系統(tǒng)解剖學(xué) 內(nèi)臟學(xué)課件

第四章總論二、胸部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)9區(qū)左右側(cè)髂結(jié)節(jié)連線第10肋最低點(diǎn)連線腹股溝中點(diǎn)內(nèi)臟Viscera內(nèi)臟學(xué)Splanchnology一、消化、呼吸、泌尿、生殖、腹膜、會陰等。第二篇內(nèi)臟學(xué)Splanchnology1重點(diǎn)內(nèi)容：消化管的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能。舌的形態(tài)和粘膜特征。肝的形態(tài)位置和功能。膽囊的形態(tài)位置和功能及膽汁排出途徑。難點(diǎn)內(nèi)容：咽峽的組成、咽的分部及交通。第五章消化系統(tǒng)AlimentarySystem2掌握內(nèi)容：咽峽、牙周組織的概念。舌粘膜的結(jié)構(gòu)。口腔腺的名稱、位置及開口。咽的位置、區(qū)分及交通。食管狹窄的位置。胃的形態(tài)和分布。肝外膽道的組成和膽汁的排出途徑。熟悉內(nèi)容：消化道的組成及區(qū)分。舌的形態(tài)和區(qū)分。食管的位置和分部。結(jié)腸和盲腸的特征性結(jié)構(gòu)，回盲瓣的位置。肝的位置和外形。了解內(nèi)容：梨狀隱窩的位置。肛門括約肌的位置和區(qū)分。膽囊三角。

3第一節(jié)口腔OralCavity一、口唇OralLips二、頰Cheek三、腭Palate硬腭軟腭腭垂腭帆腭舌弓腭咽弓咽峽：IsthmusofFauces腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成硬腭軟腭腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃體5四、牙Teeth（一）牙的種類和排列乳牙、恒牙6（二）牙的形態(tài)牙冠暴露在口腔內(nèi)的部分牙根上下頜骨牙槽內(nèi)的部分牙頸牙根和牙冠交界部分每個牙根有根尖孔通牙根管，進(jìn)入牙冠腔。牙根管與牙冠腔合稱牙腔或髓腔。（三）牙組織牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓（四）牙周組織牙周膜、牙槽骨、牙齦牙本質(zhì)牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)根尖孔牙根管牙髓牙周膜牙槽骨牙齦7五、舌Tongue(一）舌的形態(tài)舌分舌體、舌根（二）舌粘膜1.背面（1）舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭（2）舌扁桃體LingualTonsil舌根背部粘膜內(nèi)，由淋巴組織組成的小結(jié)節(jié)。界溝舌盲孔絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭舌扁桃體8（三）舌肌舌內(nèi)肌舌外?。侯W舌肌Genioglossus兩側(cè)同時收縮，伸舌；但側(cè)收縮，使舌伸向?qū)?cè)。上縱肌下縱肌舌垂直肌頦舌肌頦舌肌下縱肌上縱肌舌橫肌10（二）下頜下腺SubmandibularGland開口于舌下阜（三）舌下腺SublingualGland大管開口于舌下阜，小管開口于舌下襞表面腮腺咬肌下頜下腺舌下腺舌下阜舌下襞12咽扁桃體軟腭會厭腭扁桃體食管二、口咽Oropharynx介于軟腭至?xí)捝暇壠矫嬷g，經(jīng)咽峽與口腔相通前壁：舌根后部側(cè)壁：腭扁桃體

咽淋巴環(huán):由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體組成，對消化道和呼吸道有防御和保護(hù)作用。14會厭食管甲狀軟骨三、喉咽Laryngopharynx位于會厭上緣至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，經(jīng)喉口與喉腔相通，梨狀隱窩喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間的粘膜下陷形成。15第三節(jié)食管Esophagus一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨下緣或第6頸椎下緣胸骨頸靜脈切跡膈食管裂孔胃賁門頸部胸部腹部二、食管的狹窄部第一狹窄部位于咽與食管交接處15cm第二狹窄部位于氣管杈水平，左主支氣管跨越其前方，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平25cm第三狹窄部為食管通過膈食管裂孔處40cm16第四節(jié)胃Stomach胃是消化管最膨大的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸。胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃可分為上下2口，大小2彎和前后2壁，并可分為4部。二、位置一、形態(tài)和分部賁門Cardia幽門Pylorus胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底胃體三、胃壁的結(jié)構(gòu)：幽門括約肌17第五節(jié)小腸SmallIntestine小腸上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部。一、十二指腸Duodenum（一）上部十二指腸上曲十二指腸球（二）降部十二指腸下曲環(huán)狀襞十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭十二指腸縱襞（三）水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌十二指腸懸韌帶膽總管胰管副胰管（四）升部18第六節(jié)大腸LargeIntesting結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)1.結(jié)腸帶ColicBands由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。2.結(jié)腸袋HaustraofColon3.腸脂垂EpiploicaeAppendices兩袋之間為橫溝，結(jié)腸內(nèi)面，相當(dāng)于橫溝處，環(huán)形肌增厚，形成結(jié)腸半月襞。結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂結(jié)腸半月襞20一、盲腸Caecum回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌尾VermiformAppendix根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。21四、直腸Rectum位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方在矢狀面上有兩個彎曲骶曲會陰曲（一）（二）（三）直腸壺腹和3個直腸橫襞中間的直腸橫襞最大，位置最恒定，位于直腸右壁，距肛門約7cm。骶曲會陰曲AmpullaofRectum直腸壺腹直腸橫襞肛管直腸壺腹23五、肛管AnalCanal（一）位置上界為直腸穿過盆膈的平面，下止于肛門，長約4cm。（三）肛門括約肌和肛直腸環(huán)肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌肛柱肛瓣肛竇肛管肛梳齒狀線白線肛門內(nèi)括約肌肛門外括約?。ǘ┙Y(jié)構(gòu)24（二）臟面VisceralSurface肝門PortaHepatis：肝固有動脈、肝左右管、肝門靜脈。肝門肝固有動脈肝左、右管肝門靜脈肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣26二、肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。三、肝的分葉與分段（自學(xué)）27四、肝外膽道ExtrahepaticBileDuct包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊Gallbladder與膽總管肝左管肝右管CommonHepaticDuct肝總管Gallbladder膽囊Cysticduct膽囊管CommonBileDuct膽總管FundusofGallbladder膽囊底BodyofGallbladder膽囊體NeckofGallbladder膽囊頸Hepatopancre