食品安全事故應(yīng)急檢驗程序

.....可修編.可修編目的為有效預(yù)防、及時控制和減少食品平安事故的危害，確保在調(diào)查處理食品平安事故時，提供科學(xué)、快速、準(zhǔn)確的檢驗數(shù)據(jù)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實驗室實際，制定本食品平安事故應(yīng)急檢驗程序。適用圍結(jié)果報告等環(huán)節(jié)。但凡食品平安事故應(yīng)急檢驗，一律以本程序為準(zhǔn)，本程序未提及的局部，仍然執(zhí)行本中心管理體系文件的其它規(guī)定。職責(zé)中心主任負(fù)責(zé)食品平安事故調(diào)查處置工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。測，食品平安檢測任務(wù)優(yōu)先于其他檢測任務(wù)。衛(wèi)生監(jiān)測科負(fù)責(zé)食品平安事故調(diào)查處置工作的組織和協(xié)調(diào)；對各類食品平安事故應(yīng)平安事故進展調(diào)查、危害因素分析、采樣、送檢和編制調(diào)查報告。及質(zhì)量控制等。核等。辦公室負(fù)責(zé)食品平安事故處置的物資和交通工具等的后勤保障工作。本中心授權(quán)簽字人負(fù)責(zé)檢測報告的批準(zhǔn)。辦公室負(fù)責(zé)保障應(yīng)急檢驗所需的物資、設(shè)施、環(huán)境等。工作程序食品平安事故微生物應(yīng)急檢驗準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備①培訓(xùn)微生物檢驗技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，承受食品平安事故應(yīng)急檢驗相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)，掌握常規(guī)的病原微生物別離培養(yǎng)技術(shù)、抗原抗體檢測技術(shù)、儀器設(shè)備的使用操作技術(shù)等應(yīng)急檢驗相關(guān)的采樣和檢測技術(shù)，熟悉應(yīng)急檢驗的相關(guān)工作程序和要求、樣品采集工作要求和實驗室生物平安相關(guān)要求，能夠勝任微生物檢驗的相關(guān)技術(shù)崗位工作。②要求實驗室檢驗技術(shù)人員保持24小時通訊暢通，確保隨時上崗工作。實驗室合理安排人員外出、休假，保證應(yīng)急檢驗有足夠的實驗人員。檢測技術(shù)法準(zhǔn)備①實驗室為保證應(yīng)急檢測需要，應(yīng)建立涵蓋病毒、細(xì)菌別離培養(yǎng)及其鑒定的技術(shù)法，核酸檢測技術(shù)法，抗原抗體檢測技術(shù)法，病原體快速篩查技術(shù)法，并確保實驗室的檢測技術(shù)法處于有效運行狀態(tài)。②實驗室建立細(xì)菌的常規(guī)別離培養(yǎng)、厭氧別離培養(yǎng)等技術(shù)法，細(xì)菌的血清學(xué)鑒定技術(shù)、生化鑒定技術(shù)、分子生物學(xué)鑒定技術(shù)，對常見致病菌的檢測鑒定能力保持有效狀態(tài)。檢測設(shè)備準(zhǔn)備食品平安事故微生物應(yīng)急檢驗相關(guān)的主要儀器設(shè)備由微生物實驗室專人負(fù)責(zé)制訂標(biāo)準(zhǔn)到良好的維護保養(yǎng)，確保其保持在正常使用狀態(tài)；實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)至少安排兩人能夠獨立操作，確保熟練使用者不少于2人，以保證應(yīng)急檢測時的需要。試劑、器材準(zhǔn)備儲藏食品平安事故微生物應(yīng)急檢驗相關(guān)試劑器材，保證有足量的個人防護設(shè)備、采樣器材、檢測試劑耗材儲藏并及時補充，確認(rèn)檢測試劑在有效期。試劑、器材采購清單由微生物檢驗提出，辦公室負(fù)責(zé)采購。樣品采集包括采樣器械、培養(yǎng)基、保存液、個人防護用品、記錄表格等。量采集，采集過程中要防止污染并做好保存，及時運送。衛(wèi)生科負(fù)責(zé)做好樣品采集對象的病情背景資料和個人相關(guān)信息的收集和記錄。而采集的尸檢樣品，可能的環(huán)境標(biāo)本等。樣品采集法①采集法：用干凈的容器(采樣瓶、塑料采樣袋、干凈紙袋等)采集100至500克樣品。②考前須知：食物樣品種類繁多，突發(fā)事件中應(yīng)著重采集相關(guān)樣品，防止盲目、重復(fù)采集；對于食物中毒事件，由于中毒患者的相關(guān)食品相對較少，那么應(yīng)盡可能分別采集全部剩余食物。③重視食物樣品的污染問題，對于微生物檢測的樣品，采樣過程和容器污染問題顯得尤為重要，它可能會直接影響到對樣品的最后評價。檢測確定檢測工程①按照食源性疾病癥候群確定病原體檢測圍；②根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查提出的病因假設(shè)優(yōu)先安排檢測工程；③根據(jù)食品風(fēng)險因素一般分布規(guī)律或本地局局部布規(guī)律判斷，可能性大的病原體優(yōu)先檢測；④優(yōu)先進展病原學(xué)快速檢測和病原別離，病原學(xué)檢測無陽性結(jié)果可通過血清學(xué)檢測尋找病因線索。檢測流程及法的選擇①實驗室應(yīng)與現(xiàn)場充分溝通，獲取樣本相關(guān)信息。根據(jù)樣品種類、發(fā)病時間、采樣時間、采樣部位等情況綜合考慮，選擇分子擴增、別離培養(yǎng)、抗原檢測、抗體檢測等法，防止無意義工程檢測。②根本檢測流程確定檢測的根本流程，綜合考慮病人的病癥、樣本的狀況及可能的病原體類別，在條件可的情況下，首先采用快速檢測法進展病原體定性篩選，特異性核酸檢測、抗原檢測具有病原學(xué)診斷意義，在確定病原體性質(zhì)上有較高的價值；病原體別離鑒定是病原學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)；血清學(xué)試驗時，雙份血清抗體檢測四倍升高才具有診斷意義。實驗室生物平安要求進展工作。己知病原體或高度疑似病原體檢測 ,按照生物平安管理相關(guān)條例進展相應(yīng)級的防護，在相應(yīng)等級的生物平安實驗室進展檢測。病原體進展生物平安防護，并在開場工作前進展格的生物平安風(fēng)險評估。結(jié)果評估假陽性風(fēng)險檢測中首先應(yīng)排除由于樣品污染、操作過程污染、穿插反響造成的假陽性結(jié)果。分子擴增試驗要格按照4個分區(qū)進展，確認(rèn)操作過程中陽性對照品未造成污染或不使用陽性對照。首次使用的PCR法擴增產(chǎn)物應(yīng)測序確認(rèn)。血清學(xué)檢測原那么上要設(shè)陽性、陰性和空白對照。假陰性風(fēng)險任試驗法都有檢測限，應(yīng)慎重使用陰性檢測結(jié)果排除診斷，除非業(yè)公認(rèn)可以作為排除診斷指標(biāo)。出現(xiàn)一種以上病原體陽性檢測結(jié)果首先應(yīng)評估所有陽性結(jié)果是否準(zhǔn)確，如果是評估是否具有同等的診斷價值。不應(yīng)機械地用實驗結(jié)果解釋病因，慎重作“多種病原體協(xié)同感染〞之類的結(jié)論。果的相互驗證。單一快速過篩試驗法的檢測結(jié)果一般不宜作為最后的病原診斷解釋。結(jié)果報告考，結(jié)果確認(rèn)后出具正式檢測報告。檢測報告簽發(fā)按中心管理體系文件要求簽發(fā)。XX衛(wèi)生主管部門。4.2食品平安事故理化應(yīng)急檢驗化學(xué)性食品平安事故可能的原因有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染食品①直接污染，如誤食用農(nóng)藥拌種谷物加工的食品或噴灑農(nóng)藥不久的蔬菜、水果。誤用盛裝化學(xué)毒物或被污染的容器盛裝食品等。②間接污染，主要有食用己吸收有毒化學(xué)物的動物或植物。如濫用氟乙酰胺、毒鼠強造成二次污染。將非食用油作食用油、亞硝酸鹽作食鹽、碳酸鎖作發(fā)酵粉等。量使用食品添加劑。食品中濫用有毒化學(xué)物，如用甲醇經(jīng)勾兌后作白酒出售。食品中營養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化，如油脂酸敗。食品中人為投入有毒化學(xué)物。造成食品平安事故的其他原因準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備①培訓(xùn)理化檢驗技術(shù)人員應(yīng)承受食品平安事故應(yīng)急檢驗相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)，掌握食品平安事故應(yīng)急檢驗中相關(guān)的采樣和檢測技術(shù)，掌握各類樣品的前處理技術(shù)和相應(yīng)的檢測法，熟練掌握檢驗工作相關(guān)儀器設(shè)備的使用操作技術(shù)；熟悉理化應(yīng)急檢測的相關(guān)工作程序和要求、樣品采集工作要求和實驗室平安相關(guān)要求，能夠勝任理化檢驗的相關(guān)技術(shù)崗位工作。②要求實驗室檢驗技術(shù)人員保持24小時通訊暢通，確保隨時上崗工作。實驗室合理安排人員外出、休假，保證應(yīng)急檢驗有足夠的實驗人員。檢測技術(shù)法準(zhǔn)備確保實驗室的檢測技術(shù)法處于有效運行狀態(tài)。技術(shù)法，同時要對法的有效性進展專家評估。檢測試劑、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)儲藏酰胺、鋇鹽、金屬鉛、砷、汞、鎘及其化合物等)儲藏對應(yīng)檢測法所要求的試劑和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，并有專人負(fù)責(zé)，定期檢查，確保在有效期。采樣及現(xiàn)場應(yīng)急處置設(shè)備及實驗室分析儀器的儲藏①采樣設(shè)備冰箱、液氮罐、骨髓采樣包、真空試管(抗凝、不抗凝)、試管架、碘伏、止血帶、注射器、酒精燈、各種采集樣品(尿液、糞便、唾液、痰液、嘔吐物和其他體液或分泌物、組織、指甲、毛發(fā)、衣服、口罩、飾品以及氣體、水、土壤、動植物等)的器具、設(shè)備、容器及固定保存液，樣品保溫箱/保溫瓶、標(biāo)記筆、不干膠標(biāo)簽、透明膠帶等。②常見化學(xué)中毒現(xiàn)場檢測處理設(shè)備毒物查詢系統(tǒng)、氣體檢測儀、化學(xué)法毒物快速檢測箱(常見毒物、藥物的化學(xué)法或簡單儀器分析)、其他便攜毒物檢測儀器、洗眼器、洗胃機、重傷員皮膚洗消裝置等。③常用實驗室分析儀器紫外可見光分光光度計、原子吸收儀、原子熒光儀、氣相色譜儀、液相色譜儀。以上各類設(shè)備應(yīng)保證數(shù)量足夠，并且處于可使用狀態(tài)。檢驗程序與法4.2.3.l食品平安事故危害因子分析的特點①很多情形下，食品平安事故發(fā)生的原因和情節(jié)是不明確的，由中毒過程及現(xiàn)場無法提供目標(biāo)化合物，如偽劣藥物、偽劣產(chǎn)品、不明原因的食品和水污染、蓄意投毒等。所以食品平安事故危害因子分析具有探索性和研究性，其分析目標(biāo)常常是不能事先明確肯定的。②毒物品種繁多，樣品來源各異，分析法及樣品處理手段各不一樣。因此除建立一些常見毒物的分析法外，對非常見的毒物應(yīng)在技術(shù)、設(shè)備條件和檢測信息上有所儲藏，建立食品平安事故危害因子分析技術(shù)信息庫，隨時準(zhǔn)備研究或構(gòu)建新的分析法。食物原料(鹽、堿、油等)有無拿錯或混入有毒物質(zhì)情況，食品加工過程如，裝食物的器是否經(jīng)過法醫(yī)檢驗，結(jié)果如。正確采集、保存和運輸樣品①正確采集樣品食品平安事故危害因子分析中，正確采集樣品非常重要，可以說分析試驗的成敗與所采樣品正確與否關(guān)系很大。它不僅可以確定診斷，而且可以幫助查清毒物來源。在采樣時要注意：a毒物進入機體的途徑。如從呼吸道或皮膚吸入毒物，采集胃容物分析就沒有意義。b應(yīng)取含毒物最多的局部，除中毒者吃剩的食物，藥物是最好的檢材外，嘔吐物、胃物也是很好的檢材。這是因為胃容物中毒物量最大，而且尚未被吸收，也未被分解。C結(jié)合中毒時間，毒物在體的分布情況未來集樣品。一般來說尿是分析非揮發(fā)性毒物的較好檢材；血液是分析一氧化碳的唯一檢材，也可用來分析揮發(fā)性毒物；肝、腎是分析急性金屬中毒的較好檢材。de采樣要有代表性。②樣品的運輸對溫度有特殊要求的樣品要低溫保存運輸，樣品的包裝要確保其根本特征不變，確XX封性良好，防止污染，如有劇毒物按危險化學(xué)品管理條件要求執(zhí)行。③樣品的保存2℃以下可保存二，在-20℃以下可保存二個月。玻璃器皿在冷凍或化凍時可能會凍裂，應(yīng)放入冰塊或干冰。④應(yīng)急樣品的交接、管理a建立應(yīng)急樣品的數(shù)據(jù)庫，記錄事件、樣品來源、保存、處理情況及使用記錄。b檢查應(yīng)急樣品與編號一致性，包裝的完整性，標(biāo)簽的準(zhǔn)確性。檢驗程序的擬定食品平安事故危害因子分析工作比擬復(fù)雜，而且責(zé)任重大。送檢材料的數(shù)量往往較少，而且常常又不能重復(fù)采樣。所以要求檢驗人員在化驗之前對情況做密的研究和分析，從中探索食品平安事故危害因子分析的向和縮小檢驗圍，并擬定合理的檢驗方案，以便合理地使用檢材，準(zhǔn)確、迅速地完成任務(wù)。在檢驗過程中要十分注意選用適宜的別離程序和靈敏可靠的檢驗法。要做空白試驗和己知對照試驗，以便檢查操作是否正確，這是極其重要的一環(huán)。①預(yù)試驗預(yù)試驗的目的是在消耗少量檢材的情況下，提供檢驗，從而決定檢驗的法和步驟。這樣既可節(jié)省化驗時間，又可獲得正確的結(jié)果。如檢材具有某種物質(zhì)的特殊氣昧，即可據(jù)此直接進展檢驗，立刻得出結(jié)論。如發(fā)現(xiàn)檢材中有微小的藥物顆粒等異物，即應(yīng)揀出進展外表觀察和物理性質(zhì)檢驗，判斷可能屬于某種毒物，以便直接進展某種毒物的反響，迅速得出結(jié)論。在全面了解情況及做好預(yù)試驗的根底上，定出試驗方案；包括檢驗程序、檢驗法及檢材分配。第一次檢驗最多用使用檢材1/3，另1/3備重復(fù)檢驗及定量使用，保存1/3以備復(fù)核用。②確證試驗響有干擾，還必須精制。常用的純化法有透析、水蒸氣蒸餾、液-液分配、柱層、薄層合狀態(tài)下為劇毒。而在另一種化合狀態(tài)下那么毒性甚小或無毒。例如氯化高汞〔HgCl2為劇毒，甘汞(HgC1)毒性較小，而汞(HgS)那么幾乎無毒。2 2③含量測定在食品平安事故危害因子分析中不經(jīng)常進展含量測定，因確定了是什么毒物，在大多數(shù)情況下就到達了送檢目的。但在某些情況下，含量測定對判斷是否該毒物引起中毒致死的結(jié)論時具有重要意義。例如在局部臟器中測得的毒物含量已超過該毒物的致死量，那么中毒或死亡原囚就十清楚顯了。有些元素為人體組織正常成分，或可能為藥用，在此情況下必須做定量測定后才能判定是否是該元素引起中毒死亡的主要原因。④動物試驗在食品平安事故危害因子分析中有時利用動物試驗，初步探索檢材中是否有毒和所含毒物的量能否引起中毒。通過對動物中毒時所表現(xiàn)出各種病癥的觀察和研究，從而推測可能是類或種毒物。5.資料的整理歸檔及其他5.l每次食品平安事故發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)調(diào)查的結(jié)果進展資料的整理和總結(jié)，這對于研究和掌握食品平安事故發(fā)生規(guī)律，制定預(yù)防措施以及積累有關(guān)資料具有重要意義。食品平安事故資料的整理容，包括食品平安事故發(fā)生經(jīng)過、病人臨床表現(xiàn)、引起中毒的食品、食品被污染