保護(hù)性約束標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范考核試題及答案

保護(hù)性約束標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范考核一、選擇題1、使用約束帶時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容不正確（）[單選題]*A患者病情，意識(shí)狀態(tài)B自理能力√C肢體活動(dòng)度、約束具的種類D患者的生命體征2、需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松解約束帶一次（）[單選題]*A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)√D.3小時(shí)3、使用約束帶時(shí),應(yīng)多久觀察-.次約束部位（）[單選題]*A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.15-30分鐘√4、不可使用約束帶的病人是（）[單選題]*A.神經(jīng)官能癥B.意識(shí)不清√C.精神異常D.躁動(dòng)不安5、身體約束最主要用于（）[單選題]*A.降低患者意外拔管率√B.用于脊髓損傷的患者C.用于不合作患者的床邊檢查或者操作D.用于具有行為或者精神障礙的患者6、下列選項(xiàng)中不屬于使用約束帶時(shí)應(yīng)注意觀察的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D.局部皮膚顏色及溫度E.神智是否清楚√7、下列哪項(xiàng)不是使用約束帶的目的()[單選題]*A.控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生，如自殺、墜床、自傷等B.避免病人傷害他人C.保證治療護(hù)理的順利進(jìn)行D.防止病人窒息√8、因靜脈輸液,需用寬繃帶限制患者手腕的活動(dòng),寬繃帶應(yīng)打成（）[單選題]*A.方結(jié)B.滑結(jié)C.雙套結(jié)√D.單套結(jié)E.外科結(jié)9、使用保護(hù)具時(shí)，不正確的操作是（）[單選題]*A.使用前向家屬解釋清楚B.安置好舒適的臥位，常更換臥位C.系緊約束帶，定期做按摩√D.將枕橫立床頭，以免頭部撞傷E.床檔必須兩側(cè)同時(shí)使用10、使用寬繃帶約束時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.襯墊是否墊好B.約束帶是否太松C.局部皮膚顏色√D.神志是否清楚11、用約束帶約束下肢時(shí)，可采用（）[單選題]*A.方結(jié)B.雙套結(jié)C.滑結(jié)連D.環(huán)結(jié)√12、肩部約束帶主要限制病員（）[單選題]*A.上肢活動(dòng)B.頭頸部活動(dòng)C.肢體活動(dòng)D.坐起√13、為防止躁動(dòng)不安的患兒發(fā)生意外，應(yīng)立即（）[單選題]*A.注射鎮(zhèn)靜劑B.特別護(hù)理C.采用保護(hù)具√D.通知家長(zhǎng)14、下列需用保護(hù)具的患者是（）[單選題]*A.大手術(shù)后B.不配合治療患者√C.精神病病人D.譫妄躁動(dòng)15、有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.安置舒適的位置，常更換臥位B.枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷√C.使用約束帶時(shí)，應(yīng)放襯墊D.扎緊約束帶.定期松放16、防病人墜床，最佳的措施是（）[單選題]*A.約束肩部B.約束膝部C.床檔√D.約束踝部E.約束腕部17、使用約束具時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體處于（）[單選題]*A.患者舒適的位置B.患者喜歡的位置C.接受治療的強(qiáng)迫位置D.容易變換的位置E.功能位置√18、下列哪項(xiàng)不是使用約束帶的并發(fā)癥（）[單選題]*A.壓瘡B.節(jié)脫位或骨折C.肢體血液回流障礙D.呼吸道分泌物增多√19、患者男性,62歲，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚,躁動(dòng).正確的安全措施是（）[單選題]*A.持續(xù)胃腸減壓B.加床欄，上約束帶√C.紗布包裹壓舌板,放于上、下白齒之間D.給予安定鎮(zhèn)靜20、約束技術(shù)操作并發(fā)癥（）[單選題]*A.皮膚擦傷B.關(guān)節(jié)脫位或骨折C.肢體血液回流障礙D.壓瘡E.以上都是√測(cè)驗(yàn)1、保護(hù)性約束具使用的護(hù)理技術(shù)分為:肢體約束、（）全身約束法。[單選題]*A.肩部約束√B.踝部約束C.腕部約束D.腹部約束2、約束帶使用原則（）[單選題]*A.評(píng)估、簽署知情同意書、醫(yī)生開醫(yī)囑√B.告知、簽署知情同意書、實(shí)施約束C.評(píng)估、簽署知情同意書、實(shí)施約束D.評(píng)估、簽署知情同意書、護(hù)士告知3、需長(zhǎng)時(shí)間約束的患者,應(yīng)每2小時(shí)放松（）分鐘[單選題]*A.5-10B.3-5√C.3-10D.5-84、根據(jù)患者情況，選擇合適的部位，約束帶下必須墊襯墊，松緊適宜，以能放進(jìn)去（）橫指為宜。[單選題]*A.2-3橫指B.3-4橫指C.1-2橫指√D.1-3橫指5、在使用約束帶時(shí)，注意每（）分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán)[單選題]*A.10-15B.5-10C.15-30√D.5-156、在使用約束帶之前，沒(méi)有告知患者以及患者家屬相應(yīng)的利弊、尊重家屬的意愿。屬于（）行為。[單選題]*A.違法√B.錯(cuò)誤C.犯罪D.失誤7、約束老人時(shí)，未用力平衡，強(qiáng)拉一側(cè)肢體，導(dǎo)致老年人（）[單選題]*A.扭傷或骨折√B.挫傷或骨折C.扭傷或破皮D.挫或破皮8、使用手腕及踝部約束法，應(yīng)打[單選題]*A.活結(jié)B.單結(jié)C.雙套結(jié)√D.單結(jié)、雙套結(jié)混合9、使用約束帶應(yīng)及時(shí)觀察約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色，（）活動(dòng)及感覺(jué)[單選題]*A.溫度√B.濕度