將食物一點一點掏出,速度越快越好。用海姆立克救助法1)部位。2)左手拇指壓緊在腹部。3)4)持續(xù)此動作直到老年人的氣道暢通。2)使老年人的頭部向后仰并抬起下頜,以便開通氣道。一手放在前手壓在前額上,使頭向后傾斜。3)若能找到,將其取出,若看不到異物,用兩指在口腔內(nèi)尋找,以便將看不到的異物取出。橫跨在老年人的髖部,面對其面部。置于老年人的臍和劍突之間,向內(nèi)向上推壓。6)移動頭部,用雙手清除口腔異物,看是否有可移動的異物。試著捏住老年人的鼻子同時向口腔內(nèi)吹氣,幫助通氣。重復(fù)上述動作直至氣道通暢,一旦實現(xiàn)氣道的通暢,立刻檢查脈搏,若沒有脈搏繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。9)對癥
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