骨科考試題(二)

骨科出科考試（二）單選題1.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因是A.此處肌肉附著少B.血液豐富C.此處骨質(zhì)疏松D.骨質(zhì)形態(tài)變化2.脊柱骨折的常見部位是A.C1-3B.C3-5C.T10-12D.T10-L23.骨盆骨折后尿道口滴鮮血，導尿管難以插入，應考慮合并A.腎損傷B.膀胱損傷C.前尿道損傷D.后尿道損傷4.最適合做自體神經(jīng)移植的神經(jīng)是A.腓總神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.腓腸神經(jīng)D.胸長神經(jīng)5.下列哪項是腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)？A.足不能主動外翻B.足不能主動內(nèi)翻C.不能主動屈關(guān)節(jié)D.不能主動屈踝關(guān)節(jié)6、診斷頸病下述哪項是最可靠的依據(jù)？A、頸肩部痛B、X照片顯示有骨刺C臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性D、手指麻7.急性化膿性骨髓炎的常見致病菌是A.溶血性金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.嗜血流感桿菌D.大腸桿菌8.急性血源性骨髓炎好部位是A.肱骨、髂骨B.尺橈骨C.脛骨、股骨D.脛腓骨9.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.低熱、盜汗、乏力B.病灶常為多發(fā)C.可有局部劇烈疼痛D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒訴膝部疼痛10.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀A.局部腫塊B.局部腫脹C.疼痛D.病理性骨折多選題化膿性關(guān)節(jié)炎細菌進入關(guān)節(jié)內(nèi)的途徑包括血源性B.鄰近病灶直接蔓延C.關(guān)節(jié)手術(shù)后感染D.開放性損傷發(fā)生感染良性骨腫瘤的特點包括無癥狀或癥狀輕微B.X線見骨質(zhì)破壞C.血清堿性磷酸酶增高D.合并骨折可屬于GoToMo的骨腫瘤是骨瘤B.骨樣骨瘤C.骨軟骨瘤D.骨巨細胞瘤下列哪些部位的骨折易引起休克骨盆骨折B.股骨骨折C.尺橈骨骨折D.脛腓骨骨折切開復位的指征關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.骨折端軟組織嵌入手法復位失敗者C.多處骨折D.手法復位后仍達不到解剖復位要求者慢性骨髓炎手術(shù)治療時機的選擇有包殼生成者B.有死骨形成者C.有死腔形成者D.有竇道流膿者惡性腫瘤的特點包括局部癥狀明顯B.容易遠處轉(zhuǎn)移C.局部皮膚無靜脈怒張D.骨膜反應明顯下列屬于完全性骨折的是凹陷骨折B.骨骺分離C.嵌插骨折D.裂縫骨折缺血性肌攣縮常發(fā)生于肱骨髁上骨折B.尺橈骨上1/3骨折C.股骨干骨折D.脛腓骨上1/3骨折頸椎病的分型包括脊髓型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病病歷分析題（1-4題公用）男。40歲，反復發(fā)作腰痛伴右下肢放射痛，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強實驗陽性。X線片示L4-5椎間隙變窄最可能診斷急性腰扭傷B.腰三橫突綜合癥C.梨狀肌綜合癥D.腰椎間盤突出癥其右下肢麻木的區(qū)域可能為小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)B.股前側(cè)C.小腿前內(nèi)側(cè)D.小腿后側(cè)及足底對診斷右定位定性意義的檢查方法是X線片B.CTC.核素骨掃描D.肌電圖若患者病史兩年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療為理療B.按摩C.牽引D.手術(shù)（5-7題共用）男孩，八歲，左膝腫痛，活動劇痛，急驟加劇，伴有高熱，檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示左膝關(guān)節(jié)間隙增寬其診斷首先考慮膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.急性血源性骨髓炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎為明確診斷，最有價值的方法是A.X線平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)液檢查7.本例最佳治療方法是A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持治療C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流D.關(guān)節(jié)切開引流+關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗名詞解釋：1、缺血性骨壞死2、Thomas征：3、Froment征4、Colles骨折5、疲勞性骨折問答題：試述骨折的局部表現(xiàn)？2．影響骨折愈合的因素有哪些？單選題答案：DDDCABACBC多選題答案：1.ABCDB2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABC6.BCD7.ABD8.BC9.ABD10.ABCD病例分析答案：DABDDDC1.缺血性骨壞死：又稱“無菌性壞死”，多與外傷、服以用激素、減壓病、糖尿病、放射及血紅蛋白病等相關(guān)。常見于股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨遠端、腕舟骨及足舟骨等處，臨床一般為單處，亦可多部位受累。2.Thomas征：患者仰臥,病側(cè)下肢放平時腰前凸前增加;將健側(cè)髖與膝盡量屈曲,使腰部平貼在檢查臺上,患肢尚能伸直平放于床面者為陰性，若患肢不能伸直呈屈曲狀為陽性。(檢查髖關(guān)節(jié)屈曲畸形)3.Froment征：是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，為拇指、示指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲，使兩者不能捏成一個圓形的"O"型。4.Colles骨折是橈骨遠端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，常伴有遠側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜，前傾角度減少或呈負角，典型者傷手呈銀叉畸形。5疲勞性骨折：又稱行軍骨折或應力性骨折，易發(fā)生在骨骼應力集中的部位.長期受反復集中的輕微損傷后，疲勞性骨折多發(fā)于跖骨，腓骨下1/3。簡答題：（一）1.骨折的一般表現(xiàn)局部疼痛、腫脹和功能障礙。2.骨折的特有體征（1）畸形：主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理轉(zhuǎn)畸形。（2）異常活動。（3）骨擦音或骨擦感。（二）①年齡因素②骨折部位的血液循環(huán)好，骨折愈合就快，③骨折斷端分離，牽引過度、大量骨組織缺損、火器傷造成的嚴重粉碎型骨折者，對愈合十分不利。④骨折斷端間有軟組織嵌入者、多次反復手法閉合整復者，也不利于骨折愈合。⑤固定不充分，⑥感染⑦其它影響：營養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)分泌障礙、糖尿病患者等書是我們時代的生命——別林斯基

書籍是巨大的力量——列寧

書是人類進步的階梯———高爾基

書籍是人類知識的總統(tǒng)——莎士比亞

書籍是人類思想的寶庫——烏申斯基

書籍——舉世之寶——梭羅

好的書籍是最貴重的珍寶——別林斯基

書是唯一不死的東西——丘特

書籍使人們成為宇宙的主人——巴甫連柯

書中橫臥著整個過去的靈魂——卡萊爾

人的影響短暫而微弱，書的影響則廣泛而深遠——普希金

人離開了書，如同離開空氣一