放線菌與諾卡菌課件

放線菌1編輯版ppt放線菌1編輯版ppt概念：放線菌(Actinomycetes)是一類(lèi)具有絲狀分枝細(xì)胞和無(wú)性孢子的G+原核微生物,放線菌菌落中的菌絲常從一個(gè)中心向四周輻射狀生長(zhǎng),因此叫放線菌。放線菌是一類(lèi)介于細(xì)菌和真菌之間的單細(xì)胞生物.一方面,放線菌的細(xì)胞構(gòu)造和細(xì)胞壁的化學(xué)組成與細(xì)菌相似,與細(xì)菌同屬原核生物;另一方面,放線菌菌體呈纖細(xì)的菌絲狀,而且分枝,又以外生孢子的形式繁殖,這些特征又與霉菌相似.2編輯版ppt概念：放線菌(Actinomycetes)是一類(lèi)具有絲狀分枝特點(diǎn)：1.細(xì)長(zhǎng)菌絲（過(guò)去：真菌）2.并非真核細(xì)胞型，是原核細(xì)胞型3.繁殖方式：分裂4.能人工培養(yǎng)5.對(duì)抗真菌藥物不敏感，對(duì)抗生素敏感3編輯版ppt特點(diǎn)：3編輯版ppt放線菌屬（actinnomyces）在動(dòng)物和人體內(nèi)寄居于與外界相通的腔道中，構(gòu)成機(jī)會(huì)致病菌。對(duì)人致病性較強(qiáng)的是衣氏放線菌。有些菌種在濃汁中形成“硫磺顆?！保瑸榉啪€菌的感染特征之一。諾卡菌屬（Nocardia）廣泛分布于土壤中的專(zhuān)性需氧放線菌，多數(shù)是腐生性細(xì)菌，不屬于人體正常菌群，可以由創(chuàng)傷或呼吸道引起外源性感染，引起諾卡病。放線菌中兩個(gè)重要的菌屬4編輯版ppt放線菌屬（actinnomyces）放線菌中兩個(gè)重要的菌屬4放線菌屬多數(shù)：腐生菌（土壤）少數(shù)：寄生菌（人類(lèi)和動(dòng)物口腔、上呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道）致病菌：牛放線菌（A.bovis）衣氏放線菌（A.israelli）內(nèi)氏放線菌（A.naeslundii）粘液放線菌（A.viscous）齲齒放線菌（A.odontolyticus）放線菌是抗生素的重要來(lái)源5編輯版ppt放線菌屬多數(shù)：腐生菌（土壤）5編輯版ppt一、生物學(xué)性狀

G+，絲狀菌，末端膨大，可纏繞成團(tuán)培養(yǎng)比較困難，厭氧或微需氧，5%CO2病灶中可以形成菊花形的硫磺顆粒

6編輯版ppt一、生物學(xué)性狀6編輯版ppt放線菌7編輯版ppt放線菌7編輯版ppt硫磺顆粒1.核心部分是分枝狀的菌絲交織而成，菌絲向四周放射狀排列，形成菊花狀－－“放線菌”

2.菌絲末端：膠質(zhì)樣物質(zhì)組成鞘包圍，膨大呈棒狀，折光性強(qiáng)8編輯版ppt硫磺顆粒1.核心部分是分枝狀的菌絲交織而成，菌絲向8編輯版二、致病性放線菌大多屬于正常菌群，寄居口腔、上呼吸道、胃腸道、泌尿道等，可以成為條件致病菌內(nèi)源性感染—慢性化膿性炎癥（放線菌?。?，特點(diǎn)：導(dǎo)致軟組織化膿性感染（硫磺顆粒）;常伴有多發(fā)性瘺管，不易愈合;若無(wú)繼發(fā)性感染大多呈慢性無(wú)痛性過(guò)程；好發(fā)于面頸部（與牙病有關(guān)）9編輯版ppt二、致病性放線菌大多屬于正常菌群，寄居口腔、上呼吸道、胃腸微生物學(xué)檢查主要：硫磺樣顆粒（膿汁,痰,分泌物）

防治原則1.口腔衛(wèi)生，治療牙病及口腔破損2.膿腫和瘺管：外科清創(chuàng)3.藥物：大劑量，長(zhǎng)時(shí)間：青霉素或磺胺類(lèi)（四環(huán)素類(lèi)、紅霉素、克林霉素或林可霉素）

10編輯版ppt微生物學(xué)檢查10編輯版ppt諾卡菌屬G+絲狀菌（末端不膨大）專(zhuān)性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高，生長(zhǎng)緩慢液體——菌膜平板——黃白色R型菌落主要分布于土壤中，不屬于人體正常菌群對(duì)人致病的諾卡氏菌屬主要有三種：星形、豚鼠、巴西諾卡氏菌11編輯版ppt諾卡菌屬G+絲狀菌（末端不膨大）11編輯版ppt致病性侵入途徑：呼吸道或皮膚創(chuàng)傷所致疾?。褐Z卡菌病（nocardiosis）外源性感染化膿性感染:好發(fā)于免疫缺陷患者肺部：肺炎、肺膿腫、肺空洞腦部：腦膿腫、腦膜炎其他：腎、肝、脾、心包等（慢性肉芽腫，瘺管）

在病變組織或膿液中可見(jiàn)黃、紅、黑等色素顆粒12編輯版ppt致病性侵入途徑：呼吸道或皮膚創(chuàng)傷12編輯版ppt微生物學(xué)檢查

1.色素顆粒壓片

2.取痰、腦脊液、膿汁：涂片－>革蘭染色及抗酸染色

3.分離培養(yǎng)

4.生化試驗(yàn)13編輯版ppt微生物學(xué)檢查1.色素顆粒壓片13編輯版ppt防治原則

預(yù)防：無(wú)特異性預(yù)防法壞死組織和瘺管：外科清創(chuàng)藥物治療：磺胺藥物（不少于6w）14編輯版ppt防治原則預(yù)防：無(wú)特異性預(yù)防法14編輯版ppt放線菌屬和諾卡菌屬所致疾病和診斷依據(jù)。15編輯版ppt放線菌屬和諾卡菌屬所致疾病和診斷依據(jù)。15編輯版ppt放線菌16編輯版ppt放線菌1編輯版ppt概念：放線菌(Actinomycetes)是一類(lèi)具有絲狀分枝細(xì)胞和無(wú)性孢子的G+原核微生物,放線菌菌落中的菌絲常從一個(gè)中心向四周輻射狀生長(zhǎng),因此叫放線菌。放線菌是一類(lèi)介于細(xì)菌和真菌之間的單細(xì)胞生物.一方面,放線菌的細(xì)胞構(gòu)造和細(xì)胞壁的化學(xué)組成與細(xì)菌相似,與細(xì)菌同屬原核生物;另一方面,放線菌菌體呈纖細(xì)的菌絲狀,而且分枝,又以外生孢子的形式繁殖,這些特征又與霉菌相似.17編輯版ppt概念：放線菌(Actinomycetes)是一類(lèi)具有絲狀分枝特點(diǎn)：1.細(xì)長(zhǎng)菌絲（過(guò)去：真菌）2.并非真核細(xì)胞型，是原核細(xì)胞型3.繁殖方式：分裂4.能人工培養(yǎng)5.對(duì)抗真菌藥物不敏感，對(duì)抗生素敏感18編輯版ppt特點(diǎn)：3編輯版ppt放線菌屬（actinnomyces）在動(dòng)物和人體內(nèi)寄居于與外界相通的腔道中，構(gòu)成機(jī)會(huì)致病菌。對(duì)人致病性較強(qiáng)的是衣氏放線菌。有些菌種在濃汁中形成“硫磺顆?！保瑸榉啪€菌的感染特征之一。諾卡菌屬（Nocardia）廣泛分布于土壤中的專(zhuān)性需氧放線菌，多數(shù)是腐生性細(xì)菌，不屬于人體正常菌群，可以由創(chuàng)傷或呼吸道引起外源性感染，引起諾卡病。放線菌中兩個(gè)重要的菌屬19編輯版ppt放線菌屬（actinnomyces）放線菌中兩個(gè)重要的菌屬4放線菌屬多數(shù)：腐生菌（土壤）少數(shù)：寄生菌（人類(lèi)和動(dòng)物口腔、上呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道）致病菌：牛放線菌（A.bovis）衣氏放線菌（A.israelli）內(nèi)氏放線菌（A.naeslundii）粘液放線菌（A.viscous）齲齒放線菌（A.odontolyticus）放線菌是抗生素的重要來(lái)源20編輯版ppt放線菌屬多數(shù)：腐生菌（土壤）5編輯版ppt一、生物學(xué)性狀

G+，絲狀菌，末端膨大，可纏繞成團(tuán)培養(yǎng)比較困難，厭氧或微需氧，5%CO2病灶中可以形成菊花形的硫磺顆粒

21編輯版ppt一、生物學(xué)性狀6編輯版ppt放線菌22編輯版ppt放線菌7編輯版ppt硫磺顆粒1.核心部分是分枝狀的菌絲交織而成，菌絲向四周放射狀排列，形成菊花狀－－“放線菌”

2.菌絲末端：膠質(zhì)樣物質(zhì)組成鞘包圍，膨大呈棒狀，折光性強(qiáng)23編輯版ppt硫磺顆粒1.核心部分是分枝狀的菌絲交織而成，菌絲向8編輯版二、致病性放線菌大多屬于正常菌群，寄居口腔、上呼吸道、胃腸道、泌尿道等，可以成為條件致病菌內(nèi)源性感染—慢性化膿性炎癥（放線菌病），特點(diǎn)：導(dǎo)致軟組織化膿性感染（硫磺顆粒）;常伴有多發(fā)性瘺管，不易愈合;若無(wú)繼發(fā)性感染大多呈慢性無(wú)痛性過(guò)程；好發(fā)于面頸部（與牙病有關(guān)）24編輯版ppt二、致病性放線菌大多屬于正常菌群，寄居口腔、上呼吸道、胃腸微生物學(xué)檢查主要：硫磺樣顆粒（膿汁,痰,分泌物）

防治原則1.口腔衛(wèi)生，治療牙病及口腔破損2.膿腫和瘺管：外科清創(chuàng)3.藥物：大劑量，長(zhǎng)時(shí)間：青霉素或磺胺類(lèi)（四環(huán)素類(lèi)、紅霉素、克林霉素或林可霉素）

25編輯版ppt微生物學(xué)檢查10編輯版ppt諾卡菌屬G+絲狀菌（末端不膨大）專(zhuān)性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高，生長(zhǎng)緩慢液體——菌膜平板——黃白色R型菌落主要分布于土壤中，不屬于人體正常菌群對(duì)人致病的諾卡氏菌屬主要有三種：星形、豚鼠、巴西諾卡氏菌26編輯版ppt諾卡菌屬G+絲狀菌（末端不膨大）11編輯版ppt致病性侵入途徑：呼吸道或皮膚創(chuàng)傷所致疾病：諾卡菌病（nocardiosis）外源性感染化膿性感染:好發(fā)于免疫缺陷患者肺部：肺炎、肺膿腫、肺空洞腦部：腦膿腫、腦膜炎其他：腎、肝、脾、心包等（慢性肉芽腫，瘺管）

在病變組織或膿液中可見(jiàn)黃、紅、黑等色素顆粒27編輯版ppt致病性侵入途徑：呼吸道或皮膚創(chuàng)傷12編輯版ppt微生物學(xué)檢查

1.色素顆粒壓片

2.取痰、腦脊液、膿汁：涂片－>革蘭染色及抗酸