升醫(yī)學生理學考試復習題

升醫(yī)學生理學考試復習題考試題型：名解10個*2分=20分

填空30個*0.5=15分

單選20個*0.5=10分

簡答7個*5分=35分

論述2個*10分=20分編者寄語：為了方便大家期末考試復習，特編寫本套復習題，供大家參考，希望對大家有所幫助，由于時間比較倉促，個人能力有限，懇請大家提出寶貴的意見！—沈文哲緒論一、名解1、體液：機體內(nèi)的液體。2、內(nèi)環(huán)境：體內(nèi)細胞生活的液體環(huán)境，即細胞外液。3、穩(wěn)態(tài)：是指內(nèi)環(huán)境的各項物理化學因素保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。4、反射：是指機體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應答。5、體液調(diào)節(jié)：是指體內(nèi)某些特殊的化學物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。6、自身調(diào)節(jié)：是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應性反應。7、反饋：由受控部分發(fā)出的信息反過來影響控制部分的活動。二、簡答題1、人體生理功能三大調(diào)節(jié)方式特點？答：神經(jīng)調(diào)節(jié)：比較迅速、精確而短暫體液調(diào)節(jié)：相對緩慢、持久而彌散自身調(diào)節(jié)：幅度和范圍都很小，但在生理功能調(diào)節(jié)中仍具有一定意義。細胞的基本功能一、名解1、單純擴散：是脂溶性小分子物質(zhì)由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動的過程。2、易化擴散：水溶性很小的物質(zhì)在特殊膜蛋白的幫助下，由高濃度一側(cè)通過細胞膜向低濃度一側(cè)擴散的現(xiàn)象。3、出胞：是指細胞內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細胞的過程。4、入胞：是指大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊借助于細胞膜形成吞噬泡或呑飲泡的方式進入細胞的過程。5、靜息電位（RP）：靜息時，質(zhì)膜兩側(cè)存在著外正內(nèi)負電位差，稱為靜息電位。6、極化：把平穩(wěn)的靜息電位存在時細胞膜電位外正內(nèi)負的狀態(tài)。7、超極化：靜息電位增大的過程或狀態(tài)。8、去極化：靜息電位減小的過程或狀態(tài)。9、反極化：去極化至零電位后膜電位如進一步變?yōu)檎怠?0、超射：膜電位高于零電位的部分。11、復極化：質(zhì)膜去極化后再向靜息電位方向恢復的方向的過程。12、動作電位（AP）：在靜息電位的基礎(chǔ)上，給細胞一個適當?shù)拇碳?，可觸發(fā)其產(chǎn)生可傳播的膜電位波動。13、局部電位：閾下刺激，使細胞膜產(chǎn)生的局部去極化的電位變化。14、興奮：產(chǎn)生動作電位的過程。15、興奮性：將可興奮細胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力稱為興奮性。16、可興奮細胞：受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細胞。17、閾電位：引起動作電位的臨界膜電位數(shù)值。18、閾強度：能使組織發(fā)生興奮的最小刺激強度。19、閾刺激：相當于閾強度的刺激。20、興奮—收縮耦聯(lián)：將電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介機制。21、刺激：能引起機體反應的內(nèi)外環(huán)境的變化。22、最大刺激：能夠引起肌肉最大收縮時的最小刺激。23、絕對不應期：在興奮發(fā)生的當時以及興奮后最初一段時間內(nèi)，無論施加多強的刺激也不能使細胞再次興奮，這段時間稱為絕對不應期。24、相對不應期：在絕對不應期之后，細胞的興奮性逐漸恢復，受刺激后可發(fā)生興奮，但刺激強度必須大于原來的閾強度，這段時期稱為相對不應期。25、運動單位：由一個α運動神經(jīng)元或腦運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。26、閾值：能引發(fā)動作電位的最小刺激強度。27、第二信使：是指激素、遞質(zhì)、細胞因子等信號分子作用于細胞膜后產(chǎn)生的細胞內(nèi)信號分子。二、簡答及論述題1、骨骼肌神經(jīng)—肌肉接頭處興奮傳遞的過程？答：

神經(jīng)纖維動作電位↓接頭前膜去極化↓電壓門控鈣通道開放↓鈣離子進入神經(jīng)末梢↓突觸囊泡與接頭前膜融合、Ach釋放↓

↓Ach與受體結(jié)合并激活Ach受體通道→Ach被膽堿酯酶分解↓終板膜對Na+、K+通透性增高↓終板電位↓肌膜動作電位2、主動轉(zhuǎn)運與被動轉(zhuǎn)運的區(qū)別？答：主動轉(zhuǎn)運與被動轉(zhuǎn)運主要區(qū)別表現(xiàn)在兩個方面，即物質(zhì)轉(zhuǎn)運方向和消耗能量來源。被動轉(zhuǎn)運，物質(zhì)分子只能順濃度跨膜轉(zhuǎn)運，而它所通過的膜未對該過程提供能量，而物質(zhì)轉(zhuǎn)運所需的能量來自物質(zhì)本身的勢能，不需要另外提供能量。主動轉(zhuǎn)運是膜以某種方式消耗了能量，物質(zhì)分子或離子逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運。3、鈉泵的本質(zhì)、作用及生理意義？答：鈉泵的本質(zhì)是Na+—K+依賴式ATP酶膜蛋白質(zhì)。其作用是在消耗代謝能的情況下逆著濃度差把細胞內(nèi)的Na+移出膜外，同時把細胞外的K+移入膜內(nèi)，因而形成和保持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布。鈉泵的活動量最重要的意義是它能夠建立一種勢能貯備，供細胞的其他耗能過程來利用。

生理意義：①鈉泵活動造成的細胞內(nèi)高K+為細胞內(nèi)許多代謝反應所必需；②維持胞內(nèi)滲透壓和細胞容積；③建立Na+的跨膜濃度梯度，為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的物質(zhì)提供勢能儲備；④由鈉泵活動形成的跨膜離子濃度梯度也是細胞發(fā)生電活動的前提條件；⑤鈉泵活動是生電性的，可直接影響膜電位，使膜內(nèi)電位的負值增大。4、影響靜息電位的因素有哪些？答：（1）由于膜內(nèi)、外K+濃度差決定Ek，因而細胞外鉀離子濃度的改變可顯著影響靜息電位；

（2）膜對K+和Na+的相對通透性可影響靜息電位的大小，如果膜對鉀離子的通透性增大，靜息電位將增大，反之亦然；

（3）鈉泵活動的水平也可直接影響靜息電位，活動增強將使膜發(fā)生一定程度的超極化。5、何為興奮—收縮耦聯(lián)？簡述其過程？答：將電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介機制，稱興奮—收縮耦聯(lián)。其過程是：肌細胞膜上的動作電位沿橫管傳入三聯(lián)管結(jié)構(gòu)引起橫管膜上鈣通道變構(gòu)，導致終末池上鈣離子通道開放，鈣離子易化擴散進入胞漿，胞漿中鈣離子增加，同肌鈣蛋白結(jié)合引起肌絲滑行、肌肉收縮。血液及血液循環(huán)一、名解1、血液：是由血漿和血細胞組成的流體組織，在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動，起著運輸物質(zhì)的作用。2、血量：是指全身血液的總量。3、血細胞比容：血細胞在血液中所占的容積百分比。4、血漿晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱為血漿晶體滲透壓。5、血漿膠體滲透壓：由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱為血漿膠體滲透壓。6、貧血：血液中紅細胞數(shù)量、血紅蛋白濃度低于正常。7、可塑變形性：正常紅細胞在外力作用下具有變形的能力。8、懸浮穩(wěn)定性：紅細胞的比重大于血漿，但正常時紅細胞下沉緩慢，表明紅細胞能相對穩(wěn)定的懸浮于血漿中。9、滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡稱脆性。10、紅細胞沉降率：以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞的沉降速度。11、血型：是指紅細胞膜上特異性抗原的類型。12、紅細胞凝集：若將血型不相容的兩個人的血液滴加在玻片上并使之混合，則紅細胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱紅細胞凝集。13、Rh陽性血型：紅細胞膜上含有D抗原。14、Rh陰性血型：紅細胞膜上不含有D抗原15、心動周期：心臟的一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機械活動周期。16、心率：心臟每分鐘跳動的次數(shù)，正常值為60—100次/分。17、每搏輸出量：一側(cè)心室收縮一次射出的血液量。18、每分輸出量（心輸出量）：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量。19、射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比。20、心指數(shù)：以單位體表面積計算的心輸出量。21、血壓：是指流動的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力。22、收縮壓：心室收縮時，主動脈壓升高，在收縮期的中期達到最高值。23、舒張壓：心室收縮時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值。24、血液循環(huán)：血液在心血管系統(tǒng)中按一定方向周而復始的流動。25、竇性節(jié)律：由竇房結(jié)起搏而形成的心臟節(jié)律。26、潛在起搏點：正常情況下，心臟其他部位的自律組織僅起興奮傳導作用，而不表現(xiàn)出它們自身的節(jié)律性。27、異位起搏點：病理情況下，由潛在起搏點來控制心臟活動，這一部位稱為異位起搏點。28、血流阻力：血液在血管內(nèi)流動時所遇到的阻力。二、簡答及論述題1、血漿滲透壓的分類組成及其生理功能？答：（1）血漿晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓；作用：保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積。

（2）血漿膠體滲透壓：由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓；作用：調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量。2、紅細胞的生理特性及其功能？答：（1）可塑變形性；（2）懸浮穩(wěn)定性；（3）滲透脆性；（4）紅細胞膜的選擇透過性。功能：

運輸氧和二氧化碳。3、血沉的正常值、意義及影響因素？答：正常成年男性紅細胞沉降率為0—15mm/h，成年女性為0—20mm/h。

意義：紅細胞沉降率的快慢是衡量紅細胞懸浮穩(wěn)定性的指標，許多疾病如活動性肺結(jié)核、風濕熱等均可表現(xiàn)為紅細胞沉降率加快。

影響因素：決定紅細胞疊連形成快慢的因素不在于紅細胞本身，而在于血漿成分的變化，通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加快紅細胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。4、ABO血型系統(tǒng)是如何分型的？答：（1）A型：紅細胞膜上只含有A抗原；（2）B型：紅細胞膜上只含有B抗原；（3）AB型：紅細胞膜上含有A、B兩種抗原；（4）O型：紅細胞膜上不含有A、B抗原，但含有H抗原。5、如何判定ABO血型？答：測定ABO血型的方法是：在玻片上分別滴上一滴抗B，一滴抗A和一滴抗A-抗B血清，在每一滴血清上再加上一滴待測紅細胞懸液，輕輕搖動，使紅細胞和血清混勻，觀察有無凝集現(xiàn)象：（1）若待測紅細胞與抗B和抗A-抗B血清發(fā)生凝集反應，為B型；（2）若待測紅細胞與抗A和抗A-抗B血清發(fā)生凝集反應，為A型；（3）若待測紅細胞與抗A、抗B和抗A-抗B血清發(fā)生凝集反應，為AB型；（4）若待測紅細胞與抗A、抗B和抗A-抗B血清均不發(fā)生凝集反應，為O型。6、輸血原則？答：（1）輸血前必須鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合；

（2）即使ABO血型相合，在輸血前還必須進行交叉配血試驗：①主、次側(cè)都不凝集可以輸血；②主側(cè)凝集，無論次側(cè)是否凝集均不能輸血；③主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集可以輸血，但要保證少量輸血，每次不超過300ml，速度要慢。

（3）提倡成分輸血。7、列表比較第一心音和第二心音產(chǎn)生原因、特點和意義？答：比較如下：心音原因特點意義聽診部位第一心音房室瓣突然關(guān)閉音調(diào)低，持續(xù)時間長反應心室肌收縮力強弱及房室瓣的功能狀態(tài)心尖部第二心音主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉音調(diào)高，持續(xù)時間短反應大動脈壓的高低及半月瓣的功能狀態(tài)主動脈瓣和肺動脈聽診區(qū)8、心室肌細胞動作電位有何特征？各時相產(chǎn)生的離子機制如何？答：心室肌細胞動作電位的主要特征：（1）升降支不對稱，復極速度不均一，有復極緩慢的平臺。其動作電位分為除極化過程（0期）和復極化過程（1、2、3、4期）；（2）有多種離子參與：0期為Na+內(nèi)流，1期為K+外流，2期為Ca+緩慢持久內(nèi)流與K+外流，3期為K+迅速外流，4期為靜息期，此時離子泵活動增強使細胞內(nèi)外離子濃度得以恢復；（3）持續(xù)時間長，尤其復極緩慢是心肌細胞動作電位時間長的主要原因；（4）起步細胞的膜電位不穩(wěn)定。9、心肌細胞的生理特性？答：（1）興奮性

（2）自律性

（3）傳導性

（4）收縮性10、心室肌細胞興奮性的周期變化？答：分期時間興奮性特點理由絕對不應期0期—-55mv0任何強度的刺激都不能產(chǎn)生去極化Na+通道全部失活局部不應期-55mv—-60mv極低足夠強度的刺激可產(chǎn)生局部去極化，不產(chǎn)生APNa+通道僅少量失活相對不應期-60mv—-80mv低大于閾值的刺激可產(chǎn)生AP已有相當數(shù)量的Na+通道復活至被激活的關(guān)閉狀態(tài)超常期-80mv—-90mv高閾下刺激可產(chǎn)生APNa+通道已復活至初始狀態(tài)11、何為心電圖？心電圖三個波型意義？答：用測量電極放置在身體表面，用儀器記錄電位變化曲線，并描繪出它的波形稱為心電圖。P波：反應左右兩心房的去極化過程；QRS波：反應左右兩心室的去極化過程；T波：反應心室復極化過程。12、動脈血壓形成的重要條件？答：（1）循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血液充盈；

（2）心臟射血和外周阻力；（3）主動脈與大動脈的彈性儲器的作用。13、試述影響動脈血壓的因素？答：（1）每博輸出量：每博輸出量增多時，攝入動脈血量增多，收縮壓升高，是血流加速，而舒張末期大動脈內(nèi)存留血量增加不多，故舒張壓升高不明顯而脈壓加大；

（2）心率：在一定范圍內(nèi)心率加快則心排出量增加，動脈血壓升高，由于心率加快，心舒期縮短，心舒末期主動脈內(nèi)存留血液增多，故舒張壓升高，脈壓減?。?/p>

（3）外周阻力：若心排出量不變，而外周阻力增大時，主要以舒張壓升高為主，血液流向外周的速度主要取決于外周阻力，外周阻力增大，動脈血向外周流速減慢，心舒期在動脈內(nèi)存留血液增多，故舒張壓升高，脈壓減??；

（4）主動脈和大動脈的彈性儲器的作用：當大動脈管壁的彈性減弱時，其可擴張性減小，對血壓的緩沖作用減弱，使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓加大。

（5）循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例：血量是形成血壓的物質(zhì)基礎(chǔ)，正常情況下循環(huán)血量與血管容積是相適應的，失血引起循環(huán)血量減少時，可致血壓下降，如果循環(huán)血量不變，血管容積增大時，血壓也下降。14、影響組織液生成的因素有哪些？答：（1）毛細血管血壓升高

（2）血漿膠體滲透壓降低

（3）淋巴回流受阻

（4）毛細血管壁的通透性增高15、腎上腺素和去甲腎上腺素對心臟、血管作用的異同？答：比較如下：注：+增加

—減弱

+—無明顯影響

作用腎上腺素去甲腎上腺素心臟心率+—心排出量++++—血管皮膚黏膜血管收縮++++肌肉、內(nèi)臟血管收縮++++總外周阻力+—++血壓收縮壓++++++舒張壓+—++平均動脈壓+++16、試述心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)對心血管的作用及其機制？答：（1）心交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，可與心肌細胞膜上β1受體結(jié)合，使心肌細胞對Ca2+通透性增加，Ca2+內(nèi)流增多，引起房室結(jié)的0期幅度與速度增高；房室傳導加速，心肌不應期縮短，心肌收縮力增強等，表現(xiàn)為正性變時、變力和變傳導作用，最終使心排出量增多，血壓升高；

（2）心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，可與心肌細胞膜上的M膽堿受體結(jié)合，使心肌細胞膜對K+通透性增加，K+外流增多，引起竇房結(jié)4相自動除極速度減慢，自律性降低，房室傳導延緩，Ca2+通透性降低，Ca2+內(nèi)流減少，心肌收縮力減弱，表現(xiàn)為負性變時、變力和變傳導作用，最終使心排出量減少，血壓下降；

（3）交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，主要與血管平滑肌上α受體結(jié)合，維持血管平滑肌的緊張性，使血管收縮。17、試述心肌細胞跨膜電位及其形成機制？答：（1）心室肌細胞：靜息電位：K+外流

動作電位：0期，Na+大量內(nèi)流

1期，過量的K+外流

2期，平臺早期，Na+內(nèi)流，Ca2+內(nèi)流，K+外流

平臺晚期，隨著時間的推移，Na+內(nèi)流，Ca2+內(nèi)流減少，K+外流增多

3期，K+外流

4期，鈉泵（外3Na+，內(nèi)2K+）

Ca2+泵（3Na+→Ca2+）

（2）普肯野細胞：靜息電位：K+外流

動作電位：0期，Na+大量內(nèi)流

1期，過量的K+外流

2期，平臺早期，Na+內(nèi)流，Ca2+內(nèi)流，K+外流

平臺晚期，隨著時間的推移，Na+內(nèi)流，Ca2+內(nèi)流減少，K+外流增多

3期，K+外流

4期，有If→Na+內(nèi)流（主）；K+外流（次）

If→Na+內(nèi)流漸漸增多，細胞內(nèi)Na+增多

（3）竇房結(jié)細胞：：靜息電位：K+外流

動作電位：0期，Na+大量內(nèi)流

1期，過量的K+外流

2期，平臺早期，Na+內(nèi)流，Ca2+內(nèi)流，K+外流

平臺晚期，隨著時間的推移，Na+內(nèi)流，Ca2+內(nèi)流減少，K+外流增多

3期，K+外流

4期，Ik→K+外流漸漸減少，細胞內(nèi)鉀離子增加

If→Na+內(nèi)流漸漸增多，細胞內(nèi)Na+增多

T型鈣流→出現(xiàn)Ca2+內(nèi)流呼吸一、名解1、呼吸：機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。2、潮氣量：每次呼吸時吸入或呼出的氣體量。3、余氣量：最大呼氣末尚留存于肺內(nèi)不能呼出的氣體量。4、肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。5、用力肺活量（FVC）：是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。6、肺通氣量：每分鐘吸入或呼出的氣體總量。7、肺泡通氣量：是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。8、生理無效腔：肺泡無效腔與解剖無效腔一起合稱生理無效腔。9、通氣/血流比值：是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量之間的比值。10、Hb氧含量：Hb實際結(jié)合的氧氣量。11、Hb氧容量：在100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大氧氣量。12、Hb氧飽和度：Hb氧含量與氧容量的比值。13、發(fā)紺：當血液中Hb含量達5g/100ml以上時，皮膚、黏膜呈暗紫色，這種現(xiàn)象稱為發(fā)紺。14、呼吸中樞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)元群。15、肺牽張反射：由肺牽張或肺萎縮引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。16、胸式呼吸：以肋間外肌舒縮活動為主的呼吸運動。17、腹式呼吸：以膈肌舒縮為主的呼吸運動二、簡答及論述1、胸膜腔負壓是如何形成的及其生理意義？答：肺彈性回縮力與大氣壓通過胸膜臟層作用于胸膜腔，二者方向相反，故胸內(nèi)壓等于大氣壓減肺彈性回縮力，通常把大氣壓看作“0”，故胸內(nèi)壓為負值；

生理意義：（1）使肺呈擴張狀態(tài)；（2）促進血液和淋巴回流。2、肺表面活性物質(zhì)及其生理作用？答：來源：肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細胞合成并釋放；成分：是復雜的脂蛋白混合物，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。

生理作用：（1）降低肺泡液—氣界面的表面張力；

（2）維持大小肺泡的穩(wěn)定性；

（3）減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液的生成，防止肺水腫發(fā)生；

（4）降低吸氣阻力，減少吸氣做功。3、影響肺換氣的因素有哪些？答：（1）呼吸膜的厚度，氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反比；

（2）呼吸膜的面積，氣體擴散速率與呼吸膜面積成正比；

（3）通氣/血流比值，正常時為0.84，此時氣體交換非常充分，氣體交換效率最高，不論此值增大或減小，都將會導致肺換氣效率降低；

（4）氣體分壓差：是氣體交換的動力，它決定氣體交換的方向和速率。4、CO2↑、H+↑、缺氧對呼吸運動有何影響？答：均會導致呼吸加深加快。（1）CO2↑→頸動脈體（+）→竇神經(jīng)

→延髓呼吸中樞（+）→呼吸加深加快→頸動脈體（+）→迷走神經(jīng)→中樞化學感受器（+）→呼吸加深加快（2）H+↑→頸動脈體（+）→竇神經(jīng)

→延髓呼吸中樞（+）→呼吸加深加快→頸動脈體（+）→迷走神經(jīng)（3）缺氧→頸動脈體（+）→竇神經(jīng)

→延髓呼吸中樞（+）→呼吸加深加快→主動脈體（+）→迷走神經(jīng)體溫及其調(diào)節(jié)一、名解1、體溫：是指機體核心部分的平均溫度。2、不感蒸發(fā)：是指體液的水分從皮膚和黏膜表面不斷滲出而被汽化的形式。3、蒸發(fā)：是水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。4、可感蒸發(fā)（發(fā)汗）：通過汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱。二、簡答及論述1、測定體溫時應注意哪些問題？答：要讓患者安靜一段時間，兒童患者要注意防止哭鬧，避免肌肉運動的影響；注意情緒激動、精神緊張、進食都會對體溫有影響。測腋窩溫度的時間至少需要持續(xù)10min,測溫時還要保持腋窩處干燥。2、體溫的生理變動表現(xiàn)在哪些方面？答：（1）體溫的晝夜變化；（2）性別的影響；（3）年齡的影響；（4）運動的影響；

（5）情緒激動、精神緊張和進食；（6）麻醉藥可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞或影響其傳入路徑。尿的生成和排出一、名解1、腎小球濾過濾：單位時間內(nèi)兩腎生成的超濾液量。2、濾過分數(shù)：腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。3、腎糖閾：當血糖濃度達180mg/100ml時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血漿葡萄糖濃度。4、腎閾值：尿中剛出現(xiàn)葡萄糖時血糖的最低濃度。5、滲透性利尿：腎小管小管內(nèi)的滲透壓升高的現(xiàn)象。6、腎單位：腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。7、水利尿：大量飲水后血漿滲透壓降低，抗利尿激素釋放減少而使腎小管對水的吸收減少所引起的尿量增多。8、尿潴留：膀胱中尿液充盈過多而不能排出者。二、簡答及論述題1、影響腎小球濾過的因素有哪些？答：（1）腎小球毛細血管血壓

（2）囊內(nèi)壓

（3）血漿膠體滲透壓

（4）腎血漿流量

（5）濾過系數(shù)2、試分析水利尿和滲透性利尿產(chǎn)生的機理？答：（1）水利尿是由于在短時間內(nèi)飲大量清水→血漿稀釋，血漿晶體滲透壓↓→下丘腦滲透壓感受器↓→神經(jīng)垂體釋放ADH↓→腎遠曲小管和集合管對水通透性↓，水重吸收↓→尿量↑

（2）滲透性利尿是由于血液中可由腎小球濾過，但不被或不易被腎小管重吸收的物質(zhì)的濃度增加→小管液中該物質(zhì)濃度↑→小管液滲透壓↑→腎小管對水的重吸收↓→尿量↑。3、簡述尿的生成過程？答：（1）腎小球濾過作用生成原尿；

（2）腎小管和集合管的重吸收作用；

（3））腎小管和集合管的分泌。4、試述ADH的來源、生理作用及其分泌調(diào)節(jié)？答：血管升壓素（VP）也稱抗利尿激素（ADH）來源：ADH由下丘腦視上核和視旁核神經(jīng)細胞合成，經(jīng)軸漿運輸至神經(jīng)垂體儲存，然后釋放入血。作用：（1）增加遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收，是尿量減少；

（2）增加髓袢升支粗段對NaCl的重吸收及內(nèi)髓集合管對尿素的通透性；

（3）促進血管收縮，血壓升高。調(diào)節(jié)：（1）血漿膠體滲透壓↑→下丘腦滲透壓感受器（+）→ADH合成和釋放↑，反之則抑制其釋放；

（2）循環(huán)血量↑→心房和胸腔大靜脈處容量感受器（+）→ADH合成和釋放↓，反之則促進其釋放；

（3）動脈血壓↑→頸動脈竇壓力感受器（+）→ADH合成和釋放↓；

（4）疼痛、情緒緊張可促進ADH的釋放，而寒冷刺激等可減少其釋放。5、醛固酮的來源、生理作用及其分泌調(diào)節(jié)？答：來源：是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成和釋放的一種固醇類激素；作用：能促進遠曲小管和集合管重吸收Na+而分泌K+，同時水的重吸收也上升，結(jié)果導致細胞外液量增多；調(diào)節(jié)：醛固酮的分泌主要受腎素—醛固酮系統(tǒng)及血K+、血Ca2+濃度等的調(diào)節(jié)。6、急性大失血后，尿量有何變化？為什么？答：尿量會顯著減少；其原因：

（1）血壓降低→腎小球毛細血管血壓明顯降低→腎小球有效濾過壓降低→GRF明顯減少→尿量減少；

（2）循環(huán)血量減少→對左心房及胸腔大靜脈容量感受器的刺激減弱→反射性引起ADH分泌減少→腎遠曲小管和集合管對水的通透性增加，重吸收水增多→尿量減少；

（3）循環(huán)血量減少，可啟動腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)→腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成和分泌醛固酮增多→腎遠曲小管和集合管重吸收鈉、水的量增多→尿量減少。7、舉例說明使尿量減少的5個例子及機制？答：（1）大量出汗、嚴重嘔吐或腹瀉引起機體失水多于溶質(zhì)喪失→晶體滲透壓↑→血管升壓素↑→腎小管和集合管的重吸收↑→尿量減少；

（2）急性大失血→血壓降低→腎小球毛細血管血壓明顯降低→腎小球有效濾過壓降低→GRF明顯減少→尿量減少。神經(jīng)系統(tǒng)一、名解1、突觸：一個神經(jīng)元與另一個神經(jīng)元相互作用，相互接觸的部位。2、神經(jīng)沖動：在神經(jīng)纖維上傳導著的興奮或動作電位。3、突觸后電位：神經(jīng)遞質(zhì)擴散至突觸后膜與受體特異性結(jié)合，引起突觸后膜對離子通透性的改變，后膜發(fā)生相應的去極化或超極化。4、興奮性突觸后電位（EPSP）：突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化。5、抑制性突觸后電位（IPSP）：突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位變化。6、神經(jīng)遞質(zhì)：是指由神經(jīng)元合成，突觸前末梢釋放，能特異性作用于突觸后膜受體，并產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)。7、受體：是指位于細胞膜上或細胞內(nèi)能與某些化學物質(zhì)特異結(jié)合并誘發(fā)特定生物學效應的特殊生物分子。8、膽堿能纖維：以乙酰膽堿為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。9、膽堿能受體：能與乙酰膽堿特異結(jié)合的受體。10、特異投射系統(tǒng)：丘腦特異感覺接替核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路。11、非特異投射系統(tǒng)：丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路。12、牽涉痛：某些內(nèi)臟疾病往往引起遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。13、脊髓休克：是指人和動物的脊髓在與高位中樞之間離斷后反射活動能力暫時喪失而進入無反應狀態(tài)的現(xiàn)象。14、牽張反射：是指骨骼肌受外力牽引時引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動。15、腱反射：是指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。16、肌緊張：是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。17、去大腦僵直：在動物中腦上、下丘之間切斷腦干后，動物出現(xiàn)抗重力肌的肌緊張亢進，表現(xiàn)為四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬，這一現(xiàn)象稱為去大腦僵直。18、隨意運動：為了達到某種目的，指向一定目標的運動。19、直接通路：是指新紋狀體直接向蒼白球內(nèi)側(cè)部投射的路徑。20、間接通路：是指新紋狀體先后經(jīng)過蒼白球外側(cè)部和丘腦底核兩次中繼后到達蒼白球內(nèi)側(cè)部的多突觸路徑。二、簡答及論述題1、神經(jīng)纖維傳導興奮的特征？答：（1）完整性：結(jié)構(gòu)和功能的完整

（2）絕緣性：纖維傳導興奮時互不干擾

（3）雙向性：可沿神經(jīng)纖維向兩端傳播

（4）相對不疲勞性：不易發(fā)生疲勞2、試述膽堿能纖維的分布、受體、作用和阻斷劑？答：分布：（1）支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維；（2）所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維；（3）大多數(shù)副交感節(jié)后纖維；（4）少數(shù)交感節(jié)后纖維。

受體：M受體，分布于大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應器細胞、交感節(jié)后纖維支配的汗腺和骨骼肌血管的平滑??；

N受體，N1分布于自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)；N2受體分布于神經(jīng)-骨骼肌接頭的終板膜上。

作用：M樣作用：心臟活動抑制，支氣管和胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜環(huán)形肌收縮，消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒張N；

N樣作用：興奮自主神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元、骨骼肌收縮。

阻斷劑：M受體阿托品，N1受體六烴季銨，N2受體十烴季銨，N受體筒箭毒堿。3、試述腎上腺素能纖維的分布、受體、作用和阻斷劑？答：分布：心肌主要存在β受體，血管平滑肌α、β受體都有，皮膚、腎、胃腸血管平滑肌以α受體為主，骨骼肌和肝臟血管以β受體為主；

作用：NE與α受體結(jié)合后，對平滑肌的效應，有興奮性的，如血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等，也有抑制的，如小腸舒張；NE與β受體結(jié)合后，對平滑肌的效應是抑制的，如血管、子宮、小腸、支氣管舒張等，但對心肌β1受體的作用卻是興奮的。

阻斷劑：α受體酚妥拉明，α1和α2分別是哌唑嗪和育亨賓，β受體普萘洛爾，β1和β2分別是阿替洛爾、美托洛爾和丁氧胺。4、試比較興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位的異同？答：分類興奮性突觸后電位抑制性突觸后電位概念突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位變化遞質(zhì)乙酰膽堿或谷氨酸甘氨酸或γ-氨基丁酸本質(zhì)去極化超極化興奮性增強下降離子基礎(chǔ)Na+、K+Cl+形成機制興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應的受體，使化學門控通道開放，后膜對Na+、K+的通透性增大，并由于Na+的內(nèi)流大于K+的外流，故發(fā)生凈內(nèi)向電流，導致細胞膜的去極化抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜，使后膜上的化學門控通道Cl+的通道開放，引起外向電流，結(jié)果使突觸后膜發(fā)生超極化5、中樞興奮傳播的特征？答：（1）單向傳播

（2）中樞延擱

（3）興奮的總和

（4）興奮節(jié)律的改變

（5）后發(fā)放

（6）對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞6、特異性和非特異性投射系統(tǒng)的投射特點及其功能？答：分類特異性感覺投射系統(tǒng)非特異性感覺投射系統(tǒng)組成特異性感覺接替核，聯(lián)絡核髓板內(nèi)核群投射特點具有點對點投射關(guān)系彌散、廣泛投射功能形成特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動具有維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)突觸單突觸多突觸7、體表感覺區(qū)有哪些投射規(guī)律？答：（1）軀干四肢部分的感覺為交叉性投射；

（2）投射區(qū)域的大小與感覺分辨精細程度有關(guān)，分辨愈精細的部位，代表區(qū)域愈大；

（3）投射區(qū)域具有一定的分野，總體安排是倒置的，但在頭面部的代表區(qū)域內(nèi)部，其安排卻是正立的。8、內(nèi)臟痛的特點有哪些？答：（1）定位不準確

（2）發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長

（3）中空內(nèi)臟器官壁上的感覺器對擴張性刺激和牽拉性刺激十分敏感，而對切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激區(qū)不敏感

（4）特別能引起不愉快的情緒活動。9、脊髓休克產(chǎn)生的原因和表現(xiàn)及恢復特點？答：原因：脊髓突然失去高位中樞調(diào)控，興奮性極度低下所致。表現(xiàn)：橫斷面以下的脊髓所支配的軀體與內(nèi)臟反射均減退以致消失；外周血管擴張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞、尿潴留?；謴吞攸c：反射恢復的速度與不同動物脊髓反射對高位中樞的依賴程度有關(guān)，首先一些比較簡單的、比較原始的反射先恢復，比較復雜的后恢復，反射恢復后的動物，血壓逐漸上升到一定水平，可具有一定的排尿和排糞反射的能力。且離斷水平以下，永久性的失去知覺和隨意運動的能力。10、比較腱反射與肌緊張的異同？（牽張反射的兩種類型及其特點？）答：分類腱反射肌緊張定義快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射感受器肌梭肌梭中樞脊髓前角脊髓前角效應器快肌纖維成分慢肌纖維成分反射單突出反射多突出反射適宜刺激張力改變長度改變意義有助于診斷某些疾病病變維持軀體姿勢最基本的反射，是姿勢反射的基礎(chǔ)11、去大腦僵直的表現(xiàn)及原因？答：表現(xiàn)：四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱堅硬；

原因：切斷了大腦皮層和紋狀體的部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能關(guān)系，造成易化區(qū)活動明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。12、大腦皮層運動區(qū)有哪些特征？答：（1）對軀體運動的調(diào)節(jié)為交叉性支配，即一側(cè)皮層支配對側(cè)軀體的肌肉，但在頭面部，除下部面肌和舌肌主要受對側(cè)支配外，其余部分均為雙側(cè)性支配；

（2）具有精細的功能定位，運動愈精細復雜的肌肉，其代表區(qū)域面積愈大；

（3）運動區(qū)定位從上到下的安排是倒置的，但頭面部代表區(qū)域的內(nèi)部安排是正立的。13、基底神經(jīng)節(jié)的組成、受損后的臨床表現(xiàn)及其作用？答：組成：尾核、殼核、蒼白球、丘腦底核和中腦黑質(zhì)。

臨床表現(xiàn)：分類帕金森綜合癥舞蹈病發(fā)病部位雙側(cè)黑質(zhì)雙側(cè)新紋狀體臨床表現(xiàn)全身肌緊張增高，肌肉強直，隨意運動減少，動作緩慢，面部表情呆板，出現(xiàn)面具臉，常伴有靜止性震顫全身肌緊張降低，不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動作發(fā)病機制中腦黑質(zhì)中的多巴胺能神經(jīng)元變性受損而出現(xiàn)紋狀體中膽