總值班中的糾紛相關(guān)工作課件

內(nèi)容病歷復(fù)印與封存12醫(yī)療糾紛處理程序345藥品、血液、輸液器封存尸檢及尸體處理相關(guān)事宜《侵權(quán)責(zé)任法》解讀內(nèi)容病歷復(fù)印與封存1藥品、血液、輸液器封存2醫(yī)療糾紛處理程序345尸檢及尸體處理相關(guān)事宜《侵權(quán)責(zé)任法》解讀法律依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法（2010年7月1日）：第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)患糾紛患者復(fù)印病歷管理制度.doc手續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定：第十三條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

（五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。流程家屬要求復(fù)印封存行政值班臨床科室?guī)Рv到病案室通知病案室劉春玲主任派人來(lái)院行政值班人員到場(chǎng)復(fù)印核對(duì)復(fù)印件客觀病歷復(fù)印件交家屬主觀病歷復(fù)印件封存注明患者情況醫(yī)患雙方簽字封存件次日交醫(yī)患辦內(nèi)容病歷復(fù)印與封存1藥品、血液、輸液器封存2醫(yī)療糾紛處理程序345尸檢及尸體處理相關(guān)事宜《侵權(quán)責(zé)任法》解讀流程臨床科室行政值班臨床科室藥劑科/輸血科行政值班人員到場(chǎng)封存封存件交藥劑/輸血科保管患者/家屬尸檢《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第18條：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)患糾紛尸檢管理規(guī)定.doc關(guān)鍵環(huán)節(jié)尸檢告知義務(wù)：意見(jiàn)表達(dá)尸檢機(jī)構(gòu)：北京市尸檢中心（北大醫(yī)學(xué)部病理系）尸檢時(shí)間：48小時(shí)（可適當(dāng)延長(zhǎng)）尸檢費(fèi)用：申請(qǐng)方負(fù)擔(dān)總值班職責(zé)：聯(lián)系、協(xié)調(diào)拒絕尸體移送太平間《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十九條：患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理維護(hù)正常診療秩序的通告》(2001.08.01)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，其尸體必須按規(guī)定及時(shí)處理。傳染病患者的尸體必須及時(shí)火化；其他病因死亡患者的尸體應(yīng)立即移放太平間。福建省公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)療秩序工作規(guī)范（2008.05.06）第七條

對(duì)拒不聽(tīng)從勸告，陳尸病房或故意將尸體從太平間移到醫(yī)療場(chǎng)所的，可依據(jù)《治安管理處罰法》第六十五條第（二）項(xiàng)規(guī)定予以處罰；治安管理處罰法（2006.03.01）第六十五條有下列行為之一的，處五日以上十日以下拘留；情節(jié)嚴(yán)重的，處十日以上十五日以下拘留，可以并處一千元以下罰款：（一）故意破壞、污損他人墳?zāi)够蛘邭摹G棄他人尸骨、骨灰的；（二）在公共場(chǎng)所停放尸體或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序，不聽(tīng)勸阻的。關(guān)懷/照顧：合理溝通：情感、政策、后果協(xié)同治安保衛(wèi)告知權(quán)利:尸檢、復(fù)印、封存報(bào)告：院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生、公安我們需要做的還有很多我們能做什么？引導(dǎo)合法途徑解決糾紛內(nèi)容病歷復(fù)印與封存1藥品、血液、輸液器封存2醫(yī)療糾紛處理程序345尸檢及尸體處理相關(guān)事宜《侵權(quán)責(zé)任法》解讀安撫傾聽(tīng)冷靜期糾紛轉(zhuǎn)移穩(wěn)控內(nèi)容病歷復(fù)印與封存1藥品、血液、輸液器封存2醫(yī)療糾紛處理程序345尸檢及尸體處理相關(guān)事宜《侵權(quán)責(zé)任法》解讀目錄

第一章一般規(guī)定第二章責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式第三章不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形第四章關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定第五章產(chǎn)品責(zé)任第六章機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任

第七章醫(yī)療損害責(zé)任第八章環(huán)境污染責(zé)任第九章高度危險(xiǎn)責(zé)任第十章飼養(yǎng)動(dòng)物損害責(zé)任第十一章物件損害責(zé)任第十二章附則第七章醫(yī)療損害責(zé)任第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第七章醫(yī)療損害責(zé)任第六十條患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第七章醫(yī)療損害責(zé)任第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。

患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者