2020華醫(yī)抗菌藥物50題

1根據(jù)PK/PD對抗菌藥分類，屬于時間依賴型（短PAE）的藥物是（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.萬古霉素D.青霉素類我的答案：D 正確答案：D2患者，女，10歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”于門診就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，下列藥物不宜給該患者使用的是（）A.頭孢唑林B.莫西沙星C.阿奇霉素D.阿莫西林我的答案：正確答案：B3在藥敏實驗中，病原菌對藥物敏感是指（）A.常規(guī)劑量時的平均血藥濃度超過MIC的2倍以上B.常規(guī)劑量時的平均血藥濃度超過MIC的5倍以上C.常規(guī)劑量時的平均血藥濃度等于MIC

D.藥物的MIC略高于其常規(guī)劑量時的血藥濃度我的答案：正確答案：B4神經(jīng)外科手術(shù)后的化膿性腦膜炎經(jīng)驗治療可選的抗菌藥物是（）A.萬古霉素+頭孢他啶或頭孢吡肟B.頭孢曲松或頭孢噻肟+甲硝唑C.苯唑西林或氯唑西林+頭孢曲松或頭孢噻肟D.氨芐西林+頭孢曲松或頭孢噻肟我的答案：正確答案：A5氟喹諾酮類抗菌藥物對患者血糖的影響是（）A.升高或降低B.升高C.降低D.無影響我的答案：正確答案：A6患者，女，27歲。3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象：WBC14.0X109/L,NEU%90%，患者懷孕27周，無其他基礎(chǔ)疾病，無藥物過敏史。診斷：社區(qū)獲得性肺炎，給予該患者（）抗感染治療A.慶大霉素

B.四環(huán)素C.環(huán)丙沙星D.頭孢呋辛我的答案：正確答案：D7抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物我的答案：正確答案：D8對多數(shù)革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性的青霉素類藥物是（）A.青霉素B.苯唑西林C.氨芐西林D.哌拉西林我的答案：D 正確答案：D9根據(jù)PK/PD對抗菌藥分類，屬于時間依賴型的藥物是（）

A.左氧氟沙星B.阿米卡星C.慶大霉素D.青霉素6我的答案：正確答案：D10圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用()預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染A.克林霉素B.氨曲南C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素我的答案：正確答案：A11患者，男，45歲，診斷為“COPD”，病原學(xué)檢查結(jié)果為銅綠假單胞菌，使用頭孢哌酮舒巴坦抗感染治療。治療期間因中暑自行口服藿香正氣水，出現(xiàn)了呼吸困難、面部潮紅癥狀。該患者出現(xiàn)了()A.史蒂文斯-約翰遜綜合癥B.雙硫侖樣反應(yīng)C.中毒性表皮壞死松解癥D.紅人綜合癥

我的答案：正確答案：B12患者，男，15歲，肉眼血尿1周，伴尿頻、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激癥狀，尿培養(yǎng)：大腸埃希菌。下列最適宜選用的藥物是（）A.哌拉西林舒巴坦B.左氧氟沙星注射液C.伏立康唑D.萬古霉素我的答案：正確答案：A13懷疑菌血癥時下列哪個時間段抽取血培養(yǎng)陽性率最高（）A.發(fā)熱高峰前0.5~2小時B.發(fā)熱高峰前12~2.5小時C.發(fā)熱高峰期間D.發(fā)熱高峰后1~12小時我的答案：正確答案：A14喹諾酮類藥物的抗菌機制是（）A.抑制DNA聚合酶B.抑制DNA回旋酶C.抑制拓撲異構(gòu)酶D.抑制DNA依賴的RNA多聚酶我的答案：我的答案：A 正確答案：C我的答案：正確答案：B15（）可治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎A.甲硝唑B.諾氟沙星C.氨芐西林D.克林霉素我的答案：正確答案：A16藥物應(yīng)用指導(dǎo)“不推薦”的意思是（）A.絕不能用B.只是暫無證據(jù)，目前不禁止，今后可能推薦C.可以用，但要小心D.盡量不用我的答案：正確答案：B17急性單純性上尿路感染病原菌多為（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.淋病奈瑟菌

18不屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A.頭孢唑林B.頭孢哌酮C.慶大霉素D.青霉素我的答案：正確答案：C19特殊使用級抗菌藥物緊急情況下未經(jīng)會診同意或確需越處方權(quán)使用的，處方量不得超過（），其后需完善相關(guān)手續(xù)12小時24小時36小時48小時我的答案：正確答案：B20下述藥物不屬于抗真菌藥的是（）A.克林霉素B.伏立康唑C.帕沙康唑D.卡泊芬凈21與注射用頭泡曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀，有可能發(fā)生結(jié)石的危險性是（）5%葡萄糖10%葡萄糖0.9%氯化鈉D.乳酸鈉林格注射液我的答案：正確答案：D22需入住ICU的重癥CAP患者青霉素過敏，推薦選用（）A.阿莫西林/克拉維酸B.頭泡哌酮/舒巴坦C.氨芐西林/舒巴坦D.呼吸喹諾酮類和氨曲南我的答案：正確答案：D23三級綜合醫(yī)院住院用特殊使用級抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率應(yīng)＞（）30%50%60%80%

我的答案：正確答案：D24對于腹腔感染的經(jīng)驗治療應(yīng)覆蓋的菌群是（）A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽性球菌和厭氧菌D.革蘭陰性桿菌和厭氧菌我的答案：正確答案：D25對3內(nèi)酰胺酶抗菌藥物過敏者，預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染可選用（）A.氨曲南B.氟喹諾酮C.頭孢吡肟D.卡泊芬凈我的答案：正確答案：A26患者，女26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是（）A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.頭孢氨芐

D.阿奇霉素我的答案：正確答案：A27服用磺胺類藥時需要多喝水，其原因是（）A.補充液體B.減少對腎臟損傷C.減少結(jié)晶對尿道傷害D.增強治療效果我的答案：正確答案：C28二級、三級綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度應(yīng)控制在4（）DDDs20304050我的答案：正確答案：C29細菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用0.30.4C.0.5D.0.75我的答案：A 正確答案：D30腎功能減退時不需調(diào)整劑量的氟喹諾酮類為（）A.諾氟沙星B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星我的答案：正確答案：D1碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用適應(yīng)癥包括（）A.多重耐藥但對該類藥物敏感的需氧革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染，包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腹腔感染等B.嚴(yán)重需氧菌和厭氧菌的混合感染C.粒缺伴發(fā)熱等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗治療D.嗜麥芽窄食單胞菌引起感染我的答案：正確答案：A|B|C2下列藥物中，屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A.大環(huán)內(nèi)酯類B.氨基糖苷類

C.頭孢菌素類D.林可霉素類我的答案：正確答案：A|C|D3（）不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感A.青霉素B.頭孢菌素C.頭霉素類D.硫霉素類我的答案：正確答案：A|B|C|D4《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》包括哪幾個部分（）A.抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理C.各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項D.各類細菌性感染的治療原則及病原治療我的答案：正確答案：A|B|C|D5醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預(yù)警機制并采取相應(yīng)措施，以下做法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.主要目標(biāo)細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員我的答案：正確答案：我的答案：正確答案：A|B|C|DB.主要目標(biāo)細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對此目標(biāo)細菌的臨床應(yīng)用C.主要目標(biāo)細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用D.主要目標(biāo)細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥我的答案：正確答案：B|D6抗菌藥物經(jīng)驗性治療需考慮哪些因素（）A.患者的感染部位B.基礎(chǔ)疾病C.發(fā)病場所D.當(dāng)?shù)丶毦退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)我的答案：正確答案：A|B|C|D7醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查（）A.使用量異常增長，半年來使用量排名，始終居于本機構(gòu)異常前列的抗菌藥物B.臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物C.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D.藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物8能用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌藥物是（）A.萬古霉素B.美羅培南C.替考拉寧D.利奈唑胺我的答案：正確答案：A|C|D9肝、膽系統(tǒng)及胰腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物可以選擇的是（）A.大環(huán)內(nèi)脂類B.頭霉素類C.第一、二代頭孢菌素D.氟喹諾酮類我的答案：正確答案：B|C10醫(yī)療機構(gòu)加強抗菌藥物質(zhì)量控制與管理，主要措施包括（）A.建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度B.加強抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)督反饋C.加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D.對抗菌藥物實行分級管理我的答案：正確答案：A|B|C|D11腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則是（）A.盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，嚴(yán)密監(jiān)測腎功能情況B.盡量聯(lián)合使用，增強藥效C.根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物D.使用主要經(jīng)腎排泄的藥物，須根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑調(diào)整給藥劑量及方法我的答案：正確答案：A|C|D12喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.光敏反應(yīng)C.癲癇患者誘發(fā)癲癇D.心臟毒性我的答案：正確答案：A|B|C|D13下列哪些藥物可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”（）A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.甲硝唑

D.阿莫西林我的答案：正確答案：A|B|C14可用于偽膜性腸炎的抗菌藥物有（）A.克林霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.萬古霉素我的答案：正確答案：C|D15腎功能減退患者不需調(diào)整劑量的藥物有（）A.大環(huán)內(nèi)酯類B.糖肽類C.利奈唑胺D.克林霉素我的答案：正確答案：A|C|D16醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其處方權(quán)。包括（）A.抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格B.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的C.抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的D.不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的

我的答案：正確答案：A|B|D17外科預(yù)防使用抗菌藥物正確的說法是（）A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B.術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過24小時C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)