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輸液反應及護理輸液反應及防治肺水腫體溫過高靜脈炎肺栓塞表現(xiàn)預防治療

病人有寒戰(zhàn)、發(fā)冷的感覺，繼而發(fā)燒，體溫高于38℃，甚至超過40℃，出現(xiàn)脈率增快，呼吸增快，頭暈乏力（一）體溫過高hyperthermia表現(xiàn)預防治療

去除致熱物質：使用一次性輸液器和頭皮針輸液前仔細檢查輸液器、藥品及其他輸

液用具的期、滅菌日期及包裝是否完好配藥時注意配伍禁忌（一）體溫過高hyperthermia表現(xiàn)預防治療減慢輸液速度，盡快通知醫(yī)生，觀

察病情，確診后，停止輸液對癥處理：保暖或降溫遵醫(yī)囑停止輸液或給藥病情嚴重時將輸液瓶、輸液器及病人新鮮血液標本送檢（一）體溫過高hyperthermia（二）肺水腫（循環(huán)負荷過重）

（pneumochysis/fluidoverload）短時間之內輸液速度快輸液量大血管內壓力增加血清滲出入肺組織表現(xiàn)病人胸悶、呼吸短促、端坐呼吸、煩躁不安,

咳粉紅色泡沫樣痰聽診兩肺布滿濕啰音防治（二）肺水腫（循環(huán)負荷過重）表現(xiàn)防治減少靜脈回流，減輕心臟負擔加壓給氧，酒精濕化遵醫(yī)囑給患者用藥停止輸液：但要維持靜脈通路臥位：取端坐臥位，雙腿下垂靜脈放血200～300ml（二）肺水腫（循環(huán)負荷過重）（三）靜脈炎phlebitis原因表現(xiàn)預防治療違反無菌操作藥液刺激性大輸液導管留置時間長（三）靜脈炎phlebitis原因表現(xiàn)預防治療沿靜脈的走向出現(xiàn)條索狀紅線紅、腫、熱、痛、機能障礙

（三）靜脈炎phlebitis原因表現(xiàn)預防治療嚴格無菌藥液充分稀釋混勻（三）靜脈炎phlebitis原因表現(xiàn)預防治療患肢抬高制動用熱毛巾熱敷患處Q4h,每次30min,或遵醫(yī)囑用中藥、95%乙醇及50%硫酸鎂理療合并感染的患者，可使用抗菌素治療，切勿用手按揉發(fā)炎處（四）肺栓塞

（pulmonaryembolism）

大量空氣經靜脈輸液管進入血循環(huán),影響正常的肺動脈循環(huán)表現(xiàn)預防治療感覺胸部異常不適、胸悶，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺聽診心前區(qū)持續(xù)、響亮的水泡音（四）肺栓塞表現(xiàn)預防治療輸液過程中加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)輸液導管連接不緊、漏氣等問題加壓輸液需專人看守拔除較粗的近胸腔的靜脈導管時，增加敷料加壓包扎穿刺點，避免空氣由穿刺點進入靜脈（四）肺栓塞加壓輸液袋表現(xiàn)預防治療立即停止輸液及時通知醫(yī)生安慰病人:減輕恐懼,配合

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