普外實(shí)習(xí)生出科試題

普外科出科考試題一一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案術(shù)中輸血15ml后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，思疑發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)采取四肢輪流扎止血帶馬上停止輸血半坐位吸氧C.馬上減慢輸血速度并肌注異丙嗪D.停止輸血并口服阿斯匹林馬上中止輸血并保持靜脈輸液平時(shí)加抗過(guò)敏藥物失血高出多少時(shí)應(yīng)及時(shí)輸血A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥循環(huán)超負(fù)荷細(xì)菌污染反應(yīng)C.傳生病流傳D.溶血反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)輸血最常有的并發(fā)癥過(guò)敏反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)疾病流傳5.手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間（）。A.24小時(shí)禁食，12小時(shí)禁水B.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水C.24小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水D.12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水6.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出的尿量高出多少應(yīng)留置導(dǎo)尿（）。A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml7.腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于（）。干凈傷口可能污染傷口C.污染傷口D.感染傷口輕度污染傷口8.切口胃染一般發(fā)生在術(shù)后多少天（）。A.1－2天B.2－3天C.3－4天D.4－5天E.5－6天腸堵塞病人術(shù)后第3天，在小便時(shí)自覺(jué)切口難過(guò)松開(kāi)，有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口有大量的淡紅色液體流出，此時(shí)最合適的辦理方法是（）。平臥休息馬上導(dǎo)尿C.馬上行術(shù)前準(zhǔn)備D.馬上用無(wú)菌敷料包扎傷口馬上送手術(shù)室縫合患者腹部鈍性損害后出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是（）。喝下去的水小腸液C.溢出的液體D.胃液消化液11.深部膿腫的特點(diǎn)是（）。局部紅、腫、熱、痛明顯局部顛簸感明顯C.全身中毒癥狀不明顯D.局部水腫，但無(wú)壓痛局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液12.男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后難過(guò)不減少。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109／L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為急性胰腺炎急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋奉迎炎潰瘍穿孔創(chuàng)傷失血性休克病人，發(fā)生急性肝功能損害最常有的原因是感染缺血缺氧性肝細(xì)胞損害C.應(yīng)激反應(yīng)D.全身炎癥反應(yīng)綜合征內(nèi)毒素血癥術(shù)前鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是疝塊的外形疝門(mén)與腹壁動(dòng)脈的關(guān)系C.疝塊的大小D.還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊可否突出疝塊可否簡(jiǎn)單還納交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易波及睪丸D.腹股溝斜疝臥位或立位均可波及睪丸交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝突然回復(fù)腹部切口疝發(fā)生最主要的因素術(shù)后腹脹，長(zhǎng)遠(yuǎn)咳嗽術(shù)中辦理不當(dāng)C.切口放置引流D.術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱切口胃染股疝臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是不合適的疝內(nèi)容物可還納，但包塊不能夠完好消失卵圓窩處有一半球形突出物C.站久局部脹痛，有可復(fù)性腫塊D.咳嗽沖擊感明顯簡(jiǎn)單嵌頓18.常以致休克，且休克不易糾正的急腹癥是（）。腸傷寒穿孔潰瘍病急性穿孔C.闌尾炎穿孔D.急性水腫性胰腺炎急性堵塞性化膿性膽管炎消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)突然激烈腹痛，嘔吐必有胃十二指腸潰瘍病史C.板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張D.腸鳴音減弱或消失E.多數(shù)患者立位X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體20.腹部閉合性損害診斷的要點(diǎn)在于第一確定有無(wú)（）。腹壁損害內(nèi)臟損害C.腹痛D.惡心嘔吐腹膜后血腫21.男，52歲，5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X檢查脊柱正常，膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后有少量積氣?？赡艿脑\斷為（）。小腸損害穿孔十二指腸穿孔C.胃損害D.膽道損害橫結(jié)腸損害穿孔判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征壓痛、反跳痛腸鳴音減弱C.腹脹加重D.頻頻嘔吐腹痛加重胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是：腹式呼吸減弱突發(fā)激烈腹痛C.惡心、嘔吐D.腸鳴音消失發(fā)熱穿孔的典型X線檢查所見(jiàn)：胃泡擴(kuò)大膈下游離氣體C.雙側(cè)橫膈抬高D.腸管擴(kuò)大胃內(nèi)有液平闌尾炎切除術(shù)后最常有的并發(fā)癥切口胃染闌尾殘株炎C.糞瘺D.腹膜炎，腹腔膿腫粘連性腸堵塞急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示證明闌尾炎的診斷闌尾地址低C.闌尾地址偏后D.闌尾地址高闌尾偏前直腸肛管手術(shù)常常用的體位是折刀位膝胸位C.左側(cè)臥位D.截石位Ｅ.蹲位直腸癌切除術(shù)可否保留肛門(mén)取決于腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腫瘤的病理種類(lèi)C.腫瘤可否入侵肛管周?chē)鶧.腫瘤距肛門(mén)的距離直腸及乙狀結(jié)腸的長(zhǎng)度男性，50歲，肝區(qū)連續(xù)性鈍痛2個(gè)月，難過(guò)可波及至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來(lái)門(mén)診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。以下哪一種診斷可能性最大病毒性肝炎肝炎后肝硬化原發(fā)性肝癌肝包蟲(chóng)病慢性膽囊炎，膽石癥我國(guó)門(mén)靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是門(mén)靜脈血栓形成門(mén)靜脈骨干先天性畸形C.Budd-Chiari綜合征D.肝硬化E.Banti綜合征男性，38歲，右上腹難過(guò)、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83／60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫英勇囊，血白細(xì)胞26x109／L。診斷為急性化膿性膽囊炎膽囊穿孔C.急性壞死性胰腺炎D.急性堵塞性化膿性膽管炎肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染以致急性胰腺炎最常有的原因是胰、膽管張口堵塞，膽汁逆流穿避性消化性潰瘍C.流行性腮腺炎D.飲酒胰腺外傷關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的行脾切除術(shù)行脾縫合維修術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)出血，行自己輸血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多高升關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點(diǎn)，以下何項(xiàng)是錯(cuò)誤的肝脾組織結(jié)構(gòu)纖弱、易發(fā)生破裂出血小腸因其系膜較長(zhǎng)，活動(dòng)度大不易損害C.膀胱充盈易于損害D.腸粘連時(shí)腸袢固定，易于損害胰腺位深單獨(dú)損害機(jī)遇較少腹膜反折以上的直腸損害應(yīng)一律行腸維修術(shù)腸維修術(shù)，必要時(shí)行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C.破裂口作腸道造瘺術(shù)D.腸切除腸切合術(shù)以上都不是閉合性腹部損害時(shí)，判斷臟器損害最有意義的輔助檢查血老例和紅細(xì)胞壓積超聲波檢查C.X線腹部透視或平片D.腹腔動(dòng)脈造影腹腔穿刺或灌洗檢查以下腹部閉合性損害的手術(shù)探查指征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的全身情況惡化血壓有下降趨勢(shì)C.X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體D.出現(xiàn)腸鳴音消失及腹脹腹部透視發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴(kuò)大38.X線檢查右膈高升，活動(dòng)度受限，有助診斷以下哪項(xiàng)外傷胃破裂脾破裂C.結(jié)腸肝曲破裂D.肝破裂十二指腸破裂腹部外傷后，僅有腹部限制腫塊、壓痛及觸痛，無(wú)全身表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱及內(nèi)出血者可診斷空腔臟器損害實(shí)質(zhì)性臟器損害C.腸系膜血腫D.腹壁損害及血腫后腹壁血腫腹部閉合性損害造成的胃、空腸、回腸穿孔，維修序次胃、空腸、回腸空腸、胃、回腸C.回腸、胃、空腸D.回腸、空腸、胃空腸、回腸、胃脾破裂時(shí)有以下X線所見(jiàn)，但應(yīng)除外胃向右前面移位胃大彎有受壓現(xiàn)象C.出現(xiàn)氣液平面D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬左膈高升，結(jié)腸脾區(qū)下降膽管斷裂損害，行對(duì)端切合維修術(shù)，術(shù)后辦理要求不任憑何引流放置卷煙引流C.放置"T"管2周D.放置"T"管2月E.卷煙引流加置"T"管2周急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的原因?yàn)榇罅慷舅氐奈〈罅恳后w喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸取和血液容量減少急性呼吸衰竭急腹癥的病人腹腔內(nèi)穿刺液為帶臭味的血性液，最可能為腸套疊絞窄性腸堵塞C.急性胰腺炎D.胃、十二指腸潰瘍穿孔膽囊穿孔腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要的辦理原則迅速補(bǔ)充液體恩賜大量沉著藥物C.主要以輸血補(bǔ)足血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血二、名詞講解1、敗血癥：2、傾倒綜合征：3、Charcot三聯(lián)征：三、簡(jiǎn)答題1、結(jié)石性膽囊炎常用的手術(shù)方法有哪些？2、脾破裂的診斷依據(jù)是什么？答案：一、1-10EDDBDBACDE11-20EABDAEDEBB21-30BABBACDDCD31-40DACBBEEDDD41-45CDDBE二、1、敗血癥：是指致病菌侵入血液循環(huán)，連續(xù)存在，迅速生殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴(yán)重的全身癥狀者。2、傾倒綜合征：在進(jìn)食高滲性食品后10~20分鐘發(fā)生。患者上腹脹痛不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心、嘔吐以致虛脫，并有腸鳴音和腹瀉等，平臥幾分鐘后可緩解。