推拿按摩基本手法

關(guān)于推拿按摩基本手法第一頁，共六十五頁，2022年，8月28日2常用推拿手法推拿手法是用手或肢體的其他部分，按照各種特定的技巧和規(guī)范化的動作，以力的形式在體表進(jìn)行操作。熟練的手法技巧應(yīng)該具備持久、有力、均勻、柔和這四大基礎(chǔ)要求，從而達(dá)到“深透”作用但又不損傷機(jī)體。

持久——手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時間；有力——手法必須具有一定的力量；均勻——手法動作要有節(jié)奏性，速度不要時快時慢，壓力不要時輕時重；柔和——手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴，變換動作要自然。做到如《醫(yī)宗金鑒》所說：“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”。第二頁，共六十五頁，2022年，8月28日推拿手法分類

根據(jù)手法的動作形態(tài)，推拿手法可以歸納成為以下六大類：第一節(jié)擺動類第二節(jié)摩擦類第三節(jié)振動類第四節(jié)擠壓類第五節(jié)叩擊類第六節(jié)運(yùn)動關(guān)節(jié)類第三頁，共六十五頁，2022年，8月28日第一節(jié)擺動類手法用手指或掌部著力，通過腕關(guān)節(jié)的連續(xù)協(xié)調(diào)擺動，使之產(chǎn)生一定深透力的手法，稱為擺動類手法。一、一指禪推法二、滾法三、揉法第四頁，共六十五頁，2022年，8月28日5一指禪推法：手握空拳，拇指伸直蓋住拳眼，用拇指指端羅紋面或橈側(cè)偏峰著力于一定部位或穴位上，沉肩垂肘，懸腕，運(yùn)用腕部連續(xù)不斷的往返擺動，帶動拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動，使所產(chǎn)生的功力較重、交替而又節(jié)律協(xié)調(diào)、持續(xù)不斷地作用于經(jīng)絡(luò)空位上，稱為一指禪推法。動作要領(lǐng)：要掌握腕部放松，壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活。手法頻率以120~160次/分為宜。臨床應(yīng)用：本法接觸面積較小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常用于頭面、胸腹及四肢等處，具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、祛瘀消積、健脾和胃的功能，適用于頭痛、胃痛、腹痛及關(guān)節(jié)筋骨酸痛等病癥。第五頁，共六十五頁，2022年，8月28日腹部一指禪推法視頻第六頁，共六十五頁，2022年，8月28日7滾法：通過前臂的旋轉(zhuǎn)擺動和腕關(guān)節(jié)屈伸外旋的連續(xù)動作使手背近小指部分或小指、環(huán)指和中指的掌指關(guān)節(jié)著力于體表一定部位往返動的一種手法。動作要領(lǐng)：肩、臂要放松，肘關(guān)節(jié)微屈約120°，動作過程中不可有跳動現(xiàn)象，手法頻率120~160次/分。常用推拿手法第七頁，共六十五頁，2022年，8月28日8臨床應(yīng)用：滾法壓力大，作用面積廣，用于肩背、腰臀及四肢肌肉較豐厚的部位。具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)，緩解肌肉、韌帶痙攣，增強(qiáng)肌肉、韌帶活動能力，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、中風(fēng)癱瘓、運(yùn)動功能障礙等病癥。常用推拿手法第八頁，共六十五頁，2022年，8月28日背部滾法視頻：第九頁，共六十五頁，2022年，8月28日20110-10山大齊魯醫(yī)院針灸推拿科10揉法：用掌根、大魚際或手指指腹在體表作環(huán)形運(yùn)動，以帶動皮下組織回旋運(yùn)動的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時以掌或指為著力點(diǎn)緊貼體表，腕部放松，以肘為支點(diǎn)，前臂主動擺動，帶動腕部使掌或指作環(huán)形運(yùn)動。動作藥協(xié)調(diào)、用力，以使皮下組織隨之回旋運(yùn)動為度。手法頻率120次/分。臨床應(yīng)用：本法著力面積達(dá)，刺激量小兒輕柔舒適，可用于全身各部。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛等作用。適用于脘腹痛、胸悶脅痛、便秘及軟組織損傷的腫痛或風(fēng)濕痹痛等病癥。常用推拿手法第十頁，共六十五頁，2022年，8月28日【揉法】（指揉法;掌揉法;魚際揉法）

1．指揉法用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動，稱指揉法。

2．掌揉法用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉(zhuǎn)揉動，稱掌揉法。

3．魚際揉法僅用大魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動，稱魚際揉法。第十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日背部揉法視頻：第十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日前額掌揉法視頻：第十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日揉按上肢穴位視頻：第十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日第二節(jié)摩擦類手法一、擦法二、推法三、搓法四、抹法第十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日20110-10山大齊魯醫(yī)院針灸推拿科16摩擦類

手法摩法：分為掌摩法、指摩法兩種。分別用掌面或食、中、環(huán)指指面附著于受術(shù)部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂、掌及指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動。動作要領(lǐng)：操作時肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，動作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率120次/分左右。臨床應(yīng)用：本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用手法。具有理氣和中、消積導(dǎo)滯、調(diào)理脾胃等功能。適用于脘腹脹痛、食積脹滿、胸脅脹痛等病癥。常用推拿手法第十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日【摩法】摩法是按摩常用手法之一。分指摩法、掌摩法和旋摩法三種。有順摩為補(bǔ)，逆摩為瀉；掌摩為補(bǔ)，指摩為瀉；緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉等說法。

1．指摩法用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩，稱指摩。

2．掌摩法用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩，稱掌摩。

3．旋摩法用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運(yùn)摩，稱旋摩法。第十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日腹部摩法視頻第十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日19擦法：用手掌的大魚際、小魚際或掌跟部附著在受術(shù)部位進(jìn)行直線來回摩擦的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時腕關(guān)節(jié)伸直，手指自然分開，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂帶動手掌前后或上下往返移動，頻率120次/分左右。用力要穩(wěn)，力度適中，持續(xù)均勻。臨床應(yīng)用：本法是一種柔和、溫?zé)岬拇碳?，多用于胸腹、腰背、四肢等部位。具有溫?jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。常用推拿手法第十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日腹部擦法視頻：第二十頁，共六十五頁，2022年，8月28日21推法：用指、掌或肘著力于受術(shù)部位上，進(jìn)行單方向直線移動的一種手法。分為指推、掌推、肘推三種。動作要領(lǐng)：操作時指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要緩慢、均勻。臨床應(yīng)用：本法可用在人體各部位使用。具有溫經(jīng)活絡(luò)、活血止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。常用推拿手法第二十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日【推法】（直推；分推；旋推）

1．直推法以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動。

2．分推法用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動。3．旋推法用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動。第二十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日背部推法視頻：第二十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日頭部拇指分推法視頻：第二十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日下肢前側(cè)推法視頻：第二十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日26搓法：用雙手挾住一定的部位，相對用力作快速搓揉，同時作上下往返移動的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢，動作過程要流暢自然。臨床應(yīng)用：本法常用于腰背、脅肋、及四肢部，以上肢最為常用。具有調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)等作用。一般作為推拿治療結(jié)束手法。第二十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日【搓法】

用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速搓動，并同時作上下往返的移動，稱為搓法。第二十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日【抹法】用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動，移抹法。第二十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日第三節(jié)振動類手法一、抖法二、振法第二十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日30振動類

手法抖法：用雙手握住患者肢體遠(yuǎn)端，用力使患者肢體產(chǎn)生連續(xù)的小幅度上下顫動的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時顫動幅度要小，頻率要快。臨床應(yīng)用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，常作為推拿的結(jié)束手法之一。具有調(diào)和氣血、解除粘連、通利關(guān)節(jié)、放松肌筋等作用。適用于肢體麻木、屈伸不利等病癥。第三十頁，共六十五頁，2022年，8月28日下肢抖法視頻：第三十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日上肢牽抖法視頻：第三十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日33振法：用手指或手掌著力于受術(shù)部位，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性用力而產(chǎn)生振顫動作的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時，力量要集中于指端或手掌上，注意力要集中，用“意識”使前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性緊張而產(chǎn)生小幅度上下急驟的振顫動作，動作過程要求深透，不可擺動手臂或移動手指掌。臨床應(yīng)用：指振法適用于穴位，掌振法適用于全身各部。具有活血祛瘀、理氣和中、消食導(dǎo)滯、溫經(jīng)散寒等作用。適用于肝氣郁滯、胃腸功能紊亂等病癥。常用推拿手法第三十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日腹部振法視頻第三十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日第四節(jié)擠壓類手法一、按法二、壓法三、點(diǎn)穴法四、掐法五、拿捏法六、捻法七、踩蹺法第三十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日36按法：分為指按法和掌按法兩種。用拇指指端或指腹按壓體表，稱為指按法；用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，成為掌按法。動作要領(lǐng)：操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力。臨床應(yīng)用：常與揉法組合成“按揉”復(fù)合手法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛的作用。適用于胃脘痛、頭痛、肢體酸痛麻木等病癥。擠壓類手法第三十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日腹部按法視頻：第三十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日背部按法視頻第三十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日壓法用拇指面、掌面或肘部尺骨鷹嘴突為力點(diǎn)，按壓體表治療部位，稱為壓法，在臨床上有指壓法、掌壓法、肘壓法之分，具有壓力大、刺激強(qiáng)的特點(diǎn)。（1）手法要領(lǐng)：①術(shù)者肘關(guān)節(jié)屈曲，以肘尖部（即尺骨鷹嘴突見圖84）為力點(diǎn)，壓在體表治療部位。

②壓力要平穩(wěn)緩和，不可突發(fā)暴力。③肘壓力量以患者能忍受為原則。（2）適用部位：僅適用于腰臀肌肉發(fā)達(dá)厚實(shí)的部位。（3）功效：舒筋通絡(luò)、解痙止痛。（4）主治：腰背部頑固性痹痛，腰肌強(qiáng)痛。第三十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日40點(diǎn)法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，著力于受術(shù)部位或人體穴位上垂直下壓的一種手法。分別稱為拇指點(diǎn)、屈指點(diǎn)和肘點(diǎn)法。動作要領(lǐng)：操作時要求做到深透，用力大小視受術(shù)部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱漸強(qiáng)再由強(qiáng)而弱，不可用暴力點(diǎn)壓。較按法作用面積小，刺激量更大。常用推拿手法臨床應(yīng)用：淺表穴位用指點(diǎn)法；較深的部位用屈指點(diǎn)；肌肉豐厚的部位用肘點(diǎn)。具有通經(jīng)活絡(luò)、消積破結(jié)、調(diào)整臟腑功能、解痙止痛等功能。適用于脘腹攣痛、腰腿疼痛麻木等病癥。第四十頁，共六十五頁，2022年，8月28日【掐法】

掐法為按摩常用手法之一。用拇指甲用力掐入穴內(nèi)以不掐破皮膚為宜。第四十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日42捏法：用手指擠捏受術(shù)部位的一種手法。分為三指捏和五指捏：分別是用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指夾住受術(shù)部位，相對用力擠壓。動作要領(lǐng)：動作均勻而有節(jié)奏性，循序而下。臨床應(yīng)用：常用在頭部、頸項部、四肢及背脊。具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等功能。適用于肢體麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病癥。常用推拿手法第四十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日【捏法】

捏法為按摩常用手法。分捏脊法和擠捏法兩種。

1．捏脊法用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要適當(dāng)，而且要直線向前，不可歪斜。2.擠捏法用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。第四十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日44拿法：用拇指與其余四指對合呈鉗形，夾提受術(shù)部位的一種手法?！澳蠖崞鹬^之拿”動作要領(lǐng)：操作時用勁要由輕而重，不可驟然用力，動作要緩和而有連貫性。臨床應(yīng)用：常用在頸項、肩部及四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒、開竅止痛、舒筋活絡(luò)等功能。適用于胃腸功能紊亂、腰腿痛、肌肉疲勞等病癥。第四十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日腹部拿法視頻：第四十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日46捻法：用拇、食指羅紋面捏住一定部位，同時兩指相對用力作搓揉運(yùn)動的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時用力要緩和、持續(xù)，動作靈活、快速，不可重滯。臨床應(yīng)用：本法一般適用于四肢小關(guān)節(jié)。具有滑利關(guān)節(jié)、舒筋活絡(luò)等功能。適用于指(趾)關(guān)節(jié)損傷、腫脹疼痛或屈伸不利等病癥。常用推拿手法第四十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日第五節(jié)叩擊類手法一、拍法二、擊打法三、彈法四、啄法五、叩法第四十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日48拍法：將手指自然并攏、掌指關(guān)節(jié)微屈形成虛掌拍打體表的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時，用力要均勻，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部，不可用暴力拍打。常用推拿手法臨床應(yīng)用：本法常用于肩背、腰臀及下肢部，多作為推拿的結(jié)束手法之一。具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肌肉痙攣、局部感覺遲鈍等。第四十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日山大齊魯醫(yī)院針灸推拿科49叩擊類

手法擊法：用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或桑枝等叩擊體表的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時應(yīng)垂直叩擊體表，用力快速而短暫，力量均勻，速度適中有節(jié)奏，不可有拖動或抽動。臨床應(yīng)用：本法常用于頭面、頸項、腰背及四肢部。具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒、解痙止痛等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、肌肉痙攣、腰腿疼痛等病癥。常用推拿手法第四十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日50彈法：用一手指的指腹緊壓另一手的指甲，有力將被壓手彈出，連續(xù)彈擊受術(shù)部位的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時，彈擊力要均勻適中，動作要流暢，每分鐘彈擊120~160次。常用推拿手法臨床應(yīng)用：本法可用于全身各部，尤以頭面、頸項部最為常用。具有舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)膽寒、開通閉塞等作用。對項強(qiáng)、頭痛等癥，常用本法配合治療。第五十頁，共六十五頁，2022年，8月28日啄法五指自然微屈、分開呈休息位狀，以腕關(guān)節(jié)的屈伸為動力，以諸指指端為著力點(diǎn)，作輕快而有節(jié)律地?fù)舸蛑委煵课唬珉u啄米狀，稱為啄法。（1）手法要領(lǐng)：①腕、指均需放松，以腕力為主。②手法要輕快靈活，有節(jié)律性，雙手配合自如。（2）適用部位：頭部。（3）功效：安神醒腦，疏通氣血。（4）主治：頭痛、失眠、神經(jīng)衰弱等。（5）舉例說明：頭痛、失眠：拿五經(jīng)、掃散法，按揉列缺、神門諸穴后，?？奢o以頭部啄法（由前向后、由頭頂部向兩側(cè)全方位地輕啄）。第五十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日叩法

術(shù)者用指端著力或握空拳狀，以小指尺側(cè)部分著力，在一定部位或穴位上，進(jìn)行叩擊動作，稱為叩法。［動作要領(lǐng)］（1）術(shù)者肩、肘、腕放松，以腕發(fā)力，以指端或小指尺側(cè)部分著力。（2）叩擊時用力要穩(wěn)，輕巧而有彈性，動作要協(xié)調(diào)靈活。（3）叩擊要有節(jié)律，可虛實(shí)交替，力度輕重交替，節(jié)律刺激，每分鐘100次左右。［作用］疏通經(jīng)脈，通絡(luò)止痛，開竅醒腦，消除疲勞。［適用部位］全身各部位，常用于頭、肩背、胸及上、下肢。第五十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日第六節(jié)運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法一、旋轉(zhuǎn)搖晃類二、扳法三、