房缺自主學(xué)習(xí)

房間隔缺損

心房間隔先天性發(fā)育不全所致的左右心房之間異常交通。分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔。房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房間隔的胚胎發(fā)育房缺自主學(xué)習(xí)劉闖原發(fā)房間隔的作用房缺自主學(xué)習(xí)劉闖分型原發(fā)孔型：部分型、過渡性、完全型繼發(fā)孔型：中央型、上腔型、下腔型、混合型。房缺自主學(xué)習(xí)劉闖中央型ASD房缺自主學(xué)習(xí)劉闖上腔型ASD房缺自主學(xué)習(xí)劉闖下腔型ASD房缺自主學(xué)習(xí)劉闖ASD:血流動力學(xué)房缺自主學(xué)習(xí)劉闖ASD:病理生理房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺臨床表現(xiàn)癥狀：1.繼發(fā)孔缺損，兒童期多無明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；一般青年期才出現(xiàn)癥狀，主要為勞累后氣促、心悸、乏力、心房顫動，易致呼吸道感染和右心衰竭。當(dāng)發(fā)生阻塞性肺動脈高壓時(shí)，可發(fā)紺。2.原發(fā)孔缺損癥狀出現(xiàn)早，早期可出現(xiàn)肺高壓和心衰。房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺的體征：左側(cè)胸廓膨隆，右心搏動增強(qiáng)，少數(shù)有收縮期震顫胸骨左緣第2-3肋間可聞及2-3級吹風(fēng)樣收縮期雜音。P2固定分裂；肺動脈高壓者，P2亢進(jìn)當(dāng)發(fā)生右心衰時(shí)，肝大，甚至出現(xiàn)腹水和雙下肢水腫。原發(fā)孔缺損除上述體征外，由于常伴伴二尖瓣裂者，心尖區(qū)可聞及2-3級收縮期雜音。房缺自主學(xué)習(xí)劉闖繼發(fā)孔型房缺的心電圖電軸右偏，不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，P波高大，右心室肥大房缺自主學(xué)習(xí)劉闖原發(fā)孔型房缺的心電圖電軸左偏，P-R間期延長，可有左心室高電壓和坐心室肥大房缺自主學(xué)習(xí)劉闖繼發(fā)孔型房缺的X線表現(xiàn)右心增大，肺動脈段突出，呈典型梨形心；肺部充血改變，透視下可見肺門“舞蹈征”；原發(fā)孔缺損可見左心室擴(kuò)大，肺門血管明顯。房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺：二維超聲模式圖缺損的位置、大小右心大小心房水平的血流方向房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺：二維超聲心動圖房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺的診斷1.主要依據(jù)體征、心電圖、X線檢查和超聲心動圖2.右心導(dǎo)管檢查：右房血氧含量高于上、下腔靜脈1.9%容積；或者導(dǎo)管可經(jīng)缺損

進(jìn)入左房（不典型病例、有肺動脈高壓

的病人）3.鑒別診斷：（1）肺動脈功能性雜音（2）原發(fā)性肺動脈擴(kuò)張等房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺的手術(shù)適應(yīng)證1.繼發(fā)孔缺損病人，診斷明確，心電圖示右心室肥大，X線檢查示心影增大，肺充血，即使無癥狀，亦應(yīng)手術(shù)2.心導(dǎo)管檢查示Qp/Qs＞1.5，即使無癥狀，應(yīng)擇期考慮手術(shù)。3.重度肺高壓者仍為左向右分流者，應(yīng)爭取手術(shù)4.50歲以上高年病人如有癥狀，甚至出現(xiàn)房顫、右心衰，內(nèi)科治療控制后，亦應(yīng)手術(shù)5.原發(fā)孔缺損病人，應(yīng)早日手術(shù)房缺自主學(xué)習(xí)劉闖ASD手術(shù)：切開右房，顯露中央型缺損房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺手術(shù)：修補(bǔ)缺損房缺自主學(xué)習(xí)劉闖原發(fā)孔型房間隔的修補(bǔ)---1房缺自主學(xué)習(xí)劉闖原發(fā)孔型房間隔的修補(bǔ)---2房缺自主學(xué)習(xí)劉闖介入法封堵房缺－1房缺自主學(xué)習(xí)劉闖介入法封堵房缺-2房缺自主學(xué)習(xí)劉闖介入法封堵房缺-3食道超聲下微創(chuàng)ASD封堵術(shù)閉合器房缺自主學(xué)習(xí)劉闖閉合器輸送管房缺自主學(xué)習(xí)劉闖手術(shù)方法房缺自主學(xué)習(xí)劉闖手術(shù)方法房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺自主學(xué)習(xí)劉闖房缺自主學(xué)習(xí)劉