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文檔簡介
PAGE第6頁,共6頁交通事故交強險賠償起訴狀【本文檔格式word版——可參考可修改編輯】甲方:**單位或個人乙方:**單位或個人簽訂日期:**年**月**日簽訂地點:**省**市**地交通事故交強險賠償起訴狀
原告:_________________楊__________,女,漢族,1990年2月3日出生,住河南省睢縣蓼堤鎮(zhèn)__________村__________號。
被告:_________________朱__________,男,漢族,1971年9月21日出生,住河南省禹州市萇莊鄉(xiāng)__________村__________組,
被告:_________________中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司,住所地鄭州市黃河路豫糧大廈13、14層。
負責人:_________________王__________,總經(jīng)理。
訴訟請求
一、請求賠償醫(yī)藥費1780元、護理費2000元、營養(yǎng)費500元、交通費200元、誤工費1100元、精神損害撫慰金3000元,飛鴿電動車修理費280元,鑒定評估費315元,以上共計8895元;
二、要求被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司在保險范圍內(nèi)賠償以上損失。
三、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由
2010年7月25日下午3點5分,楊__________駕駛電動車走到鄭州市二七區(qū)大學路與張魏寨南二街發(fā)生交通事故,楊__________被朱__________違章駕駛的面包車撞傷,經(jīng)鄭州市公安局交通警察支隊三大隊認定,朱__________負全部責任,楊__________無責任。楊__________后來住院治療幾天后,又在家休養(yǎng)一個月,花費醫(yī)療費1780元,家人楊__________為照顧楊__________不能上班,造成誤工損失,本人一個月不能上班,造成誤工損失,同時造成交通費、營養(yǎng)費損失。精神也因事故受到刺激,經(jīng)常夜不能寐。飛鴿電動車也被撞壞,花去修理費評估鑒定費315元。
經(jīng)查,事故車輛豫ahm760在被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司投有交強險。
為維護申請人合法權(quán)益,故訴至貴院,望貴院查明事實,依法支持原告合法權(quán)益。
此致
__________區(qū)人民法院
具狀人:_________________
證據(jù)目錄
1、道路交通事故認定書(簡易程序),朱__________駕駛證,行車證(復印件):_________________
證明內(nèi)容:_________________認定朱__________負全部責任,致傷兩人,車損一輛;
2、鄭州市第二人民醫(yī)院住院住院病歷,患者一日清單3天,住院患者費用明細表,河南省非營利性醫(yī)療機構(gòu)住院收費專用票據(jù),出院證,
證明內(nèi)容:_________________證明原告花費醫(yī)療費共共計1780元;
3、楊__________誤工費證明:_________________
證明內(nèi)容:_________________鄭州市燎原商貿(mào)有限公司員工楊__________,月工資1100元,于2010年7月25日發(fā)生交通事故,請假一月工資未發(fā),損失1100元。
4、護理費2000元:_________________提供護理人員楊__________誤工證明,鄭州市二七精密鑄造廠員工楊欽民月工資2000元,因女兒楊__________交通事故一事需要陪護,請假一月工資未發(fā)。
5、營養(yǎng)費500元,原告受傷后需要加強營養(yǎng),計算50天,每天10元。
6、交通費200元。見票據(jù)。
7、飛鴿電動車修理費鑒定費315元:_________________道路交通事故車物損失鑒定結(jié)論書300元,估價鑒定費15元。
8、精神損害撫慰金3000元,原告受傷后精神受到傷害故要求支付精神撫慰金3000元。
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