14運動解剖學中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第一部分神經(jīng)系統(tǒng)概述織網(wǎng)是為了多捕魚；磨刀是為了多砍柴；播種是為了多收獲；學習是為了多創(chuàng)造。一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能神經(jīng)系統(tǒng)概述

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦端腦間腦小腦中腦腦橋延髓脊髓背側丘腦底丘腦上丘腦下丘腦后丘腦腦干

一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能神經(jīng)系統(tǒng)概述脊神經(jīng)(31對)腦神經(jīng)(12對)

2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)A.根據(jù)連結情況B.根據(jù)分布情況C.根據(jù)功能情況感覺神經(jīng)運動神經(jīng)內(nèi)臟運動纖維內(nèi)臟感覺纖維交感神經(jīng)副交感神經(jīng)二、神經(jīng)系統(tǒng)常用術語神經(jīng)系統(tǒng)概述

1、灰質和白質灰質：在中樞部，神經(jīng)元的胞體及其樹突聚集的部位，在新鮮標本上色澤灰暗，稱為灰質。位于大腦和小腦表層的灰質，稱為大腦皮質和小腦皮質。白質：在中樞部，神經(jīng)纖維聚集的部位，因髓鞘含類脂質，在新鮮標本上色澤亮白，稱為白質。位于大腦和小腦皮質深面的白質稱為大腦髓質和小腦髓質。二、神經(jīng)系統(tǒng)常用術語神經(jīng)系統(tǒng)概述

2、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核：在中樞部，除皮質外，形態(tài)和功能相同或相似的神經(jīng)元胞體聚集成團或柱狀，稱為神經(jīng)核。

神經(jīng)節(jié)：在周圍部，神經(jīng)元胞體集聚的地方，形狀略膨大，稱為神經(jīng)節(jié)，如腦、脊神經(jīng)節(jié)。二、神經(jīng)系統(tǒng)常用術語神經(jīng)系統(tǒng)概述

3、神經(jīng)纖維束和神經(jīng)神經(jīng)纖維束：在中樞部白質內(nèi)，起止、行程和功能相同或相似的神經(jīng)纖維集聚成束，稱為纖維束或傳導束。神經(jīng)：在周圍部，神經(jīng)纖維集合成粗細不等的集束，由不同數(shù)目的集束再集合成一條神經(jīng)。二、神經(jīng)系統(tǒng)常用術語神經(jīng)系統(tǒng)概述

4、網(wǎng)狀結構在某些中樞部內(nèi)，灰質、白質混雜在一起，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內(nèi)含有分散的神經(jīng)元胞體或邊界不甚清晰的核團，稱為網(wǎng)狀結構，如脊髓和腦干的網(wǎng)狀結構。三、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式神經(jīng)系統(tǒng)概述是指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體機能的活動中，對內(nèi)、外環(huán)境刺激所作的規(guī)律性應答反應。

1、反射感受器傳入神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）反射中樞（中間神經(jīng)元）傳出神經(jīng)元（運動神經(jīng)元）效應器

2、反射弧第二部分CNS--脊髓未來將屬于兩種人：有思想的人和勤于勞動的人。實際上這兩種人是一種人，因勤于思想也是勞動。一、脊髓的位置和外形脊髓位置外形位于椎管內(nèi)，上連延髓，下止于成人第1腰椎體下緣。

1、脊髓的位置

兩個膨大：頸膨大和腰骶膨大；

一個圓錐：脊髓圓錐；

七條溝裂：前正中裂、后正中溝前外側溝、后外側溝

脊髓節(jié)段：31個。

2、脊髓的外形一、脊髓的位置和外形脊髓位置外形位于椎管內(nèi)，上連延髓，向下止于第1（成人）或第3（幼兒）腰椎體下緣。

1、脊髓的位置

兩個膨大：頸膨大和腰骶膨大；

一個圓錐：脊髓圓錐；

七條溝裂：前正中裂、后正中溝前外側溝、后外側溝

脊髓節(jié)段：31個。

2、脊髓的外形一、脊髓的位置和外形脊髓位置外形位于椎管內(nèi)，上連延髓，下止于成人第1腰椎體下緣。

1、脊髓的位置

兩個膨大：頸膨大和腰骶膨大；

一個圓錐：脊髓圓錐；

七條溝裂：前正中裂、后正中溝前外側溝、后外側溝

脊髓節(jié)段：31個。

2、脊髓的外形二、脊髓的內(nèi)部結構脊髓內(nèi)部結構位于脊髓中央的細管，上連延髓中央管，向下擴大為終室。

1、脊髓中央管

前角：軀體運動神經(jīng)元；

后角：軀體感覺神經(jīng)元；

基底部：中間神經(jīng)元；

中間帶：內(nèi)臟神經(jīng)元；

側角：交感神經(jīng)元。

2、脊髓灰質二、脊髓的內(nèi)部結構脊髓內(nèi)部結構前索：脊髓丘腦束（上行5ab）和皮質脊髓前束（下行1b）；

后索：薄束和楔束（上行）；外側索：脊髓小腦束（上行4ab）和皮質脊髓側束1a、紅核脊髓束2a和網(wǎng)狀脊髓束2b等；白質前連合網(wǎng)狀結構：脊髓灰質后角基部外側與白質之間。

3、脊髓白質三、脊髓的功能脊髓的功能

A.傳導功能：形成傳導束（上行、下行和固有纖維束）。

B.反射功能：存在（低級）反射中樞。第三部分CNS--腦干若將勞動當成一種快樂，生活就會變得美好；若將勞動看作一種責任，生活就成為奴役。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

1、腦干的位置及組成位置：顱后窩的前部，脊髓和間腦之間。毗鄰：延髓和腦橋腹側面鄰接枕骨斜坡，背面與小腦相連。組成：自下而上由延髓、腦橋和中腦3部分組成。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀A.延髓：腹面觀：錐體和橄欖；腦神經(jīng)根。背面觀：薄束結節(jié)和楔束結節(jié)；菱形窩下半部小腦下腳。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀A.延髓：腹面觀：錐體和橄欖；腦神經(jīng)根。背面觀：薄束結節(jié)和楔束結節(jié)；菱形窩下半部小腦下腳。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀B.腦橋：腹面觀：橋延溝和基底溝；基底部和臂部；腦神經(jīng)根。背面觀：菱形窩上半部小腦中腳和小腦上腳。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀B.腦橋：腹面觀：橋延溝和基底溝；基底部和臂部；腦神經(jīng)根。背面觀：菱形窩上半部小腦中腳和小腦上腳。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀C.中腦：腹面觀：大腦腳和腳間窩；腦神經(jīng)根。背面觀：上丘和下丘（中腦頂蓋）；上下丘臂連內(nèi)外側膝狀體腦神經(jīng)根（背側唯一）。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀C.中腦：腹面觀：大腦腳和腳間窩；腦神經(jīng)根。背面觀：上丘和下丘（中腦頂蓋）；上下丘臂連內(nèi)外側膝狀體腦神經(jīng)根（背側唯一）。二、腦干的內(nèi)部結構腦干內(nèi)部結構

1、腦神經(jīng)核中腦：動眼神經(jīng)核及副核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)中腦核。

腦橋：三叉神經(jīng)運動核、三叉神經(jīng)腦橋核、面神經(jīng)核、前庭蝸神經(jīng)核、展神經(jīng)核。

延髓：上泌涎核、下泌涎核、孤束核（味覺）、疑核（連Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ）、迷走神經(jīng)背核、舌下神經(jīng)核、副神經(jīng)核、三叉神經(jīng)脊束核。二、腦干的內(nèi)部結構腦干內(nèi)部結構

2、非腦神經(jīng)核延髓：薄束核和楔束核。腦橋：腦橋核。中腦：上丘核、下丘核；頂蓋前核、紅核、黑質。二、腦干的內(nèi)部結構腦干內(nèi)部結構

3、網(wǎng)狀結構上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)：使大腦皮質保持清醒和意識。

4、腦干調(diào)節(jié)中樞生命中樞：呼吸中樞及心血管運動中樞。損傷可致死。三、腦干的功能腦干的功能傳導功能：連通大腦皮質、脊髓和小腦。反射功能：生命中樞（延髓和腦橋交界處的背側深面）；角膜反射中樞（腦橋）；瞳孔對光反射中樞（中腦）。意識維持：網(wǎng)狀結構內(nèi)的上行激活系統(tǒng)。第四部分CNS--小腦和間腦德可分兩種：一種是智慧的德，另一種是行為的德，一、小腦的解剖功能小腦解剖功能

1、小腦的位置及外形位置：位于顱后窩，端腦枕葉底面，腦干的后上方。形態(tài)：

小腦半球

小腦蚓上腳：小腦→中腦

小腦腳中腳：腦橋→小腦下腳：脊髓→小腦一、小腦的解剖功能小腦解剖功能

2、小腦的內(nèi)部結構小腦皮質小腦髓質：

小腦核（齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核）

3、小腦的功能協(xié)調(diào)軀體運動調(diào)節(jié)肌張力維持身體平衡二、間腦的解剖功能間腦解剖功能

1、背側丘腦位置：間腦位于中腦上方，兩側大腦半球之間的下方。丘腦位于間腦背側，中間有第三腦室。形態(tài)：卵圓形。核團：分前核群、內(nèi)側核群和外側核群。功能：是各種軀體感覺傳導通路的最后中繼站，可能感知粗略痛覺。損傷可致感覺異常。二、間腦的解剖功能間腦解剖功能

2、下丘腦位置：位于丘腦的前下方。組成：視上部——視交叉上方，由視上核和室旁核所組成；結節(jié)部——漏斗后方的灰結節(jié)；乳頭部——乳頭體。功能：①內(nèi)分泌活動的高級中樞；②內(nèi)臟活動的皮質下高級中樞；③重要生命活動調(diào)節(jié)中樞：體溫、攝食、水鹽平衡、生殖及生物節(jié)律。④情感反應。第五部分如果能追隨理想而生活，本著正直自由的精神，勇往直前的毅力，CNS--端腦一、端腦的構造和形態(tài)端腦構造外形

1、端腦的構造和外形構造：由左、右大腦半球、基底核構成，胼胝體連接兩半球。外形：

兩裂：大腦縱裂和橫裂；

三面：外側面、內(nèi)側面和底面；

三溝：外側溝、中央溝和頂枕溝；

五葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉和島葉。一、端腦的構造和形態(tài)端腦構造外形

1、端腦的構造和外形構造：由左、右大腦半球、基底核構成，胼胝體連接兩半球。外形：

兩裂：大腦縱裂和橫裂；

三面：外側面、內(nèi)側面和底面；

三溝：外側溝、中央溝和頂枕溝；

五葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉和島葉。一、端腦的構造和形態(tài)端腦構造外形

2、端腦的重要的腦溝和腦回外側面的腦溝和腦回：

A.額葉：中央前溝、額上溝、額下溝、中央前回、額上回、額中回、額下回。

B.頂葉：中央后溝、中央后回、角回、緣上回等。

C.顳葉：顳上溝、顳下溝、顳上回、顳中回、顳下回、顳橫回等。

一、端腦的構造和形態(tài)端腦構造外形

2、端腦的重要的腦溝和腦回內(nèi)側面的腦溝和腦回：

胼胝體溝、扣帶溝、距狀溝、額內(nèi)側回、扣帶回、中央旁小葉、舌回、楔葉、楔前葉等。

嗅溝、嗅球、嗅束、海馬溝、側副溝、枕顳溝、海馬回、海馬鉤、齒狀回、枕顳內(nèi)側回、枕枕顳外側回等。內(nèi)側面的腦溝和腦回：二、端腦的內(nèi)部結構端腦內(nèi)部結構

1、大腦皮質構成：錐體細胞、星狀細胞和梭形細胞。功能：人體高級中樞。

A.軀體運動中樞

B.軀體感覺中樞特征：①倒立人形，面部正立；②對側支配；③功能相關。二、端腦的內(nèi)部結構端腦內(nèi)部結構

1、大腦皮質功能：

C.視覺中樞

D.聽覺中樞

E.語言中樞①運動性（說話中樞）－運動性失語癥②視運動性（書寫中樞）－失寫癥③聽覺性（聽話中樞）－感覺性失語癥④視覺性（閱讀中樞）－失讀癥

F.內(nèi)臟運動中樞：邊緣葉。二、端腦的內(nèi)部結構端腦內(nèi)部結構

2、大腦髓質聯(lián)合纖維：連接兩半球。胼胝體。聯(lián)絡纖維：連接半球內(nèi)各部?？蹘?。投射纖維：連接皮質和皮質下結構。

內(nèi)囊：位于尾狀核、豆狀核和背側丘腦之間。幾乎全身的運動神經(jīng)纖維和感覺神經(jīng)纖維均經(jīng)內(nèi)囊呈放射狀分布。是腦出血的好發(fā)部位。二、端腦的內(nèi)部結構端腦內(nèi)部結構

3、基底核尾狀核：分頭、體、尾三部分，尾端連接杏仁體。豆狀核：連接半球內(nèi)各部。

由殼和蒼白球兩部分組成。

新紋狀體——手足徐動癥和舞蹈癥。

舊紋狀體——震顫麻痹癥。杏仁體：屬于邊緣系統(tǒng)，大腦中的"恐懼中樞"。屏狀核：島葉和豆狀核間。三、端腦的邊緣系統(tǒng)端腦邊緣系統(tǒng)

1、邊緣葉定義：指大腦半球內(nèi)側面，與腦干連接部和胼胝體旁的環(huán)周結構；主要由扣帶回、海馬回、海馬和齒狀回組成。

2、邊緣系統(tǒng)組成：

A.邊緣葉：扣帶回、海馬回、海馬和齒狀回?！獙W習記憶和情感反應。

B.周圍皮質：島葉、顳極、眶回等?！嵊X及味覺及其相關情感反應。

C.周圍皮質下結構：杏仁核、隔區(qū)、上丘腦、下丘腦、丘腦前核等。杏仁核、下丘腦、丘腦前核等——內(nèi)臟及內(nèi)分泌活動調(diào)節(jié)、情緒活動。隔核——各種沖動整合中樞，與憤怒、進食、性行為和生殖行為有關。復習●重點本章節(jié)復習重點1、名詞解釋

灰質；白質；神經(jīng)核；神經(jīng)節(jié)；腦干；基底核