母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式探討

母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式探討

Summary：目的：研究共同參與模式在母嬰同室新生兒護(hù)理中的護(hù)理效果。方法：選取2019年8月～2020年6月在我院分娩的88例產(chǎn)婦及其新生兒作為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分組法，將患者分成觀察組和對照組，各44例。對照組給予新生兒常規(guī)護(hù)理，觀察組給予母嬰同室共同參與的護(hù)理模式，比較兩組產(chǎn)婦緊張程度、護(hù)理效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組緊張率為9.09％低于對照組的27.27％，P＜0.05；觀察組滿意度評分、新生兒護(hù)理能力評分均高于對照組，而SAS評分低于對照組，P＜0.05；觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09％低于對照組的25.00％，P＜0.05。結(jié)論：在新生兒的護(hù)理中，采取母嬰同室多的共同參與方式，可提高產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理的掌握水平，減輕緊張、焦慮等負(fù)性情緒，促進(jìn)母嬰健康，提高護(hù)理滿意度。Keys：母嬰同室；共同參與；產(chǎn)婦；新生兒護(hù)理隨著大眾對護(hù)理服務(wù)水平要求的提高，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也越來越重視會(huì)。新生兒由于機(jī)體功能發(fā)育尚未完全，抵抗力弱，容易受到外界影響而出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，稍有疏忽容易造成新生兒感染，可誘發(fā)呼吸道，甚至臟器功能方面的問題，是醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高的護(hù)理對象[1]。傳統(tǒng)的母嬰分開護(hù)理模式也很難滿足產(chǎn)婦對新生兒的情感需求，容易產(chǎn)生焦慮的負(fù)性情緒。近些年，母嬰同室護(hù)理得到普及，是將產(chǎn)婦和新生兒置入同一房間共同護(hù)理，在保障新生兒健康方面具有良好的效果，不僅可以提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力，還可降低護(hù)理不良現(xiàn)象的發(fā)生[2]。本文就在母嬰同室新生兒護(hù)理中應(yīng)用共同參與式護(hù)理的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。1.資料及方法1.1一般資料選取在我院分娩的88例產(chǎn)婦，均于2019年8月～2020期間分娩，采用奇數(shù)偶數(shù)分組法其分成2組（觀察組、對照組），各44例。觀察組：年齡：21-42歲，平均年齡（28.54±2.31）歲；產(chǎn)史：經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦26例。對照組：年齡：22-43歲，平均年齡（28.49±2.39）歲；產(chǎn)史：經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦25例。兩組年齡、產(chǎn)史滿足可比性差異，P＞0.05。1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，調(diào)節(jié)好室內(nèi)光線，全面監(jiān)測新生兒的健康情況，冬季做好其保暖工作，夏季注重降溫，保證新生兒舒適。觀察組進(jìn)行共同參與的護(hù)理模式，制定相關(guān)護(hù)理目標(biāo)，規(guī)范護(hù)理操作，落實(shí)好護(hù)理措施。具體內(nèi)容：（1）確定護(hù)理目標(biāo)：確保整個(gè)護(hù)理過程零投訴、零不良事件的發(fā)生，要求產(chǎn)婦共同參與新生兒的護(hù)理。（2）規(guī)范護(hù)理操作：做好新生兒穿衣、喂養(yǎng)、睡眠、更換尿片等護(hù)理操作，制定護(hù)理操作流程，將容易引發(fā)護(hù)理不良事件的環(huán)節(jié)重點(diǎn)備注，護(hù)理過程中加強(qiáng)護(hù)理防范意識(shí)，對產(chǎn)婦做好新生兒護(hù)理知識(shí)宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦或其家屬單獨(dú)的對新生兒進(jìn)行護(hù)理操作，以保證出院后能掌握新生兒的正確護(hù)理方法。（3）加強(qiáng)健康宣教：做好產(chǎn)婦安全事故的防范工作，告知新生兒護(hù)理相關(guān)細(xì)節(jié)，如包裹不能裹得太緊，室內(nèi)穿衣不能太多，做好預(yù)防感染工作，叮囑產(chǎn)婦重視手、口衛(wèi)生，以防對新生兒造成的感染，適當(dāng)?shù)膶π律鷥何顾?，可曬曬太陽，防止新生兒黃疸。1.3觀察指標(biāo)（1）焦慮發(fā)生率；（2）護(hù)理效果包括新生兒護(hù)理能力評分、滿意度評分以及SAS評分；（3）統(tǒng)計(jì)護(hù)理后兩組新生兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)新生兒護(hù)理能力評分包括產(chǎn)婦能快速進(jìn)入母親角色，掌握哺乳技巧，乳汁分泌良好，母嬰和諧相處，滿分100分；滿意度評分滿分100分。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的焦慮程度進(jìn)行評分，≥50分則具有焦慮癥狀。緊張程度根據(jù)產(chǎn)婦主訴及表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，重度緊張為無法進(jìn)行新生兒護(hù)理，容易出汗；輕度緊張為對部分新生兒護(hù)理有緊張感[3]。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0，“”、（）表示計(jì)量、計(jì)數(shù)，實(shí)施t、c2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦緊張程度與對照組比較，觀察組產(chǎn)婦的緊張率顯著要高，P＜0.05，見表1：表1兩組緊張率對比表[n（%）]組別例數(shù)重度緊張輕度緊張不緊張緊張率觀察組441（2.27）3（6.82）40（90.91）4（9.09）對照組445（11.3）7（15.91）32（82.73）12（27.27）----4.889P----0.0272.2護(hù)理效果與對照組比較，來觀察組護(hù)理效果明顯較好，P＜0.05，如表2所示。表2兩組護(hù)理效果比較（±s，分）組別例數(shù)新生兒護(hù)理能力評分滿意度評分SAS評分觀察組4483.43±12.5886.75±8.6838.54±10.42對照組4471.45±11.3975.89±7.6349.61±10.81t-4.6836.2334.891P-0.0000.0000.0002.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，觀察組新生兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，P＜0.05，見表3：表3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比表[n（%）]組別例數(shù)黃疸感染肺炎總發(fā)生率觀察組442（4.55）1（2.27）1（2.27）4（9.09）對照組445（11.3）3（6.82）3（6.82）11（25.00）----3.938P----0.0473.討論新生兒護(hù)理難度高，向來是婦產(chǎn)科的護(hù)理難點(diǎn)，而新生兒的健康、安全至關(guān)重要，護(hù)理不當(dāng)不但容易造成護(hù)理糾紛，也可降低產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度，為了確保新生兒順利的渡過危險(xiǎn)期，需進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理。對新生兒的護(hù)理若沒有產(chǎn)婦參與，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦對護(hù)理技巧異常生疏，也可使其對新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握不夠，更容易緊張，不利于出院后單獨(dú)護(hù)理新生兒。常規(guī)的護(hù)理方式，是將新生兒單獨(dú)護(hù)理，容易造成產(chǎn)婦焦慮。隨著醫(yī)院對護(hù)理服務(wù)的重視，共同參與式的新生兒護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生[4]。共同參與的護(hù)理模式是將產(chǎn)婦和新生兒安排在同一病房，進(jìn)行共同護(hù)理，護(hù)理人員在對新生兒護(hù)理過程中，可指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬參與新生兒的護(hù)理，有助于其掌握正確的新生兒護(hù)理方法，使其更好的適應(yīng)新生兒的照護(hù)，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生[5]。本研通過專業(yè)護(hù)理人員的現(xiàn)場示范、健康教育，可提高產(chǎn)婦對新生兒喂養(yǎng)、穿衣等護(hù)理技巧的掌握度，有效預(yù)防和減少新生兒不良反應(yīng)的發(fā)生[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦緊張發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度評分、新生兒護(hù)理能力評分均高于對照組，SAS評分低于對照組，新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對照組，由結(jié)果得知產(chǎn)婦共同參與的新生兒護(hù)理模式具有良好的護(hù)理效果。綜上所述，母嬰同室共同參與新生兒護(hù)理，可提高產(chǎn)婦的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技巧，預(yù)防和減少新生兒不良反應(yīng)的發(fā)生，有助于提高護(hù)理滿意度，值得借鑒。Reference[1]潘新新,楊翠麗,張盈盈,等.共同參與式護(hù)理模式在母嬰同室新生兒護(hù)理的臨床效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,307(07):147-148.[2]于雪蘭.探討產(chǎn)科母嬰同室中實(shí)施新生兒床旁護(hù)理的意義[J].健康必讀,2020,000(004):201-202.[3]羅丹.共同參與式護(hù)理用于母嬰同室新生兒護(hù)理的效果觀察[J].心血管外科雜志(電子版),2020,009(002):74.[4]閻鶴文.人性化護(hù)理模式應(yīng)用于母嬰同室護(hù)理對哺乳方式及產(chǎn)婦心理韌性的影響[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,30(01):124-126.[5]張玉清.健康教育在母嬰同室護(hù)理管理中的應(yīng)用及其影響[J].名醫(yī),2020,82(03):180-180.[6]趙小紅,衛(wèi)艷梅.產(chǎn)婦