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痛風(fēng)病人的健康教育13級護(hù)理專升本王永麗1310110131171精選ppt概述痛風(fēng)(gout)是長期嘌呤代謝紊亂,血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病。臨床特點(diǎn)是:高尿酸血癥,急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石形成,慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變。2精選ppt病因血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來源于兩方面:內(nèi)源性尿酸外源性尿酸各種因素導(dǎo)致腎臟排泄尿酸發(fā)生障礙,使尿酸在血液中聚積,產(chǎn)生高尿酸血癥。3精選ppt4精選ppt
一般發(fā)作部位為足大拇指關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等。多在睡眠中突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅,腫脹,熱燙,劇烈疼痛,可使人從睡眠中驚醒。5精選ppt6精選ppt高發(fā)人群性別因素:男:女=20:1年齡因素:年齡大的易患,發(fā)病年齡約45歲左右體重因素:肥胖,營養(yǎng)過剩職業(yè)因素:社會應(yīng)酬多和腦力勞動者易患飲食因素:食肉類的易患飲酒因素:酗酒的人易患7精選ppt并發(fā)癥腎機(jī)能障礙缺血性心臟病腎結(jié)石肥胖癥高血脂癥糖尿病高血壓8精選ppt治療急性期原則:消炎,消腫,止痛,不用排尿酸藥1.關(guān)節(jié)制動,千萬不要揉搓,熱敷之類2.多喝水3.消炎止痛藥物,如芬必得,雙氯酚酸(腎功能不全慎用)4.偏堿的藥物,比如碳酸氫鈉,枸櫞酸鉀,有利于尿酸排出9精選ppt緩解期原則:排尿酸抑制尿酸產(chǎn)生,促進(jìn)腎臟排泄防治痛風(fēng)再次發(fā)作,預(yù)防并發(fā)癥(血尿酸正常水平417umol/L以下)10精選ppt健康教育多喝水(增加新陳代謝的速度)多做運(yùn)動(肌肉,關(guān)節(jié)處會更穩(wěn)定,發(fā)病后疼痛感較為減少)注意避免劇烈的腿部運(yùn)動,如登山,長跑等骨質(zhì)要強(qiáng)健,少或適量吃高嘌呤食物按正規(guī)療程治療積極樂觀心態(tài)好11精選ppt飲食上的注意點(diǎn)12精選ppt控制每天總熱量的攝入按休息狀態(tài)計算,通常不超過每日105~126KJ/Kg體重,在限制總熱量前提下,三大營養(yǎng)素的分配原則是:高碳水化合物,中等量蛋白質(zhì)和低脂肪,如米面,包括蔬菜和水果,應(yīng)占總熱量55%~60%,少吃蔗糖,蜂蜜,因?yàn)楹歉?,加速尿酸生成,蔬菜中的嫩豆角,蠶豆含嘌呤量高,也要限制13精選ppt限制蛋白質(zhì)的攝入每日1g/Kg體重,多用牛奶,奶酪,脫脂奶粉和蛋類,少喝酸奶,它含乳酸高,對痛風(fēng)不利。盡量少吃肉,禽,魚類,如要吃,應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。14精選ppt多吃堿性食品如蔬菜,水果,馬鈴薯;可以減低血和尿的酸度,西瓜和冬瓜不但是堿性食品,所含多酚咖啡具有利尿作用,對通風(fēng)有利。保障尿量充沛平時應(yīng)多喝白開水,蘇打水,礦泉水,不要喝濃茶和咖啡避免飲酒
15精選ppt少吃辣椒等調(diào)料辣椒,咖哩,胡椒,生姜均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)發(fā)作,宜少吃。忌食火鍋火鍋原料主要是高嘌呤物
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